Principi tretmana edem mozga
sadržaj
- Održavanje vitalnih funkcija
- IVL
- masaža srca
- cardioacceleration
- cirkulacija
- Eliminacija viška tekućine
- Upotreba hormona
- intravenske tekućine
- antikonvulzivi
- Uklanjanje pobude
- kiseonik
- Poboljšanje cerebralne cirkulacije
- Inhibitora proteolitičkih enzima
- normalizaciju metabolizma
- hirurške intervencije
Tretman edem mozga - što je teško i ne uvijek nagrađivanja posao za medicinske ICU. Ona je potrebna pacijenata intenzivne njege sa simptomima ove bolesti, jer kašnjenja u tretmanu može biti ispunjen ozbiljnim komplikacijama.
liječenje edema mozga ima određeni algoritam, čija realizacija će stvari poboljšati stanje pacijenta. Glavna stvar - to ne sprečava razvoj bolesti i hernijacija mozga u foramen magnum.
Održavanje vitalnih funkcija
Ovom trenutku je posebno važno, kada cerebralni edem koji prate oštećenja mozga strukture koje su u svom prtljažniku. Vitalne funkcije podrške.
IVL
U nedostatku spontanog disanja ili sa svojim neefikasnost pribjegavanja umjetno disanje. U jedinici bolnici i intenzivne njege obavlja ovu funkciju. Ako je pacijent na putu do bolnice, slučaj su kanal, Ambu torbu i ubrizgavanje zraka reanimirana osoba "usta na usta" ili "usta na nos." Ako su ventilacijski uređaj se održava, više prikladan način umjerenog hiperventilacije, koja smanjuje oticanje mozga tkiva.
masaža srca
Potrebno je izvršiti u kombinaciji sa mehaničke ventilacije. Broj slavina na grudima oko srca treba biti najmanje 100 min. To je najbolje da sprovede reanimaciju zajedno: jedan reanimacije radi masaža srca, a drugi - vještačko disanje. Odnos kompresije grudi na udisaja - 30: 2.
cardioacceleration
Ova metoda obnavljanja protok krvi utječu na električni puls srca. Indikacije za ovaj postupak je potpuno zaustavljanje ili srčani blok, ventrikularna fibrilacija.
cirkulacija
Održavanje protoka krvi u vitalne organe. Za održavanje života u kritičnim uvjete potrebne za održavanje adekvatne cirkulacije krvi u organima kao što su mozak, srce, bubrezi. Za tu svrhu, dopamin, dobutamin, norepinefrina.
Eliminacija viška tekućine
Oticanje mozga - je akumulacija u tkiva prekomjerne količine tečnosti. Ali, kako bi tečnost ostavio mozak, on mora ponovo bude "izvući" u krvotok. To se može učiniti pomoću osmotskog diuretici. Ova grupa lijekova izvlači vodu iz srži povećanjem osmolarnost krvi. Lista takvih alata uključuju
- manitol;
- sorbitol;
- Glicerol.
Ali pored osmotski diuretik za oticanje mozga koriste se i saluretiki. Ove diuretici u najkraćem mogućem roku su u mogućnosti da izlučuju znatnu količinu tekućine. Ali zajedno sa tečnošću tijelo ostavljajući natrijum, hlor. Glavni predstavnik ove grupe lijekova - to furosemid. Kada kombinirajući učinak manitola i Furosemide bio najefikasniji terapijski odgovor.
Upotreba hormona
Hormonska terapija stabilizira stanične membrane, što se odupire daljem razvoju edema tkiva, od vode i natrij više ne prodiru kroz membranu. To poboljšava stanje bolesnika, ublažava simptome. Deksametazon se najčešće koristi. Deksametazon takođe deluje na ćelije vaskularne mreže u mozgu, čime se smanjuje vaskularne propusnosti. Ovaj mehanizam djelovanja hormona moždani edem uzrokuje dobar terapijski efekat moždanog udara.
Deksametazon treba primijeniti što je prije moguće otkrivanje prvih simptoma edem mozga. Manifestacije ovog efekta droge će odmah biti uočljive, ali samo dan kasnije, tako da deksametazon nije pogodan za upotrebu u vanrednim situacijama. Toku liječenja ne smije biti manji od nedelju dana, i uklanjanje lijeka treba da bude postepeno i glatko.
Važno je znati da su hormoni više efikasan na lokalnom oticanje mozga tkiva. Generalizirani edem koji se javlja na oštećenje moždanih ćelija, praktično ne reaguje na hormonske terapije. Produžena upotreba kortikosteroida može izazvati povećanje obima mozga i intrakranijalnog pritiska.
intravenske tekućine
Čak deficit cirkuliše u krvnim sudovima može se posmatrati u kontekstu edem mozga. U takvoj situaciji potrebno je koristiti otopina za intravensku infuziju. Ali preduvjet u ovom slučaju je da prati centralni venski pritisak.
Protivosudorozhnyesredstva
U bolesnika s edem mozga često izrazio generalni mozak simptomi ispoljavaju povećana oduzimanje aktivnost. Da bi se ovaj simptom koristi barbiturata.
Uklanjanje pobude
Na cerebralni edem početnim fazama osoba može osjećati anksioznost, strah od smrti. Ovo stanje povećava negativan utjecaj na mozak. Stoga, moramo koristiti alate koji ublažava mentalnu stimulaciju:
- diazepam;
- Natrijum hidroksibutirat.
Ne smije se zaboraviti da neki lijekovi mogu uzrokovati dodatne hipoksije mozga koji izazivaju jačanje edem.
kiseonik
Ako osoba ne treba ventilator, potrebno je primijeniti maske ili nosne kanile sa dotok kisika sa procentom od 50%. Lako hiperventilacija ima pozitivan učinak na tkivo s edemom, uključujući i mozak.
Poboljšanje cerebralne cirkulacije
U cilju poboljšanja protoka krvi kroz mozak treba biti imenovan
- Trental;
- zvona;
- Halidorum;
- heparin;
- Sermion.
Inhibitora proteolitičkih enzima
Ovi lijekovi mogu smanjiti količinu tkiva upale hormona koji se akumuliraju u tkivima mozga i pogoršati otok. Deaktivirani histamin, bradikinin, tripsin, i tako dalje. U tu svrhu, korištenje
- contrycal;
- Aminocaproic kiselina;
- Gordoks.
normalizaciju metabolizma
Za tu svrhu, imenovan nootropics. Oni poboljšati sposobnost mozga ćelija za apsorpciju kisika, kao i smanjiti potrebu za kiseonikom moždano tkivo. Ovi lijekovi uključuju:
- nootropil;
- piracetam;
- Cere;
- Pantogamum;
- milgamma;
- Neurovit.
hirurške intervencije
U slučajevima u kojima intenzivna terapija ne daje odgovarajuće rezultate, a edem simptomi samo raste, potrebno je posegnuti za operaciju. Ovisno o uzroku edema, razne vrste neurohirurških intervencije. Ako generalizirani edem, upotreba kraniotomiji. U slučaju da je uzrok edema ili oteklina služio hematom, ovi procesi moraju ukloniti veliko.
- Moždani edem kao komplikacija moždanog udara
- Iz onoga što se javlja oticanje mozga
- Hemoragijski moždani udar
- Oticanje mozga nakon traume
- Posljedice edema mozga u novorođenčadi
- Simptomi i liječenje epiduralne hematoma u mozgu
- Simptomi edem mozga
- Traumatskog edema mozga
- Intracerebralno hematom nakon povrede
- Koliko je opasno povrede mozga
- Posljedice edem mozga
- Koštane srži edem
- Cerebralne ishemije kod novorođenčadi
- Opsežna moždanog udara
- Cephaledema
- Plućni edem
- Uzroka i posljedica edem mozga
- Naučnici pokušavaju otkriti uzroke tumora mozga
- Moderni principi tretmana hemoragijski moždani udar
- Hitno zbrinjavanje za edem
- Uzroci moždani udar