Penicilin. Uputstvo za pripremu, primjenu, cijena

određeni lijekovi

penicilin To se odnosi na sintetičkih antibiotika penicilin. To je sintetiziran iz kalupa Penicillium.

Lijek ima baktericidno akcije (u stanju da ubije) protiv mnogih vrsta patogenih ili oportunističkih bakterija (infektivni agensi), onda postoji širok spektar antibiotika izbor aktivnosti.

Za mnoge vrste osjetljive benzilpenicilin stafilokoke i streptokoke, difterije, gonoreje, antraks, meningokokne infekcije, sifilis, aktinomikoza, agenti gasne gangrene i drugih bakterijskih infekcija.

Lijek nema utjecaja na bakterije koje proizvode enzim penicilinazu, uništava penicilin.

Antibakterijski od benzilpenicilin postiže zahvaljujući depresivan učinak na formiranje vanjskog membrane bakterijskih stanica. Dakle, tu je uništenje dijeljenjem (množenjem) bakterija.

Zbog loših crijevnih apsorpcije lijeka koristi samo za parenteralnu administraciju (Zaobilaženje probavnog trakta), koji je, za im ili intravenske injekcije, barem benzil penicilin se ubrizgava u kičmeni kanal (endolyumbalno) na ranu ili organ u toku operacije ili endoskopije.

Zanimljivo! Otkriće penicilina antibiotika je značajan napredak u liječenju infektivnih bolesti, koji je podigao nivo medicine u novu fazu. Prije pojave antibiotika uočen vrlo visoka smrtnost od raznih infekcija, često je imao pandemije (masivni učestalost stanovnika grada, zemlja ili više zemalja zaraznih bolesti). Do sada, određivanje nivoa života stanovništva čine smrtnosti od zaraznih bolesti.

Penicilin je prvi antibiotik, koji je kasnije postao osnova za otkrivanje novih vrsta antimikrobnih sredstava, i napravio je moguće spasiti veliki broj ljudi za mnogo godina.

efikasnost kalup je poznato u AD XI stoljeća, u doba Avicenna. Ali, 1929. godine objavljeni su rezultati istraživanja materijala na engleskom jeziku mikrobiolog Alexander Fleming izoliran od kalupa, aktivan protiv raznih bakterija. Ova supstanca je nazvana u čast tipa penicilina kalupa, iz koje je izoliran (gljive iz roda Penicillium).

Oslobađanje formira penicilin, trgovačka imena

Benzilpenicilin se proizvodi u obliku prah - benzilpenicilin soli (natrij, kalij, prokain soli, benzatin). Prah namijenjen za pripremu rješenja za intramuskularno i intravenski injekcija.

Izbor tipa penicilina je kurs zarazne bolesti. Dakle, natrija i kalija soli benzilpenitsilina za pola sata pružaju maksimalnu koncentraciju antibiotika u krvi i novocaine i benzilpenicilin benzatinovaya soli polako apsorbira i akt za dugo vremena. Shodno tome, natrija i kalija soli se koriste u akutnoj upalnih procesa koji zahtijevaju hitnu akciju antibiotika. Benzilpenicilin benzatin i novocaine soli se koristi u tretmanu "slow" hroničnih bolesti zahtijevaju dugoročna upotreba antibiotika, prevenciju recidiva određenih infekcija.

Mehanizam terapijskim djelovanjem penicilina

Benzilepenitsillin nakon parenteralne administracije (injekcijom) se brzo distribuira u svim organima i tkivima. Maksimalna koncentracija natrija u krvi i kalija spojeva Benzilpenicilin postignut u 20-30 minuta, benzilpenicilin benzatin i njegova mješavina - nakon 12-24 sati.

Poluživot od natrija i kalija so benzilpenicilin organizma - 40-60 minuta i benzilpenicilin benzatin i njihove smjese, - u prosjeku 2 tjedna. Penicilin je izvedena prvenstveno putem bubrega, mali broj pinova i drugih tjelesnim tekućinama (pljuvačka, znoj, suze, žuči, majčino mlijeko).

penicilin ne samo da prodire moždanih ovojnica tkiva prostate i ne-upaljene, ali u prisustvu meningitisa - benzilpenicilin dobro prodire u krvno-moždanu barijeru, tako da se može koristiti u liječenju bakterijskih infekcija nervnog sistema.

penicilin emisije baktericidno akciji, odnosno, to promovira smrt bakterija osjetljiva na to. penicilin inhibira transpeptidaza (Blokovi proizvodnja enzima) koji su uključeni u vanjske ljuske bakterija zida ćelije sintezu.

Ćelijski zid bakterija sastoji se od peptidoglikanskog (povezanih aminokiselina), u susjedstvu citoplazmatske membrane bakterijskih stanica.

Funkcija ćelijske membrane bakterija:

• To čini strukturni integritet mikroorganizma;
• Štiti bakterije iz izlaganja imune ćelije u organizmu i raznih faktora;
• Pruža ćelija ishranu i izlučivanje otpadnih proizvoda.

Značenje transpeptidaza u izgradnju vanjske ljuske zida ćelije bakterija:

• određuje odvajanje Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama: transferaze nužno naći u Gram-pozitivne bakterije, a samo neke gram-negativnih zid bakterija ćelija izgradnju mješovitog porijekla sa transpeptidaza.
• To je katalizator (Stimulatora) amino peptidoglikanskog vezivanja reakcije između njih.

Benzilpenicilin, zbog svoje sličnu strukturu sa bazom amino spojeva ugrađen između njihovih molekula bez katalizatora, pri čemu je antibiotik povezan sa centrom generiranje transpeptidaza i nepovratno blokira njegovu sintezu, i.e. inhibira. Kao rezultat toga - uništava veze između aminokiselina, uništavanje vanjskog ćelijske membrane bakterija, mikroorganizama uništenje (lizu - smrt bakterija zbog oštetiti vanjski zid).

Inhibicija transpeptidaza kasni tokom rast i razmnožavanje mikroorganizama, da "uspavane" bakterije benzilpenicilin nije važeća.

Neke bakterije iz prirode ili u procesu razvoja rezistencije (stabilnost) na antibiotike izolovana enzima penicilinazu, koji se veže na penicilin lijek i blokira njihovo djelovanje. U ovom slučaju, benzil penicilin neće raditi. Možete koristiti antibiotike penicilina zaštićena klavulanska kiselina (Npr, Augmentin, amoxiclav).

Bakterija za koje aktivno benzilpenicilin

1. Gram-pozitivne bakterije:

• Streptococcus spp - streptokoka: pneumokoka (Streptococcus pneumoniae), piogenih streptokoka (Streptococcus pyogenes).
• Staphylococcus spp - stafilokoka koji ne sadrže penicilinazu.
• Corynebacterium diphtheriae - uzročnika difterije.
• Bacillus anthracis - uzročnika antraksa.

Video: Miramistin instrukcije. Analoga jeftinije i efikasnije. Cijena, aplikacija mišljenja, trudnoća

2. Anaerobni spore-forming Bacillus:
Clostridium spp - patogene gasne gangrene.
3. Gram-negativne bakterije:

• Neisseria meningitidis - meningokoka;
• Neisseria gonorrhoeae - Gonoreja.

4. Actinomeces spp - aktinomiceta, patogena aktinomikoza.
5. Spirochaetaceae - spiroheta, sifilis, povratna groznica, frambezija, lajmske bolesti, i tako dalje.

Ni pod kojim patologije imenovan?

Penicilin propisane za etiološki terapija (Tretman na smrt patogena bolest) jedan pripreme ili u kombinaciji sa drugim grupama antibiotika. U posljednjih nekoliko desetljeća, s obzirom na zajedničko korištenje preparata penicilina, benzilpenicilin često otkrivene u otpornost mikroorganizama, tj antibiotik prestaje da djeluje na bakterije. Zbog toga, u posljednjih nekoliko godina, dati prednost na drugi, moderniji droge. Tokom tog vremena, bakterije su izgubili svojstva otpornosti na penicilin. Zbog toga, mnogi patogeni su postali tek osjetljivi na benzilpenicilin, a postoji i mogućnost njegove upotrebe u liječenju mnogih infektivnih patologija. Ali, za uspješno liječenje antibioticima preporučuje se da izaberete na temelju osjetljivosti droge patogena na antibiotike test podataka (tj antibiotikogrammy).

Benzilpenicilin (tj benzatin), najčešće i efikasno koristiti u liječenju sifilisa i drugih patologija uzrokovane spirohete. Također benzilpenicilin benzatin i njegove smjese (bitsillin-3, -5) su klasični u liječenju i prevenciji reumatskih bolesti.

Kako se prijaviti na lijekove

Natrija i kalija soli benzilpenicilin

Metode administracije:

• intramuskularno;
• Inkjet ili infuziju infuziju;
• potkožno;
• vnutriplevralno;
• endolyumbalno (kičmenog kanala);
• subkonyuktivalno i intravitrealno (u konjunktive i u staklastom šupljini oka);
• u ušni kanal;
• u nosni prolaz;
• intraorganic (tijekom kirurških zahvata).

Možda kombinacija metoda za uvođenje penicilin, kao i zamjena jedne metode drugog.

Sva rješenja treba pripremiti neposredno prije administracije u sterilnim uvjetima.

Otapala za otopinu za injekciju:

• sterilne vode za injekcije (za sve metode administracije lijeka);
• fiziološke natrij klorida 0,9% otopina (za bilo parenteralne metode uprave);
• prokain 2,5% i 5% (za intramuskularno);
• 5% rastvor glukoze (samo za infuziju infuzija).

Za pripremu otopine u bočici sa suhim sadržajem upravlja od 1. do 3. ml otapala za intramuskularne injekcije, ili 5 do 10 ml za intravensku injekciju i druge tehnike, a zatim temeljito uzdrman do potpunog raspada soli. Jasan rješenje kada se pomeša sa novocaine prihvatljivim blagi zamućenost.

Benzilpenicilin benzatin i njihove mješavine

Preparat je namijenjen za intramuskularne samo, a to je umetnuta duboko u vanjskom gornjem kvadrantu glutealni mišića. To nije dozvoljeno uvođenje lijeka, ako je šprica u toku injekcije dobio krv.

Bitsillin-3 bicillin 5 razrjeđivanje i pripremu na novocaine nije dozvoljeno u slučaju pozitivnog uzorka za prisustvo ili prokain činjenice alergijske i anafilaktičke reakcije na nju.

Bitsillin-3 se ne koristi u pedijatrijskoj praksi.

Benzatin benzilpenicilin mogu se koristiti duže vrijeme, tokom godina, kao što su reumatizam.

Otapala za otopinu za injekciju:

• sterilne vode za injekcije;
• rastvora natrijum hlorida, 0,9%;
• novocaine rješenje od 2,5% ili 5%.

Za uzgoj a prah koristeći 5 mL otapala, ona se uvodi polako, a bočica je lagano potresen do potpunog raspada čvrste materije.

Benzilpenicilin ne pour istovremeno sa hipertoni soli rješenja, bikarbonata (sode bikarbone), neogemodez, reosorbilaktom i drugih infuzijskih otopina.

Posebna uputstva za primanje penicilin

• nije dozvoljeno administriranje lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima u istom špricu.
• Prije uvođenja lijeka potrebne za obavljanje alergijski test antibiotik (Ako nema podataka o korištenju prethodne činjenice i podnošljivost lijeka), posebno kod pacijenata koji boluju od astme i drugih alergija. Također je potrebno da pažljivo koristiti lijek za ljude koji su imali alergijsku reakciju na antibiotik cefalosporina (ceftriakson, ceftazidim, cefazolin, i tako dalje).
• Kada se koristi prokain soli lijeka ili njegove razrijediti do novocaine, neophodno alergijski testovi i novocaine. Prokain penicilin G se primjenjuje samo intramuskularno!
• U nedostatku terapijskog efekta tokom tretman od strane alat kroz 3. dan, potrebno je revidirati droga uzročne liječenje i pokupiti druga grupa antibiotika.
• Unaprijed povlačenje lijeka ili primanje malim dozama se ne samo da daju pozitivan terapeutski ishod, to može dovesti do razvoja otpornosti (stabilnosti) od agent antibiotik.
• U slučaju antibiotikogrammy s otporom patogena na benzilpenicilin, hitna potreba da ga zamijeniti s drogom na koju se čuvaju osjetljivost.
• Korištenje penicilina tokom trudnoće i dojenja To je moguće samo u slučajevima kada je manji nego od neuspjeha antibiotika ili iz zdravstvenih razloga rizik nuspojava lijeka na majku i dijete.
• Za ljude preko 60 godina starosti i onih koji pate od bolesti bubrega, antibiotik doza se smanjuje, kao u slučaju povrede bubrega filtracije postoji velika koncentracija aktivne supstance u krvi i tkivima.
• Lijek nema utjecaja na budnost i reakcije upravljanja motornim vozilom ili dok zahtjevne aplikacije koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.

Preporučena doza *

* Za intramuskularno, bolus ili infuzija intravenski penicilin doza je drugačiji. Ali se razlikuju u zavisnosti od vrste jedinjenja droga (natrij soli, benzatin, i tako dalje).

Interakciji sa drugim lekovima sredstvima

Benzilpenicilin se ne preporučuje da se koristi sa drogom utiču bubrega izlučivanje. probenecid (Medicina za liječenje gihta) povećava razinu penicilina u krvi, i diuretici (Diuretici - furosemid, lasix i drugi), naprotiv smanjenje koncentracije lijeka u krvi.

Također se ne preporučuje istovremena upotreba penicilina u antibakterijski preparati koji sprečavaju rast bakterija i sprečavaju njihovo umnožavanje (Jeste bakteriostatski mehanizam akcije) kao benzilpenicilin djela upravo na uzgoj i proliferaciju patogena. Ovi lijekovi uključuju tetraciklin, doksiciklin, i drugi.

Mogući neželjeni efekti

Najčešći neželjeni efekti primajući benzilpenicilin su trenutni tip alergijske reakcije (Kvinkeov edem, anafilaktički šok, urtikarija) i dysbiosis.

Približne troškove lijekova