Endoskopska polytomy - uklanjanje nazalnih polipa

Polipi u nosu - benigni tumori koji rastu iz sluzokože tkiva. Njihovi uzroci su alergični nosne bolesti, bronhijalne astme, sinusitisa i rinitisa sa hroničnim i mnogih drugih faktora. Polipi imaju tendenciju da raste, a samim tim i često se preporučuje da ih ukloni, jer u suprotnom oni mogu pokriti sav prostor oko njih. Polipotomiya nos - brzo rješenje za taj problem na različite načine provodne i ima svoje indikacije i kontraindikacije.

• Ima endoskopska polipotomii
• prednosti transakcije
• ograničenja
• Indikacije i kontraindikacije za operaciju
• Priprema za intervenciju
• Tehnika polipotomii
• Postoperativnom toku

Ima endoskopska polipotomii

Ne tako davno, glavni način za uklanjanje polipa je bila operacija, tokom kojih je formiranje malih mrvicama petlje, to je izrezati i ukloniti iz nosa. Nažalost, takve operacije pokazao je niska efikasnost, jer su bolne, imaju visok rizik od relapsa, što je izazvalo različite nuspojave poput bronhijalne astme kod podložnih ljudi. Danas najčešće koristi vrste drugih intervencija na uklanjanju polipa, uključuje upotrebu endoskopske opreme.

Endoskopska polipotomiya - nježan način da se oslobodimo nosne tumora. Tokom operacije endoskopa pruža mogućnost da dosta manipulacije bez nepotrebnog vremena i povreda. Kada endoskop može ukloniti pomoću obrazovanja u bilo kojem dijelu nosne turbinates i paranazalnih sinusa. Postoji nekoliko načina ekscizije polipa koji uključuju endoskopske opreme:

• polipotomiya endoskopske alata bez brijač;
• uklanjanje nazalni polipi brijač (mikroderiberom);
• sheyvernaya endoskopske polipotomiya navigaciju.

Primjena brijač (mikroderibera) u kombinaciji sa videonavigatsiey smatra najsigurniji i precizne metode za rad nosne šupljine, s kojih se može dobiti osloboditi polipi, ne samo u maksilarnog sinusa, ali iu rešetke lavirintu. Alat za manipulaciju (rinoskopichesky brijač) ima mnoštvo razmenljivih sapnica za rezanje koji su u stanju selektivno resekcija tkiva bez oštećenja zdravih područja. Istovremeno djeluje usisavanje vam omogućava da odmah evakuirati krvi i izbačeni tkiva.

prednosti transakcije

Endoskopska operacija za uklanjanje polipa imaju mnogo prednosti, da bi se razlikovali od "klasičnog" postupaka:

1. potpuno uklanjanje polipa - ne postoji opasnost od napuštanja komad polipoznih formacije u nosu zbog usisavanje i zahvaljujući video kontrole;
2. smanjuje na nulu rizik traumatizacije nazalnog tkiva, u ovom slučaju - imaju pristup do najudaljenijih područja nosa i sinusa;
3. Minimalno krvarenje;
4. rezova stoga brz oporavak nakon operacije i eliminaciju ožiljaka, ožiljaka;
5. Visokih performansi sa više polipoza;
6. sposobnost za obavljanje intervencije u lokalnoj anesteziji;
7. kratko boravka u bolnici pacijenta;
8. vrlo brzog nestanka simptoma prisustva polipa u nosu zbog minimiziranja postoperativnog edema.

ograničenja

Čak i moderni operacija ne garantuje da će u budućnosti novi polipi neće rasti iz tkiva nosne sluznice. Razlozi za pojavu tumora leže mnogo dublje, tako da bez ispravke ili otklanjanje rizika od recidiva će i dalje postoje. Međutim, s obzirom na preciznost endoskopske operacije opasnosti od nove pojave polipa je niža nego nakon klasične operacije. U prosjeku, 50% od polipa ponovo pojaviti u 5-7 godina ili manje.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Mali polipi obično nisu uklonjene, jer oni često ne izaziva nikakve probleme i ne izaziva nikakve simptome. Međutim, u prisustvu velikog ili više polipa, bolest može ozbiljno poremetiti kvalitetu osobe života. U tom smislu, podaci moraju se ukloniti tumor. Glavne indikacije za polipotomii su kako slijedi:

• teškoće u nosnom disanje zbog blokade nazalnih polipa;
• glavobolje na pozadini polipa, izraslina u sinusa;
• kršenje ili nedostatak mirisa;
• trulež miris iz nosa i pojave krvi u izlučevinama;
• promijeniti glas i hrkanje;
• sided polipi;
• česte gnojni rinitis, sinusitis, frontalnog sinusa, itd.;
• Redovni napadi bronhijalne astme;
• polipoza kombinaciji sa abnormalnosti nosne struktura.

Postoje i kontraindikacije za endoskopske polipotomii, a među njima - period menstruacije u žena, SARS-a ili bilo koje akutne stanju, gnoj iz nosa, teškim poremećajima sistema zgrušavanja krvi, pogoršanje bronhitisa ili astme, alergije. Niti rad u prisustvu malih pojedinačnih polipa u nosu i sinusima.

Priprema za intervenciju

Da polipotomiya je izvršena na svjedočenje i otišao bez komplikacija, čak i prije implementacije treba proći složene istraživanja. Molimo pogledajte Laura, koji će propisati ispitivanja i instrumentalne istrage:

• opštu analizu krvi i urina;
• hemija krvi;
• analize zgrušavanja krvi i vremena krvarenja;
• rinoskopija (po mogućnosti - endoskopska);
• X-ray ili CT nosa, sinusa;
• kardiogramu.

Ako je doktor ranije endoskopski pregled nosne šupljine, to će mu omogućiti da precizno izračunati količinu posla za identifikaciju moguće poteškoće, kako bi rezultate poslovanja još bolji. Kada specijalista odobrenje za polipotomiyu primili, treba reći o svim hroničnih bolesti i objaviti popis svih lijekova uzeti, i poznate alergene, koji uzrokuju patološke reakcije organizma.

Sedam dana prije endoskopsku polipotomii osoba s velikim polipima su dodijeljena kortikosteroidi (prednizolon Nazoneks površinski ili tableta, ovisno o težini upalnih odgovora). Ako su prisutni opuštenom stanju infektivni proces, može se preporučiti kao sistemski antibiotik pripreme ili sprejeva. Takođe, 7 dana prije smetnje otkaza obavlja aspirin, NSAID, vitamina E.

Polipotomiey večer prije nego što možete jesti laganu večeru. 6 sati prije operacije ne mogu piti, jesti, dozvoljeno samo isprati usta vodom. Neposredno pred endoskopske operacije pacijent ugradio u nos vasoconstrictive kapi u kombinaciji sa lokalnom anestezijom. U prisustvu više velikih tumora može se preporučiti intervencije u općoj anesteziji.

Tehnika polipotomii

Ako polipotomiyu je u lokalnoj anesteziji, nosnu šupljinu se navodnjava sa posebnim preparatima, bilo oko sinusa tkivo ubrizgavaju droge, anestetik. Kada se koristi općoj anesteziji pozvan anesteziolog prisutan na sve manipulacije. Nakon indukcije anestezije intravenski osoba zaspi nakon nekoliko sekundi, a zatim u usta u dušnik cijev postavljena na disati tokom operacije. Obavezno je da se registrujete puls pacijenta i disanje prije kraja anestezije.

Za polipotomii koristi čitav niz endoskopske opreme. Sve akcije hirurga jasno vidljiva na monitoru, koji se dobija iz pregled hirurškog polja. Također je potrebno da se polipotomii Svjetla, mikroderiber endoskopa optika, nazalni ogledalo. Nakon instalacije opreme kroz nozdrve doktor otvori sinusa fistule, izvlači abnormalno tkivo i ukloniti polipe iz drugih područja nosa. Paralelno s tim, poželjno je da se ispravi drugih nedostataka u nosu, kao što je devijacija. Izvađen iz tkiva nosa treba biti usmjerena na proučavanje svojih ćelija da se isključe malignosti i dijagnoze.

Na kraju rada se ubacuju u nos pamuk briseva do sljedećeg jutra. Odmah nakon buđenja, ili sekret iz lokalnog anestetika je prisutan u ljudskom nelagodnost u nosu, koji uzima 1-2 dana. Nekoliko dana može teći dodjelu prošaran krvlju. Pacijent dođe kući već za 2-4 sata, ovisno o karakteristikama intervencije i kliničkih stanja.

Postoperativnom toku

Ako klasične komplikacija polipotomii često dobiva krvarenje iz nosa, kada se smanjuje rizik od endoskopske operacije. Najčešća komplikacija - postoperativna otoka, koja obično prolazi brzo. Da biste vratili sluznice nosa, mikrocirkulacija krvi u normalu povratka u upravlja područje i spriječiti infekciju treba obratiti pažnju na nosne higijene. Odmah nakon intervencije ne može ukloniti iz nosa pokrij vysmarkivatsya, a već 2 sata potrebno je pažljivo isprati nos morskom vodom rješenje (apoteka). Kako ne bi došlo do krvarenja, ne treba jesti tople hrane i pića toplih napitaka.

Nakon što je otpušten kući, doktor može propisati antibiotike za pacijenta, kao i tretman protiv recidiva:

• redovne nosne želuca;
• antihistaminici;
• Nazalni steroidi;
• nafte pada u nosu;
• homeopatija;
• skladu antialergijski dijetu.

Obavezno je kada osoba mora prisustvovati polipotomii otorinolaringolog na kvartalnoj osnovi za procjenu dinamike stanja nosne sluznice. Da bi se smanjio rizik od rekurentne polipa, trebalo bi biti moguće da eliminiše uticaj faktora rizika, kao što su alergije držati pod kontrolom.