Komplikacije hemoroida - venske tromboze i flebitis: znaci, tretmani, efekti

Hemoroidi mogu trajati godinama, a zatim oštrenje, a zatim nestaje, idu u asimptomatskih kada pacijent odluči da bolest-a uopšte. Međutim, hemoroidi ne nestaju u potpunosti, jer proširene vene više ne može prihvatiti izvornom obliku, te da sva krv iz zdjelice. I sam čovjek, slabi pažnju na bolesti, ne, ne, da, i razbijaju ishrane ili ozbiljnosti bilo lifta. Tromboza hemoroida uvijek se događa iznenada, i, štaviše, to je i upala često (tromboflebitis) za izvlačenje.

Hemoroida, hemoroida

hemoroidi - vazodilatacija venskog pleksusa rektuma, koji se često manifestira u formiranju zidova analnog kanala tri glavne unutrašnje hemoroide. Oni su definirani u položaj tijela na poleđini sata biranja i utakmica:

1. Čvor na bočnom zidu lijevo - 3 chasa;
2. Na desnoj anterolateralnog - 07:00;
3. Pravo posterolateralnom zid - 11 sati.

Hemoroida, popularno nazvan hemoroida, koje zastupa veliki broj kavernoznog glomerula sadrži brojne arteriovenske anastomoze. Naprezanja (opstipacija, trudnoća, teška lifting) kod pacijenata sa hemoroidima, arterijske krvi ispunjava čvorove i da ne postoji. To dovodi do proširenja i iscrpljivanje površinskih vena rektalne sluznice, koji su u neposrednoj vezi sa kavernoznog formacijama submukoznom sloj. Trajne posljedice na površnih vena promovira hemoroidalne krvarenje, što je arterijska karakter.

Fazi razvoja nekomplikovane hemoroida. Na četvrtom - maksimalni rizik od tromboze

Tromboza - komplikacija hemoroidi

Oštećenja vaskularnog zida sadrži zaštitne mehanizme hemoroidi koagulacije sistema koji reagira obrazac krvnih ugrušaka, što zauzvrat može uzrokovati hemoroidalne tromboze i upale. Ovi procesi su osnova razvoja akutne hemoroida, što može uticati spoljnih i unutrašnjih čvorova i kliničke manifestacije podijeljena u tri stepena ozbiljnosti:

• akutne hemoroida prvi-stupanj teče bez upale i manifestuje gori, bol prilikom defekacije, svrab, koji intenzivirala nakon jela začinjena, slana hranu, alkohol ili pod uticajem fizičke aktivnosti. hiperemija perianalnog područja, single-osjetljive kada je studija prst tugoelasticheskie čvorovi su karakteristični karakteristika ovog stepena. Međutim, uprkos relativno blage Naravno, tromboza vanjskog hemoroida mogu znatno teža klinička slika. Uključivanje u proces unutrašnjih čvorova i pridružio se upalni proces Bez tretmana dovesti do tromboflebitis hemoroida i prelazak na sljedeću fazu bolesti;
• u drugog stepena postoje uporni bol, koji se pojačao kad su hodanje i sjedenje, defekacije akt donosi patnju, hemoroida počne da krvari, temperatura tijela raste. Izrečene promjene u perianalnim regiji: crvenilo, oticanje, bol. Upala hemoroida pratnji povećava, otok i bol oštar, s njim, u tom procesu je ne samo vanjski, ali i interni hemoroidalne pleksus, komponente vire vani i prema anusa;
• u kubni Akutna Hemoroidi javlja najoštrije a odlikuje:
• Pršti strahovite bolove, lišavanje sna ljudski apetit i radnu sposobnost;
• groznica;
• Veoma bolno defekacije;
• Odgoditi mokrenje zbog refleksa grč;
• Komplikacije (paraproctitis);
• Edematozne hemoroide koji su gusti, stiču plavo-ljubičaste boje i znaci parcijalne ili potpune nekroze. Kada je izložen gangrene i vanjske jedinice može se uočiti "dva-priča" nekroze slika, čiji je centar zauzima ispala i diskriminisani nekrotično interne hemoroida i eksterne upaljene čvorovi se nalaze izvan njih, formirajući "rozeta";
• Teška reakcija (akutna upala) okolnog tkiva.

Svjetline manifestacije tromboze hemoroida

Treća faza bolesti najjasnije karakterizira klinici akutne tromboze hemoroida fenomenima tromboflebitis hemoroidalne vene anusa. Bolesnika s teškim ili uporno akutnog krvarenja hemoroida biti 3 stupnja hitna hospitalizacija u proktologiji ili hirurgiju.

Koja je opasnost?

Mnogi hronično bolesni hemoroidi, čak pohvaliti da ima stalno oko anusa hemoroida, i dalje žive, rade i vodi normalan život bez ikakvog posebnog tretmana. Ponekad se to dogodi. Osim toga, čak i trombozirao vanjski hemoroidi za one koji se plaše proktologa, često završava bez operacije. To je i razumljivo, jer je van, povrede nije ugrožena, rijetko dovodi do krvarenja i upale, odmah čini se oseća, i dijagnoza u takvim slučajevima je van svake sumnje.

Primjenom tradicionalne metode liječenja hemoroida i farmaceutskih lijekova, pacijenti često nisu u stanju da se nose sami. Međutim, to nije opravdano i suštinski pogrešno, kao i sam pacijent nije u stanju procijeniti stupanj akutne hemoroida.

Predvidjeti buduće događaje je teško, ako samo zato što, u rodnoj državi unutrašnje hemoroide nisu predmet nezavisnog nadzora. Ali oni mogu izazvati prekršaj ili obilnog krvarenja, podrazumijeva gubitak krvi i anemije, tako da pacijenti s akutnim hemoroida (šuljeva tromboza i tromboflebitis) kojima je potrebna hitna medicinska pomoć. A ako je smrt od bolesti su oskudni, to nije zato što to nije opasno.

Treba napomenuti da je u trećem stepenu hemoroidi tromboze, nekroze toga, gnojnih apscesa i masivnih krvarenja, To može dovesti do po život opasno stanje pacijenta - sepsa. I duže Grade 3 akutne hemoroidi netretirane dugo vremena, ne mogu svi, dakle, odbacuje lažne sramota, ljudi u većini slučajeva uzeti razumno ponašanje - da budu tretirani.

Video: doktor o tromboza hemoroida

Zaustaviti krvarenje - na prvom mjestu

hemoroida liječenje tromboze pokušati početi sa neinvazivna metoda, iako je u naprednim predmeta na gubitku i miješanje u unutrašnje čvorova, operacija može biti jedino rješenje, i.e., taktika hirurg ovisi o stupnju akutne hemoroida i njegovih manifestacija.

U prisustvu obilnog krvarenja, nakon utvrđivanja njegove uzroke (digitalni pregled, sigmoidoskopija, X-ray za donje etaže creva, kolonoskopiju) da odlučuje koje metode je stop i kompenzacije gubitka krvi. Za tu svrhu, uzimajući aktivne mjere lokalni efekti (svijeće sa trombina, tamponi sa hemostatskih spužvom 10% kalcijum hlorida).

Da biste zaustavili krvarenje u ovom koraku može se izvesti kao što manipulacija kao sklerozacija, Međutim, treba napomenuti da je ova operacija u ovoj situaciji će imati nešto drugačiju ulogu nego u lečenju hemoroida u ranim fazama. Cilj sklerozacija u naprednim slučajevima samo da se zaustavi krvarenje, nakon čega se pacijent je dodijeljen drugačiji tretman, u skladu sa objektivnim podacima.

Istovremeno sa događajima u borbi protiv masivnih krvarenja pacijent pokazuje ukupne efekte tretman gubitka krvi (transfuzija eritrocita, plazma, epsilon-aminocaproic kiseline i hemostaze agenata).

Sveobuhvatan tretman prije operacije

Konzervativni tretman tromboze hemoroida mora biti složena. Pored upotrebe lijekova, ne može zanemariti, i druge metode izlaganja akutne hemoroida:

• Mirovanje treba posmatrati strogo;
• Svjetlo dijeta ima za cilj da spriječi zatvor i olakšati kretanje crijeva;
• Laksative i klizme (ako je moguće);
• Komprese, Sitz kupke sa slabim rastvorom kalijum permanganata ili s infuzijom cvijeta kamilice, perineuma duša, losioni hlađenje;
• Čišćenje hladnom vodom od najmanje 4 puta dnevno;
• Hemoroidalne bol za ublažavanje, masti, kreme i supozitorija.

Cilj lečenja je eliminacija individualni simptomi bolesti i prevencija moguć efekti tromboze. U tom smislu, korištenje anestetika, antiseptici, adstrigense i antiinflamatorni lekovi koji se mogu davati površinski, oralno, subkutano, intramuskularno i intravenozno.

Tromboza hemoroidalne pleksusa ne može učiniti bez antikoagulansi (Poznatiji heparin) Posjedovanje oglas u raspusti krvnih ugrušaka. Osim toga, u takvim slučajevima, postaje neophodno da se koriste supstance promociji otklanjanje bolova i upale. Stoga, na temelju proizvodnih heparin masti i čepića i daje prisutnost u njihov sastav tableta protiv bolova i anti-upalnih komponenti.

Kitnjak ladice - sastavni dio liječenja hemoroida u umjerenim fazi

Takav tretman u većini slučajeva daje poboljšanje u prvom tjednu. Ako je došlo do krvarenja, normalan hemoglobin, i tromboza, tromboflebitis komplikovan, do kraja prvog dana bi trebalo da se osjećate bolje. Dva dana kasnije, u pravilu, upala perianalnim regiona značajno ode, omekšan brtvljenje čvorova postaje nijansu roze.

Hemoroidi se postepeno smanjuje, i smanjiti psihijatra, on počinje da se oporavi normalan creva, koji je, iako malo bolno u ovom periodu, ali to ne izaziva toliko patnje pacijenta. Bilo je u tom vremenskom periodu, ako ne može učiniti bez hirurške intervencije i da se nosi sa trombozom, riješen važno za ljudsko pitanje: što bi trebao biti dodatno liječenje?

Operacije, velikih i malih, u tromboza - sjajno

Tromboza hemoroida u svakom slučaju zahtijeva individualni pristup, kao da se sve države tretiraju konzervativno i nije uvijek lako da se nosi sa situacijom. Ova pitanja odlučuje hirurg na osnovu objektivnih podataka, što ponekad ukazuju na potrebu hitne hirurške intervencije u akutnoj fazi, koja se obično javlja u slučaju komplikacija tromboze sa upalom i nekrozom prekršaja. Naravno, minimalno invazivne metode u takvim slučajevima, to jednostavno ne ide, i rad se svodi na hemoroidektomije - uklanjanje hemoroida.

operacije nazvane trombektomiju, moguće u principu, i to samo u tromboze (jednostavan) Od vanjski hemoroida. Njegova suština leži u otvaranju lokalne skupštine anestetika i uklanjanje tromba. Međutim, s obzirom da je venska zid ovaj ili onaj način će biti oštećeni za vrijeme rada (dodatne traume), sistem za zgrušavanje krvi pacijenta odmah reaguje stvaranjem novog krvnog ugruška. Stoga, popularnost takvih operacija se ne koristi, jer je pacijentu potreban barem neki osiguranje i povjerenje u ozdravljenje i isključenje ponavljanja neprijatne događaje.

U razjašnjavanju medicinsku istoriju pacijenta, u mnogim slučajevima se utvrdi da su se već dogodile i krvarenja, tromboze i upale, a gubitak povrede, tako da govori o sklerozacija i druge slične metode nije potrebno. Pacijent se priprema za operaciju radikalnih ekscizijom hemoroida, koji se provodi pod epiduralna ili lokalnoj anesteziji i uklanjanje čvorova na 3, 7, sat na brojčaniku, sa podbada i krvnih podvezivanje noge (Morgan - po Milligan operacije).

Trenutno, međutim, postoje 3 vrste hemoroidektomije: zatvoren, otvoren i submukoze. Oni se izvode u kasnijim fazama au složenim predmetima. Kakav radije - riješiti vaš liječnik, koji će biti u stanju da objektivno procijeniti situaciju slučajeva pacijenta i predvidjeti ishod bolesti.

Osim toga, za 10 godina svijet je ušao proktologiji praksu hemoroidektomije metoda Longo, vole doktori svoju tehniku ​​i pouzdanost na dugi rok. Sve hirurške kružne klamerica su u setu, koji se koristi za vrijeme operacije. Metoda se sastoji u uklanjanju rektuma sluznice iznad ozubljenih linije, čime se narušava dotok krvi do hemoroidalne sajt i njegove zamjene vaskularnim vezivnog tkiva.

Dakle, u slučaju akutne tromboze hemoroida izaberite čvorova i pacijenta i kirurga, osim sorti hemoroidektomije, generalno, ne. Ali u liječenju hemoroida, to jest, proširene vene rektuma, mogu biti nepotrebni, kako kažu, i "malo krvi."

Kada je i dalje previše počela

Minimalno invazivna, izvodi čak i na ambulantno, operacija za liječenje hemoroida su moguće na početku patološkog procesa u hemoroidalne vene, kada je krvarenje je jedini simptom, uznemirujuće osoba.

infracrveni koagulacije

Popularnost među ljudima (i među liječnicima, previše) nastavlja da koristi postupak sklerozacija, koji se sastoji od ubrizgavanja uvođenje posebnih rješenja u hemoroida, što dovodi do zamjene vaskularne stranice vezivnog tkiva.

Takva minimalno invazivne operacije je infracrvena fotokoagulacija, pomoću "Infraton" aparat i ima za cilj koagulacije vaskularnih mjestu slijedi svoje noge skleroze.

Minimalno invazivna, malo traumatično, maloboleznennye tretmani za hemoroide je nesumnjivo dobar. Međutim, očigledno je da se oni ne mogu koristiti u slučaju akutnog hemoroida, Kojima je tromboza hemoroida. Stoga, jedini način da se zaštitili sebe i od radikalne hemoroidektomije, i tromboza tromboflebitis, takođe, će biti prevencija hemoroida (ili pogoršanje) i pravovremeno liječenje proširenih vena rektuma. Pacijenta da odluči šta da izabere kada ova opcija je i dalje slučaj.

Video: doktor o metodama potpuno izlečenje hemoroida