Norma TSH i njegove korekcije

Dobro veče. Ja sam 59 godina, u aprilu 2015. godine sam skinuo štitnjače potpuno, sve benigne, sada prihvatiti Eutiroks 100. TSH 0.458. To je normalno, pa čak i potrebno smanjiti dozu lijekova?

hormoni štitnjače To je od vitalnog značaja za organizam. Ako tiroksina i trijodtironin nedostaje, onda se razvija hipotireozu. Ovo stanje pokazuje poremećaje metabolizma i disfunkcije više organa. Najopasniji manifestacija hipotireoze je pojava i napredovanje ateroskleroze, anemija, neuropatija.

Jedan od najčešćih uzroka nedostatka hormona štitnjače - štitnjače operaciju. Obično to dovodi do hipotireoze tiroidektomiju ili subtotalna resekcija. Ove operacije su gotovo uklonjeni svi žljezdanog tkiva i na taj način značajno smanjuju sintezu hormona štitnjače.

Postoperativno, pacijenti su pod upravom zamjena terapija. Gotovo svi pacijenti preporučiti sintetski analog tiroksina (levotiroksin). Ovo hormona farmakologa u obliku tableta za dnevno u jednoj dozi. Trgovačka imena na lijek može biti različit. To ovisi o proizvođaču. Ali kao dio tableta Uvijek je naveden glavni aktivni sastojak - levotiroksina.

Titracija levotiroksina

Doza izabrali pojedinačno. Smatra se da je ukupna potražnja u odrasle - 1.75 g po kg tjelesne težine. Trudnice trebaju biti još više hormona - na 2,25 mg po kg tjelesne težine.

U izboru doza uzeti u obzir:

• starost pacijenta;
• povezanih bolesti;
• preostali iznos od žljezdanog tkiva.

Više tiroksina potrebna nakon tretmana karcinoma štitnjače, manje - nakon uklanjanja eutireozom nodularnog gušavost. Pažljivu pripremu se dozira kod pacijenata sa srčanim bolestima. Višak tiroksina može pogoršati stanje i uzrokovati ishemije miokarda.

Prve doze lijeka je u prosjeku 25-150 mikrograma. Većina pacijenata koji su na terapiji 75-100 mikrograma levotiroksina.

korekcija doze

Podešava dozu hormona endokrinolog 6-8 tjedna nakon početka terapije. Prije posjete specijalista pacijent mora dati krv za tireostimulišući hormon (TSH).

Kada prilagođavanje doze liječnik obraća pažnju na stanje pacijenta zdravlja i nivo TSH.

Ciljne vrijednosti TSH:

• kod pacijenata nakon uklanjanja raka štitnjače - 0.1-1 mU / l;
• trudnice - 2,5 mU / l 1 i 2 trimestra, 3 mU / l u 3 tromjesečju;
• Žene koje planiraju trudnoću - 0,4-2,5 mU / L;
• pacijenata mlade i srednje dobi - 0.4-4 mU / l;
• kod pacijenata s bolesti srca (KBS prvenstveno) - do 10 mU / l;
• kod starijih pacijenata - 10 IU / L

Donja granica TSH kod starijih osoba i kod osoba sa koronarnu bolest se određuje individualno. Obično je dovoljan da se postigne nivo TSH od 1 mU / l.

Sve odluke za povećanje ili smanjenje doze lijeka, kada je doktor uzima lični pregled pacijenta s hipotireozu.