Nazalni alergija

nazalni alergija manifestuje svrbež, kihanje, rhinorrhea, zapušen nos, a ponekad konjunktivitis zbog kontakta sa polenom ili druge alergene u određenoj sezoni ili tijekom cijele godine. Dijagnoza se zasniva na testovima istorije i kože. Tretman se sastoji od kombinacije antihistaminici, dekongestivi (dekongestivi), ili nosnih glukokortikoida u teškim vatrostalne slučajevima - u obavljanju desenzibilizacije.

Alergijski rinitis može doći do sezonski (seno groznica) ili tijekom cijele godine (višegodišnja rinitis). Najmanje 25% duže (tijekom cijele godine) nisu alergijski rinitis. Sezonski rinitis su posljedica kontakta sa stabla polenom (npr, hrast, brijest, javor, jova, breza, kleka, masline) proljeće, trava polen (npr bermudagrass, Timothy, slatko proljeće, vrt, Johnson trava) polen i korova (npr Ruski čička, Engleski bokvica) ljeto i polena drugih korova (npr ambrozije Sagebrush-Valent) u jesen. Razlozi se razlikuju u različitim regijama, i sezonske rinitis ponekad su rezultat izlaganja vazduhu gljivičnih spora. Long (okrugli) je posljedica rinitisa tijekom cijele godine, kontakt sa domu udahnuti alergene (npr grinje, žohari, hrana domaćinstva životinjskog otpada, gljivica) ili kontra-reaktivnost na polen u odgovarajućoj sezoni.

Alergijskog rinitisa i astme često sosuschestvuyut- nije jasno da li rinitisa i rezultat astma istog alergijskih procesa (hipoteza "jedinstvenog disajnih puteva"), rinitis ili astma je faktor okidač. Non-alergijske oblike dugoročne (tijekom cijele godine) uključuju infektivni rinitis, vazomotorne, atrofični, hormonski i ljekovitog ukus.

Simptomi i znaci

Pacijenti iskusni svrbi sluznicu nosa, očiju, usta polosti- chihanie- rinoreya- zagušljivo nosa i sinusa. Opstrukcija sinusa može uzrokovati glavobolje u lba- su najčešće komplikacije sinusitisa. može biti i kašalj i otežano disanje, posebno ako pacijent ima astmu. Glavni simptom je višegodišnja rinitis, hroničnog nazalna kongestija u djece, što može dovesti do hroničnih otitu- simptoma sredinom varirati u težini tijekom cijele godine. Svrbež je manje izražen.

Objektivnih dokaza treba imati u vidu otečene, ljubičasta-plavičasta nosne školjke i, u nekim slučajevima sezonskog rinitisa ubrizgava konjunktive i kapka edem.

dijagnostika

Alergijski rinitis se dijagnostikuje na osnovu podataka istorije. U dijagnostičke testove nije potrebno, osim za one slučajeve kada su se pacijenti poboljšan tokom empirijskih lechenii- u ovom slučaju test kože reakcija za otkrivanje sezonske polen ili grinja, domaći proizvodi otpad zhivotny, gljivica, ili druge antigene (stalni) - u osnovu ispitivanja propisana dodatna terapija. Eozinofilija, identifikuje sa bris iz nosa na negativni rezultati testova kože ukazuje aspirin senzibilizacije ili ne-alergijski rinitis sa eozinofilija (NAREZ, Nares - nonallelic rinitisa eozinofilija).
Sa infektivnim, vazomotorne, atrofični, hormonski, ljekovitog i ukusa rinitisa Dijagnoza se na osnovu anamneze i liječenje ishoda.

tretman

Tretman sezonske i duge (tijekom cijele godine) alergijski rinitis, uglavnom slične, iako je dugoročno (tijekom cijele godine) rinitisa preporučuje da pokuša da stimulans (npr grinje, ili žohar). Najefikasniji lijekova prve linije su oralni antihistaminici i dekongestivi, i nazalni steroidi sa ili bez njih oralni antihistaminici. A manje efikasna alternativa su pripreme za nos mastocita stabilizatori (cromolyn i nedocromil), koje se uzimaju 2 ili 4 puta dnevno, nazalni H1-blokator azelastine 2 injekcije jednom dnevno i nosne ipratropium 0,03% do 2 injekcije nakon 4-6 sati koji pomaže kod rhinorrhea. Intranazalno upravlja fiziološke otopine, koja se često zaboravlja, pomaže da se nosi sa debelim nazalnih sekreta i vlaži nosne sluznice.

Imunoterapija može biti efikasan u sezonu nego sa višegodišnjim alergijske rinite- potrebno je u onim slučajevima u kojima su ozbiljne simptome, alergen se ne može ukloniti, terapija lijekovima ne radi. Prvi pokušaji da se desenzibilizacije treba obaviti odmah nakon polena sezone da se pripreme za narednu sezonu- neželjeni efekti se pojačavaju kada imunoterapija počinje tokom sezona polena, jer u ovom trenutku alergijske imuni odgovor je već maksimalno stimulirati.

Montelukast lakše alergijski rinitis, ali je njegova uloga u odnosu na druge metode liječenja nisu u potpunosti jasni. Uloga anti-1DE antitijela u liječenju alergijskog rinitisa studirala, ali po svemu sudeći, njihova upotreba je ograničena zbog dostupnosti tako skupe i nisu efikasni alternativne tretmane.

Liječenje se sprovodi Nares nazalnih glukokortikoida. Tretman sa aspirinom je da se izbjegne preosjetljivost aspirin i opcionalno nosi desenzibilizacije i dodjela blokatori leukotrijena-O retseptorov- sa nazalnim polipima može se uspješno koristiti intranazalno glukokortikoida.