Palpacija srca, apikalni i srčani impuls: definicija norme i patologija

Video: Udaraljke srca

Često se utvrdilo da li pacijent ima jedan ili drugi poremećaj srčanog mišića, može se zasnivati ​​na sposobnosti doktora da uzme rukom zvučne vibracije stvara srce i odvezeni na prednjem zidu grudnog koša. Ova tehnika se zove palpacija, ili sondiranje srca.

U cilju utvrđivanja prisustva određene bolesti kod pacijenta, označite nekoliko aspekata studirao u srcu palpaciju. To uključuje apikalni impuls, srčani impuls, kao i definicija pulsiranje srca i podrhtavanja.

Koja je palpaciju srca?

Jasne indikacije da obavlja fizički pregled, ne, jer ispitivanje grudi i palpaciju srca, poželjno je da se obavlja svakog pacijenta i cardiophony i svjetlo u početnoj konsultacija lekara ili kardiolog.

Video: Metode fizičkog pregleda. Palpacija poprečnog debelog crijeva:

Ove metode sugeriraju hipertrofija lijeve i desne komore, jer je povećanje u veličini rezultata srca komore u proširenje srca, čime se širi i svoju projekciju na prednje površine grudi, koji je određen za ruku. Osim toga, moguće je da se sumnja plućne hipertenzije i aneurizme uzlazne aorte.

Nakon prijema podataka razlikuje od norme, potrebno je da se razjasni bolesti izazvati hipertrofiju ili plućne hipertenzije, koristeći instrumentalne metode dalje - EKG, ultrazvuk srca, koronarna angiografija (CAG), i drugi.

Metodologija karakteristika i palpacija pulsa

Slika: redoslijed palpaciju srca

palpacija apikalni impuls Izvodi se na sljedeći način. Pacijent može stajati, sjediti ili ležati, dok je doktor nakon preliminarnog ispitivanja srca (prsne kosti leve polovine grudnog koša) postavlja ruku bazu četka rada dlan okomito na lijevi rub prsne kosti, a prstima u petom interkostalnog prostor na sredini klavikularne linije oko ispod lijevog bradavice. Jedna žena u ovom trenutku treba držati lijevu ruku dojke.

Daljnje karakteristike mjeriti apikalni impuls - sila, lokalizaciju i prostor (širina) tjemena ritam. Normalno, push se nalazi u petom interkostalnog prostor medijalno lijeve sredine klavikularne linije 1-2 cm i širine 1,5-2 cm. Pod pritiskom prstima se doživljava kao ritmička vibracije izazvane uticaja Apex leve komore zida grudnog koša.

srčani impuls formirana granice apsolutne gluposti srca. Potonji koncept, s druge strane, uključuje dio srca, koji nisu obuhvaćeni lagan i neposredno uz prednjem zidu grudnog koša. U vezi sa srčanim anatomske osi poziciju u grudnom košu dio se formira u znatno desnoj komori. Dakle, srčani impuls daje u suštini na prisustvo ili odsustvo hipertrofije desne komore. Pretraga srčani udar olova u trećem, četvrtom i petom prostor interkostalnog lijevo od prsne kosti, ali normalno ne bi trebalo da se utvrdi.

Pulsiranje srca, Umjesto toga, veliki glavni plovila određuje se u drugom interkostalnog prostor sa desne i lijeve strane prsne kosti, kao i na jugularnih urez od vrha grudne kosti. Normalno, ripple može se odrediti u jugularne clipping, a to je zbog hiperemije aorte. Normalan rad srca se nije u redu da se izabere ako nema patologije torakalne aorte. Lijevo Ripple se ne određuje ako nema plućne arterije patologije.

srce Trembling normalno da nije definirana. U patologiji srca zalistaka tremora oseća kao vibracije prednjem zidu grudnog koša u projekciji srca i zbog zvučne efekte izazvalo značajne prepreke za protok krvi kroz srce komore.

epigastričan pulsacije određuje sondiranje prstiju trbuha između rebara najbliži sabljast proces grudne kosti. To je zbog činjenice da je ritmičke kontrakcije srca se prenosi na trbušne aorte i obično nije definiran.

Palpacija srca kod djece

Kod djece, metoda palpaciju srce ne razlikuje od palpaciju kod odraslih. Normalno, lokalizacija djeteta apeksnog impuls definiran u 4. interkostalnog prostor, na 0.5-2 cm medijalno lijeve midclavicular linija, u zavisnosti od starosti - 2 cm na dijete do dvije godine, do 1 cm - do sedam godina, na 0,5 cm - nakon sedam godina. Abnormalni karakteristike dobijene palpaciju srca, može biti uzrokovana istim bolestima, kod odraslih.

Video: cilj metoda OBSLEDOVANIYa.flv

Kontraindikacije?

Na osnovu činjenice da je srce palpaciju je sigurna metoda ispitivanja, kontraindikacije za njegovu realizaciju ne, a to može biti na bilo koji pacijent s bilo kojim stepenom ozbiljnosti opšteg stanja.

Šta bolesti može se pretpostaviti putem palpaciju srca?

Sondiranje apeksnog i srčani impuls, razlikuju u karakteristikama od norme, kao i definicija patoloških tremora i srčane pulsiranja, može biti uzrokovan sljedeće bolesti:

• Kongenitalne i stečene srčane mane, koji uzrokuju kvar srca arhitektonskih i prije ili kasnije dovesti do formiranja hipertrofiju miokarda,
  dugoročna hipertenzija, posebno loše podložni terapiju i postiže veliki broj krvnog pritiska (180-200 mm Hg)
• Aneurizme torakalne aorte,
• Perikarditis, posebno sa akumulaciju velike količine tečnosti u srčanoj šupljini majice,
• Bronhopulmonalnom bolest, priraslice u pleuralni šupljine, ljepila (ljepilo) perikarditis,
• Bolesti trbušne šupljine, povećavajući svoj volumen - ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), formiranje tumora, u kasnijim fazama trudnoće, izrazio je nadutost.

Na primjer, ako je test osoba otkrije negativan apikalni impuls, koji izgleda kao uvlačenje interkostalnog prostora na području šoka, doktor svakako treba razmisliti o ljepilo perikarditis, u kojem listova perikarda "zalemi" za unutrašnje površine grudi. Sa svakim kontrakcije srca su uvučeni u grudni koš formirana zbog priraslica interkostalnog mišića.