Provođenja u srcu, usporavajući ga, povrede: uzroci, lokalizacija nego opasne

Provodljivost srčanog mišića - što je koncept koji odražava pobude drži dijelove provođenja sistema, koji zastupa sinoatrijalni čvor u desnom atriju, provodne vlakana u zidu pretkomora, i AV čvor između pretkomora i komora, kao i dvije noge u paketu Njegove komora deblji kraj Purkinje vlakana. Električni signal se pojavljuje u sinoatrijalni ćelijama čvora, i prolazi kroz ove strukture u seriji, što je dovelo do pobude pretkomora, a zatim komore. To doprinosi efikasno izbacivanje krvi iz srca u aortu.

rad srčane provodljivosti sistem, obilježila ključne komponente

U normalnom srčanog ritma na frekvenciji od 60 - 80 otkucaja u minuti. Kašnjenje impulsa koji se može javiti u bilo kojem dijelu srčanog mišića, što je dovelo do činjenice da je ritam "lutalica" sa normalnim frekvencije i razvija potpuno ili djelimično srčani blok. Razlozi za to mogu biti prilično bezopasan i izazvao teške bolesti srca.

Neophodno je razlikovati pojam "kašnjenja" i "kršenje" provodljivosti. Na primjer, ako je pacijent vidi u pritvoru EKG takav izraz kao "odgođen AV provođenje", to znači da je pronašao epizode AV blok od 1 stepen.

provođenje usporavanje To ukazuje na prisustvo blokade pacijenta od 1 stepen, u principu, nije opasna u ovom trenutku, ali sa visokim vjerojatnost napreduje do blokade razreda 2 i 3, koji već može biti opasnost za zdravlje, pa čak i po život opasne.

Ako govorimo o u protokolu EKG provođenje abnormalnosti, to znači da pacijent ima odgovarajuću blok 2 ili 3 stupnja.

Kršenje srčane provodljivosti može biti potpuna kada se nema pulsa vrši isključivo kroz određeni dio srca, ili djelomičan (nepotpune) kada se vrši impuls, ali sa zakašnjenjem. Potpuna blokada je mnogo opasniji nego nepotpuna.

Kršenje sinoatrijalni provodljivosti

Na drugi način to se zove sinoatrijalni blok. Električni puls nastao u čvora, ne može u potpunosti ostvariti pretkomora, a uzbude se javlja sa zakašnjenjem. Često nalaze u zdravih ljudi i ne zahtijevaju aktivno liječenje, ali se može javiti i organskih bolesti srca tkiva.

razloga:

• Cardiopsychoneurosis sa dominantan utjecaj na čvora vagus živac, sposobnost da se usporiti rad srca,
• Proširene (hipertrofirane) srce kod sportista,
• predozirati srčani glikozidi (Strofantin, Korglikon, digoksin), koji se koriste u liječenju drugih vrsta aritmije,
• razne srčane mane,
• ishemije miokarda.

simptomi:

1. U slučaju djelimične kršenja simptomi se javljaju rijetko provodljivost,
2. Pri punom poremećaji provođenja javiti osjećaj poremećaja u srcu, nelagodnost u grudima, vrtoglavica, uzrokovane pogoršanjem dotok krvi u mozak zbog rijetke otkucaja srca,
3. Puls postaje rijedak - manje od 50 u minuti.

EKG sinoatrijalni blokade - smanjenje gubitka pretkomora i komora (kompleks PQRS)

Usporavanje provođenje intraatrial

Intraatrial blokirati neposrednu opasnost za život ne može biti, Međutim, njegovo prisustvo u pacijenta može značiti da je on veliki rizik od atrijalne aritmije koje mogu dovesti do opasnih komplikacija.

fibrilacija atrija - opasna komplikacija intraatrial provodljivost

razloga:

• Glikozid intoksikacije,
• reumatske groznice,
• Srčane mane,
• hipertoniinog bolest.

simptomi:

1. Po pravilu, sporije provođenje intraatrial specifične simptome i prikazani su samo na EKG,
2. Karakteristični simptomi izaziva bolesti - daha tokom hodanje ili u mirovanju, oticanje donjih ekstremiteta, plavičasto obojenost kože, bol u grudima, i drugi.

provođenje abnormalnosti AV čvora

Blokada 1 i 2 stepena znači da se vrši sprovođenje pobude iz pretkomora u komore sa zakašnjenjem, ali i dalje pulsira do komore. Potpuna blokada razreda 3 ukazuje na to da nijedna od zamah u komore ne prođe, a oni su odvojeno smanjen sa pretkomora. To je opasno stanje, jer 17% svih slučajeva iznenadne srčane smrti zbog blokade 3 stupnja.

razloga:

• Po pravilu, AV bloka se razvija u porocima, koronarne bolesti srca, u akutnoj periodu infarkta miokarda, u miokarditis (Upalna lezije miokarda) cardiosclerosis (Zamjena normalno miokarda sa ožiljak zbog infarkta miokarda, miokarditis)
• Razlog za to blokada može biti otrovan za srce nekih hormona u izobilju - tireoiditis, hipertireoza, feohromocitoma (nadbubrežne tumor žlijezde)
• U nedostatku uzročna terapija progresije bolesti poštovati blokade.

simptomi:

1. Blokada 1 i 2 stepena simptoma se ne može iskazati, ako postoji blagi usporavanje pulsa (50-55 min)
2. Kada i ako postoji značajan blokadi 3 stupnja bradikardija (Manje od 40 u minuti) razviti konvulzije Morgagni - Edemsa - Stokes (MES konvulzije) - iznenadna slabost, hladan znoj, lakomislenost i gubitak svesti na nekoliko sekundi. Moguće konvulzije zbog osiromašenja protok krvi u sudovima mozga. Napad zahtijeva hitno liječenje, jer to može dovesti do potpune srčani udar i smrt.

EKG pokazuje gubitak od ventrikularne kompleksa tokom normalnog frekvencije atrijalne kontrakcije (P broj zuba veći od QRS kompleksa)

Poremećaj intraventrikularnih provodljivosti

Ovaj tip uključuje kompletan ili nekompletan blokom grane. Ako postoji povreda ventrikularne sprovođenje blok desne grane, pati smanjenje desne komore, ako je s lijeve strane, a zatim, odnosno, na lijevo.

razloga:

• Nepotpune blokade desne noge može se javiti kod zdravih ljudi,
• Kod djece, lokalni poremećaj intraventrikularnih provodljivosti može uzrokovati foramen ovale u srcu,
• Kompletan blokade bilo nogu ukazuje na bolesti srca, kao što je hipertrofija (otok i zadebljanje) miokarda u porocima ventila, koronarna bolest srca, akutni infarkt miokarda, hipertrofiju miokarda sa bronhopulmonalnom bolesti (opstruktivni bronhitis, bronhijalnu astmu, bronhiektazije), infarkt postinfarktnom cardiosclerosis, kardiomiopatija.

vrste intraventrikularnih blokova - provođenje poremećaji bloka grane

simptomi:

1. Parcijalne poremećaji provođenja ne može manifestovati klinički,
2. Potpuna blokada odlikuje funkcije kao što su redak srca, bol u grudima, gubitak svesti,
3. Ako pacijent iznenada pojavila intenzivan pritiskom bol u grudima, teška slabost, hladan znoj, osjećaj ošamućenost, spore otkucaje srca, i identifikacija EKG pune blokade lijevo je šanse da razviju akutni infarkt miokarda, "prerušen" u EKG blokade. To je zbog nemogućnosti da se utvrdi infarkta na jednom EKG takvih pritužbi Potrebno je hitno u bolnicu.

Nespecifični kršenje intraventrikularnih provodljivosti - blokiranja puls u najudaljenijim područjima srčanog mišića - u Purkinje vlakana. Uzroci bolesti su isti kao u blokadi Njegov paket, javljaju znaci na EKG minimum i kliničkih simptoma.

EKG - rebrasti ventrikularne kompleksa

Wolff - Parkinson - White (EOR - sindrom)

Sprovođenje pobude srca može biti ne samo odgođen, ali i ubrzati. To je zbog rada na druge načine pulsa u ovoj patologiji Kent grede kroz AV spoj. Kao rezultat toga, uzbude se prenosi u komore su mnogo brže nego što je normalno, što uzrokuje češće njihovo smanjenje i, osim toga, impulsi se kreće u suprotnom smjeru na Atria, uzrokujući supraventrikularnu tahikardija.

EKG strelicu specificira karakteristična SVC sindrom - "Delta" -wave početka ventrikularne kompleksa

razloga

ERW - sindrom je kongenitalna bolest, kao što je normalno za dodatne načine u fetusa su zatvorene nakon 20 tjedna trudnoće. U slučaju SVC - sindrom oni funkcioniraju. Utiču na izgled ove patologije može biti genetska predispozicija, negativnih faktora koji djeluju na fetus (zračenja, korištenje droga, alkohola, otrovne droge trudnica).

simptomi

Sindrom se može javiti u djetinjstvu iu odrasloj dobi, i ne mogu doći na sve, a onda je dijagnosticiran samo EKG-a. Odlikuje se simptomi sinusna tahikardija ili fibrilacija atrija - povećan broj otkucaja srca preko 200 u minuti, bol u grudima, otežano disanje, osjećaj kratkog daha. U vrlo rijetkim slučajevima može se razviti po život opasnih aritmija - ventrikularna fibrilacija.

Sindrom skraćen interval PQ

To je oblik EOR - sindroma, baš kao abnormalni načini greda James između pretkomora i donji dio AV čvora obavlja. To je i urođeni mogućnost. Ukoliko se dijagnosticira samo EKG, a ne u pratnji simptoma, onda govorimo o fenomenu PQ skraćen, a ako u pratnji znaci tahikardija sindrom je skraćen PQ. Razlike između sindroma i NUS u PQ u EKG znakova.

Na ono što doktor da idem za poremećaje dijagnozu provođenje?

Ako se pacijent nalazi slične simptome, to potrebno je da se obratite kardiologa, već da arrhythmology za dalju istragu i odluku o potrebi za liječenje.

Doktor će propisati dodatne metode istraživanja:

• Holter EKG monitoring za precizniju dijagnozu poremećaja u vrijeme provođenja dana,
• EKG testove opterećenja - trake za trčanje - test, bicikl ergometrija. Hodanje na pokretnoj traci ili pedaliranja na biciklu sa stabilnim EKG elektroda aplikacija će vam pomoći preciznije identificirati odnos poremećaji provođenja s opterećenjem,
• ultrazvuk srca (Ehokardiografija) vizualizira anatomske strukture srca, otkriva bolesti srca, kao i za procjenu funkcije kontraktilnost miokarda.

VAŽNO! Ako primijetite simptome u svojim poremećaji provođenja, ili su identifikovani na EKG-u, trebalo bi da bude što je prije moguće da se obratite lekaru kako bi se spriječilo opasno srčanih oboljenja zahtijevaju aktivnog tretmana.

Odmah pozovite hitnu pomoć je potrebno, ako postoje takvi znaci:

1. Bradycrotic najmanje 45 - 50 minutu ili češće puls 120 u minuti,
2. Nesvestica, ošamućenost,
3. Bol u srcu,
4. Hladan znoj, slabost,
5. Dispneja.

Poremećaji tretman provodljivosti

Tretman se izvodi pod nadzorom lokalnih doktora na klinici ili na odjelu kardiologije (arrhythmology). Terapiju treba započeti s uklanjanjem uzroka, što je izazvalo poremećaji provođenja. Ako su bolesti srca identifikovani su dodijeljena vitamina i lijekova koji poboljšavaju hrane srčanog mišića, npr preduktal, ATP i drugi.

Pri punom poremećaji provođenja koji izazivaju teške bradikardije, odlučiti da li će instalirati umjetni pejsmejker.

Kada SVC sindrom i skraćenom PQ simptomatsko tahiaritmijama može obavljati radiofrekvencije ablacija (RFA). Ovo uništenje dodatnih grede kroz uvođenje opreme kroz arterije u srce šupljine.

Komplikacije i prognoza

Kada djelomično poremećaj provođenja srčanog povoljne prognoze. Ako se razvije potpuna blokada - dio srčanog mišića, loše prognoze, jer to može dovesti do komplikacija - zatajenja srca i iznenadne smrti, ventrikularne fibrilacije i tromboembolijskih komplikacija, kao što su plućne embolije i ishemijskog moždanog udara.

Video: Lekcija blokade - provođenje poremećaja u srcu