Akromegalije

Akromegalije - endokrine bolesti povezana je sa prekomjerne formiranje hormona rasta hipofize.

hormon rasta (poznat i kao hormon rasta, hormon rasta) - - Somatotropin se proizvodi u prednji režanj hipofize. Ima opću anabolički efekt u cijelom organizmu, stimulativne sintezu proteina, rast i razvoj ljudskog kostura. Takođe utiče ugljenih hidrata i masti metabolizam. Somatotropin drugo ime govori samo za sebe. On je odgovoran za rast tijela, u prvom redu kostur i mišiće. Nedostatak rezultata hormona rasta u kašnjenje u rastu i razvoju, kao i višak - za poboljšanje ovih procesa.

razloga

Razlozi za akromegalija, u većini slučajeva na klinici uzrokovati pretjerane lučenja hormona rasta hipofize adenoma, se nalazi u području koje je odgovoran za proizvodnju hormona rasta. U većini slučajeva, razvoj tumora izazvan proteina mutacija GS-alfa gena. Ovo mutein kontinuirano stimulira enzim adenilat ciklaze, to dovodi do povećanja rasta ćelija proizvodnju hormona rasta, i kao posljedica toga, da poveća proizvodnju.

Ponekad izaziva hipersekrecije hormona rasta hipofize hiperplazije ili višak sekrecije somatoliberin - oslobađajući hormon koji luči hipotalamus i stimuliše sintezu hormona u prednjem režnju hipofize, uključujući i hormon rasta.

Akromegalije mogu nositi nasljedne.

Ako pretjerane sinteze hormona rasta javlja u djetinjstvu, roSun Artex tkiva i organa je proporcionalan, a tu je i razvoj gigantizam. U odrasloj dobi, kada su područja rasta već zatvorena, razvija akromegalije.

simptomi

Simptomi akromegalije se javljaju kao specifične manifestacije i sekundarnih poremećaja.

Važan za dijagnozu bolesti su sljedeći simptomi. Odlikuje specifična promjena u vanjskom izgledu pacijenta. Možete ga vidjeti na fotografiji. došlo je do ukrupnjavanja pakao njegovo lice (povećanje u obrve veličine, kao što su jagodice, ide meko rastinje tkiva tijela), kao i neproporcionalan zgušnjavanje i širenje nogama i rukama, koji su također u porastu veličine kao i lobanja.

Jezik u akromegalije postaje velika, debela, teško je da stane u usta, po ivicama od otisaka zuba. Glas coarsens. Skeletnih mišića se povećava u obim. Specifične promjene u akromegalije i simptomima možete vidjeti na fotografiji.

Pored ovih, i drugih označena simptome akromegalije. Pacijenti se žale na umor, glavobolja, mentalnog oštećenja, poremećaji vida. Kod muškaraca, bolest izaziva impotenciju, a žene - prestanak menstruacije.

Za pacijente sa akromegalije također karakterizira pojačano znojenje (zbog povećanja broja znoja žlijezde, jačanje razmjene procesi), karpalnog sindroma tunela (kršenje inervacija prste, njihova bol i ukočenost uzrokovane kompresije živca u prstima hipertrofirane tkiva u zglobu spoj).

Sekundarne razvoju sljedeće bolesti:

• Deformacije osteoartritis, posebno velikih zglobova (razvija zbog pretjeranog koštanog tkiva i zajednički napor);
• Dijabetes melitus tip II (od GH ispoljava contrainsular akcije, i.e. suprotno djelovanje inzulina);
• Hipertenzija (povezane sa zadržavanjem natrija u organizmu pod dejstvom Somatotropin);
• Hiperkalciurija (Prekomjerno izlučivanje jona kalcijuma mochoy- zbog aktiviranja izlučivanje kalcijuma iz organizma pod djelovanjem istog hormona rasta);
• Galaktoreja (dodjela mlečnobele mješavina mlijeka žlijezde hrani period grudyu- može biti u vezi sa činjenicom da je dio hipofize, koji je sintetiziran hormon rasta, prolaktin, i proizvodi).

Uzroka smrti u akromegalije su lezije u cerebralnom plovila, a bolest je drugi u razvoju svjetlo i srce. Respiratorni zastoj može dogoditi u snu.

Osim toga, ova bolest povećava rizik od polipoze pacijenta i raka debelog crijeva.

tretman

Glavne metode liječenja ove bolesti tri. Ovo liječenje akromegalije, terapije zračenjem i hirurgiju. Tretman treba obaviti od strane kvalifikovanog lekara.

tretman droga akromegalije u dvije grupe lijekova koji potiskuju sintezu GH.

1. Analoga prirodnih somatostatin.

Somatostatin - Supstanca-hormon koji proizvodi hipotalamus i delta ćelije pankreasa. On inhibira lučenje hormona rasta oslobađajući hormon u hipotalamusu, kao i proizvodnju hormona rasta u prednjoj hipofize.

Proizvoda u ovoj grupi su Sandostatin (Oktreotid) Sandostatin-LAR (oktreotid-LAR) i somatulin (lanreotid).

Tretman akromegalije somatostatin analoga promovira brze regresije simptoma bolesti, kako bi se smanjio nivo Somatotropin. Smanjiti veličinu tumora.

Droge u ovoj grupi se koristi u akromegalije četiri slučajevima:

• Kao primarni tretman. Ovo se posebno odnosi na starije osobe, kao i one koji su odbili operaciju ili ima kontraindikacije za to;
• Preoperativne terapija za brzu eliminaciju kliničkih simptoma, smanjiti jačinu zvuka postojećih tumora i naknadne njegovo odlaganja;
• Kod pacijenata koji su bili podvrgnuti terapiju zračenjem, u kombinaciji s njom, kako bi se što efikasnije postizanje pozitivnih rezultata;
• Sa neefikasnost operacije.

Somatostatin - hormon, tako da je učinak njegovog sistema, to jest, na cijelo tijelo. Da bi se smanjio rizik od nuspojava ovih lijekova treba imenovati doktora za svakog pacijenta pojedinačno.

Somatostatin analoga - najkorištenijih grupa lijekova za liječenje bolesti opisali.

2. Agonisti dopamina.

Droge u ovoj grupi, iako niži nivo hormona rasta, posebno ako je pacijent mješovitog tumora, ali adekvatnu kontrolu bolesti, koristeći samo njih teško postići.

Akromegalije se koristi agonista dopamina kao što je bromokriptin, abergin, hvinagolid, kabergolin.

Trenutno agonista dopamina za liječenje bolesti opisanih koristi ako postoji mješoviti tumora, kao i umjereni somatotropinomy funkcionalne aktivnosti ili nedostatak efikasnosti somatostatin analoga.

Drugih terapija, kao što je već spomenuto, odnosi se na hirurško odstranjivanje tumora i radioterapije. Također se koristi krioablacija tumora.

Takođe, obavezno održan i simptomatska terapija, liječenje bilo koje sekundarne patologije. Na primjer, koristiti sredstva protiv bolova za otklanjanje glavobolje, antihipertenzivi - za snižavanje krvnog pritiska, hipoglikemije - sa pojavom simptoma dijabetesa, i tako dalje ..

Tretman akromegalije treba da bude sveobuhvatan, a pod strogim nadzorom liječnika.