Radiofrekvencija uništenje proširenih vena kada: indikacije, procedure, rezultati, u odnosu na "laser"

Noge bol i bol. Masti, kreme, tablete ne pomažu. Ružan pauk vene na nogama i potoci. Presuda doktora - proširenih vena. Jedan od tretmana -. Rcho (radiofrekvencija uništenje vene, RFA (radiofrekventna ablacija) tehnika suština se sastoji u akciji na unutrašnjem zidu venski brod struje visoke frekvencije, zbog čega Pod kontejner zbog grijanja, i dalje sklerozaciju. Zračenje prenosi vena pomoću posebnog instrumenta kroz kateter. Metoda se odnosi na minimalno invazivna, što omogućava da se sprovede postupak pod lokalnom anestezijom i uz malo period rehabilitacije.

Hvala kardiohirurga može reći: pretpostavlja se da Rcho metoda je pozajmio od njih. Sličan postupak se koristi za oporavak funkciju miokarda kontraktilnih.

Rcho donjih ekstremiteta kod proširenih bolesti se primjenjuje po prvi put u Europi 1998. godine, a godinu dana kasnije - u Sjedinjenim Američkim Državama. Prva Rcho procedure su izvodi na radnoj temperaturi od 70 C, jer su bili prilično dugo. Doktori su se bojali da se podigne temperatura mogućnost oštećenja okolnog tkiva. Kasnije, naučnici su zaključili da je sigurno da se radi na vene na višoj temperaturi od 120 C. To značajno smanjuje vrijeme manipulacije - samo nekoliko minuta.

Kako je Rcho: detalji

U oboljelih vena nakon punkcije kožu ubrizgava RF dirigent. Kontrole postupak ultrazvuk. Oko vene stvara "vode pero" sa anestezijom. Takođe ograničava venu iz tkiva koje ga okružuju. Zatim, generator talasa radio frekvencije šalje katetera. Kao rezultat toga, emisije trenutne promjene javlja vene proteinskih molekula. Jedan priključak generatora vam omogućuje da proces oko 7 centimetara venske brod. Dok se krećete dirigent zarobljeni ostatak vena.

Kolo za obradu: aparat vođena na temperature unutar posude reguliše protok energije u venu. Instrumenta otkriva i trajanje akcije. Cijeli okluzija zidova posude oko 45 cm dužine vrši se za 5 minuta. Sajt injekcije nakon manipulacija se tretira sa dezinfekciju rješenje je zapečaćena, a zatim nogu stavlja na bolnicu čarapa. To je to!

Video: princip Rcho i izveštaj od operacije

Da bi pokazali Rcho?

Glavna indikacija za uništenje brodova donjih ekstremiteta - proširenih vena. Naravno, ova tehnika nije jedino oružje protiv bolesti. Postoje konzervativne metode, i sklerozacija, i phlebectomy operacije. ali rival metoda - endovasal laser uništenje.

Što je Evlo?

tehnika laser koagulacije veoma sličan Rcho: i ošteti venske punkcije u posudu, a zatim se ubaci i fiksni fino fiber laser. Moć lasera je strogo dozira. Manipulacija se prati ultrazvukom.

Ranije je vjerovao da vene oštećene zbog vrele krvi. Ali sada ispostavilo novi detalji: ključanja i vena oštećenja pod visokom temperaturom uništavaju kolagen struktura zida krvnog suda. Tu je i "sinteriranje" u venu. Postupak je prilično sigurno i brzo. Da, a pacijent nije bolelo: efektivna anestezija se izvodi.

Šta dobra metoda Evlo?

• Lakše je povrijeđeno koža: je mali punkcija igle.
• Nema potrebe za hospitalizacijom.
• Sve manipulacije odvija pod lokalnom anestezijom. Je osoba pri svesti.
• Odsustvo anestezije ne izaziva skokove krvnog pritiska, što je korisno za srčanu aktivnost pacijenta.
• Voda čini laser manipulacija je apsolutno bezbolan.
• Vrlo mali postotak nuspojava.

Nesumnjivo, endovasal laserske sigurnosti uništenje vrhunskog hirurške tehnike. Na kraju Evlo pacijent nosi poseban kompresivne čarape, tako brzo rastvara hematom i pritisnuo obrađuju Beču. Kompresivne čarape, pacijenti su se na više od tri sedmice.

Da li sve tako dobro?

Tokom laserski tretman, kao i kod drugih metoda, postoje neželjeni efekti. Ali oni su oskudna i podložni konzervativne utjecaj.

komplikacije:

1. modrice;
2. Paravasal opekotina;
3. tromboflebitis tretirati vene dio;
4. upala vena pritoka.

Ovi problemi su riješeni nakon upotrebe antikoagulantne terapije, jačanje kompresije, i imenovanje heparin mast.

Postavite Rcho u liječenju proširenih vena

Ovo pitanje, iako pravovremeno, ali je vrlo dvosmisleno. Svake godine, endovaskularne tehnike su razvijeni i napravio više savršen, tu su novi podaci. stoga To ne postoji zajednički standardi za oslobađanje od proširenih vena, jer ne postoji "lider" među tehnike.

Klasičnom metodom - phlebectomy - 100 godina je osnova za liječenje proširenih vena. Međutim, nuspojave operacije (estetski, dugo rehabilitacija) prisiljavanje doktori su sve više odlučuju za minimalno invazivne procedure. Međutim, još uvijek ima ekonomsku komponentu - trošak. Phlebectomy se vrši na MMI sistem i intravaskularne intervencije su vrlo skupo zadovoljstvo. Na primjer, laserski koagulacije i radiofrekvencije uništenje vene cijena možda neće biti dostupne za mnoge kategorije pacijenata, kao što su penzioneri.

Uprkos visoke sigurnosti i vrlo malo period rehabilitacije, tehnika laserskog koagulacije nije uvijek naveden u pacijenata. Radiofrekvencija uništenje donjih ekstremiteta vene superioran Evlo za neke pokazatelje. Rcho se koristi u SVG lezijama (visoke i niske).

Kada sam onemogućen Rcho?

• Donjih ekstremiteta udario ateroskleroze;
• Je žena trudna ili dojenja;
• odloženo tromboza;
• Akutne tromboze;
• Punkcije posmatranom prostoru na kožne bolesti (upalni ili infektivni);
• Poteškoće u primjeni kompresije donje rublje (npr, u slučaju pretilosti);
• Teška zavojitost vena.

Priprema za Rcho

Od Rcho se smatra relativno siguran način liječenja proširenih vena, posebnu obuku za obavljanje to nije potrebno. I dalje rade ultrazvuk duplex skeniranje vene za potvrdu indikacije i dalje potrebna. Osim toga, pacijent treba ispitati: do koalogrammu i EKG, za obavljanje analize krvi (biokemija, hepatitis, general, HIV, sifilis).

Također je potrebno da se dobije dozvolu za rad terapeuta, ako ne postoji relevantna kontraindikacija. Prije postupka, pacijenti sami provesti depilacije i čarapa kompresije donje rublje.

Često se koristi kombinovanoj tehnici: Rcho dopunjen sklerozacija. Gotovo uvijek smatrao miniflebektomiya pogođeni proširenih vena mali pritokovyh.

Rehabilitaciju i vjerovatne posljedice Rcho

Na kraju intravaskularne intervencije pacijent odmah nosi kompresije haljinu i budite sigurni 40-ak minuta hoda u njoj. Ova šetnja je potrebno za sprečavanje tromboze.

Bolnica je dres nosio kratko vrijeme: 1-2 tjedana. Imajte na umu da je ovo vrlo kratkom periodu njegove upotrebe kod svih metoda. Svaki dan, pacijent treba hodati najmanje jedan sat. Lekcija je jednostavna i vrlo ugodno.

Ne preporučuje se:

1. Statičko opterećenje na nogama;
2. Gimnastika, aerobik, težina opterećenja;
3. Termalnim tretmanima (saunu);
4. Sobni bicikl.

VAŽNO! Nakon postupka, morate Rcho posmatranje prisutnih doktora. Nekoliko dana kasnije, neophodno je da se sprovede ultrazvuk angioscanning.

U 1-2% bolesnika može se javiti kao komplikacija tromboze dubokih vena. slučajevi su opisani u izgledu literaturi tromboembolije, plućna plovila.

Kao i kod drugih metoda liječenja proširenih vena nakon Rcho može dogoditi recidiva.

Glavni razlozi:

• Recanalization vene;
• Pojava preponske refluksa;
• Kršenje procedura umjetnosti;
• Posebnih struktura krvnih sudova pacijenta;

Verovatnoća recidiva bolesti, kao iu druge metode, oko 10%.

Prednosti Rcho

Radiofrekvencija uništenje vena je superioran u odnosu na druge poznate tretmani za proširene vene na nekoliko pokazatelja:

1. Brzina izvršenja;
2. Automatski odabir uticaja agregata;
3. Plitko nježnosti;
4. Odsustvo ružnih ožiljaka i smanjenje na noge;
5. Vrlo mali broj neželjenih efekata u obliku infekcije ili krvarenja;
6. Možda kombinacija farmakoterapije i sklerozacija;
7. To se može koristiti za liječenje pacijenata koji imaju prekomjerne tjelesne težine;
8. Kratkom periodu rehabilitacije;
9. Kratak korištenje kompresije čarapa;
10. Mogućnost primjene za problem područja za profilaksu.

Pa šta: Rcho ili laserski?

Način radio frekvencija struje je uništenje endovasal postupak Varix tretman. Ipak, u SAD-u se koristi samo u 30% slučajeva. Više nego dvostruko veće šanse da koriste laserski tretman. Činjenica da nauka ne stoji i dalje, kao i nove napredne laserske uređaje. Uz njihovu pomoć, postupak odvija se uz najveći efekat, a nakon gotovo da nema modrica. Osim toga, sada je promjer pogođenih plovila nije prepreka za endovenous laser uništenje vena. Stoga, bilo koji korak se može tretirati Varix ovu metodu.

Međutim, u laser postupak brzine doktor i intenzitet snopa izlaganja varira sebe. Utjecaj na rezultate "ljudski faktor". I kompresije konfekcije se nositi duže.

Rcho i Evlo najsavremenije metode utjecaja na pacijentima venu. Brojne aplikacije od njih daju odlične rezultate. Obje metode su bezbolni. Međutim, recidiva često javljaju nakon Rcho.

Pacijent može dobiti zbunjen: šta odabrati? U mnogim paribus odlučujući faktor je trošak liječenja. U metodi radiofrekvencije uništenja vena je vrijednost veća od laserfotokoagulacijom. Na primjer, u Rusiji, u zavisnosti od obima intervencije je od 40 000-70 000 rubalja (na jednoj nozi).

Šta metoda liječenja proširenih vena izaberite phlebologist odlučuje zajedno s pacijentom. Cilj faktor koji utiče na taj izbor su indikacije za jedan ili drugi način rezultat ispitivanja pacijenta. Ovo istraživanje vam omogućava da saznate obim bolesti, stanje ventila, kao i perforiranje i duboke vene.

Ali u mnogim aspektima ovog izbora danas je subjektivan. To ovisi o opremi klinike, na kvalifikacijama, preferencije i kliničko iskustvo phlebologist. Mnoštvo ambulante, liječnik - uvijek pacijenta.

Video: Rcho i proširene vene u "medicinske povjerljivosti"