Adenom prostate: operacija ili liječenje konzervativnim metodama?

Video: BPH - Simptomi, uzroci i rad. liječenje prostatitisa

Što odabrati pacijenta koji je čuo od urologa dijagnosticiran adenom prostate - tablete tretman i tradicionalne metode ili radikalno rješenje problema pomoću operacije? Dati konačan odgovor teško. U početnim fazama bolesti je efikasna farmakološke terapije, u kasnijim fazama jedina opcija je operacija. Ali, kako znate u kojoj fazi ste i koje metode su pogodne u vašem slučaju - to će se raspravljati u ovom materijalu.

konzervativna terapija

Tretman adenom prostate uvijek počinje sa farmakološkim korekcije. Nijedan od urolog neće poslati pacijenta na operacijskom stolu s početne simptome prostate hiperplazija žljezdanog tkiva. Osim toga, čak i nakon dužeg povijesti bolesti konzervativne terapije su osnovne, a kirurško liječenje se vrši samo kada postoji značajan dokaz.

Video: adenom prostate - operaciju uklanjanja prostate adenom

Kako tretirati adenom prostate, koje grupe lekova koji se koriste u ovoj patologiji? U fokusu naše pažnje na vas dvije grupe farmakoloških agensa - selektivni alfa-blokatori i antagonisti 5-alfa-reduktaze. Nemojte biti stavljen isključiti kompleksa i nejasan imena - mehanizam djelovanja lijekova u stanju da shvate bilo obrazovana osoba, čak i veoma daleko od medicine.

Počnimo razgovor sa alfa-blokatore. Prostate - nije samo žljezdanog već i mišićavog tela. Glatkih mišića uretre i prostate je odgovoran za proizvoljno mokrenje, mišići prostate pokrivaju ulaz u bešike tokom erekcije i ejakulacije. Zašto je to važno?

Video: Metode liječenja prostate adenom

Jer alfa-blokatora djelovati na receptore prostate mišića i inhibira prenos nervnih impulsa na glatke mišiće. To dovodi do opuštanja mišića, čime se povećava promjer uretre i poboljšati urodinamika. To daje pacijent? Zaustavio poremećaja dizuricheskie, i smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija bolesti. Primjenom blokatori, tražimo naknadu za poremećaj funkcije organa i sprečava razvoj komplikacija (kamenci, hidronefroza, pijelonefritis, zatajenje bubrega).

Međutim, alfa-blokatori nemaju efekta na hiperplazija žljezdanog tkiva i ne ometaju njihov rast. Alfa-blokatori - je simptomatska terapija, ali to ne umanjuje njegovu vrijednost. Ali, kako bi se zaustavilo hiperplazija žljezdanog tkiva, urolozi propisati druga grupa lijekova - blokatori 5-AR. Koji je mehanizam njihove akcije?

Prostate - tijelo androgen-zavisne (tj, ona je pod uticajem koncentracija spolnih hormona). Spuštanje androgen nivoi aktivni oblik - dihidrotestosteron, mi ćemo smanjiti obim proliferativni procesa u prostati. Da je ovaj problem riješen blokatori 5-AR. Droga se zove grupa inhibiraju pretvaranje testosterona u dihidrotestosteron, aktivni, čime se obustavlja rast tumora. Drugim riječima, 5-AR blokatori - ovo etiopatogenetskim adenom terapije.

kirurško liječenje

Razgovarali smo o pripremama grupe dobio sve pacijente s dijagnozom adenom prostate, pravi pacijenti i kliničarima da podrži njihovu visoku efikasnost. Međutim, u kasnijim fazama, uz značajno povećanje dimenzije karoserije, farmakoloških metoda korekcije postaju irelevantna, a jedini legitimni način liječenja postaje operativne intervencije.

Uklanjanje benigne hiperplazije prostate što je prikazano na dekompenzovanom pribor urodinamika pod pristupanja komplikacija uzvodno dijelova mokraćnog sistema, u nedostatku pozitivnih dinamike konzervativne terapije u kombinaciji sa progresije kliničke manifestacije.

Danas uklanjanje adenom vrši štede metoda, među kojima zauzima vodeću poziciju transuretralna resekcija. Pristup u ovu vrstu operacije se odvija kroz uretru (uretre) resekcija se obavlja pod kontrolom endoskopske opreme. gubitak krvi je minimalna, samo ukloniti dijelove hiperplazije žljezdanog tkiva nalazi se u području lakunarnim.

Video: Nova metoda liječenja prostate adenom

Tu je i logično pitanje: ako je operacija tako siguran, zašto ne koriste u ranim fazama bolesti? Jer svaka operacija nosi rizik od komplikacija, uključujući i retrogradne ejakulacije, uretre, urinarna inkontinencija, erektilne disfunkcije. Zato ne žuri da rad urologa, a početni lijek fazi hiperplazija konzervativnim metodama.

Ali predugo čekati, takođe, ne treba, jer u naprednim slučajevima, nježan uklanjanje benigne hiperplazije prostate nije moguće i metoda izbora je radikalna operacija - transvezikalnaya adenektomiya. Pristup prostate kroz bešike, koja je povezana sa znatno većim operativni rizik i rizik od komplikacija.

zaključak

Kada je dijagnoza liječenje prostate adenom počinje odredišta blokatori 5-AP i selektivni alfa-adrenergičkih blokatora. Dok je konzervativna terapija može tražiti nadoknadu funkciju, kirurško liječenje nije naznačeno.

Operacija se izvodi pod dekompenzacija funkciju prostate i razvoj komplikacija. Metoda izbora je transuretralna resekcija, nemogućnost blagim uklanjanje proizvedenog transvezikalnaya adenektomiya.