Kičmene moždine moždanog udara

Kičmene moždine ima manje značajnu ulogu nego u glavu. Brojni živac snopove i panjeva nose informacije potrebne za analizu i napraviti pravu odluku o "upravljanju" organi sistema. Obrnuta primaju signali organa, mišića, žlijezda unutrašnjeg pružajući potrebe ljudskog tijela u različitim situacijama.

Spinal moždani udar je ređe od glave, ponekad u pratnji smrti. Sa iste frekvencije pogađa ljude oba spola. Njegov udio u ukupnom broju poremećaja cirkulacije krvi u mozgu nisu više od jedan posto. Međutim, kašnjenje u liječenju upornog invalidnosti pacijenta, gubitak sposobnosti za kretanje, poremećaji unutrašnjih organa.

Ono što trebate znati o dotok krvi do kičmene moždine

Kliničke manifestacije kičmene moždanog udara zavisi od poremećaja cirkulacije posebno supply vessel. Anatomske lokacija unutar zajedničkog okosnica omogućava kanal normalno dovoljnu zaštitu od vanjskih utjecaja. Unutar kostiju kostura su posebni otvori za krvne sudove. Izazivanje arterijske grane razlikuju u skladu sa segmentnim strukturu kičmenog stuba, oni se nazivaju radiculomedullary ili back-spinalne. Najveći arterija odstupiti od dva vaskularne komponente:

• iz subklavije i vertebralnih arterija;
• direktno iz aorte.

grana velikih krvnih žila na radikularnim kičmene grane, što ide uz kičmene moždine, ujedinjeni u napred i dva zadnjeg spinalne arterije.

Najširi arterija prilazi lumbalne kralježnice i zove se Adamkevicha arterija (u lumen do 2 mm). U 30% ljudi to sama hrani čitav donjoj polovini kičmene moždine iz osmog torakalni segment. Stoga, kičmene udar na ovom nivou uzrokuje karakteristične simptome.

Poznato je da je 80% materijala je opremljena kabl prednje spinalne arterije

Dijagnoza je važno uzeti u obzir arterijama uključeni u osiguravanju određenom području sekcije kičmene moždine. Postoje anastomoza između arterija, što kao kolateral plovila za pomoć u slučaju smanjenja dotoka krvi do kičmene bilo zoni.

Kršenje kičmenog protok krvi se javlja u tri varijante:

• ishemijski,
• hemoragijski,
• mješoviti.

Uzroci bolesti

Svih uzroka kičmene moždanog udara moždine mogu se podijeliti na:

• osnovni, ovisno o stanju prohodnosti snabdijevanje plovila - tromboza i embolija, arterijska malformacije (povećanje zavojitost, Kinks) aneurizme proširenje, kompresija proširenih vena, unutrašnje upale (vaskulitis) i infektivnih-alergijske drugih prirode (sifilis, HIV);
• srednje, zajednička bolest uzrokovana utiče na sistem dotok krvi - zajednički ateroskleroze, hipertenzije, bolesti kičme (osteohondroza, tuberkulozni spondilitis), kongenitalne anomalije kralježaka, upala kičmene moždanih ovojnica, tumor na mozgu i bolesti kostiju s povećanim zgrušavanje krvi, endokrini poremećaji.

Razloge dovesti do prekida dotoka krvi do kičmene moždine i njenih pojedinih struktura zbog kompresije edema tkiva, hematom, tumora. Posljedice su izražene u simptoma kisika izgladnjivanje, prekid funkcioniranja neurona puteva. Znajući grupe nervnih organa, kože i mišića zona, neurolozi utvrditi nivo povrede kičmene moždine.

Kako je ishemijskog moždanog udara

Ishemijskog moždanog udara, kičmene moždine je najčešća u osoba starijih od 50 godina, jer je u pratnji patološke promjene u kičmi, ateroskleroze arterija, mural tromboza descendentna. Ove bolesti su zauzvrat usložnjava opšti nedostatak cirkulacije krvi.

Simptomi povećanja ishemije prolaze kroz nekoliko faza bolesti.

Dugoročni ili sljedeću prekursora pojavljuju u periodu od 1,5-2 mjeseci do nedjelje. Izraženo u pritužbe pacijenta:

• kratkoročne slabost u rukama ili nogama, proširujući sebe;
• utrnulost, zamrzavanje ili gori na područjima kože;
• bol bol u mišićima;
• možda često mokrenje ili odlaganja;
• bol u kičmi.

Karakteristično nakon početka zloupotrebe alkohola, visokim temperaturama, na težak fizički rad.

Start ishemije treba razlikovati od drugih uzroka bola duž kičme

Dodatnih simptoma razvijati, u zavisnosti od kičmene lezije moždine dužine i presjeka.

Stage infarkt - nekoliko sati ili minuta bolovi su prestali (prekinuto osjetljive kanala). nalaze se:

• značajna slabost u udovima uz istovremeno gubitak osjetljivosti;
• prekršio funkcije organa male karlice;
• znaci poremećaja cirkulacije u mozgu (glavobolja, vrtoglavica onesvešćen, mučnina).

Stabilizaciji i obrnuto razvoj - klinički Naravno da ne napreduje, tu je poboljšanje.

Korak rezidualni pojava - oblika klinici raznolikosti ovisi o pogođenim grani arterijske.

Neurologije odlučio dodijeliti sindroma (simptom kompleksi), što se može vidjeti na lokalizaciji ishemije.

Tromboza prednjeg spinalne i vertebralnih arterija se iznenada pojavljuje:

• tetraplegijom (bilateralni imobilizacije ruku i nogu);
• senzorni poremećaji;
• pareza sfinktera (mokraćnog mjehura i anusa);
• otežano disanje zbog pareza respiratornih mišića i atrofija mišića ramenog pojasa, kao i blokadu ruta iz nižih liga u produžene leđne moždine;
• na ognjištu, nalazi visoko u cervikalni segment očigledne povrede osjetljivosti lice, rijetko ptoza stoljeća, s jedne strane, kontrakcije učenika.

Poraz od zadnjeg kičmene arterije je prikazano:

• površinu poremećaj osjetljivosti;
• tremor;
• pareza (parcijalne paralize) mišića nogu.

Kada ishemije kod spinalne i radikularnim arterije:

• smanjena osjetljivost, parestezije (guska);
• poremećaja mišića i zglobova;
• Neki smanjenje zglobne reflekse, ali povećanje tetive;
• trzanje mišića.

Poraz radikularne arterija izraziti kao:

• interkostalnog Girdling bolovi;
• gubitak osjetljivosti na bol i temperatura od segmenata kičmenog stuba;
• podizanje koljena i gležnja reflekse;
• smanjenje abdominalne reflekse;
• u suprotnosti dotok krvi nije razvijen u sakralnim paraliza, ali pacijenti gube sposobnost da kontrolišu mokrenje i inkontinencije stolice.

Provjera refleksni reakcija pokazuje tipične simptome

Ishemije na Adamkevicha arterija:

• prolazna slabost u nogama sa senzorni poremećaji;
• neuspjeh funkcije mokraćnog mjehura i rektuma;
• obično brzog formiranja dekubitus.

Opisano pluralitet sindroma ukazuju na nivo ishemijskog ognjišta.

Ima hemoragijski manifestacije

Krvarenje je moguće u spoj kičmene moždine (hemorrhachis) ili pod kožu (gematorahis). Kliničke manifestacije ovise o veličini hematoma.

Hemorrhachis odlikuje:

• akutnog zoster bol u prtljažniku;
• paraliza jednog ili svih udova;
• kršenje bol i senzacija temperatura u ekstremitetima;
• masivna krvarenja uzrokuje promjenu u funkcionisanju organa male karlice.

Tematorahis - redak patologije, u kojoj je krv ulazi u intratekalno prostora. Često zbog povrede ili rupture aneurizme. uzrokuje:

• oštre bolove karakter snimanja;
• u pratnji simptomi oštećenja mozga, koje traju nekoliko dana.

Važno je da se u ovom slučaju ne postoje manifestacije oštećenja mozga supstance.

Kada je epiduralna hematom lokaciju bol lokaliziran u određenim kičme, povećava kao akumulacija krvi, skloni ponavljanju.

Taktika postupanja kičme ishemije

ciljati lekovi koji se koriste za uklanjanje kičmene ishemije moždine:

• Antikoagulanse i krv razrjeđivača lijekova koji sprečavaju trombocita iz viri zajedno (heparin, aspirin, Klopidogrel, dipiridamol, Trental).
• Da biste proširili kolaterala eliminirati vazospazma koristi Cavinton, niacin, Pentoksifilin, Nicergolin, Troxevasin.
• U cilju zaštite mozak supstance i arterijskog zida mandatara: Cerebrolysin Aktovegin, nootropics, Ascorutin.
• diuretici se koriste za otklanjanje edema.
• Poboljšati tonus mišića može se postići uz pomoć Neuromidin, Mydocalm, vitamina B
• U vezi sa uzrokom upalnih netretiranih nimesulid, diklofenak, ibuprofen.

Nakon akutnog perioda dodaje se fizikalna terapija, masaža, fizioterapija. U zavisnosti od vanjskih uzroka ishemije možda morati kičmene imobilizacije, korištenje blokade, tehnikom vuče.

Uređaj za istezanje kičme u vodi omogućava vam da se opustite mišićnog tonusa

Ako kičmene moždanog udara, povezanih s tim set štipanje faktor (tumori pomak kralježaka hernije otvaranja aneurizme arterije), nakon konsultacija neurokirurg riješiti problem obavljanja kirurško liječenje.

Hemoragijskih moždanih udara tretman

U je potrebno liječenje krvarenja da ga pronađu, uklonite oticanje okolnog tkiva.

Hemostaze agenti koriste se: Gordoks, Dicynonum, aminocaproic kiselina, Contrycal.

Kao i tokom ishemije, imenovati angioprotectors i sredstva za obnavljanje neurona vitamina.

Karakteristike njegu

Kada je kičmeni moždani udar od velike važnosti s obzirom na prevenciju dekubitusa. Da biste to učinili, pacijent treba stalnu brigu:

• kontrolu nad čistoću posteljina;
• tijelo trljanje kamfor alkohola;
• okretanje paraliza;
• primjena slip gumene krug;
• korištenje pisoar.

U cilju sprečavanja upale pluća i urogenitalne infekcije dodijeljena antibakterijski preporučuje vježbe disanja.

Ono što može biti posljedica

Posljedice spinalne moždanog udara može biti kršenje motornih aktivnosti (paraliza), nedostatak osjetljivosti, poremećaj organa male karlice. Za neke pacijente, čak i sa minimalnim promjenama se svodi na gubitak profesije.

Simulator omogućava pacijentu da skine težinu njegovu težinu i fokusirati se na pokrete

Kako je rehabilitacija

Rehabilitacija bolesnika sa kičmene moždanog udara obavezno uključuje i proširenje motoričke aktivnosti. Postepeno prve klase koristeći pasivne fleksije i ekstenzije udova, tada je uređaj priključen na opterećenje doze. Najbolje od svega, nakon bolničkog liječenja staviti pacijenta u centru za rehabilitaciju, gdje je savladao najmanje samostalnih vježbi.

hodanja obuka počinje sa upotrebom walker, a zatim preći na štap.

Da bi se prevazišla slabost mišića imenuje električnom stimulacijom, masaža, akupunktura, podvodna tuš, ozokerit kupke.

Neki pacijenti imaju trenirati brigu o sebi. Najpogodniji vrijeme za rehabilitaciju - u prvih šest mjeseci. Zatim dva puta godišnje trebalo bi da pohađaju kurseve. Pozitivne promjene su moguće za tri godine, tako da bilo koji očajnički treba da budu odbačene, i uvjeriti pacijenta u racionalno slijed tretmana.