Manifestacija i pomoć u akutne urtikarije

sadržaj

• Uzroke i mehanizam razvoja
• Simptomi akutne urtikarije
• plikovi na koži
• svrabež
• umor
• Lyell sindrom
• Stevens-Johnson sindrom
• Opći principi liječenja

Akutne urtikarije - vrlo česta bolest među različitim dobnim grupama. To je bolest alergijske prirode, uzroci koji mogu biti vrlo različite. Prema MKB-10 (najviše modernu verziju Međunarodne klasifikacije bolesti) urtikarije mogu biti sljedeće:

• neodređeno;
• kontaktirajte;
• holinergičkim;
• vibracija;
• dermograficheskaya;
• uzrokovane djelovanjem visoke ili niske temperature;
• idiopatska;
• alergičan.

MKB-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) eliminiše ranije oličenje ove klasifikacije bolesti (npr angioedem ili nasljedne novorođenče vaskularni edem), uzimajući u obzir ne samo simptome mnogo uzroka ovog stanja.

U isto vrijeme, MKB 10 ne uzima u obzir klinički tok, odnosno koje je doba košnica je zapravo osip i druge simptome bolesti. Postoje dva oblika: akutni i kronični. MKB 10 košnica ima brojne L50.

Hronične urtikarije je povezana sa dubokim poremećajima autoimunih procesa, hronični probavnih bolesti i endokrinog sistema. To pokazuje konstantan osip i neke druge manifestacije. Svrab i oticanje umjereno izraženi.

Akutna urtikarija razvija brzo, u roku od nekoliko sati, ponekad i dana, nakon što je direktan kontakt sa alergenom. Često ga prati angioedem i drugih simptoma alergijskih bolesti (rinitis, astma).

Uzroke i mehanizam razvoja

Kada urtikarija dominira kontakt kože sa alergenom ili ulaze u tijelo kroz probavni trakt. Najčešći razlozi neposrednoj alergijske reakcije uključuju:

• Razne kemijske komponente hrane (zgušnjivači raspada agenti, pojačivača okusa i svijetle boje);
• neke vrste prirodnih namirnica (narandžasta i crveno voće, pileći proteini, ribe i morskih plodova, orasi, med, punomasno mlijeko i njenih derivata);
• uboda insekata, posebno ose i pčele;
• građevinskog materijala, posebno čestica karaktera (prizemlje mješavina, gips), boje i lakovi;
• lijekova, prije svega, lokalnih anestetika i antibiotika.

Ređi uzroci urtikarije:

• preterano izlaganje suncu, ili, nasuprot tome, izloženost na niske temperature;
• učinak vibracija ili drugih fizičkih faktora (mehanički trljanje).

Akutna urtikarija razvija kao akumulacija rezultat biološki aktivnih supstanci u ljudskom tijelu kao odgovor na kontakt s alergenom. Tu je povećana propusnost zida malih brodova, a slijedi da u određenim kliničkim simptomy- i edem formiranje na tipičan urtikarije erupcija u obliku plikova. Tkivo edem se posmatra uglavnom u papilarni (najviši) sloj kože ili sluzokože. Zato je jedna te ista osoba se često posmatra takva kombinacija kao urtikarija i angioedem.

Najčešći rani simptomi patoloških alergijskih reakcija primetio kod djece, barem su se prvi put pojavljuju u odrasloj dobi. Razumljivo je da bez obzira na dob osobe u potrebi liječenja u urtikarije. Urtikarija i angioedem nije sklon spontanom nestanak i obrnuto razvoja. Kako bolest napreduje, količina biološki aktivnih jedinjenja se povećava, tako se povećava intenzitet kliničke manifestacije bolesti.

Ukoliko se liječenje ne izvrši u cijelosti ili osoba bez potrebne njege, postoji tendencija da se pogoršanje bolesti, širenje elemenata erupcije na prethodno zdravu kožu, žuljeve migracija, pristupanje novih simptoma. U težim slučajevima, ako ne postoji adekvatna hitne pomoći, može se razviti oblik alergijske reakcije, kao što su Lyell-ov sindrom ili Stevens-Johnson sindrom.

Simptomi akutne urtikarije

Osip - ovo je prvi i najvažniji znak košnica. Prva erupcija elementi mogu biti u obliku spotova ili papule (infiltrativna formiranje u gornjim slojevima epidermisa). Onda su se brzo pretvara u tipičan plikova.

plikovi na koži

Blister - što je kavernoznog jednoj komori sa formiranjem tankog pneumatik koji lako gubi integritet. Plikovi su obično više, imaju tendenciju da se spoje i povećati. Rijetko označena lokalne lezije, npr, u obliku plikova aranžman samo na dlanovima ili kožu dojke.

Kada narušavanja žulj integritet formira široku plača i bolne površine - erozije. Povezivanje sekundarne bakterijske infekcije i razvoj upalnih promjena na koži.

Treba napomenuti da su akutne urtikarije odlikuje široka, ali ne i duboke lezije kože. Jednom kada simptomi nestanu potpuno, ni traga od ožiljaka na koži se ne poštuje.

svrabež

U kombinaciji sa osip pojavljuje najjači svrbež kože. To se ne odnosi samo na područja prekrivena plikovima, ali i na netu. Može da se proširi svrbi sluzokožu. Svrbež je toliko jaka da osoba ne može odoljeti grebanje. Naročito izražen, ova funkcija je izražen kod djece.

umor

Opće stanje osobe tokom neposrednog alergijske reakcije mogu varirati na mnogo načina. Kao po pravilu, tjelesna temperatura ne raste, ali osoba osjeća umor, opći nedostatak energije u kontekstu zabrinutosti (potpuno opravdano) o svom zdravlju. Ako se pridružuje angioedem, činilo različitog stepena nelagodnosti zbog oticanje sluzokože. Najčešće postoji oticanje oralne sluznice i respiratornog trakta, barem - genitalije.

Lyell sindrom

Nažalost, na kraju nije poznato da uzrokuje urtikarije transformacije u najteži oblik alergije kože - Lyell sindrom. U ovom slučaju, cijelo tijelo prekriveno plikove, koji postepeno sjedinjuju, grupišu i gube svoj integritet. Pojava čovjeka liči na stanje nakon opsežne opekotine 2-3 stepeni. Visoka vjerojatnost dodatnih bakterijske infekcije. Opšte stanje ljudskih teških zbog teške intoksikacije bioloških proizvoda oštećenih propadanja kože i neuspjeh teške organa. Izuzetno visokom stopom smrtnosti, posebno među djecom.

Stevens-Johnson sindrom

U slučaju Stevens-Johnson alergijske proces sindrom uključuje ne samo kožu, nego i sluzokože, na prvom mjestu - usta. Klinički simptomi se javljaju iznenada i brzo raste. Prognoza na sindrom Stevens-Johnson gore nego u toksična epidermalna nekroliza.

Opći principi liječenja

Tretman akutne urtikarije je uslovno podijeliti u nekoliko faza:

• prve pomoći, koji se mora obaviti gotovo odmah nakon početka simptoma alergije;
• hitne medicinske pomoći;
• terapijskih postupaka, stabilizaciju stanja čovjek nakon pada u akutne simptome alergije.

Prva pomoć je eliminirati izloženost alergenu i bilo antialergijski drug administration (čak i tablet). Da biste to učinili, provetrite sobu, dati osobi da pije dovoljno vode i ili da enterosorbent (lijek koji neutralizira toksine i alergene u probavnom traktu). Kako mogu brzo tražiti medicinsku pomoć.

Hitne medicinske pomoći je uvođenje određenih antihistaminici (alergija) fondova. Za brze operacije olakšanje alergijske reakcije koriste se proizvod prve generacije: pipolfen, tavegil, suprastin. Oni blokiraju slobodne histamin receptora i ometati fiksacija histamina u tkivu. Poželjno intravenske formulacije za brzo efekt. Mogući neželjeni efekti kao što su pospanost i srčane aritmije.

U težim slučajevima, naročito u kombinaciji angioneurotski edem i urtikarija, astmatičnog stanja, tretman se provodi pomoću sistemski glukokortikoidi (deksametazon, prednizon).

Daljnje liječenje daje dovoljno dugog toka antihistaminika. Antihistaminici košnice treba individualizirati, uzimajući u obzir moguće ovisnosti i rizik od nuspojava.

U slučaju akutne urtikarije drugi radije droga (loratadin, ebastin) i treće generacije (desloratadinu, feksofenadin). Moderni antihistaminici za liječenje košnica treće generacije najefikasniji i sigurno, jer je rizik od neželjenih efekata je minimalna.

Kada je to predviđeno hitne pomoći, urtikarija tretira kao i svaki drugi alergijske reakcije, antialergijski dijeta podrazumijeva primjenu ehnterosorbentov (enterosgel) i jetre (karsil, Essentiale).

Tretman urtikarija kod djece su slične onima u odraslih. Treba se pridržavati pravila svake pripreme instrukcije, računajući potrebnu dozu. Mladih pacijenata preporučuje se preventivno naravno lijekova koji pritisnuti glavni ćelije alergijskih poremećaja - masti. U tom smislu, on dodjeljuje dugog toka ketotifen.

Potrebno je da završe cjelokupne terapije i pažljivo da sazna uzroke stanja kako bi se spriječilo ponavljanje epizoda košnica.