Gestacijski dijabetes u drugom stanju

Tokom trudnoće žensko telo ima puno važnih promjena. Rasta uz fetus i hormonalne promjene. Mnogi biološki aktivnih supstanci koje proizvodi posteljica. Osim toga, za vrijeme trudnoće mijenja lučenje hormona režim hipofize, hipotalamusa, nadbubrežne i drugih endokrinih žlijezda.

Tokom trudnoće, postoji povećana funkcija kore nadbubrežne žlijezde. To je prirodna reakcija tijela za trudnoću. Kortizol smanjuje vjerojatnost pobačaja i drugih štetnih ishoda. Ali, ovaj hormon ima jaku kontrinsulyarnyh akciju.

Tokom 40 tjedana trudnoće težina povećana u prosjeku za 9-14 kg. A dijelom ovog povećanja je došlo zbog povećanja masnog tkiva.

Sve ove promjene doprinose transformaciji metabolizma. Tipično, metabolizam masti, proteina, ugljikohidrata i dalje ostaje u granicama normale. Ali 10% trudnica može razviti poseban državni - gestacijski dijabetes.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Ishrana za gestacijski dijabetes

Što je gestacijski dijabetes?

Gestacijski dijabetes - predstavlja kršenje metabolizam ugljikohidrata povezanih s trudnoćom. Bolest počinje nakon začeća i obično nestaje nakon porođaja.

Gestacijski dijabetes se manifestuje hiperglikemije. Za dijagnozu glukoze poremećaja metabolizma tokom trudnoće razvila posebne kriterije i algoritama.

Otkriti gestacijski dijabetes ginekologa tijekom rutinske prenatalne klinika u istraživanju. Da pojasni dijagnoza žena može biti potrebno da se konsultuje endokrinologa.

bolest dijagnostički kriteriji

Prvi šećera u krvi studija posta sve trudnice su propisani u trenutku registracije za opstetričara. Normalno krv prođe u periodu od 8-10 tjedana. Ako žena ima faktore rizika, ona je odmah izvršena i test tolerancije oralne glukoze ( "krivu šećer").

U drugim slučajevima, plan test za period od 22-24 tjedana. glukoze u krvi pregledava, ne samo u prvom tromjesečju, ali u drugom i trećem (barem jednom).

U nekim slučajevima, žena je stavio gestacijski dijabetes? Kriterij za postavljanje dijagnoze posni šećera je veći od 5.1, ali manje od 7,0 mm / L. Ako je nivo glukoze u krvi ujutro ispod 5,1 mmol / L, a zatim žena normalan metabolizam. Ako glukoze iznad 7,0 mmol / L, izrazito poremećen metabolizam i vjerovatno manifestacija dijabetesa tipa 1 ili 2 za vrijeme trudnoće.

šećera u krvi tijekom dana nakon jela trudna mjera zbog sumnje dijabetesa. Norma smatra glikemije na 7,8 mM / l. Sumnja se da otvoreno dijabetes kada je nivo glukoze u krvi više od 11 mmol / l. Gestacijski bolest dijagnosticirana na srednjem vrijednosti - više od 7,8 mmol / l, ali manje od 11,0 mmol / l.

šećer dijabetes u trudna i može se potvrditi određivanjem glycated hemoglobina. Normalan rezultat - HbA1c do 6%, gestacijski dijabetes - 6-6,5%, simptomatično - 6,5%.

Prema "kriva šećer" gestacijski dijabetes je dijagnosticiran u periodu do 30-32 tjedana. Kasnije ovaj test nepoželjno ponašanje.

Studija je zakazana za jutarnjih sati. Jedna žena dolazi u laboratoriju na prazan želudac. Prvo je potrebno prvi uzorak venske krvi. Zatim piti slatke vode (75 g bezvodnog glukoze). Sljedećim uzorcima koji su uzeti glikemije nakon 60 i 120 minuta.

Gestacijski rezultati dijabetes dati na tašte 5,1-7,0 mmol / l sat - 10-11,0 mmol / l nakon 2 sata - 8,5-11,0 mmol / l.

Ako je vrijednost uzorka je manja, žene nemaju poremećaja metabolizma ugljenih hidrata. Ako glikemije iznad granica, u drugom stanju, verovatno je manifestira 1 dijabetes ili dijabetes tipa 2.

Visok rizik od gestacijskog dijabetesa

Iz metabolički poremećaj, svaka žena može suočiti tokom trudnoće. Ali veći je rizik u onih koji imaju faktore rizika.

Oni uključuju:

• gojaznost;
• oštar debljanja tokom trudnoće;
• starimo veća od 30 godina;
• prisustvo bliskog rođaka s dijabetesom;
• hydramnion prema SAD-u;
• veliki plod na ultrazvuku;
• rođenje djeteta prethodno velika (više od 4-4,5 kg) ili mrtvorođeno;
• gestacijski dijabetes u posljednje trudnoće.

Kako se dijabetes u trudnoći

Gestacijski dijabetes - to je uvijek umjereni porast razine glukoze u krvi. Obično, žena s ovom bolešću da nema nikakve konkretne pritužbe o svom zdravlju. Simptomi mogu biti vrlo mali.

Video: Što je gestacijski dijabetes

U detaljnom ispitivanju doktor može identificirati:

• žeđ;
• učestalo mokrenje;
• slabost;
• nedostatak daha;
• česte infekcije tijekom trudnoće.

Simptomi gestacijskog dijabetesa može se pripisati podacima inspekcije. Na bolest ukazuje na veliku količinu stomaku trudne (relativan pojam), suhoća kože, sluzokože.

Tokom ultrazvuk praćenje se mogu identificirati i dodatne znakove gestacijskog dijabetesa. Ovi simptomi uključuju:

• velikih dimenzija fetusa;
• polihidramnion;
• dvostruki konture glave i drugih anatomskih struktura fetusa;
• prerano starenje posteljice;
• dijabetičar postojanje patnje ploda fetus.

Hiperglikemija u prvom tromjesečju može uticati na tab organa i sistema djeteta. Obično kada se ne poštuju gestacijski dijabetes takve efekte. Ipak, bolest je opasan za bebu i majku.

Posljedice gestacijskog dijabetesa za majku i dijete

Ako se gestacijski dijabetes ne liječi, to povećava rizik od završetka neželjenih trudnoća.

Visok šećer u krvi je povezana sa:

• fetalni gušenja;
• preranog rođenja;
• intrauterine fetalne smrti;
• bolesti i neonatalne smrti;
• umanjena neonatalna adaptacija;
• preeklampsija i eklampsija u majke;
• povećan povreda na porođaju;
• potrebu za carskim rezom.

Ako je majka imala gestacijski dijabetes, dijete u prvim danima nakon rođenja posmatranom hyperinsulinism. Prekomjerne sekrecije pankreasa hormona razvija kompenzacijske. Ali u periodu nakon rođenja višak inzulina može biti opasno.

Djece u 1-3 dana se često posmatra hipoglikemije, odnosno nagli pad koncentracije glukoze u krvi.

Video: Live zdrav! Tri pitanja dijabetologije. Vi pitate - odgovor! (2013/07/23)

Simptomi ovog stanja:

• letargija;
• Nedostatak sna;
• konvulzije;
• drhtanje tijela;
• srčani udar;
• cijanoza;
• pad krvnog pritiska;
• smanjenje tjelesne temperature;
• letargija;
• preterana uzbuđenja.

Novorođenčad s hipoglikemijom trebaju hitne pomoći. Zdravstveni radnici provesti patogenetskim i simptomatska terapija. Prvenstveno za liječenje hipoglikemije upravlja rješenje glukoze.

Nakon nekoliko dana proizvodnju insulina u organizmu novorođenčeta normalno. Zatim se smanjuje vjerojatnost ponovnog hipoglikemije država.

Za majku jedan od efekata gestacijskog dijabetesa smatra da povećavaju rizik od hroničnih metaboličkih poremećaja. U narednih 10-15 godina nakon rođenja žena može biti otkriven dijabetes tipa 2.

taktika postupanja

Gestacijski dijabetes u trudnoći obično zahtijeva liječenje samo sa dijetom. Moć granica jednostavan ugljikohidrata, masne hrane, ukupna kalorijska vrijednost. Ako je visok nivo glukoze u krvi pohranjene u ovom meniju, onda doktori preporučujemo počevši inzulinskom terapijom, kao hipoglikemije pilule za vrijeme trudnoće i dojenja je zabranjeno.

Nakon rođenja, žena nekoliko puta provjeriti glukoze u krvi. 6-12 nedelja, dijagnoza dijabetesa je uklonjen ili reklasifikuje.