Difuzna nodularnog gušavost

Difuzna nodularnog gušavost - je oblik čvornih koloidni gušavost. Bolest se karakterizira pojava žarišnih lezija i povećanje ukupnog volumena štitnjače tkiva.

Prevalencija difuznih nodularnog gušavost u područjima od nedostatka joda je 10%.

Najčešće ovom obliku gušavost identificirati žene u starosti.

Uzroci i fazama razvoja bolesti

Glavni etiološki faktor difuzne nodularnog gušavost smatra nedostatka joda u hrani i vodi.

U opasnosti su svi ljudi čija ishrana sadrži najmanje 100 mikrograma joda dnevno.

Osim toga, poznato je i dalje uzrok bolesti.

Dodatne etiološki faktori:

1. strumogeny hrane;
2. neki lijekovi;
3. monotona ishrana;
4. nedostatak proteina;
5. intoksikacija;
6. zarazne bolesti;
7. genetska predispozicija.

Strumogeny u ishrani povećava relativni nedostatak joda i tiroidnih hormona. Ovi proizvodi utječu na stanje štitnjače tokom dužeg sistematske upotrebe. Liječenje i profilaksu endemskih bolesti uključuju ograničenja strumogennyh namirnica u ishrani.

Strumogennye proizvodi:

• repa;
• grah;
• soje;
• kikiriki;
• karfiol;
• spanać;
• mango i drugi.

Razvoj lijekova difuzne nodularnog gušavost provociraju prvi antimikrobni lijekovi (sulfonamidi, ethionamide, benzil penicilin, streptomicin, eritromicin, kloramfenikol, cycloserine), i kardiovaskularne agenata (nitrati, propranolol, Cordarone). Preporučljivo je da se počne liječenje bolesnika navedenih lijekova tek nakon uvida u stanje štitne žlijezde.

Produžena intoksikacije štetne hemikalije najčešće dijagnosticirana kod radnika industrijskih poduzeća i poljoprivrede.

Difuzno nodularnog gušavost - doprinijeti razvoju bolesti:

1. metale: olovo, kadmij, živa;
2. sumporna jedinjenja: sumpor-dioksid, sumporovodik;
3. azot oksid;
4. cijanida;
5. nitrati;
6. benzena;
7. organohlorna i organofosfatnim jedinjenja.

Nasljedne predispozicije difuzni-čvor gušavost se manifestuje u nepovoljnim uvjetima. Tretman bolesti u bolesnika s genetski predodređeno štitnjače lezija je manje efikasan nego što je normalno.

Genetska oboljenja faktora:

• kršenja vnutritireoidnogo razmjena jod različitim stupnjevima;
• Poremećaji biosinteze hormona različitim stupnjevima.

Fazama razvoja difuznog nodularnog gušavost:

1. Prva faza. Kompenzacijske hipertrofija štitnjače tkiva;
2. U drugoj fazi. Difuzne i fokalna hiperplazija tireotsitov;
3. Trećoj fazi. Nepovratna transformacija epitela da formiraju mikrofollikulov;
4. Četvrta faza. Obrazovanje i jedinica rast;
5. Peta faza. Somatske mutacije u čvorovima. Autonomija akvizicije.

manifestacije bolesti

Žalbe na difuznonodularnog gušavost može biti odsutan dugo.

Simptomi bolesti:

1. kozmetički defekt;
2. kompresije okolnog tkiva (plovila, jednjak, dušnik).

Ponekad vrat naprezanje po prvi put obratiti pažnju na rođaka pacijenta, a ne sebe. Kozmetički defekt je više zabrinut za mlade žene.

Kompresije okolnih tkiva povećava postupno.

Pacijent može biti zbunjujuće:

• "Lump" u grlu;
• promuklost;
• suvi kašalj;
• otežano gutanje čvrste hrane;
• nedostatak daha u mirovanju;
• napade astme.

U slučaju difuzne-nodularnog gušavost javlja kod disfunkcija štitnjače, i žalbe koje mogu biti povezani sa hipotireoze ili hipertireoze.

Za hipotireoza karakterizira gubitak pamćenja, pospanost, slabost, oticanje lica i tijela, isušivanja kože.

Glavna manifestacija hipertireoze sa nodularnog gušavost je poraz kardiovaskularnog sistema: tahikardija, ekstrasistole, atrijalne fibrilacije, zatajenja srca.

klasifikacija

Klasifikacija na osnovu status funkcionalnog organa:

• difuzno nodularnog nontoxic gušavost;
• difuzno nodularne toksične strume.

Klasifikacija stepena promjene volumena štitnjače tkiva.

• nula stepeni - jačine manje od 18 cm3 kod žena i 25 muškaraca cm3;
• prvog stepena - štitne volumen tkiva do 30 cm3;
• Drugi stupanj - štitne volumen tkiva više od 30 cm3;

Prvi stupanj gušavost se mogu otkriti palpacijom i ultrazvučni pregled. Drugi uvećanje odlikuje po tome što štitnjače je dobro vidljivo na istraživanju, posebno kada naginjanjem glave unazad.

dijagnostika

Dijagnoza difuzne nodularnog gušavost počinje sa anamnezi.

Zatim, doktor obavlja inspekciju, palpaciju štitne žlijezde.

Prema iskazu preporučujemo ultrazvučni, hormonalni status, a punkcija biopsiju.

Osim toga, može biti dodatno dobio antitijela testova, scintigrafija, snimanje ili radiografiju.

Liječenje i prevencija

Svi pacijenti sa difuznim nodularnom gušavost treba pratiti od strane endokrinologa. Tretman se izvodi zajedno sa hirurg i terapeut.

Bolest je vrlo relevantan zbog visoke prevalencije. Nisu svi pacijenti vjerovati doktorima i žele da ide u bolnicu. Prirodno je da postoje tradicionalne metode liječenja. Efikasnosti ovih metoda nije dokazano. Poznato je da veliki broj savjeta ljudi su opasni, čak i kada difuzno nodularnog gušavost. Posebno rizična upotreba organskih i neorganskih joda u velikim količinama. U prisustvu fokalne elementa lezija u tragovima doprinosi razvoju hipertireoze. Drugih popularnih recepata vjerojatno bezopasna, ali beskorisno.

Konvencionalna medicina nudi tri metode liječenja nodularnog gušavost:

• Konzervativni tretman (posmatranje, ponovljena punkcija korekcije indikacije hormonski status);
• Operacija (resekcija frakcija, subtotalna resekcija, tiroidektomiju);
• radiološke tretmana (primjena radioizotopa preparata jednom ili više puta).

Operacija je neophodna kada jako povećane štitnjače tkiva ili čvorovi veći od 4 cm u promjeru.

Ako je bolest u pratnji hipotireoze ili hipertireoze, dodatni propisane lijekove normalizaciju funkcije štitnjače.

Prevencija difuzne nodularnog gušavost - korekcija nedostatka joda u endemskim područjima. Ovaj prevencija treba početi u povoju i nastaviti do kraja života.

Ako se jod droga propisana za odrasle, to se obavlja prije nego što štitnjače ultrazvukom. Focal mase su kontraindikacije za početak prevencije.