Trombofilija kod žena i trudnoća
- Uzroci povećane stvaranja tromba
- Kako trudnoća utiče na način trombofilije?
- Šta negativne posljedice se očekuju u žena sa trombofilije?
- Kom periodu je najopasniji?
- kliničke manifestacije
- metode dijagnoze
- Kako pratiti stanje fetusa?
- Kome treba genetička istraživanja?
- tretman
- Da li je moguće planirati trudnoću u trombofilije?
Trombofilija neuspjeh poziv u funkcionisanju sistema organizma antisvertyvayuschey usled prevelikog akumulacije određenih supstanci i faktora zgrušavanja. Smatra se nije bolest, i predispozicija za bolesti.
Žene su fiziološki spremniji za gubitak krvi, s obzirom na mjesečni, procijenjene rođenja. stvaranja tromba je brže nego kod muškaraca. Međutim, trombofilije tokom trudnoće premašuje potrebnu zaštitu. Osim toga, dovodi do ozbiljnih posljedica, sprečava želju da imaju dijete. Parovi su primorani da koriste skupe neefikasna in vitro oplodnje (IVF).
Uzroci povećane stvaranja tromba
Trombofilijom se mogu podijeliti u 2 grupe:
- urođeni,
- kupili.
Kongenitalna se nasljeđuje preko majke i oca i prenosi se u obliku homo- ili heterozigotnih tip (iz oba ili jedan od roditelja). Homozigot genetskih poremećaja u pratnji još izraženiji i visokim rizikom da postanu patologije (50 do 100%).
Više o trombofilije i njegovih uzroka mogu se naći u ovom članku.
Nasljedne forma ne može biti u pratnji bilo kliničkih znakova. Za svoje manifestacije bitnih faktora "stečena":
- prenose trauma, operacija;
- teške infekcije;
- produžena imobilizacija udova;
- značajan gubitak tekućine, što dovodi do smanjenja volumena krvi;
- česte intravenske injekcije, instalirajte kateter.
Trombofilija pokazuje svoje zle osobine, ako žena pati od hroničnih bolesti:
- dijabetes;
- sistemski eritemski lupus;
- antifosfolipidna sindrom;
- urođene i stečene bolesti srca i velikih krvnih žila;
- bubrega poremećaji sa oštećenom funkcijom troske odvajanja od tijela;
- maligne neoplazme;
- hepatitis i cirozu.
Ona ima vrijednost uzimanje lijekova grupa steroidi, citostaticima u kemoterapije.
Za razliku od muškaraca, žene imaju samo svoje svojstvene faktor aktivacije antisvertyvayuschey sistem:
- dugotrajne upotrebe hormonskih kontraceptiva;
- trudnoće.
Kako trudnoća utiče na način trombofilije?
Efekat hemofilije, ne samo za vrijeme trudnoće, ali i sposobnost žena da zatrudne i uroditi plodom.
Tokom pričvršćivanje jaje roditelju stranice počinje da razvija potpuno novi sistem izoliranih cirkulacije krvi između tijela majke, fetusa i placente. Uskoro sve zaštitne mehanizme odgovorne za razvoj djeteta i održavanje svoje snage kroz hematogeno (preko majčine krvi), uključujući i sistem zgrušavanja.
Normalno, to bi trebalo da doprinese dobru realizaciju urastanje tkiva fetusa i placente. Ali trudnica sa trombofilije već visok nivo faktora koagulacije. U ovom slučaju, to dostigne granicu, i promoviše patološke tromboze uteroplacentarni i fetusa-placente plovila.
Trombociti su vezani zajedno da se formira tromb koje spadaju u krvi iz placente
Postoji više infarkta posteljice tkiva, upala vaskularnog kreveta. Fetus pati od nedostatka kisika (hipoksije) i hranjive tvari. U zavisnosti od stepena trombofilije trajanja manifestacije varira od danas do trideset petog.
Šta negativne posljedice se očekuju u žena sa trombofilije?
Gore mehanizam poremećaja cirkulacije može uzrokovati:
- spontani pobačaj;
- fetalnog zastoja u rastu;
- fetalne smrti;
- odvajanje pravilno nalazi posteljice;
- preranog rođenja;
- preeklampsije;
- preeklampsija i eklampsija.
Kom periodu je najopasniji?
Stručnjaci su proučavali fetusa mogućnosti opstanka u majke trombofilije. Ako je i dalje tu trudnoću, a embrion je fiksiran u zidu materice, a zatim početi patoloških procesa u vezi sa placente abrupcijom, fetalne ishrana prekršaj.
Opstetričari vjeruju da komplikacije može očekivati sa desete nedelje. Drugom trimestru obično odvija mirno. Dodatno povećava rizik za 30. tjedan. To je maksimalni period za održavanje fetus pogođeni placente.
kliničke manifestacije
Simptomi trombofilije uzrokovati akušerskih patologija povezana sa kršenjem trudnoće:
- bol u donjem abdomenu;
- maternice krvarenje;
- kršenje fetalnog srca;
- prestanku miješanja;
- jutarnje mučnine s povraćanjem;
- glavobolje, hipertenzije;
- gubitak svijesti i konvulzije u eklampsija.
Aktiviranje antisvertyvaniya trudnica može izazvati različite krvnih ugrušaka u unutrašnje organe. Tada će se simptomi odgovaraju lokalizacije fokus poremećaj cirkulacije krvi:
- glavobolje, gubitak svesti, neurološka manifestacija - moždani udar;
- oštar bol u trbuhu difuzne prirode - mezenterijalnim vaskularne tromboze;
- plavetnilo lica i gornjeg dijela tijela regija, dispneja, kašalj s krvavim sputum, ako je krvni ugrušak izazvalo infarkta pluća;
- donjih ekstremiteta oticanje, bol prilikom hodanja, teške umor - kada venski tromba brodovima noge;
- lokalna bol i crvenilo kože - u slučaju infekcije spajanja i formiranje tromboze;
- tipična angina u mlada žena;
- ascitesom - tromboza jetre vena.
Povećava oticanje u večernjim satima
metode dijagnoze
Dijagnosticirati trombofilije kod žena u reproduktivnom dobu se nudi u dvije faze.
Prvo, preporučuje se da se donese zajednička skrining testova za otkrivanje bilo kakve promjene u sistemu zgrušavanja krvi.
Oni uključuju:
- povećane stope viskoznost krvi i hematokrit;
- glueability rast trombocita (agregacija);
- antitrombina ukazuje na neuspjeh prirodnih antikoagulansa;
- proteina rast C i S, antitrombina III;
- vremena fibrinolize;
- prisutnost lupus antikoagulans trombofilije je pokazatelj autoimunog tipa;
- u sveobuhvatnu analizu krvi treba obratiti pažnju na policitemija, smanjena sedimentacija eritrocita, trombocita rast, promjene u obliku i veličini crvenih krvnih zrnaca, porast hematokrita.
U prepoznavanju kršenja koristeći određene testove i genetske analize.
Kako pratiti stanje fetusa?
Da prati razvoj fetusa i posteljice je potrebno za očuvanje:
- ponašanje ultrazvuk, koji identificira područja smanjen protok krvi u posteljici u prvom trimestru, on štiti od formiranja fetusa cirkulacije neuspjeh;
- kada se govori žena do 8 sedmica može biti trodimenzionalni ultrasonografija protoka krvi u posteljici;
- u drugom i trećem trimestru se održavaju dopler, fetometry, kardiotokografija.
Na drugom i trećem trimestru potrebu za povećanu pažnju na stanje djeteta
Kome treba genetička istraživanja?
Genetske analize obavljaju se u specijalizovanim centrima. Usmjerena na proučavanje ginekologa i internista lokalna ambulanta i žena kliniku. Pošto se mijenja finansiranje zdravstvene zaštite, potrebno je znati u koju je Centar postoji mogućnost besplatnog testiranja.
Prioritet ispitivanje mora proći žena koja u prošlosti bili su:
- uobičajeno pobačaj u različitim periodima trudnoće;
- komplikacije kao što su eklampsija i preeklampsija, smrti fetusa i zastoja u rastu;
- loše iskustvo IVF;
- porodice u bliže rodbine slučajeva moždanog udara, infarkta miokarda, plućna tromboembolija, iznenadna smrt prije dobi od 50 godina;
- testovi - povišene razine antifosfolipidnih antitijela ili homocisteina.
Žene bi trebale biti uključene u ovu grupu, koja bi trebalo da se primenjuje u lečenju hormonskih agenata, a oni koji se pripremaju za izborne operacije.
Studija otkriva genetske mutacije relevantne za trombofilije
Predlaže genetski oblik trombofilije može biti, ako je bilo slučajeva u porodici:
- nejasno bezrazložna (idiopatska) tromboza;
- ponavlja epizoda, posebno kod žena mlađih od 50 godina starosti;
- tromboza rijetke lokalizacije (u mezenterijalnim posude creva, dok Budd-Chiari sindroma, cerebralne vene u);
- komplikacije iz upotrebe oralnih kontraceptiva ili hormonske terapije.
tretman
Cilj terapijske mjere je eliminacija i prevencija mogućih komplikacija.
Trudnicama se preporučuje:
- Naravno ili nošenje kompresivne čarape, sa odgovarajućim drugog tromjesečja s posebnim hulahopke zapečatiti u donjem trbuhu;
- ostatak režim za noge terapijske gimnastike, bazen;
- zabranu nošenja teških tereta;
- hrana sa dovoljno vitamina i folne kiseline (meso, mliječni proizvodi, orasi, voće, povrće);
- isključenje iz prehrambene vruće začini, masne hrane.
Kombinacija lijekova koji se koriste u kombinaciji trombofilije i trudnoća su velike doze vitamina B12 i B6, folna kiselina, ako se otkrije povišene razine homocisteina.
U prisustvu opasnih krvnih ugrušaka moraju biti ograničeni na život štedi za majku, ako ne možete držati voće. Za opću lijekovi za trombozu resorpcije:
- Aspirin i Curantil iz grupe znači, normalizaciji reologija krvi;
- Heparin i oralni antikoagulansi;
- transfuzija svježe smrznute plazme, koncentrat trombocita.
Svi tretman se provodi pod kontrolom koagulacije.
Uspjeh terapije određuje se:
- nema znakova insuficijencije posteljice;
- dobar razvoj fetusa i buduće blagostanje majka;
- normalizacija na nivo fizioloških markera trombofilije.
Da li je moguće planirati trudnoću u trombofilije?
Ako žena zna trombofilije, potrebno je planirati trudnoću tek nakon preventivni tretman. To povećava šanse da nosi dijete i bez komplikacija.
Ginekolozi preporučuju:
- provesti sve dostupne liječenje hroničnih bolesti;
- učiniti podešavanje zuba, nos, grlo, crijeva i genitalija;
- da se sprovede detaljna istraživanja identificirati glavni faktor rizika;
- normalizira moć da zaustavi korištenje različitih dijeta;
- uzeti antikoagulansi 1,5 mjeseci nakon svih operacija;
- Naravno profilaktičke administracije B vitamina i folne kiseline.
Možda će biti potrebno da se održi progesteronoterapii kurseva, primjena lijekova za poboljšanje funkcije jetre (gdje se sintetiziraju potrebno hormona).
Opstetričari pokušavaju zadržati trudnica sa trombofilije najviše nježan tretman. Čak iu prijevremeni rada je moguće izaći iz nedonošče. Ali roditelji bi trebali biti svjesni svoje uloge u prevenciji rizika i da u potpunosti implementira preporuci doktora.
- Kako je datum datum rođenja menstruacije?
- Kao odsustvo jajovoda će utjecati na trudnoću?
- Kako izračunati trajanje trudnoće nedelje u nedelju?
- Zašto krv privodi kraju? zgrušavanja mehanizam
- Hypercoagulation (hypercoagulation sindrom) uzroke, oblike, znaci, ispitivanja, tretmani
- SFMC (rastvorljiva fibrin monomera kompleksa): prirodu i svrhu analize od rizika povećanja broja
- Test krvi za Petit
- Trombofilija: pojava genetsku komponentu, vrste, liječenje, rizici
- Mutacija gena hemostaze: manifestacije i posljedice
- Trombofilija i tretiranje
- Mogu li dobiti trudna žena s drozd
- Hiperkoagulabilnog
- Gene polimorfizam i posebno trombofilije tromboze
- Lažne trudnoće, simptomi, uzroci i liječenje
- Vrijednost zgrušavanje krvi tokom trudnoće i svojih poremećaja
- Proširene vene u trudnoći i njegov tretman
- Vanjski endometrioza i trudnoća: šta bi moglo biti posljedice?
- A opasna kombinacija - tireotoksikoza i trudnoća
- Kalendar život klinac iz devetog nedelje trudnoće
- Clexane u trudnoći, priprema za komentare
- Vanmaterične trudnoće. Simptomi ovog stanja