Chondrocalcinosis

O chondrocalcinosis počeo govoriti samo u posljednje vrijeme, kada su počeli proučavati ulogu kalcija pirofosfat kristala. Utvrđeno je da oni mogu biti deponovan u zglobovima, što uzrokuje razvoj imuni odgovor. Definitivno postoji obrazac - stariji pacijent, to je veća šansa za razvoj je chondrocalcinosis ili pirofosfat artropatije. Dakle, u dobi od 65 od 75 godina, učestalost ove bolesti je 10-15%, a kod ljudi starijih od 80 godina - ona je postala veća od 40%. Međutim, pravi prevalencija ove bolesti nije poznat, jer se bolest vrlo često sakriven pod maskom gihta, reumatoidnog artritisa ili nediferencirane artritis.

Uzroke i mehanizam razvoja

Glavni razlog chondrocalcinosis - visok sadržaj kalcija u organizmu, ili povećanje osjetljivosti receptora na ovaj ion. To se može dogoditi u raznim patoloških procesa, formirajući tzv rizik od pirofosfat artropatije. Trebalo bi da uključuje pacijente koji imaju sljedeće probleme:

• osteoartritis
• Česte povrede zgloba
• iradijacija
• Povišene razine fosfata u urinu
• primarni hiperparatireoidizam
• Smanjeni sadržaj magnezijuma u organizmu
• Hemokromatozom - bolest sa povećanim taloženja željeza u organima
• Porodična anamneza, uloga što je posebno važno u prisustvu više zajednički angažman.

Normalno razmjenjuju pirofosfat je brzo formiranje svojih kristala, koji se brzo i uništena pyrophosphatase. Kada hondrokaltsionoze se ovi procesi poremećena na jedan od nivoa. Dakle, sinteza se može javiti patološka pirofosfat ili usporava njegovo uništenje zbog smanjene aktivnosti pyrophosphatase. Naučnici su primetili da inhibiraju enzim bakar jona i željeza koji se nalaze u tijelu u povećanom iznosu. Oni formiraju poseban kristalizacije jezgra, koja se postepeno povećava u veličini i stimulišu imuni ćelije koje dovodi do razvoja upalnih odgovora. To se objašnjava sljedeće mehanizme koji potenciraju pirofosfat kristala:

Video: artritisa zglobova. Tretman artritisa zglobova (savjet ljekara).

• Leukocita hemotaksu, to je njihovo uključivanje u budućnosti fokus upale
• Aktivacija komplementa.

Immunostaining "varenje" kristala pirofosfat kiseline praćeno oslobađanjem Lizozomne enzima i upalnih medijatora, što je dovelo do uništenja sinovije i zglobne hrskavice. Također destruktivne akcije zbog formiranja velike količine slobodnih radikala. Kasnije se formira začarani krug, jer je razaranje hrskavice i kalcifikovanog fragmenti održava upalni odgovor zbog iritacija. Ono što je važno, taloženja kalcijuma pirofosfat kristala korak po korak. Na početku bolesti može se naći u debljini zglobne hrskavice, a malo kasnije - na površini, a zatim - u sinovije i tkiva oko zgloba.

simptomi

Chondrocalcinosis simptomatologija ovisi o kliničkim oblik bolesti. Odlučila je da izdvoji sljedeće:

• asimptomatski oblik
• Akutnog gihta krizovoe tipa (pseudogout)
• Hronični artritis kod osteoartritisa ili pirofosfat kristalima.

Akutne proslavio oko četvrtine pacijenata s ovom bolesti zglobova. Za njega, ove funkcije su tipični:

• bol
• oticanje zglobova
• Crvenilo kože iznad njega i podizanje njegova temperatura.

Je dijagnostički važno da sve od ovih simptoma do maksimalne težine u roku od 12 do 36 sati. Koljena bolesti zglobova primijećeni u polovini slučajeva akutnog toka chondrocalcinosis. Ovaj napad može biti nezavisno usidrena jedan mjesec. Klinički simptomi između napada mikrokristalni odsutan.

U srcu ovog napada na promjenu nivoa kalcijuma u krvi. Kao i kod gihta, trauma može izazvati bolest, operacija, moždanog udara i srčanog udara. Karakteriše sezonski bolesti. Dakle, napadi povećao tokom proljeća sezone.

Hronični artritis koljena zajedničke kao manifestacija chondrocalcinosis dijagnosticiran u 5% slučajeva. Njegova glavna karakteristika su:

• Povišen nivo C-reaktivnog proteina
• ESR ubrzanje
• ukočenost zglobova ujutro
• Izgovorene bol u zglobovima
• Simetrična lezija koljena
• Mobilnost zgloba je ograničeno
• Formirana fleksija kontraktura
• Oko 10% od krvi može biti otkriven i reumatoidni faktor, ali to nije osnova za dijagnozu reumatoidnog artritisa.

Osteoartritis koljena s depozitima pirofosfat u hrskavice je najčešći klinički oblik chondrocalcinosis na datoj lokaciji. Važno je da se ova bolest je najpodložniji pobjedi vanjski dio koljena. To dovodi do pojave "kucaju koljena", kao i da promijeni oblik kada je skrenuta prema vani. Zajednički angažman u ovom obliku simetrične, za razliku od prave deformacije osteoartritisa. Glavni patološki karakteristika ovog oblika chondrocalcinosis je poražen meniskusa koljena, koji su predmet degenerativne promjene.

dijagnostika

Najčešće, u toku dijagnoze koristi se chondrocalcinosis koljena radiogram i istraživanja sinovijalne tečnosti, pri čemu je otkrivena kristala kiseline pirofosfat (za to je bolje koristiti fluorescentne mikroskopije). Scintigrafija i magnetne rezonance nisu dijagnostičke vrijednosti u ovoj bolesti, jer kalcifikacije je najbolje vizualizirana tokom CT.

Video: Tretman osteoartritisa koljena

Takođe od velike vrijednosti mogu se ultrazvukom. Pirofosfat kristalno taloženje se pojavljuje kao hyperechoic pojas nalazi unutar hrskavice u početnoj fazi bolesti, ali u kasno - i na njegovoj površini. Sada se pokazalo da je ovakav način informacijski sadržaj je čak i veći od X-zraka.

tretman

Tretman zglob koljena chondrocalcinosis održan u medicinske metode i droge, što povećava efikasnost prvi. U slučaju akutnog toka pirofosfat artropatija (chondrocalcinosis) Europska Liga za reumatologiju preporučuje sljedeće postupke (njihova djelotvornost je dokazana u brojnim kliničkim studijama):

• Primjena hladno na zglob koljena
• Pruža svoje ostatak (ovo se preporučuje da koriste štake da poštedi pogođenim zajednički i smanjiti vjerojatnost traume pirofosfat kristala)
• Uklanjanje sinovijalne tečnosti po udisanju to
• Uvođenje dugog djelovanja kortikosteroida u zglob za pružanje uporni antiupalno (također ublažava bol i promovira brz oporavak pacijenta).

S obzirom na specifičnosti koljena chondrocalcinosis, u javlja bol bolest već dugo vremena i dalje postoji, čak iu odsustvu egzacerbacije. Zbog toga, potreba za pacijente s ovom bolešću u NSAIL visok. Zbog toga je vrlo važno da slijedite ove pravila kao što su:

• Ako se prihvate peletira obliku, moraju brzo prodiru u krvotok i da stvori maksimalnu koncentraciju ne samo u krvi već iu sinovijalne tečnosti, kako bi se spriječilo napade od mikrokristalni intenzivnog bola
• U anti-upalni aktivnost lijeka je biti dominantan (to bi trebao biti ne samo na suzbijanje sinteze prostaglandina, ali i do smanjenja leukocita priliva u upalni fokus)
• Dozhzhen droga biti siguran, jer većina pacijenata starijih od 60 godina, te stoga imaju komorbiditeta. Dobro rabljene droge ne povećava rizik od srčanih bolesti. Stoga, prednost treba dati selektivni inhibitori ciklooksigenaze drugi tip.

Potpuno zadovoljava sve ove zahtjeve, kao što priprema kao Atsekrofenak (Aertal). On ima gotovo nikakvog utjecaja na sintezu prostaglandina javljaju u želučane sluznice. Prema tome, ne povećava rizik od simptomatske čireva i gastritis. Studije su pokazale da se može kombinirati s drugim farmakološkim agensima skupine, negativna interakcija ne dolazi. Ovo se odnosi na sljedeće načine:

Video: Live zdrav! Osteoartritisa koljena. (2016/01/29)

• Antihipertenzivni iz grupe ACE inhibitora
• antikoagulansi
• oralni hipoglikemijski
• Diuretici.

Osim toga, još jedan pozitivan imovina Aceklofenak je njegova sposobnost da stimuliše regeneraciju hrskavice. Hondroprotektivnoe efekt jer ovaj lijek povećava sintezu glikozaminglikane, to je glavna komponenta hrskavice.

U slučaju hroničnog toka chondrocalcinosis koljena pokazuje upotrebu sledeća sredstva koja sama po sebi protuupalno aktivnost, koja se ostvaruje na različite načine:

• Nesteroidni protuupalni
• Kortikosteroidi u malim dozama
• hidroksihlorokvin
• Metotreksat.

Važno je napomenuti da do sada nije utvrđena drogu da bi se suzbiti formiranje pirofosfat kristali ili njihovo uništavanje (kao npr u giht). Stoga, prisustvo ovih kristala i odsustvo liječenja kliničkih simptoma se ne prikazuje.

Ono što doktor poslastice

Chondrocalcinosis tretman zgloba koljena se bavi i reumatolog i internista.