Trombocitopenija kod trudnica i njegov tretman

Trombociti su fragmenti koji nastaju prilikom uništavanja megakaryocytes. Ove gigant ćelije koštane srži dovesti do velikog broja malih i ravne čestice. Normalno, njihova koncentracija u 1 litri krvi je oko 200-300 * 10⁹. Trombocita životni vijek je manje od sedam dana, a zatim se odlaže u jetri ili slezeni.

Primarna funkcija trombocita je zaštitna, koji je zbog formiranja krvnog ugruška na mjestu vaskularne povrede. Osim toga, ove minute ćelije doprinose ishrane unutrašnje ljuske arterija (intime) nego dati svoju elastičnost i otpornost na vanjske oštećenja. nedostatak trombocita može biti povezana sa smanjenjem njihovo formiranje, njihova moć prekida, ili nejednaka distribucija. U ovom drugom slučaju, ukupan broj trombocita je normalno, ali oni su koncentrisani u određenim područjima vaskularnog kreveta, dok je u drugim oblastima ukazao na nedostatak njih.

razloga

Trombocitopenija u trudnoći - što je prilično često stanju i postoji nekoliko razloga:

smanjiti vijek trombocita periodu, zbog hormonalnih promjena;
povećanjem cirkuliše volumen krvi može smanjiti relativni broj trombocita;
loše ishrane, is tim u vezi deficita follatov i B12;
trudna nefropatija, preeklampsija, eklampsija;
virusne infekcije;
u vezi sa aktivacijom imunog sistema protiv svog krvna zrnca razvijaju autoimune trombocitopenije;
alergijske reakcije i sistemske bolesti;
Razni akušerskim krvarenje (abruptio placentom);
intrauterine fetalne smrti;
lijekova (antibiotici) i trovanja.

Smanjena trombocita razine, kao i crvena krvna zrnca mogu biti fiziološki, to je neznatan (najmanje 100 * 109). Obično, ovo stanje ne manifestuje i nalazi se tokom rutinskog pregleda. U ovom slučaju, terapija nije potrebna, ali je potrebno analizirati kontrole. U slučaju patoloških trombocitopenije, potrebno je utvrditi uzrok i započeti liječenje. U suprotnom postoji rizik od ozbiljnih komplikacija.

Glavni simptomi i opasnosti

Simptomi trombocitopenije u trudnoći je nešto raznovrsniji od konvencionalnih pacijenata. Za žene, odlikuje:

modrice na mjestima dodira, ponekad su formirani bez vanjskih utjecaja;
može poremetiti krvarenje iz nosa i desni, ali zadnji znak nije uvijek specifičan, jer mnoge žene bez trombocita nedostatak tokom trudnoće se pojavljuje trudnoće gingivitis;
gastrointestinalnog krvarenja, uključujući i hemoroida i analne fisure;
melkotochechnye krvarenje (ekhimoze), koji se često pojavljuju na prednje površine trupa i udova;
maternice krvarenje.

Zajednička karakteristika je pojava pjegav trombocitopenije osip na udovima

Netretirane trombocitopenija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su sebe trudnoća, i proces isporuke. Najopasniji je masivna krvarenja, što može dovesti do smrti pacijenta. Osim toga, kada je proces autoimunih antitijela prolazi kroz placentu u krvotok fetusa. U ovom slučaju, u razvoju trombocitopenija novorođenčadi.

U procesu rađanja takvih žena je strogo zabranjeno vršenje manipulacija, koje bi mogle materijalno utjecati na dijete (vakuum ekstrakcije, hvataljke isporuke, uzorkovanje krvi). S obzirom da postoji rizik intrakranijalnog krvarenja, hitno provesti kranijalnih ultrasonografija (ultrazvuk mozga). Nakon rođenja pupčane uradi test krvi i određivanje broja trombocita. Ako se smanji njihovo kritičko upravlja imunoglobulina i mase trombocita.

terapije

Binding je liječenje bolesti u kojoj broj trombocita manji od 20-40 × 10⁹ u l. Osim liječenju osnovne bolesti, što dovodi do pojave nedostatka trombocita je neophodno za održavanje hemostaze.

Lijek izbora u ovom slučaju su kortikosteroidi (prednizon, deksametazon). Njihova upotreba u poslednjoj fazi trudnoće također ubrzava proces pluća sazrijevanja djeteta. U tom smislu, prisustvo indikacije mogu biti rani isporuke. Za liječenje trombocitopenije ih primijeniti kratko naravno, postepeno smanjenje doze, kada je klinički učinak.

Na niskim učinkovitost kortikosteroida mogu se koristiti intravenski imunoglobulin. Tokom trudnoće se daje 3-4 puta, a zatim za vrijeme i neposredno nakon porođaja. Vrlo rijetko, samo u hitnim situacijama, transfuzije trobotsitarnoy mase.

Ako nije efikasan sve navedene droge tretman, u drugom trimestru, možete provesti uklanjanje slezine (splenektomiju). Poželjno je da izvrši operaciju kroz laparoskopske pristupa.

Napredak porođaja odlučila pojedinačno, ali klinac je manje traumatičan drži izborni carskim rezom. To se posebno odnosi na nižim nivoima trombocita u novorođenčeta.

Trombocitopenija u trudnoći pojavljuje u 1-2% žena, 70% od države je povezan sa reorganizacijom organizma, koji se održava nakon začeća djeteta. Uzroci ove bolesti su prilično raznoliki, ali najopasniji je imunološki mehanizam. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju, abnormalnost može prenijeti na bebu i neonatalne trombocitopenije često dovodi do ozbiljnih komplikacija. S obzirom na činjenicu da je u ranim fazama simptoma bolesti može biti odsutan, morate redovno doniraju krvnu sliku.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani