bo.ottitres.ru

Tromboze donjih ekstremiteta

Krvni ugrušak u sudova nogu
Sadržaj:

Duboka venska tromboza (DVT) je ozbiljna bolest koja nastaje kada krvni ugrušak forme u venu, nalazi duboko unutar ljudskog tijela. Ugrušak krvi u venu je krvni ugrušak koji nije u želatinu, a u čvrstom stanju. Ove ugrušci najčešće nastaju u butinu ili potkoljenice, ali se može javiti iu drugim venama tijelu. Drugi nazivi za ovo stanje: tromboza, nakon tromboze sindrom i postflebitichesky.

faktori rizika

Tromboza je najčešća kod ljudi starijih od 50 godina. Određenim uvjetima mogu ponovno rutu protok krvi kroz vene i značajno povećati rizik od razvoja krvnih ugrušaka. Ovi faktori rizika su:

  • duboko povrede koja je oštetila venu;
  • višak kilograma, što povećava pritisak na vene u nogama i kukovima;
  • prisustvo DVT u obiteljskom povijesti bolesti;
  • Izaberite kateter u venu;
  • kontrola rađanja pilule;
  • prošli kurs hormonske terapije;
  • pušenje (naročito pasivno);
  • To je u sjedećem položaju za dugo vremena (krvni ugrušak može javiti u tim trenucima kada je osoba u automobilu ili avionu, posebno ako već imate barem jedan od gore navedenih faktora rizika).

Neke bolesti i poremećaja može povećati rizik od krvnih ugrušaka. Takve bolesti uključuju nasljednih poremećaja krvarenja, raka i upalnih bolesti. Srčana insuficijencija, koji ne dozvoljava srcu da pumpa krv normalno je praćeno povećanim rizikom od krvnih ugrušaka.

oštećenja na srcu
Srčana insuficijencija povećava rizik od tromboze

DVT je glavni nuspojave bilo koje operacije. postotak rizika je posebno visoka ako pacijent je dodijeljen operacije u donjim ekstremitetima. Trudnoća povećava rizik od duboke venske tromboze. Povišene razine hormona i sporog protoka krvi u materici značajno ograničava obrnuti protok krvi iz donjih ekstremiteta. Kršenje nepovratnog može potrajati i do šest tjedana nakon rođenja. Biti na Odmaranje ili carskog reza također povećava rizik od duboke venske tromboze.

Koji su simptomi?

Očigledno simptomi tromboze posmatrati u samo pola ljudi, a ostatak možete primijetiti samo zajedničke karakteristike, koje uključuju:

  • oticanje nogu, obično na bilo jedne strane;
  • grčeve bol u pogođenim nogu, osjećaj vibracije ispod kože;
  • teška, neobjašnjivih bolova u zglob;
  • površinu kože koja smatra toplije na koži nego okolna područja;
  • kožu iznad zahvaćenog područja ima blijedo crvenom ili plavom bojom.
Ljudi možda ne znaju da imaju DVT tek nakon kontrasta za skeniranje ili dok u Beču je u potpunosti zaključana. To je rizik od bolesti.

metode dijagnoze

Obratite se GP što je prije moguće, da li je bilo simptomi DVT, kao što su bol, otok i jak bol u nozi. Doktor će ispitati povijest bolesti i propisuje neke testove.

Test za D-dimer

Čak i kvalificirani phlebologist prilično teško dijagnosticirati DVT samo jedan simptom, a samim tim i imenovan je poseban test krvi za određeni protein D-dimera. Ovaj test otkriva komade koji odvojila od ugruška i putuju kroz krvne sudove. Što je veći broj fragmenata pronađena, to je veća vjerojatnost da pacijent ima veliki krvni ugrušak u arteriji. Ipak, analiza o D-dimera nije uvijek pouzdan, jer fragmenti tromboze tkiva mogu biti u krvi nakon operacije, traume ili metaboličkih poremećaja. Dodatni testovi, kao što su ultrazvuk i phlebogram omogućiti preciznu dijagnozu.

ultrazvuk

Ultrazvuk može biti dodijeljena za detekciju ugrušaka u venama. Posebna vrsta ultrazvučni sustav (naime, Doppler ultrazvuk senzor) se također može koristiti da biste saznali kako brzo krv teče kroz krvne žile u nogu. Ako se u pojedinim mjestima u krvotok je usporen ili blokiran, to može biti uzrokovano ugrušak krvi.

venografije

Venografija se može izreći u slučaju da su rezultati testa na D-dimera i ultrazvuk ne može definitivno potvrditi dijagnozu duboke venske tromboze. Tokom venografije posebne tečnosti (kontrastnog sredstva) se ubrizgava u venu. Boju ide uz nogu, a osvijetljen X-zraka. Tako je, u onim mjestima gdje je slika će biti vidljiv prostor u krvni sud, ugrušak i zaustaviti protok krvi.

Koje su opcije tretman?

DVT tretman je usmjeren na očuvanje normalan protok krvi, eliminacija neugodnih simptoma i prevenciju širenja krvnih ugrušaka. Osim toga, doktor će odabrati lijekova za sprečavanje plućne embolije, i smanjiti rizik od novih krvnih ugrušaka.

varfarin
Varfarin je efikasan za liječenje tromboze

Najčešće propisane antikoagulans (krv prorjeđivanje lijekovi). Varfarin - najpopularniji oralni lijek koji aktivno sprečava zgrušavanje krvi. Trebalo bi da znate da je u cilju da se osjećaju pozitivne efekte lijeka, to će potrajati nekoliko dana. Doza se prilagođava individualno za svaku osobu, i koagulacije parametara treba redovno pratiti na ambulantno. Stoga, uzimanje pilula sama nije potrebno.

Promjene u ishrani, aktivnosti svakodnevnog života modu, kao i drugi lijekovi mogu utjecati na stvarnu dozu varfarina. Tokom tretmana tromboze morati redovne testove krvi međunarodnim normalizovan odnos. indikator idealno INR mora biti u rasponu od 2,0-3,0. Testiranje krvi se vrši na tjednoj bazi sve dok INR stabilizuje, a zatim vrši svakih 2 tjedna ili jednom mjesečno.

Clexane
Enoksaparina - privremena zamena za varfarin

Enoksaparina (Lovenox) je niska heparin i ubrizgava pod razrjeđivača krvi kože. Doza je obično 1 mg po kilogramu tjelesne težine. Enoksaparin se obično daje kao privremeni lijek koji stanjuje krvi je aktivno u tim danima, dok varfarina još nije počela sa radom. Ipak Lovenox se može koristiti kao primarni lijek za dugo vremena u nekih pacijenata s rakom.

Ksalerto (rivaroxaban) - je novi lijek, koji se odnosi na selektivni inhibitori faktora Xa. Pripremi je tableta za liječenje duboke venske tromboze i može se koristiti kao profilaktička. Apiksabana i Pradaksa također koristi za sprečavanje krvnih ugrušaka.

Ksarelto
Ksalerto se može koristiti za profilaksu

Ali krvnih ugrušaka nalazi u femoralne arterije u prepone, može zahtijevati radikalniji tretman trombolitičke terapije. Lek se ubrizgava direktno u samu ugrušak. Obično, ova operacija obavlja specijalista (vaskularni kirurg ili interventni kardiolog), koji koristi x-zrake će staviti kateter ili cijev u pogođenim venu. Onda direktno u tromba će kaplje droga (za određeni vremenski period), nakon čega je raspustio ugrušak.

Operacije je vrlo rijetka i radikalne terapijska opcija opsežne duboke venske tromboze u nogama pacijenata koji ne mogu uzimati krv razrjeđivanje lijekove oralno. Oni koji imaju gastrointestinalnog krvarenja, intrakranijalnog krvarenja (krvarenja u mozgu ili okolno tkivo), kao i onih pacijenata koji su imali nedavne povrede velikih krvnih žila može iskrvariti ako počnu da se propisani lijek za antikoagulantna.

Također, operacija je dodijeljen ako tokom prijema antikoagulansa droga krvnih ugrušaka i dalje javljaju. Operacija obično se stavlja u donju šuplju venu poseban filter za sprečavanje embolizacije. Vena Beč - velika plovila koja prikuplja krv iz donjeg dijela tijela neposredno ispred srca. Filter se može staviti u šuplju venu. To će odgoditi ugrušaka koji odvojila od zida i počeo svoj put do srca, a zatim u pluća.

Kako je tretman?

Ako je moguće, tretman jednostavan duboke venske tromboze se vrši na ambulantno. Pre-pacijent i njegova porodica provesti poseban konsultacije o tome kako iu koje vrijeme učiniti injekcije, u kojem slučaju potrebno da se obratite svojoj porodici doktora ili u bolnicu za odgovarajući monitoring (krvni testovi). Neki pacijenti moraju biti u bolnici, posebno ako se s dijagnozom teške bolesti, trudnoće ili alergija.

Trajanje antikoagulantne terapije ovisi o okolnostima koje su dovele do razvoja krvnog ugruška. Ako je rezultiralo tromboze privremenih faktora rizika, kao što je dugo putovanje ili krevet ostatak je dodijeljen zbog povrede ili bolesti, liječenje može trajati od 3 do 6 mjeseci. Međutim, ako je uzrok nepoznat ili postoji opasnost za formiranje ponavljaju ugrušaka, liječenje može trajati duže od 12 mjeseci.

masaža stopala
Kada je potrebno dijagnosticirana tromboza redovne preglede kod doktora

Nisu svi slučajevi DVT zahtijevaju antikoagulantne terapije. Od malih ugrušaka nalazi u venama nogu ispod koljena, imaju manji rizik od embolizacija u pluća, moguće je da se pasivno promatranje pacijenta, bez upotrebe lijekova. Sa serijskim ultrazvuk venske tromboze vrlo je lako kontrolirati. Na slici doktor može vidjeti krvni ugrušak širi i raste, ili, naprotiv, je stabilno i ne treba daljnje liječenje.

Za ono što stručnjaci odnose slučajevima sumnje tromboze?

Početne dijagnoze DVT obično stavlja liječnik opće prakse, lekar zaštite, liječnika ili specijalista hitne medicinske pomoći. U zavisnosti od težine bolesti, potreba za endovaskularne ili hirurške intervencije mogu napraviti sastanak sa vaskularni hirurg ili interventni kardiolog. Drugih stručnjaka, koji mogu biti kontaktirani za dalje konsultacije, - pulmolog (ljekar koji se specijalizovao u plućima) ili hematolog.

Koje su komplikacije povezane s duboke venske tromboze?

Glavna komplikacija DVT je plućna embolija. Plućna embolija se dijagnosticira ako se ugrušak putuje u pluća i blokirati krvne sudove. To može dovesti do ozbiljnih oštećenja oba pluća i drugih dijelova tijela. Pacijent treba da traži hitnu medicinsku pomoć ako imaju bilo kakve simptome plućne embolije. Ovi simptomi uključuju:

  • vrtoglavica;
  • obilno znojenje;
  • bol u grudima, koji je sve jači sa svakim kašalj ili duboko disanje;
  • nedostatak daha;
  • iskašljavanje krvi;
  • palpitacije.
kompresivne čarape
Kompresije čarapa može pomoći u sprečavanju komplikacija

Da biste spriječili komplikacije, i post-tromboze sindrom se savjetuje da nose kompresivne čarape. Posebno korisno su takve čarape su oni koji puno putuju i često vidi u njegovom otečene i kronično bolna stopala. Ove čarape se mogu kupiti bez recepta u svakoj apoteci. Preporučuje se da ih nose za najmanje godinu dana nakon dijagnoze tromboze.

Kako spriječiti duboke venske tromboze?

Bilo koji pacijent može smanjiti rizik od duboke venske tromboze, čineći nekoliko promjena u svom svakodnevnom načinu života. Takve promjene uključuju:

  • Redovno praćenje krvnog pritiska;
  • prestanak pušenja;
  • gubitak težine (ako je pacijent višak kilograma);
  • redovno samo-masaža stopala, posebno nakon duge sedite ili ležite;
  • duge šetnje nakon dugog boravka u Odmaranje.

Vrlo je važno da se krv razrjeđivača, koji su upisani od strane doktora i nositi kompresivne čarape i učiniti kupanje. U principu, rizik od razvoja DVT kada putuju ravno je izuzetno niska, ali to postaje veća kada se pacijent sjedi u jednoj poziciji za više od četiri sata. Lako je smanjiti ovaj rizik, čineći masaža stopala ili da jednostavno podešavanja. Kratka šetnja u prolazima aviona, autobusom ili vlakom također će imati koristi pacijenta noge.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Glavni simptomi tromboze donjih ekstremitetaGlavni simptomi tromboze donjih ekstremiteta
Tromboza dubokih vena nogu i njegovo liječenjeTromboza dubokih vena nogu i njegovo liječenje
Blokade donjih ekstremitetaBlokade donjih ekstremiteta
Tretman dubokih vena tromboflebitisa: uzroci, faktori rizika i liječenjeTretman dubokih vena tromboflebitisa: uzroci, faktori rizika i liječenje
Tromboza oči: koji su razlozi nastanka?Tromboza oči: koji su razlozi nastanka?
Upale vena na nogama: što je to i kako tretirati bolesti?Upale vena na nogama: što je to i kako tretirati bolesti?
Koja je opasnost od lutanja ugruška: koji su simptomi?Koja je opasnost od lutanja ugruška: koji su simptomi?
Flebotromboz duboke vene donjih ekstremiteta i njegov tretmanFlebotromboz duboke vene donjih ekstremiteta i njegov tretman
Simptomi i dijagnoza arterijske i venske trombozeSimptomi i dijagnoza arterijske i venske tromboze
Tromboza unutrašnjih vena tijelaTromboza unutrašnjih vena tijela
» » Tromboze donjih ekstremiteta
© 2018 bo.ottitres.ru