Akutnog liječenja pankreatitisa je najbolje uraditi u hirurškim bolnici

Upala gušterače - vrlo ozbiljna bolest. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije u svijetu, oni pate od 200-800000. 1 milion Man. Godišnje. Podaci za Rusiju :. Oko 50 tisuća ljudi svake godine.

Do danas, učestalost ove bolesti se stalno povećava. U kliničkoj praksi, u formulaciji dijagnoze, liječenje je određena kliničke i morfoloških obrazac, etiologije i težine bolesti. Oko slučajeva izliječiti konzervativnim metodama.

Najčešće ove bolesti je fiksna kod muškaraca. Smrtnost se javlja u 9-10% slučajeva, u kontekstu razvijaju komplikacije. Po pravilu - to je nekroze pankreasa, odnosno topi tkiva pankreasa.

Ono što je

To je upala pankreasa tkiva. Postoje akutna - razvija i brzo napreduje, i hronične - spor proces, sa periodičnim egzacerbacije. Najveća opasnost je akutnog pankreatitisa i akutnoj fazi.

Razlikovati sledeće faze bolesti:

1. Otechny: pod uticajem različitih faktora (u dodiru sa okluzija žučovoda ili žlijezde hipersekrecije zbog alkoholizma, pod djelovanjem toksina) neaktivnih proenzimi pankreas su katalizovane u okviru organa i oštetiti. Postoji edem tkiva različitih snaga.
2. Nekrotičnog. A teža tok bolesti. Postoji mala žarišta nekroze, koji povećavaju sa daljim razvojem u veličini i spojiti.
3. Nekroze pankreasa. Najteži oblik akutnog pankreatitisa. Ako je mali i efikasan tretman obim lezije, lezije riješiti i ožiljaka. Ili ukupno nekroze razvija, obično fatalne.

Uzroci bolesti u 70% slučajeva je alkohol, a zatim - holelitijazom.

Koji su simptomi

Za ovu bolest karakteriše sledeće simptome:

1. Bol. U ranim danima vrlo jaka, prostire se na gornjem trbuhu može biti u području lopatica, pravo ključne kosti, izuzetno je rijedak u lijevom gornjem kvadrantu. U narednim danima, intenzitet bola smanjuje.
2. Povraćanje. Iscrpljujuće, bez obzira na fazu.
3. Nadutost, zatvor, nadutost.
4. Može odrediti infiltracije ili zadebljanje u gornjem desnom kvadrantu.

Kada aseptičkim pankreatitis (bez toga bakterija) tjelesne temperature mogu varirati u granicama normale. Tek sa razvojem komplikacija ili infekcije ulaska u tijelo temperatura raste.

Kako prepoznati

Dijagnoza se temelji na skup podataka kliničkog pregleda, biohemijske analize krvi i urina. Kao dodatne metode istraživanja koje ultrazvuk, takođe je kompjuter i magnetna rezonanca i fibrogastroduodenoscopy. Povremeno koristi laparoskopske ispitivanja i uzorkovanja punkciju.

Video: Transanalna DEZARTERIZATSIYA interni hemoroida u liječenju hemoroida

Smjernice liječenja

Pacijent je u bolnici i tretira na hirurško bolnici. Početi tretman sa konzervativnim terapiju, uz nekoliko izuzetaka. Striktno poštovanje odmor u krevetu.

Tretman se temelji na sljedećim principima:

1. Suzbijanje sekretorne funkcije gastroduodeno-pankreasa kompleksa. Što se tiče pankreas to - glad. Isključuje prijem hrane per os, odnosno, kroz usta. To postavlja nazogastrične sonde za aspiraciju želučanog sadržaja. Nakon što se ohladi gastroduodenalno regija hrani hladnom vodom. Vanjski hlađenje mogu se koristiti sa preklopom toplije leda. Sve ovo smanjuje aktivnost žlijezde. Što se tiče želuca - imenuje alkalne piće ili omeprazol. Univerzalni lijek za liječenje ove patologije se smatra hormonalne droga Oktreotid. Inhibira bazalni i stimulisali lučenje svih gastroduodeno-pankreasa kompleksa.
2. Ublažavanje bolova. Čine infuzija od 0,25% rastvora intravenski novocaine, prokain blokade. Može davati narkotičkih analgetika - Promedolum ili fentanil. Morfin je strogo kontraindicirana.
3. Korekcija reologija krvi. Intravenski davati izotonični rješenja, glukoze, inzulina, kalij klorid, plazma, ljudski albumin pripreme.
4. Inaktivacije u okolna tkiva i enzima u krvi. Do nedavno, cilj je bio glavni enzima. Međutim, njihova efikasnost ostaje nedokazana.
5. Prevenciji i liječenju infektivnih komplikacija. U edematozne oblik antibiotika nisu propisani. Za prevenciju infekcije žarišta nekroze, ili ako je bilo kakva upotreba fluorohinolona, ​​cefalosporina i metronidazol prošle generacije. Oni imaju širok spektar aktivnosti i dobro koncentriranim u tkivima pankreasa.
6. Lečenju poremećaja cirkulacije.
7. Smanjenje pritiska u bilijarnog trakta. polovan antispasmodicima, kao što su Papaverine smanjiti spazam Odijevog sfinktera.

Dobro je znati! kućno liječenje je puna sa smrtnim! Na najmanja sumnja ove patologije je hitna potreba da pozove hitnu pomoć!

hirurgija

Indikacije za operaciju na otvorenom su: septička oblici opsežne nekrotičnog pankreatitisa i peritonitisa, teška krvarenja, koji je otkrio apsces. Da biste uklonili manje glomazan lezije i nastupe drenažu koristi laporostomicheskoe intervencije.

Kada aseptičkim upala prije operacije treba vrednovati sve rizike, kako se ne bi zarazili sadržaja nekroze.

Ono što može biti da ne možeš

Da biste vratili funkcioniranja gastrointestinalnog trakta se koristi enteralna ishrana kroz cijev, koja je održana u tankom crijevu. Uz pozitivan rezultat tretmana, nakon 5 dana, dodijeljen dijetu. Prva fluid uvodi - ili čorba kukovi degazaciju mineralne vode. U akutne egzacerbacije kroničnog pankreatitisa ili propisane sto № 5. Hrana se uvodi postepeno, počevši sa prilično slab juhe od povrća, nemasnog jogurta.

Video: PICO Primjena sustava za kirurške rane

Nakon 2-3 dana možete produžiti juha pire ishrani karfiol, krumpir i mrkvu. Dodano nemasni kuvano meso u obliku pare kotleti, ćufte. Možete dodati jogurt. Postepeno kalorija i povećanje količine namirnica. Unesite nemasni sir, meso malo masti, riba, sir. Jaja samo jednom nedeljno. Tjestenina, kaša viskozna, slane kekse.

Takva ishrana, težine bolesti i oštećenja volumen prostate, pridržavaju od 3 do 6 mjeseci.

U pedijatrijskoj praksi

Za razliku od odraslih, djeca imaju malo različite etiologije. Najčešći uzrok bolesti su infekcije, povrede, patologija od hepatobilijarnog sistema, i intoksikacije. Klinici prevladava edematozne oblik patologije, nekroze je mnogo rjeđe.

Liječenje akutnog pankreatitisa je slična onoj koja je opisana gore, u skladu sa dozama u odnosu na tjelesnu težinu. To nije zabranjeno dodijeliti dijete sedative kako bi se smanjila psihološki razdražljivost.