Aspergiloza

Video: Moderna strategija liječenja invazivne aspergiloza: rana dijagnoza - rani tretman

Aspergiloza odnosi na niz bolesti koje su uzrokovane jedan patogen - Aspergillus. To plijesni koje rastu na raznim "domaćina". Oni su vrlo česte oko osobe - Aspergillus u zemlji, u vodi, u vazduhu. Oni se često može vidjeti na razmažena proizvode, zidovi vlažnim područjima - lagani beli prašinom, debela u svom sastavu, koji je u otoku zelene ili crne boje. sama gljiva je održiv dovoljno, ima dobar micelija. Neke vrste gljiva koriste u prehrambenoj industriji za fermentaciju proizvoda.

Ljudske i životinjske gljivica Aspergillus može uzrokovati značajne štete i uzrok aspergiloza bolesti. Najčešće se izloženi oni ljudi koji imaju slab imuni sistem, ljudi sa hroničnim respiratornim bolestima. Ako osoba ima dovoljno jak imuni sistem, kontakt sa Aspergillus mogu se pojaviti u obliku kočije ili kolonizacije. U nekim slučajevima, može se formirati aspergilloma - naselje gljiva kao grašak na površini sluznice (npr bukalne šupljine), na kojoj je gljivica ne prodiru u sluznicu organizma. To se može odvijati kronično. U ovom slučaju je prikazano operaciju.

Načini infekcije aspergiloza - kroz usta i nazofarinksa. Dalje sporovi mogu ući u respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta, centralni nervni i reproduktivni sistem, pod kožu. Hit Aspergillus slezina, bubrezi, kosti.

Video: Volkova AG WAY TO DIJAGNOZA aspergiloza

U svakom slučaju, to je rekao o određenoj bolesti, koja ima svoje specifičnosti. Na primjer, alergijski komponenta se često dodaje u plućne aspergiloza.

Simptomi aspergiloza

Od prve se nalazi na udaru respiratornog sistema, glavni simptomi počnu da ga pokaže na dijelu respiratornog sistema. U trećem slučaju gljiva ulazi u tijelo putem krvi i limfe i širi se na sve organe. U ovoj vrsti aspergiloza visoke stope smrtnosti - oko osamdeset posto. Najrjeđih - kožni aspergiloza.

Ako se gljiva naselili na površini i ne prodire u sluznici, kao što se dešava na traheobronhite, aspergilloma, pacijenti navedeno u sljedećim simptomima: hronični kašalj s ispljuvak, ponekad s krvlju kada zategnuti kašalj. Najčešće u takvim slučajevima, postoji patologija pluća

Kao odgovor na prodor spora proizvesti ljudsko tijelo tkiva specifična upalnih reakcija. Dva tipa najčešće upala - serozni desquamative i fibro-gnojni. U upale sero-desquamative Aspergillus uzrokuje piling epitela, želuca membrane, plućna odiše (plazma i krvni elementi). U drugom tipu - fibro-gnojni - Aspergillus uzrokuje oslobađanje tekućine u fibrin (ugrušak proteina) i gnojni komponentu. Najteži reakcija na aspergiloza - formiranje granuloma u plućima.

U suprotnom aspergiloza daje oštru sliku - u plućima proizvode guste infiltracije, koji se raspada. Sa krvotok infekcija se javlja i drugih organa. Na početku aspergiloza akutne karakterizira neutropenija pojava, koja se manifestira u iznenadne slabosti, nosna krvarenja, groznica, drhtavica oštar, jak znojenje, tahikardija, oštar pad pritiska. U ovom slučaju, krv je pokazala smanjenje neutrofili, koje ometaju tijelo da proizvede upalni odgovor u fokusu aspergiloza. Stoga, kada neutropenija dijagnosticirati aspergiloza je često nemoguće - svi pokazatelji se čini normalno. Međutim, iskustvo doktori znaju da bi to moglo signalizirati počinje Aspergilozu, tako da se imenuje više istraživanja. Najčešće Aspergillus kolonizirati nosne sinuse. U isto vrijeme su crvene džepove, nakon raspada tkiva, gube boju, zatim crno. Ovaj proces je vrlo brz - obično širi na očne duplje, tkiva lica, u moždanoj strani. Tipični simptomi ovog stanja - zagušenja, bol u području nosa, sinusa, oticanje sluznice. Sinusa su puni gnoja, ali oni ne slomiti.

Često alergijske aspergiloza pridružuje astme. U ovom slučaju, pacijenti su prijavili napade astme, povećana eozinofila u krvi, tamna područja na rendgenski pregled, prisustvo antitijela u serumu (galaktoman). Da se razjasni se uzima dijagnoza analize sputuma. U više od polovine pacijenata u sjetve pronaći Aspergillus. U ovom slučaju, da sekundarna usjeva za dijagnozu (kao konidija mogao slučajno udariti).

Razlog aspergiloza

Neposredan povod za aspergiloza - prodiranja u tijelo gljivice Aspergillus. Za rast micelija gljiva formirana konidija - spore koje postaju u zraku. Čovjek udahne Aspergillus konidija ne samo - u zraku u isto vrijeme je oko četrdeset različitih conidial gljive, ali Aspergillus su najopasniji. Tu konidija može otvorenu ranu - onda se desiti trovanja. Osim toga, konidija može prodrijeti sa lošim kvalitetom hrane.

Zanimljiva je činjenica da je prisutan u neposrednom okruženju čovjeka - stan. Aspergillus istaknut u sistemima ventilacije, tuševi, kupatila, stari jastuci, stare knjige, inhalatore, klima uređaji. Ako gljivice mirno postoje u stanu, moguće je da se "probudi" obavljanje popravke kada prebačen u namještaj, demontira. Sadržane Aspergillus i saksiji sobne biljke, na proizvodima (oni su pod utjecajem Aspergillus truleži) u travi.

dijagnostika

Ako pacijenta sputum u više navrata identifikovana Aspergillus, onda je gotovo sigurno ukazuje na prisustvo invazivnih aspergiloza. To se odnosi na djecu i osobe koje ne puše. Ako sumnjate da drugi pacijenti imaju aspergiloza obično rade biopsiju da se jasnoće. U rubrikama materijala za istraživanja su jasno vidljivi hife - konidije nosača.

aspergiloza tretman

sveobuhvatan tretman. Prva stvar koju treba utjecati na gljivice. U tu svrhu imenovati antifungalna agenata (antifungalna). U velikoj mjeri, uspjeh liječenja ovisi o dobro odabrana droge i njegove doze. Kada je tretman vrijedan s obzirom da je potrebna dugoročna hospitalizacija, dugoročnu upotrebu droge. antimikotika Spectrum velika, ali ne i sve su jednako primjenjuju na određene vrste gljiva. Na primjer, s Aspergillus meningitisa prijem zahteva nekoliko lijekova koji poboljšavaju prodiranje antifungalna agenata u likvoru. Aspergillus meningitis - jedan od najproblematičnijih formi, tu je vrlo visoka smrtnost i recidiv osnovne bolesti.

Obično se preporučuje za aspergiloza Voriconazole ili amfotericin B, itrakonazol.

vorikonazol relativno novi lijek, izmislio je 1995. godine. To je derivat flukonazola. U skladu sa svojim aktivnostima protiv Aspergillus je nekoliko puta veći od efekta flukonazola. Vorikonazol se može koristiti kako u obliku tableta ili intravenski. Ovaj lijek je savršeno prodire u mozak i kičmene moždine tečnosti, što je posebno važno u liječenju i prevenciji Aspergillus meningitisa. Nuspojave lijeka su minimalne. Većina je vezan za proteine ​​u serumu

amfotericin B poznat lijek za više od pola stoljeća. Ovaj antifungalna širokog spektra. Ovaj lijek ne prodire u fluid kičmene moždine. Njegova glavna mana - negativan učinak na bubrege. Nakon tretmana pacijenti su prijavili kršenja tog tijela. Nakon toga, doktori smanjiti dozu ili vremena za prekid administracije lijeka. Među neželjene reakcije može biti osip, srce bol, groznica, srčani zastoj, ventrikularne fibrilacije. Obično groznica se slavi u gotovo svim, pa sam propisana i paracetamol ili prednizolon.

itrakonazol koristi protiv gljivica Aspergillus. Lek se daje jednom dnevno. S obzirom da je slabo topljiv u vodi, intravenozne primjene nije moguće, oralno, zajedno sa hranom. Ako pacijent je stanje ozbiljno, doktori može propisati visoke doze. Najviši posmatranom koncentracije u jetri. Itrakonazol se ne može koristiti sa određenim drogama, kao što su cisaprid, terbenafin - ugrožava pojavu aritmije.

Video: cerebralna aspergiloza u mačaka

U liječenju aspergiloza je važan za ukupni podizanju imuniteta. To se obično propisuje lijekove, vitamine i minerale, korigovani rada i odmora.

prevencija

Ako osoba razbolio u kući Aspergilozu, morate napraviti mokro čišćenje i dezinfekciju svih površina s posebnim supstancama. Ovo uklanja sobne biljke, čist zrak Release System, klima-uređaj, akumulacija Određena vlage. Svi soba, mračna i vlažna uglove, pregledava ih Aspergillus kolonije. Ako se, nakon tretmana aspergiloze, slab imuni sistem, potrebno je pacijent u potpunosti ograničiti kontakt sa životinjama, da se zabrani korištenje sumnjivih voća i povrća, sira, ograničiti rad u potencijalno opasnim lokacijama.