Citomegalovirus (CMV) infekcije u trudnoći: na sigurnom tretman odabrati?

U novije vrijeme, u 60-ih godina prošlog stoljeća, medicina je identificirao novi virus. On nije bio opasan za osobu sa dobrim imunitetom, ali za trudnice, posebno za fetus, CMV infekcija nosi veću opasnost. Citomegalovirus infekcija tijekom trudnoće može imati na plod i novorođenčadi najgorih posljedica.

Jednom u tijelu zdrave osobe, citomegalovirus, ili CMV infekcija uzrokuje simptome slične prehlade ili gripe, a nedelju dana ili sve simptome bolesti nestaju.

Rijetko, pacijenti sa oslabljenim imunitetom, može biti hronični oblik CMV što dovodi do upale različitih organa: bubrezi, pluća, retine i probavnih organa. Virus ne može biti prikazan na sve, a čovjek do zadnjeg dana ne bi posumnjao da je on bio nosilac od najopasnijih bolesti za trudnice.

CMV pripada herpes virus, ali je najteži od njih. U ovoj grupi su: herpes simplex, varicella virus, itd Ova grupa virusa utiče na nervni sistem. CMV propagira sporije u odnosu na "kolegama".

Nedavne studije su pokazale da je 50 do 90 procenata žena u reproduktivnoj dobi su zaraženi CMV, ali kongenitalne CMV infekcije se ne poštuje više od 2,5% djece.

To je zato što je potrebno da majka ugovorila virusa tokom trudnoće je prvi put da napadne fetus ili novorođenče! To jest, ako je žena zaražena virusom dugo, njeno prenošenje na fetus je vjerovatno.

širenje metoda CMV

Smatra se da je izloženost infekciji mora biti dovoljno dugo. Većina zaraženih ne osjećaju nikakve simptome. Re-infekcija se javlja kada infekcija novog virusa ili reaktivacije starih zbog slabljenja imunološkog sistema.

Naziv CMV tokom trudnoće je veoma trudnica. Ovo je apsolutno ne boji za plod, mnogo opasniji nego prva infekcija CMV tokom trudnoće. U ovom slučaju, fetalna infekcija se javlja u gotovo pola vremena! "Buđenje" stari virus od nosioca, trudnica može dovesti do fetusa infekcije sa ne više od 2% slučajeva.

Prijenos infekcije sa majke na dijete

Do sada, prijenos infekcije sa majke na fetus u utrobi slabo studirao. Prenošenja virusa može pojaviti u bilo kojoj fazi posteljice.

Infekcija rane trudnoće dovodi do 15% pobačaja bez fetalne infekcije, zaražen virusom postaje samo placentu. U tom smislu, to ukazuje na to da je placenta je vrsta zaštitnih barijera za infekcije. Ipak, s vremenom virus umnožava u posteljici i zarazili fetusa.

Ali čak i ako fetus zaražen u utrobi, šanse za infekcije tokom porođaja, kada je beba guta vaginalni iscjedak. On sadrži virus u majčino mlijeko, i dojenja može dovesti do infekcije novorođenčeta.

CMV u trudnoći je opasno je pojava urođene tsitamegalovirusa djeteta.

Rizik od kongenitalne CMV infekcije

Nažalost, novorođenčad dijagnosticirana CMV loše, a samo godinu ili dvije mogu pokazivati ​​znakove akcije infekcije.

Vrlo visoka smrtnost u kongenitalne CMV infekcije - gotovo 15% novorođenčadi. No, većina preživjelih djeca infekcije i ne manifestovati, a oni su samo nosioci.

Zaražene djeca mogu imati tri oblika infekcije:

• Blagi oblik. Potrebno je gotovo da nema simptoma. Oštećenje unutrašnjih organa slaba i sama liječi tijelo djeteta;
• Prosječna oblik. Simptomi su izraženiji i značajne unutrašnje povrede.
• Teška izaziva teško oštećenje unutrašnjih organa i često fatalne.

Ispostavilo se da je od citomegalovirus infekcije u trudnoći najviše trpe novorođenče.

Simptomi CMV kod novorođenčadi:

• Mala ili povećao veličinu glave;
• anemija;
• žutica;
• Povećana jetra i slezina;
• Zastoj u razvoju;
• Djeca od 5 do 7 godina u razvoju gluhoća i mentalna retardacija manifestuje.

Dijagnoza CMV kod trudnica

Kao i sada citomegalovirus dobili vrlo raširena, sve žene zatrudne i onima koji tek planiraju trudnoću, preporučljivo je prolaz skrininga za CMV antitijela.

Na najmanji sumnja primarne CMV trudna amniocenteze obavlja u prvom trimestru i kordocenteza znakova virusa.

Dijagnoza se vrši lančane reakcije polimeraze za detekciju virusa u plodove vode. Metoda daje dijagnoza s preciznošću od 80 do 100%. Ali jedan test nije dovoljan za identifikaciju PCR CMV, pa troše više istraživanja kako bi se razjasnila indeks lakomost.

Istraga lakomost antitijela je predložio finski naučnici kao nedavno kao ranih 90-ih godina prošlog stoljeća. Značenje ove metode je odrediti indeks lakomost antitijela vezan za patogen citomegalovirus. Da se bave tijela zaražene osobe proizvodi prvi Lgm antitijela, a kasnije i LGG-antitijela.

Visok nivo detekcije u serumu Lgm antitijela ne daje točne sigurnošću da trudnica pronašao primarne infekcije. Stoga, za čvrsto uvjerenje da je žena i dalje primarni tip virusa, CMV pozitivne LGG potreban nivo lakomost.

Lgm-antitijela mogu biti pohranjeni u ženskom tijelu 3-8 mjeseca nakon početnog infekcije, a ponekad i do dvije godine, što daje velike rasipanja kako bi se utvrdilo je došlo do zaraze. Ali, ako testovi pokazuju također LGG-antitela niskog lakomost koja je pronašla u krvi samo sa tri na pet mjeseci, ovi rezultati pružaju gotovo punu garanciju nedavne primarne virus.

Ako reaktiviranje CMV u krvi pojavljuje pozitivan Lgm visoke lakomost, ali ta antitela se razlikuju od onih koje proizlaze iz primarne infekcije i lako otkriti.

CMV liječenje u trudnoći

Posebna upravljanje rada nije imenovan kao šansa za infekciju fetus je isti i ako prirodni porođaj, kao i za carski rez. Jedina stvar koju trebate učiniti - nositi rođenje kanal antivirusnih lekova.

U ovom trenutku, aktivno sprovodi proučiti liječenje CMV infekcije antitijela zaraženih dece, ali prednosti ove metode je rano govoriti.

Djeca rođena s mogućnošću CMV infekcije su smješteni na kliničkim račun, jer u nekim slučajevima, primarnu CMV infekcija tijekom trudnoće može doći u kasnijim fazama djeteta, 3-4 godina nakon rođenja.

Prevencija virusa za trudnice

CMV profilaksa je praktično nemoguće zbog sveprisutnost virusa.

Sada smo istražiti mogućnost vakcinacije žena u reproduktivnom dobu da se izbjegne pojava primarnog tipa virusa tokom trudnoće.