Upala sinusa

upala sinusa - upala sinusa. Bolest nije uobičajena, ali može donijeti velike neugodnosti za pacijente. Sinusitis je i opasno, jer je velika tendencija da relapsa, a kada završite lijek sinusitis može dovesti do ozbiljnih oštećenja organizma. Uprkos činjenici da je sinusitis je rijedak, međutim, bolest se uvijek obratite pažnju na doktora.

Uzroci i faktore

Kako bi se razumjeti uzroke bolesti, neophodno je da se odnosi na anatomiju lobanje. Razmislite o nosne šupljine, koja ima sedam sinusa - dva frontalnih sinusa (koja se nalazi otprilike iznad obrva), dva maksilarni (nalazi se na krilima nosa), dva rešetka (nalazi se na obje strane mosta na mjestu ušća) i jedan klin (koji se nalazi u dubinu leđa).

Bookmark i formiranje sinusa javlja tijekom fetalnog razvoja, ali su u potpunosti steći svoj oblik samo u adolescenciji. To je zato što djeca ovih sinusa su nezreli, oni su najviše skloni pate od upale sinusa i oni su na puta češće nego kod odraslih. Svi sinusa su međusobno povezani uskim prolazima.

Poteze služe za sinusa može se očistiti potpuno odvojen od njihova tajna. Ukoliko iz bilo kojeg razloga pražnjenje sinusa ne može naći izlaz, to stagnira. Nedostatak kisika i dovesti do pogodne temperature koja počinje da se razmnožavaju patogene mikroflore i postaje upaljene. Takve situacije se javljaju kada sinusa ne može biti očišćena zbog fiziološke abnormalnosti - devijacija, nepravilne strukture sinusa, itd

Još jedan čest razlog za upalu sinusa - virusne infekcije. Tokom prodor virusa u organizam počinje da odgovori na odbranu - posebno, što je povećanje u čišćenju sluzi pregradu izvan infekcije. Međutim, to je toliko virusna upala pražnjenja sinusa, nije moguće da izađete napolje. Pogoršavajući situaciju i oticanje epitela obloge nosne šupljine.

Intenzitet simptoma bolesti ovisi o kojoj mikroorganizama nastanjuju nosne šupljine. Upotreba antibiotika dovodi do toga da su patogene prilagoditi tim objektima i postaju iz godine u godinu više održiv. U posljednjih nekoliko godina, doktori kažu gljive kao uzrok upale sinusa zbog antibiotika poremetiti prirodnu mikrofloru nosne sinusa, što ga čini vrlo slaba. A to je, s druge strane, je odlična prilika da se gljivice napadaju ljudsko tijelo.

Naravno, kako bi se osiguralo da se patogene može uzrokovati štetu za ljude, treba predisponirajući faktori. U suprotnom, idealno tijelo može nositi s infekcijom. Ovi faktori dovode do upale sinusa su:

• nadražaj edem nosne prolaza udisanjem hladnog zraka;
• nadražaj edem, kao odgovor na kemijske stimulacije;
• oslabljeni imunitet;
• polipi u nosni prolaz;
• root karijesa u nekim zuba gornje čeljusti;
• alergijski rinitis, provocira oticanje nosne sluznice.

simptomi

Simptomi sinusitisa variraju malo ovisno o tome što je tok bolesti - akutna ili hronična. Za akutne sinusitis odlikuje sljedećim simptomima:

• duže curi, ne ide za nedelju dana ili više. U ovom slučaju, pacijent ne oseća pozitivnu dinamiku u njegovo stanje;
• osjećaj začepljenog nosa, osjećaj punoće u nosni prolaz;
• sluzi ili pražnjenje gnoj iz nosa;
• pražnjenje sadržaja nosnice leđa zid ždrijela;
• osjećaj je u grlu i kašalj gnojni ispljuvak;
• glavobolja, slabost;
• bol u području upale, zrači u jagodica, obraza i očne duplje;
• povećana osjetljivost kože;
• nagli porast tjelesne temperature do 38 ° C i iznad;
• suzenje, fotofobija;
• razdražljivost, umor, gubitak apetita, poremećaj sna;
• oticanje obraza, nos krila;
• umanjila je čulo mirisa.

Za hronične upale sinusa odlikuje drugi simptomi:

• mali, ali uporni zapušen nos;
• teškoće u nosnom disanje;
• blago pražnjenja, koja može stajati dugo, zasyhaya u obliku kore;
• curenja sluzi, što dovodi do kože gnječenje ispod nosa i pucanja;
• suho grlo;
• glavobolja;
• offset ispuštanje u stražnjem dijelu grla i oticanja na njemu;
• neprijatan miris iz usta.

Simptomi sinusitisa kod djece To ne može biti izražena, tako da razlikuje se bolest kod djece je mnogo teže nego kod odraslih. Obično sinusitis je komplikacija prethodne zarazne bolesti - gripa, upala grla. Sinusitis može se često javljaju u kombinaciji s otitis. Doktori znaju da su djeca slika bolesti može se podmazati, nije jasno, dakle vođena tri glavna pokazatelja:

• nosne sluzi ili gnojni prirode;
• malaksalost, slabost;
• oštar zadah iz usta.

Također treba napomenuti da je u djece češći jednostrano sinusitis, sa simptom, kao što su glavobolja, gotovo uvijek odsutna.

klasifikaciju sinusitis

U medicinskoj nauci, postoji nekoliko pristupa klasifikaciji sinusitis, ali najobimniji i koristili do sada je Klasifikacija akademika Borisa Preobrazhensky, sastavio ih sredinom prošlog stoljeća.

B. Preobrazhensky izdvojena kategorija sinusitis u zavisnosti od njihovih oblika. Na primjer, on je izdvojio četiri najčešći oblici sinusitis:

• eksudativne,
• produktivan,
• alternativa,
• mješoviti.

U eksudativne oblik istaknutih akademika:

• kataralne,
• ozbiljan,
• gnojni sinusitis.

Video: Sinusitis Simptomi Liječenje Sinusit Simptomy Lechenie

Produktivnijih oblika B. Preobrazhensky razvili tako podvrsta:

• Parijetalni-hiperplastične sinusitis,
• polipoidni,
• Cistična.

Među alternativne oblike su identificirani:

• holesteatomny,
• sirast,
• nekrotičnog,
• atrofična.

Među mješoviti oblici akademika naveo:

• gnojnog polipoidni sinusitis,
• serozni-kataralne.

Ovisno o opsežnosti infekcije je izolovan polisinusit, u kojem je nekoliko upale sinusa, gemisinusit - istovremeni upala sinusa koje su na jednoj strani lobanje, pansinusitis - upala sinusa.

Prema težini bolesti se tradicionalno dijeli na:

Video: Sinusitis tretman. Kako brzo i efikasno lečenje upale sinusa.

• lako sinusitis,
• prosjeka,
• teška.

U zavisnosti od prirode upale razlikuju se:

Video: kako tretirati sinusitis

• gnojni sinusitis, pri čemu je upalni proces duboko utječe na slojeve sinusa;
• edematozne kataralne sinusitis - u ovom obliku samo utječe na sluznicu, ima ozbiljan pražnjenja;
• mješoviti oblik, koji obuhvata sve karakteristike dva gore navedenih oblika.

Ovisno o trajanju bolesti i prirode sadašnjeg lekara prepoznati:

• akutne sinusitis (podijeljene u kataralne i gnojni)
• ponavlja sinusitis (akutna bolest u obliku treperi dva do četiri puta godišnje)
• hronične upale sinusa (kao sinusitis traje duže od tri mjeseca).

vrste sinusitis

Zavisno od toga šta sinusa zadivljen, postoji još jedan klasifikacija sinusitis. Ona dijeli bolesti u takvim podtipova.

antritis

Sinusitis - je najčešći tip sinusitis. Bolest se karakteriše upala maksilarnih i maksilarnih sinusa. Počevši tipičan sinusitis - javlja tokom zapaljenje sluzokože edem, preklapa sinusa rupa za uklanjanje sekreta. Kada pražnjenja stagnacije njega počinju da se razvijaju patogena može biti značajan nakupljanje gnoja. U ovom slučaju, pacijent jasno oseća osjećaj pucanja unutar sinusa jer je gnoj pritiska na sinusa zid. Ovaj pritisak za neko vrijeme može izazvati devijacija. Ako je sinusitis ne liječi, ili prekine terapiju propisuje doktor, bolest može napredovati do hronične fazi. Obično se to dogodi kada dva mjeseca sporog sinusitis pacijenta. Sve ovo vrijeme, pacijent osjeća slab, može biti stalno prigovara glavobolje, zrači u nos, čelo. Bol kada savijanje raste glavu. Zbog nakupljanja gnoja poremećaj čula mirisa, nosa posmatrano iscedak sa neprijatan miris. Kašalj noću je moguće. Općenito, hronične upale sinusa samo jedna upala sinusa, ali u ovom slučaju bolest može uzrokovati uporni porast temperature tijela.

ethmoiditis

Ethmoiditis - u ovom tipu sinusitis pacijenata upale sinusa etmoidne lavirint. Najčešće ethmoiditis javlja kao komplikacija akutnog rinitisa, gripe i drugih zaraznih bolesti.

Bolest se dijagnosticira kod pacijenata koji imaju anatomski uske prolaze sitast sinusa ili devijacija, što otežava normalan protok sluzi iz odjela. Kao posljedica - stagnaciju sluzi i početkom upalnih procesa. U ovim patologija čak i najmanji rinitis može da izazove ethmoiditis. Ethmoiditis kada postoji blagi porast tjelesne temperature koji traje oko nedelju dana. Pacijenti se žale na slabost, malaksalost. Neki pate od teških glavobolja i bol u nosu, zrači u očne duplje, obrazu zubi. Najvjerojatnije, ovi simptomi se javljaju kada je kraj živca boli trigeminusa. Kada etmoidit čuvaju karakteristične simptome upale sinusa - ili gnojni sluz, nazalni teškoće pri disanju, miris propadanja. Ethmoiditis iako sinusitis je manje uobičajena, ali to je opasno za djecu i osobe sa oslabljenim imunitetom. Činjenica da je bolest mogu uništiti dio zida i sinusa obliku rešetke internih zatvorenih čireva. Čim apsces će biti ispunjen, on može provaliti u području očne jabučice i izazvati ozbiljne negativne posljedice za zdravlje pacijenta. Da pojasni dijagnoza doktora, endoskopije, potvrdi ili opovrgne sumnje. Obično, kada etmoidit vidljiva gnoj od rešetkaste otvore sinusa.

frontovima

Front - najteži oblik upale sinusa, karakterizira upala frontalnog sinusa. Pacijenti se žale na bol iznad obrva, preko čela. Začepljen nos, iscedak, sluz karakter. Pacijenti s ovom vrstom sinusitisa je vrlo pate od teških glavobolja, jača ujutro. Oni su poboljšane okretanjem glave od jedne na drugu stranu. Obično, pacijenti pokušavaju da se poštedi, da prisiljeni situaciji da boli manje nego mjestu upale. Kada ustajanje iz kreveta pacijenti imaju ozbiljne iznenadna bol koji nastaje zbog kretanja gnoja u sinusnu šupljinu. Ako je sinusitis postane hronična, to je vjerojatno komplikacija u obliku egzoftalmus, zamagljen vid, chemosis. U propagiranje sinusitisa na kosti moguće omekšavanje i nekroze, formiranje fistule.

Kada rinoskopija doktori otkriti otok usred dijelova nosne školjke uzrokovane blokiranje kanala frontalnog sinusa. Tipično, pacijent ima pritužbi pomoći da se odredi dijagnozu i rinoskopija samo potvrđuje to.

sphenoiditis

Sphenoiditis - upala sfenoidne sinusa. Vrlo često manifestacije bolesti ne može biti kao proglašen povezan moćniji u tom pogledu u etmoidnom sinusa upala. Međutim, iskustvo u liječenju bolesti omogućava da izdvoje simptome karakteristične sfenoidita. Pacijenti prvenstveno se žale na jake glavobolje, koji se osjećaju ili u vratu ili "iznutra" glave. Često bol zrači u očne duplje, hramove, parijetalni deo. Kada FARINGOSKOP može vidjeti isušivanje gnoja na poleđini grlo. Također, pacijenti se žale na zapušen nos, zadah iz usta. Ako se bolest postaje hronična, a zatim ispuštanje postaje gust, suši u nazofarinksa u obliku naslage, koje je teško ukloniti. Temperatura tijela raste kada sphenoiditis rijetke, maksimalno - do niskog razreda. Komplikacija bolesti može biti gubitak vida zbog oštećenja optičkog živca.

Dijagnosticirati sphenoiditis najteže jer sfenoidne sinusa nalazi duboko u bazu lubanje. Nije za ništa u medicinskoj literaturi iz proteklih godina je često naziva "zaboravio" njegova grudi. Međutim, dijagnoza je važna zbog činjenice da je sfenoidne sinusa je vrlo blizu termini različitih živaca. Sa svojim poraz može dovesti do ozbiljnih komplikacija za pacijenta. Definitivno potvrditi sumnja dijagnozu, pacijenti podvrgnuti magnetna rezonanca ili rengdenske, što omogućava da se "vidi" sfenoidne sinusa.

Vođenje sonda za dijagnostičke svrhe nije uvijek opravdana, štaviše ove manipulacije zahtijeva dovoljno sposobnosti doktora. Kada sondiranje pacijent anestetik ubrizgavanje je napravljen, uvodi u nosnu šupljinu sonde iglom oko deset do petnaest centimetara uglom od trideset stupnjeva u dužini. Oko šest do osam centimetara od početka svog igle treba prislanjaju na zid sfenoidne sinusa, i pritisnuo uz blagi u stanju da prodre unutra. Uz pravilnu dijagnozu šupljine pomoću sonde iglom može evakuirati gnojni sadržaj.

Video: Sinusitis, sinusitis.

dijagnoza sinusitis

Dijagnozu sinusitisa mogu koristiti žalbe pacijenata, kliničke slike, rinoskopija i dodatna istraživanja. Pacijenti su gotovo uvijek jasno ukazuju na mjesto bola, što ukazuje na upalu lokalizacije. Nakon potvrde temperature gnojnog subfebrile i može se vršiti dalje računalu ili magnetna rezonanca za procjenu raširenosti bolesti.

tretman droga sinusitisa

liječenje sinusitis može se odvijati kao ambulantno ili u bolnici. Indikacije za bolničko liječenje su:

• teške tok bolesti u akutnoj fazi;
• sumnja komplikacije (sepsa, apsces, meningitis);
• nesposobnost za obavljanje određenog kući manipulacija;
• sinusitis na pozadini ozbiljnih bolesti;

Prvi hitac u liječenju upale sinusa bol, što je vrlo zabrinut zbog pacijenta. Za tu svrhu se izdaje lijekove protiv bolova. U isto vrijeme imenovan vazokonstriktor lijekova koji mogu zaustaviti pražnjenje odliv iz nosne prolaze. Među takve droge, lekari koriste nazol, nafazolin, Sanorin Oksimetazolin i drugi.

Ako je sinusitis je bakterijskog porijekla, za njegovo liječenje u toku koristiti cijeli arsenal antibiotika. Za liječenje akutnog sinusitisa odabranih amoksicilin i cefuroksim tri puta dnevno po deset dana. Ako ne možete dodijeliti ovih lijekova imati režim alternativni tretman: pacijenti upravlja levofloksacin, azitromicin i moksifloksacin jednom dnevno za isti period. U akutnoj formi se savjetuje da koriste genspirid, meropenem, imipenem, ceftazidim, cefepim. U teži oblik bolesti se dodjeljuje u tri faze antibiotik.

Na niskim protokom savjet fyuzafyunzhin bolest tematski udiše četiri puta dnevno po deset dana. U ovom slučaju, sistemska antibiotska terapija nije otkazan.

Kod hronične upale sinusa su dodijeljena ista droga, ali u malim dozama i na duži period (ponekad možda ćete morati terapija do šest tjedana inclusive).

Kada virusne prirode antibiotika bolesti ne pomažu, dakle, propisati anti-alergijske droge, i droga antispaechnye.

Droga-free tretman sinusitisa

Među ne-droga intervencije za liječenje upale sinusa, sljedeće:

• terapeutski igla punkciju sonda za dijagnosticiranje bolesti i gnojnim drenaža šupljine. Takva punkcija se vrši svaki drugi dan. Gnoj i sluz iz sinusa eluted koristeći dioksidina rješenje kalijum permanganata, miramistina. U slučaju sinusa sinusitis pere svaki dan kroz posebno ugrađeni uređaj.
• pranje sinusa kateter (uvođenje katetera u poseban lijek dva nosnice i sinusi želuca). Ispiranje se vrši metodom Kozlov-Markov, koji vam omogućava da obrišete sve abnormalnih otpusta iz sinusa i postavljeni unutar medicine.

nosne želuca

Obično ukazuju na određene lijekove za nos želuca u bolesnika s sinusitis, koji mora koristiti. Dokazana učinkovitost u ovom slučaju je furatsillin, koji se prodaje u obliku tableta. Ovaj proizvod je praktično nema kontraindikacija, međutim, to nije potrebno oprati nos onima koji su skloni alergijama, krvarenje iz nosa, previše osjetljiva na droge.

Koristeći rješenje iz nosne sinuse furatsillina moguće oprati gnoj, sluz i formira koru. Neki stručnjaci u području otorinolaringologije savjetovao da opere nos je antimikrobnih agenasa.

Nazalnih želuca je zbog uspjeha, postupak treba izvršiti u ispravnom redoslijedu:

1. Priprema rješenja. Kontejner sa 1 litrom tople vode (idealno kada je temperatura 36 stupnjeva) je dodan jedna tableta furatsillina čeka do potpunog raspada;
2. Punjenje špric sa nastalom rješenje;
3. Čišćenje nos sluzi vidljive u onim mjestima gdje je to moguće;
4. Nagnuo kade ili sudopera, i uvođenje šprica u nazalni prolaz rješenja;
5. Dalje, potrebno je da ponovite manipulacije druge nozdrvu;
6. Nakon pranja, pacijent mora sjesti na tečnom ostaci nisu staviljeni u srednjem uhu.

Da bi što je brže moguće da se otarasi sinusitisa, kao pranje da se izvrši četiri puta dnevno za sedam dana. Za svaku pojedinačnu pranje priprema svježe rješenje.

Kirurško liječenje sinusitisa

Po pravilu, hirurško liječenje sinusitisa odmaralište u slučaju da:

• antibiotske terapije nisu donijele rezultate;
• postoji opasnost za zdravlje pacijenta;
• blokiran anastomoza između nosa i sinusa šupljine;
• Bolest je prebačen u hroničnu fazu.

Svrha operacija sinusa - gnojni otvor šupljine, a odvod pruža širok anastomoza između šupljeg nosa i sinusa. Prema vrsti operacije pristupa mogu se podijeliti na nazalnog (pristup kroz nos) i ekzonazalnye (pristup vnenosovoy). Hirurške intervencije sa pristupnim putem te nos se izvodi pomoću moderne kirurške instrumente - specijalni mikrohirurške instrumenti, mikroskopi. Pristup kroz nos omogućava što je više moguće da biste dobili pristup problematičnu mjesto, uklonite pogođenim upalni proces tkivo kosti. Operacija se izvodi uz upotrebu opšte anestezije. U toku operacije, doktori pokušavaju da se očuva integritet nosne pregrade, i njegov oblik, tako da se sve akcije izvode uz maksimalnu preciznost.

Također je čest operacija Caldwell-Luc u kojem je omogućen pristup do sinusa kroz rez ispod gornje usne. Skalpel će miješati pet milimetara u odnosu na uzde, a koje do petog segmenta zub. Tako dobiveni rez oko četiri centimetra. Dalje, mekih tkiva su raseljeni, a prednji zid maksilarnog sinusa je rupa oko dva centimetra u promjeru. To bi bilo dovoljno da se izvrši drenaža sinusa i uklanjanje bolesnih tkiva. Nakon provođenja operacija preklapanja šavovima.

Završena operacija tamponada nosa, koji se vadi tri dana kasnije operacije na terenu.

Pod nadzorom bolovanje pacijenta za još pet dana, kako bi se osiguralo da je operacija bila uspješna i da su ostvareni svi ciljevi. Narednih desetak dana pacijent provodi kod kuće na bolovanju. Nakon operacije, potrebna je posebna briga za nosnu šupljinu pacijenta mora biti u prvoj sedmici za navodnjavanje sprej za nos izofra (dva ili tri puta dnevno), da zakopa u kapi nos ulja.

Takva operacija se izvodi i na frontu. To se zove rad Ogston-Luc. Takvo uplitanje je vrlo popularan, jer je malo traumatično, pruža dobar pristup sinusa, ima malo postoperativne komplikacije. U početku pacijent se održava regionalne anestezije novocaine rješenje browridges unutar svojih krila. Rez se izvodi iz periosta na čelo luk i duž cijele njegove dužine. Krvni sudovi se zaustavlja podvezivanje i kauterizacija malih kapilara. Mekih tkiva se preselio, vodi frontalnog sinusa trepanation prije dolaska na području upale. Šupljine sinusa curette ukloniti abnormalnih tkiva. Nadalje, drenaža se formira - u fronto--nazalni hitno kanal je postavljen nije veća žlicu pet milimetara. Nakon postupka šupljine tamponiruyut gaze, oduzet u harmoniku, tako da neće imati problema s kojima raspolaže.

Perioda oporavka nakon operacije - tri sedmice. Isprva, pacijent ostaje u bolnici, gdje ga je gledao medicinskog osoblja. Ako ne dođe komplikacija nakon operacije, a onda tjedan dana kasnije pacijenta da idem kući.

Sa endoskopske operacije su mnogo brže i sa manje perioda oporavka, ali ne u svim slučajevima se može postupati na ovaj način.

Pacijenti koji su imali operaciju, treba da bude na klinički računa i poštovati na prvi svaka tri mjeseca za specijaliste. Ako dođe do roku od godinu dana nakon operacije nije relaps, pacijent je uklonjen iz ambulante.

komplikacije sinusitisa

Sinusitis - vrlo podmukla bolest, koja prijeti komplikacije pacijenta. Imajte na umu da u patološki proces uključeni ne samo sinusa, ali i okolne kosti lobanje. Bacanje kostiju upala prijeti osteomijelitis. Najčešća komplikacija upale sinusa - meningitis. Meningitis je najčešće posljedica upale sfenoidne sinusa i etmoidne lavirint. Sinusitis može uzrokovati epiduralni apsces ili apscesa mozga. Ako se ne liječi upala sinusa i spriječiti prijenos bolesti hroničnog fazi, daljnje promjene može izazvati smrt.

Prevencija sinusitis

Prva stvar koju treba obratiti pažnju na prevenciji upale sinusa - rano liječenje prehlade, gripe i prehlade. Često ove bolesti postaju mehanizmi lansera sinusitis. Za tretman curenje iz nosa ili kašalj, trebate kod kuće. Nakon konsultacija sa svojim lekarom o tome kako odabrati efikasno sredstvo.

Također je potrebno obratiti pažnju na teristiike nosa, ako je potrebno, potrebno je eliminirati takve nedostatke, kriva septum malformacije sinusa infekcija i udaraca.

Ne morate dugo ostati u hladnom vazduhu, kao to dovodi do edema nosne sluznice i nosnom sekretu smetnje u sinusima.

Ljudi koji su skloni alergijama, trebate kako bi se zaštitili od utjecaja izazivanja faktora koji doprinose i oticanje nosne sluznice.

Ne zaboravite na jednostavan, ali efikasan način prevencije - kaljenje. Kaljenje treba sprovesti u djetinjstvu, sistemski, uz obaveznu udio vježbe.