Embolizacija mioma uterusa arterija: dokaze, postupak, rezultati

Reproduktivnu medicinu - to je izuzetno osjetljivo područje. To utječe na najdragocjenije stvar u životu žene - sposobnost za nošenje i roditi zdravu bebu. I metode koje se koriste u ovoj grani medicine su također poznati po svojoj delikatnosti, jer je njihov glavni cilj je pojava novog života, kao i pripremu tijela žene za ovaj događaj i dovodeći ga u normalan rad. Nažalost, treba istaći da u savremenom svijetu broj žena koje pate od bolesti reproduktivnih organa, kao što su upalnih procesa, pojavu tumora različite etiologije, neplodnost, u stalnom porastu svake godine. A najčešći tumor u žena je mioma. To je s ovom bolešću pozvala da se bori takav način liječenja kao uterine arterije Embolizacija (UAE), koji će biti više riječi.

Koji su mioma?

Miom - benigni tumor koji se javlja u mišićnom sloju maternice. Općenito, izgleda kao čvor nepravilan tkani glatke mišićne mase od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara od vlakana. U većini slučajeva, glavni simptom ove bolesti je maternice krvarenje, kao i osjećaj pritiska u donjem trbuhu, pretvara u kenjam bol. Manje uobičajene simptome mioma može biti neplodnosti i mjehura slabost. Treba napomenuti da je prevalencija ove vrste tumora je vrlo visoka - kažu eksperti, mioma se javljaju u svakom 2-4 žena u reproduktivnoj dobi (16 na 45 godina).

Zanimljiva činjenica: Najveći uterusa, zabilježen u svijetu, težine 63 kilograma.

uterine arterije Embolizacija način: ona se koristi i kada?

U principu, embolizacija maternice plovila u sljedećim slučajevima:

• Mioma u fazi rasta, ako nema cervikalne patologije, jajnika, a kod bolesnika s dijagnozom neplodnosti u pozadini mioma.
• Krvarenje iz uterusa, koji ugrožavaju život žene.

Glavni faktor za potrebe ove tehnike kao primarna terapija je želja pacijenta da imaju djecu u budućnosti, da se očuva integritet materice, kao i pojavu fobiju prije operacije. Slučajevima kada uterinae Embolizacija se primjenjuje neposredno prije operacije za uklanjanje mioma kako bi se smanjio rizik krvarenja.

U našoj zemlji, takav postupak se smatra potpuno novi način borbe s mioma. Međutim, širom svijeta, on je uspješno primjenjuje od 70-ih, u početku - da eliminiše maternice krvarenje u toku operacije, a kasnije - kao nezavisna metoda liječenja. Od 1996. godine, ova procedura je dobila dozvolu za obavljanje u SAD-u, a od 1998. - što je na listi dozvoljenih endovaskularne intervencije Ruske Federacije Ministarstva zdravlja.

 Ono što je suština endovaskularne embolizacija arterija maternice? Ova metoda je potrebno da bude efikasan prestanka dotoka krvi u tumor, što je dovelo do smanjenja mioma čvorova, a onda - možda njihova potpunog nestanka. U ovom slučaju, nakon primjene embolizacija žena ne gube sposobnost da rađaju, vraća normalan menstrualni ciklus iu stanju je da uživa pun seksualni život. Ova tehnika se smatra inovativnim o pozadini prethodno koristi jedinstvena metoda za suočavanje sa miom uterusa uklanjanjem tokom operacije. Kada embolizacija maternice arterija javlja uvođenjem stranog tijela, nije primjenjiva općoj anesteziji. Ovakav način smatra maloagressivnym i nježan na ženskom tijelu. Do 1998. godine, naša mioma zemlja smatra izlječiva samo operacije. Često, ova operacija uključuje uklanjanje tumora uz maternice i jajnika, uzrokujući o bilo rađanju nismo mogli.

Kako je embolizacija mioma?

U fazi pripreme bolesnika propisanih podvrgnuti ultrazvučni pregled organa male karlice. Također je sproveo ograde cervikalne sluzi. Ovo je neophodno da eliminiše mogućnost tumora raka, upalnih procesa u organa male karlice, se ne preporučuje za upotrebu u kojoj ove metode. Zatim, kroz punkcija u ingvinalni nabor, kao i bilo koji postupak angioplastike, uvodi u femoralne arterije katetera cijevi. ovaj postupak nije bolan, a samim tim se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon toga doktor kontrolisanje procesa ubacivanja uz pomoć X-zraka, drži katetera u arteriju uterusa, gde počinje da se grana, opskrbu krvi mioma čvorova.

Da biste potvrdili lokaciju katetera i da potvrdi mioma, arteriogram se obavlja - uvodi se kateter kontrastno sredstvo vidljive X-ray. Ako je sve u redu, hirurg počinje uvođenjem katetera u arteriju sitnih čestica želatin spužva ili plastične proizvode, kao što su polivinil alkohol ili poliuretana. Kada ubrizgava u uske posude ovih čestica njih začepiti, čime krv promašaji u tumorskog tkiva. Za potpunu blokadu mioma takav postupak se sprovodi u oba femoralne arterije. Onda napravio još jedan, kontrola arteriogram da isključi mogućnost dotok krvi do tumora. Na uboda je postavljen sterilnim za 12 sati, a potom embolizacija mioma smatra se završena.

Video: 3D animacija proces embolizacija

Oporavak iz postupka

Potpuni oporavak od ovog postupka traje oko dva tjedna. Međutim, ostati na hospitalizaciju u tom periodu nije potrebna - mnoge žene napuste noža direktno na dan operacije. Od karakteristika brigu o pacijentu u periodu rehabilitacije moraju se uskladiti s mirovanje za 6-7 dana, uzimanje lijekova protiv bolova da se izbegne kontrola boli i temperature tijela za praćenje moguće upale. U tom slučaju, liječnik može propisati protuupalni lijekovi. Za uspješnu rehabilitaciju nakon endovaskularnim stručnjaci embolizacija preporučujem pacijentima da se pridržavaju sledećih pravila:

1. Povećajte unos tečnosti tokom prve sedmice nakon okluzija;
2. Izbjegavajte uzimanje aspirina ili drugih sredstava protiv zgrušavanja krvi;
3. Refuse kupanje i odlaska u saunu ili kupanje u roku od nekoliko dana nakon postupka;
4. Pacijenti su pokazali potpuno fizičko i seksualno ostatak za nekoliko tjedana;
5. Ne treba da koriste tampone za prva 3 mjeseca nakon embolizacija.

Video: izvještaj iz operativnog perinatalne centar

Prednosti korištenja embolizacija

• Efikasnost ove metode dostiže 95%.
• Kao rezultat embolizacija nema vidljivih tragova: nema rezova, bez ožiljaka.
• Nakon uvođenja ponovne pojave lijeka je izuzetno teško uterusa, za razliku od kirurško liječenje.
• Nemojte koristiti općoj anesteziji, a kao rezultat toga - nema potrebe za dug i bolan oporavak nakon prestanka anestezije.
• Vrijeme boravka u bolnici sa uterinae Embolizacija je mali - obično ne više od dva dana.
• Obavljanje ovog postupka prikazuje mnoge kategorije ljudi koji su zabranjeni od operacije.
• Nakon embolizacija potpuno zadržao sposobnost da rađa.

Kontraindikacije za postupak

Ipak, čak i ova metoda ima svoja ograničenja. Kontraindikacije za embolizacija sljedeće:

1. Submukoznom uterusa,
2. Zapaljenje organa male karlice;
3. trudnoće;
4. Prisustvo alergijske reakcije na lijekove koji se koriste za anesteziju.

Komplikacije nakon endovaskularna embolizacija

U principu, rizik od komplikacija od bilo koje vrste nakon takve terapije je vrlo niska. U prosjeku, to je ne više od 1%. Komplikacije zbog embolizacija uterusa plovila mogu biti sljedeće:

• Kršenje tok menstrualnog ciklusa za šest mjeseci nakon postupka;
• Pojave upalnih procesa u prvih nekoliko dana nakon davanja droge;
• Kada mukozna tip miom može izazvati novih čvorova;
• Izuzetno rijetke vrste komplikacija može biti perforacija arterija maternice.

U slučaju komplikacija, vjerovatno je da pacijent možda trebati operaciju uklanjanja mioma da završi tretman, ali vjerojatnost je nizak, i 1 slučaj na 1000 procedura.

Gdje i od strane koga postupak embolizacija?

Nakon opisuje čudesan način toliko žena može zapitati: gdje se održava embolizacija? Jer ova metoda zahtijeva dosta skupe opreme, uključujući i angiografichekie mašine, koja je koštala oko 1 milion $, za obavljanje uterinae Embolizacija ne mogu sve klinike. I za njegovu realizaciju zahtijeva poseban rentgenooperatsionnaya, koji također nije svuda. Ograničenja na takva intervencija nameće mali broj kvalificiranih profesionalaca koji mogu obavljati ovaj postupak. Oni se nazivaju endovaskularne operacije i stručnjaci su direktno za obavljanje poslova na krvne sudove kroz potkožno uboda. S obzirom da je pravac endovaskularne operacija je relativno novi lijek, broj onih koji se bave u realizaciji ovih operacija je vrlo mala. Ako želite da prođe uterinae Embolizacija, pacijent treba prvo konsultuju sa svojim ginekologom, a zatim se primjenjuju na specijalizirane klinike u kojoj se vrši postupak. U Rusiji, najčešće je to privatno zdravstveno reproduktivnih centara.

Cijena pitanje i mišljenje ljudi

Trebao bi biti spreman za činjenicu da je cijena uterinae Embolizacija neugodno iznenađenje. Često prelazi oznaku od 100 hiljada rubalja za kompletnu proceduru. To je prvenstveno zbog već gore navedeno, skupa oprema, kao i roman procedure i relativno visoke cijene lijekova koji se daju i epiduralne. Osim toga, po mišljenju takvih pacijenata klinike nisu uvijek embolizacija dovodi do potpuno uništenje mioma. Često, ovaj postupak jednostavno zaustavlja njihov rast i doprinosi neke jedinice redukcije. Također, skoro svi pacijenti koji su napustili komentara o postupku žalio na jake bolove u toku rehabilitacije. Kao što je jasno iz gore navedenog, nova metoda liječenja mioma kao uterine arterije Embolizacija ima i svoje pristalice i protivnike u redovima kako lekara i pacijenata. Prednosti ove tehnike preko hirurške metode rješavanja problema u svom malom traume tijelo, a brzina relativno mali period oporavka. Značajan nedostatak je vrlo visoka cijena za održavanje takve intervencije, kao i mali broj kvalificiranih endovaskularne operacije, koja se može embolized bez komplikacija i neželjenih efekata na zdravlje pacijenta. Dakle, rješenje za dilemu, šta način koristiti za uklanjanje uterusa, treba pažljivo odvagnuti "profesionalce" i "protiv" svake metode prije nego što odluči posegnuti za arterijski embolizacija ili operaciju uklanjanja mioma. Međutim, treba imati na umu da nakon endovaskularne operacije embolizacija ne samo moguće, nego i da se odvija na manji rizik za krvarenje, tako da, ako je moguće, probajte ovu tehniku ​​treba nedvosmisleno, jer ranije je često se koristi u svijetu kao preoperativna priprema pacijenata.

Video: Mitovi o EMA