Hemodijaliza podržava rad bez bubrega

Ovaj postupak krovoochischeniyu kroz polu-propusnih porozna membrana uz pomoć posebne opreme, pod nazivom "umjetni bubreg".

Ova vrsta postupku propisanom za bolesti kao što je akutno zatajenje bubrega, trovanje drogama alkogolesoderzhaschimi pića, razne vrste otrova. Ipak, najveća vrijednost je procedura u slučaju kronične insuficijencije bubrega, jer je mašina održavanju funkcionisanja neradne bubrege, tako da je moguće da se produži život takvih pacijenata za 1525 godina.

Princip uređaja sastoje u filtriranje toksičnih supstanci, uree sadržane u krvi, oslobađanje od prekomjerne količine tekućine, normalizacija ravnoteže elektrolita, krvni pritisak i vraćanje acidobazne ravnoteže.

statistika

Prema statističkim podacima za 2013. godinu u Ruskoj Federaciji pribjegla ovaj postupak 20 hiljada. Man. U sadašnjoj fazi, u regionalnim zdravstvenim ustanovama krajnje nedostaje centara za dijalizu, što je rezultiralo u dugo čeka na svoj red za one koji pate od hronične bubrežne insuficijencije.

Prosječna cijena cijelog paketa procedura obavlja za jednog pacijenta je u neposrednoj blizini pola miliona rubalja, što uključuje cijenu za jednokratnu upotrebu filtera za krvi (dijalizatora), za dijalizu, radi vlastitih vozila.

funkcionalan

Telefon izdvaja nekoliko komada različite funkcionalne namjene:

1. Kroveobrabatyvayuschaya sistem koji se sastoji od:
2. Kroveperekachivayuschego pumpa;
3. Pumpe opskrbu heparin supstance;
4. Opreme, uklanjanje mjehurića zraka;
5. Indikatori pritiska.
6. Sistem priprema dijalizu (dijalizatom) koji se sastoji od:
7. Odvodne mehanizam;
8. Mehanizam, miješanje vode i koncentrat supstanci;
9. Mehanizam kontrole ponašanja temperatura rješenja;
10. detektor kontrolu curenje krvi u rješenje;
11. mehanizam koji kontrolira filter.
12. The dijalizatora (filter) sa celuloze ili sintetički membrane.

Mehanizam rada;

Venske krvi se isporučuje na aparat "umjetni bubreg", u kojem je filter postavljen, koji je polupropusnu membranu s porama od celuloze ili sintetičkih materijala. Na jednoj strani tokova membrane krvi, s druge strane - dijalizata, koji obavlja funkciju "povlačenje" iz krvotoka zagađivača i višak tečnosti.

za rješenje komponente biraju pojedinačno u skladu s karakteristikama tijela svakog pojedinog pacijenta. Novi uređaji su opremljena moderna funkcija pripreme dijalizatom samostalno, u skladu sa zadatim parametrima vode i koncentrata.

Funkcionalna svrha takvog medicinskog uređaja je kako slijedi:

1. Eliminaciju metaboličkih proizvoda.
2. Normalizacija nivo elektrolita.
3. Održavanje kiselina-alkalne ravnoteže.
4. U povlačenjem višak vode ultrafiltracije, što doprinosi prevenciji i borbi protiv edem pluća, zajednički, moždani edem, uklanjanje tečnost koja se nakuplja u srcu.
5. Sprečavanje formiranja krvnih ugrušaka.
6. Kao preventivnu akciju za sprečavanje zraka embolije.

Pokazatelj uspješnog postupka je smanjenje postotak uree nakon svake sjednice vodi. U slučaju da tri puta tjedno, postotak smanjenja ne smije biti manja od 65%, ako dvostruko ove sedmice - 90%.

Vrste post

Hemodijalize kod kuće

U tu svrhu, prijenosni prirode poseban uređaj. Nakon donošenja naravno, ne može samostalno obavljati krovoochischenie kod kuće. Ovaj oblik se vrši svaki dan za dvije do četiri sata.

Pozitivni aspekti:metoda sigurnost, jednostavnost upotrebe, nema potrebe čekati svoj red, mogućnost da se održi aktivnim životnim stilom, pročišćavanje krvi obavlja se u skladu s potrebama organizma, postoji rizik od infekcije virusom hepatitisa B.

Negativne strane: skupi uređaj - trošak u roku od 15-20.000 dolara da koristite uređaj neće raditi bez treninga, prve upotrebe će trebati savjete i pomoć za zdravlje radnika.

vanbolnički

Izvođenje postupka izvodi u centrima gdje obavlja ekstrarenalno kroveochischenie pacijenata koji pate od akutnog zatajenja bubrega i završnoj fazi tip hronične bolesti kada je nemoguće bubrega oporavak.

Usluga se odvija u redovni nalog. Često, postupak traje oko četiri sata, tri dana u tjednu. U ovim centrima se najčešće koriste uređaj švedske produkcijske kuće GAMBRA.

prednosti: Provesti obuku kadrova procedura, poštovanje steriliteta, vođenje stalno praćenje rezultata analize koja olakšava pravovremeno liječenje ispravili. U nekim slučajevima, ponuda se vrši i pacijenti odvedeni kući specijalni transport.

Negativne strane: usluga u vrijeme i potrebu da posjete centar tri puta nedeljno, rizik od ugovaranja hepatitisa B i C.

nepokretan

Klinikama su kancelarije gdje su dostupne uređaje "umjetni bubreg". Takvih uređaja, u ovom slučaju, se koriste za liječenje trovanja i akutne bubrežne tip neuspjeh. U klinici, pacijenti mogu ostati na sat ili dan bolnici.

Za tehničke specifikacije o implementaciji bolničkog ambulantno praktično ne razlikuju, koristeći sličnu opremu.

Pozitivni aspekti: vođenje stalni nadzor od strane medicinskog osoblja.

protiv: boravak u bolnici, rizik od ugovornih hepatitisa B.

Tipovi funkcionalnosti

običan

Nanesite uređaji koji sadrže celulozna membrana površine 0,8 1,5 m² Za takav filter odlikuje slabe propusnosti, kroz njega se pojavljuju samo male veličine molekula. Vrijeme postupka u roku od četiri do pet sati.

visokih performansi

Membrane područje 1,5-2,2 m² Iznad brzine protoka krvi - 350 - 500 ml / min. vremena liječenje se svodi na tri ili četiri sata.

Visoke pomoću membrane s visokim propusnost

specijalna membrana propusna velike molekule Glavna razlika između ove opreme čin. Ova vrsta pročišćavanja krvi doprinosi prevenciji brojnih komplikacija kao što su amiloidoza, tunel sindrom karpalnog tunela, anemija.

Vrste opreme, ovisno o strukturi dijalizatora:

1. Aparature sa pločom (disk) dijalizatora.
2. Uređaji sa kapilarne dijalizatora.

Bolesti zahtijevaju postupak imenovanja

Postupku predviđenom u slučaju:

1. Hronične bubrežne tip insuficijencija
2. Akutno zatajenje tip insuficijencije
3. Razne vrste trovanja toksičnih supstanci (arsen blijedo Grebe)
4. truju lijekovima
5. Kada trovanja alkoholom
6. Većom količinom vode (voda trovanja)
7. disbalans elektrolita
8. trovanja drogom

Alternativni utjelovljenje obavlja peritoneumskoj rabljene 10.% pacijenata kojima je potrebna ekstrarenalno pročišćavanje krvi. Mehanizam takav postupak sastoji se u formiranju rupe u trbušnom zidu kroz koji se kateter.

Posebne uređaje u tom slučaju nije potrebno četiri puta dnevno kroz kateter ispunjen 2 litre. dijalizatom za koji se osoba šetnje oko četiri do šest sati, onda je rješenje se mijenja.