Menierova bolest

Menierova bolest - non-upalni poremećaj unutrašnjeg uha odlikuje se ponavljaju napadi vrtoglavice, progresivnog gubitka sluha i tinitus. Vrtoglavica i mučnina eliminisati antiholinergici i benzodiazepina. Korištenje diuretika i soli dijeta pomoći smanjiti učestalost i ozbiljnost napada. U težim slučajevima, mogućnost korištenja gentamicina i operacije.

Video: Menierova bolesti: Simptomi, dijagnoza i tretman

Menierova bolest nastaje kada napetost membranoznog labirinta, što je uzrokovano povećanjem endolimfu. Etiologija je nepoznata. Faktori rizika uključuju imaju porodičnu istoriju bolesti u prethodnoj autoimune bolesti, alergije, traume glave ili uha, prethodni (čak i pre nekoliko decenija) sifilis. Najčešće bolesti razvija u dobi od 20-50 godina.

Tok bolesti

Pacijenti koji imaju vrtoglavice napade u trajanju od nekoliko minuta do 24 sata, obično s mučninom i povraćanjem. Associated simptomi: Znojenje, proljev, i nestabilan hod. Može se razviti trajno ili isprekidano zujanje u ušima, bez obzira na položaj ili pokret. Postepeno se pridružuje gubitak sluha, prije svega niske frekvencije percepciju pati. Prije početka napada, većina pacijenata iskusi zagušenja ili pritisak u uhu pogođeni. U 50% slučajeva, samo jedno uho utiče.

Video: Menierova bolesti

U ranim fazama simptoma između napada oslabiti, možda asimptomatska bolest više od 1 godine. Uz napredovanje bolesti pogoršava sluha, buka može biti trajna.

dijagnoza

Dijagnozu Menierova bolest se dostavlja nakon isključenja drugih uzroka takvog poremećaja i kohpearnoy vestibularni funkcija (na primjer, otogenny labyrinthitis, organske vaskularne ozljede, arahnoiditisa, tumori, sifilis, itd). Potrebno je da sprovede audiometrijski omogućava da se identifikuju neurosenzorni umanjenja percepcije pretežno niskih frekvencija, i obavljanje

Prilikom napada pacijent ima nistagmus, a to je skrenuta u smjeru uho pogođeni. Između napadi Fukada moguće izvršiti test. Kamertonalnye Rinne i Weber testovi mogu ukazati senzorineuralno gubitak sluha.

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje Menierova bolesti

tretman

Prilikom napada na tretman je usmjeren na ublažavanje simptoma. Za ovu aplikaciju može antiholinergici (npr prohporperazin ili rektalno prometliazin 25 mg ili 10 mg oralno svakih 6-8 sati), antihistaminici (npr difenhidramin, meclizine Cyclizine 50 mg oralno svakih 6 sati) ili benzodiazepini (npr diazepam 5 mg oralno svakih 6-8 sati). U akutnog napada neki lekari prepisuju steroida (npr prednizolon 60 mg 1 put dnevno tjedno).
Pokazuje dijeti bez soli (< 1,5 г/ день), запрещается прием алкоголя и ко­феина, назначаются мочегонные средства (например, гидрохлоротиазид 25 мг перорально 1 раз в день).

U nedostatku efekta sistemske terapije, uvođenje gentamicina preko bubne opne. Tipično, 1 ml antibiotik rješenje u koncentraciji od 30 mg / ml. Budite sigurni da drži kontrolu audiometrija za detekciju mogućeg gubitka sluha zbog gentamicin ototoksičnost. Ako je potrebno, ubrizgavanje je ponovljeno nakon 4 tjedna (u slučaju da ne postoji gubitak sluha, ali je zadržao vrtoglavica).

Pacijenti sa čestim iscrpljujuće napade i nedostatak efekta konzervativni tretman, hirurške intervencije. Endolymphatic sac dekompresije pomaže da se eliminišu vrtoglavica i ima minimalni rizik od gubitka sluha. Vestibularnog neyrektomiya olakšava vrtoglavica oko 95% pacijenata sa slušnim obično očuvana. Labyrinthectomy obavljati samo uz punu prethodnog gubitka sluha.

Nažalost, nije uvijek moguće spriječiti progresivni gubitak sluha. Kod većine pacijenata, umjeren do duboke senzorineuralno gubitka sluha je uočena u 10-15 godina.