Statini: kako da rade, indikacije i kontraindikacije, pregled droge zamenjuju

holesterol, ili holesterol - supstanca koja služi važnu funkciju u ljudskom tijelu. Oni uključuju:

• Učešće u građevinskom materijalu za vrijeme trajanja skoro svih ćelija tijela, jer holesterol molekule uključeni u ćelijske membrane i dati mu snagu, fleksibilnost i "fluidnost"
• Učešće u procesu probave i formiranje žučnih kiselina potrebnih za probavu i apsorpciju masti u gastro - intestinalnog trakta,
• Učešće u formiranju hormona u tijelu - nadbubrežnih steroidnih hormona i spolnih hormona.

• Osobe starije od 40 godina s visokim rizik od kardio - vaskularnih bolesti,
• Bolest koronarnih arterija, angine pektoris,
• Infarkt miokarda,
• operacija koronarne arterije bypass operacije ili stenta u ishemije miokarda,
• moždani udar,
• gojaznost,
• dijabetes mellitus,
• Slučajeva iznenadne srčane smrti u bliže rodbine mlađih od 50 godina.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju disfunkcije jetre (hepatitis, ciroza) u aktivnoj fazi, alergijske reakcije na prethodnu dozu. Statini ne treba uzimati trudnice i dojilje, a žene u reproduktivnom dobu koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije. Statini ne utiče na druge vrste metabolizma (proteina, ugljikohidrata, purina razmjena), tako da se mogu koristiti kod pacijenata sa šećernom bolešću, gihta, i drugih srodnih bolesti.

neželjenih efekata

Manje od 1% pacijenata koji su primali dugoročno i kontinuirano statina razvijen slabost, poremećaji spavanja, slabost mišića, gubitak, gubitak ukusa, palpitacije, oštar pad, i povišen krvni pritisak sluha, smanjen nivo trombocita u krvi, nosna krvarenja, žgaravica , bol u trbuhu, mučnina, nestabilne stolice, učestalo mokrenje, smanjenje potencije, bolovi u mišićima i zglobovima, rabdomiolize (raspad mišićnog tkiva), pojačano znojenje, alergijske reakcije.

Više od 1% pacijenata iskusi vrtoglavica, mučnina, bol u srcu, suvi kašalj, nazalna kongestija, periferni edem, povećana osjetljivost kože na suncu, reakcije kože - svrbež, crvenilo, ekcemi.

Da li je moguće kombinirati statinima sa drugim lijekovima?

Prema SZO i Američkog udruženja za srce, statini su obavezna droga u liječenju koronarne bolesti srca sa visokim rizikom od komplikacija i infarkta miokarda. Imenovanja samo neke droge da snize holesterol nije dovoljno, dakle, Standardi su uključeni u droge tretman potrebno osnovnei - je beta - blokatori (Bisoprolol, atenolol, metoprolol, itd), antiagregaciona agenti (Aspirin, aspirin Cardio aspikor, tromboze Ass itd), ACE inhibitori (Enalapril, perindopril, kvadripril itd) i statine. Su mnoge studije pokazuju da je upotreba ovih lijekova u kombinaciji je sigurna. Osim toga, kada se igra, na primjer, pravastatin i aspirin po tableti značajno je smanjen rizik od infarkta miokarda (7,6%) u odnosu na davanje lijeka sam (skoro 9% i 11% kada se uzme statina i aspirin, respektivno).

Prema tome, ako se upravlja noću koriste statini, to jest, u posebnom vremenu iz uprave drugih lijekova, trenutno je svijet medicinska zajednica je došao do zaključka da se preferira prihvatanje kombinaciji lijekova u jednu tabletu. Od takve kombinacije su sada u fazi testiranja lijekova pod nazivom polipill, ali njihova masovna upotreba je i dalje ograničen. Već uspješno koristi drogu sa kombinacijom amlodipina i atorvastatina - kaduet, duplekor.

Na visok nivo holesterola (preko 7,4 mmol / l) moguće kombinirani rad sa statin za njegovo smanjenje u drugoj grupi - fibrate. Takvo imenovanje treba učiniti samo liječnik, pažljivo procjenu rizika od nuspojava.

Nemoguće je da se kombinuju statinima sa sok od grejpfruta, jer sadrži supstance koje usporavaju metabolizam statina u organizmu i povećati njihovu koncentraciju u krvi, što je puna razvoj neželjenih toksičnih reakcija.

Također, ne uzimaju ove droge sa alkoholom, antibiotici, kao što su klaritromicin i eritromicin, jer može biti otrovan za jetru. Antibiotici druge grupe u kombinaciji s lijekovima za snižavanje kolesterola su na sigurnom. Za procjenu funkcije jetre potrebno je svaka tri mjeseca da preuzme biohemijske analize krvi i odrediti razinu jetrenih enzima (ALT, AST).

Štete i koristi - za i protiv

Svakog pacijenta sa lijekove propisao liječnik, razmislite o ispravnosti imenovanja. Statina terapija nije izuzetak, pogotovo s obzirom na činjenicu da često možete čuti o opasnostima od tih lijekova. Ovaj pojam se može razotkriti, jer je u posljednjih nekoliko godina razvio najnovije lijekove, donijeti više koristi nego štete.

Prednosti statina

1. Smanjenje smrtnosti od srčanih uzroka za 40% u prvih pet godina;
2. Smanjuje rizik od moždanog udara i srčanog udara za 30%;
3. Efikasnost - snižavanje kolesterola ako se koristi stalno na 45 - 55% od prvobitno visok. Kako bi se ocijenila djelotvornost pacijenta treba svaki mjesec da se test krvi za holesterol;
4. Sigurnost - prima najnovije generacije statina u terapijskim dozama nema značajan toksične efekte na pacijenta, kao i rizik od neželjenih efekata je izuzetno niska. Brojne studije, vođenja dugoročno praćenje pacijenata koji su primali dugoročne terapije statinima, dokazano je da je njihov način može pokrenuti razvoj dijabetesa tipa 2, raka, bolesti jetre, katarakte i narušiti mentalne sposobnosti. Međutim, to je opovrgnuo i dokazao da su ove bolesti razvijaju zbog drugih faktora. Nadalje, zapažanja sprovedena u Danskoj za pacijente sa dijabetesom melitus tip 2 1996 godina su pokazala da je rizik od komplikacija dijabetesa, kao što su dijabetička neuropatija, retinopatija, smanjen je za 34% odnosno 40%;
5. Veliki broj analoga s jedne aktivne tvari u različitim kategorijama nakita koji pomaže da se izbor lijeka, uzimajući u obzir financijske mogućnosti pacijenta.

statini Nedotatki

• Visokih troškova nekih od originalnih lijekova (Crestor, rozukard, Lescol forte). Srećom, ovaj nedostatak se lako ispao zamjenom droge sa isti aktivni sastojak u jeftinije kolegom.

Naravno, takve prednosti i neuporedivo koristi treba razmotriti pacijent mora da prima svjedočenje, ako on sumnja da li ili ne da se sigurno uzimati statine i pažljivo vagati sve "prednosti i mane".

Pregled preparata

Liste lijekova najčešće propisane pacijentima je prikazan u tabeli:

Uprkos ovolikom velike varijacije u troškovima statina, jeftinije analoga u malo inferiorna u odnosu na skupe lijekove. Stoga, ako pacijent ne može dobiti original droge, to je moguće zamijeniti doktora za isti, i više pristupačne.

Video: Statini u "Zdravlje"

Da li je moguće da se smanji holesterol bez droge?

U liječenju ateroskleroze kao manifestacija viška u tijelu "loš" holesterol od imenovanja prvi doktor treba da bude preporuke za korekciju način života, jer ako je nivo holesterola nije previsok (5,0-6,5 mmol / l), i rizik od srčanih komplikacija je dosta nizak, mogu pokušati da normalizuje uz pomoć takvih događaja:

• Pravilnu ishranu, organizacija režima jela s izuzetkom masne, pržene hrane. Prednost se daje jela u pari, kuhano, pirjano. Limited potrošnju jaja (žutanjci), masne sorti proizvoda od mesa (jetra i bubrezi), mliječnih proizvoda. Važno je da se isključe ove proizvode, ali samo u mjeri u upotrebu u skladu sa principima dobre ishrane, kao i holesterol je potrebno od strane tijela kao građevinskog materijala mozga, jetre, krvnih zrnaca i drugih organa i tkiva. Stoga, ne koristite proizvode sa svojim sadržajem nije potrebno.
• Adekvatna stanje kardio - vaskularne vježbe (hodanje, gimnastika, aktivnosti na otvorenom i tako dalje).
• Odbijanje loših navika, jer su naučnici su dokazali da zloupotreba alkohola i pušenje povećava holesterol u krvi.

Neke namirnice sadrži takozvani prirodni statini. Među ovih proizvoda najviše proučavao češnjakom i kurkuma. U preparati koji sadrže riblje ulje omega-3 masne kiseline, koje doprinose normalizaciji metabolizam holesterola u organizmu. Možete uzeti riblje ulje kupila u apoteci, ali možete nekoliko puta nedeljno kuhati jela od ribe (pastrva, losos, losos, itd.) Ohrabreni jesti dovoljnu količinu vlakana koja se nalazi u jabukama, mrkva, žitarice (zobene pahuljice, ječam) i mahunarke.

U nedostatku efekta doktor ne-droga propisuje jedan od hypolipidemic droge.

U zaključku, želio bih napomenuti da, unatoč strahovima pacijenata i razumijevanje opasnosti od statina, njihova svrha je potpuno opravdano u naprednim ateroskleroze sa koronarne bolesti, kao što je ovih lijekova zapravo produžiti život. Ako imate visok nivo holesterola u krvi, bez početnih znakova vaskularnih lezija, treba da jedete u pravu, potez aktivno, voditi zdrav način života, a u budućnosti, onda ne moraju razmišljati o tome da li treba uzeti statine.

Video: potrebno je uvijek uzeti statine?