Hip displazija - simptomi i znakovi bolesti. displazija tretman - masaža, gimnastika, vježbe

Hip displazija - kršenje svih zajedničkih komponenti, koja se javlja u fetusa, a kasnije u toku života čovjeka. Displazija dovodi do prekida zajedničkog konfiguraciju koja stanovitsyaa uzrokovati kršenje usklađenosti glave femura i acetabuluma u karlici - u obliku urođene dislokacija zgloba kuka.

U prosjeku, prevalencija bolesti je 2 - 4%, to se razlikuje u različitim zemljama. Na primjer, u Sjevernoj Evropi, hip displazija se javlja u 4% djece u Srednjoj Europi - 2%. U SAD-u - 1%, dok je među bijelo stanovništvo bolest je češća nego kod Afroamerikanaca. U Rusiji, hip displazija pati 2 - 4% djece u ne-ugroženim područjima - do 12%.

Anatomija zgloba kuka

Zgloba kuka se formira čašice zdjelice i glave femura.

Čašice ima oblik polukružne zdjelu. Na svom rub prolazi hrskavice u obliku obruča, što ga nadopunjuje i ograničava kretanje u zatvoru. Tako, lopta zajednički je 2/3. Hrskavica RIM koji dopunjuje acetabular Padina, interno obložen zglobne hrskavice. Sama kost šupljina je ispunjena masnog tkiva.

Glave femura je također prekriven zglobne hrskavice. Ima sferični oblik i povezan je tijelo pomoću kosti vrata femura imaju male debljine.

Zglobne kapsule je pričvršćena uz rub čašice, i na butini pokriva glavu i vrat.

U okviru zajedničkog je gomila. To počinje od samog vrha glave femura i priključen na rubu glenoid šupljine.

To se zove ligamenta glave femura i obavlja dvije funkcije:

• Amortizacije femura opterećenja tijekom hodanje, trčanje, skakanje povrede;
• postoje krvne sudove koji njeguju glave femura.

S obzirom na činjenicu da je zglob kuka je konfiguracija kup, to može biti sve vrste pokreta:

• savijanje i razgibanie-
• cast i otvedenie-
• okreće prema unutra i prema van.

Normalno, ovi pokreti su moguće sa malim amplituda, kao njihova ograničenja rim hrskavice i ligamenata glave femura. Također oko zajedničkog je veliki broj ligamenata i mišića jak, koji također ograničavaju mobilnost.

Znakova displazije kuka u djece

Faktori rizika za hip displazija u novorođenčadi:

• stražnjica fetus (Fetus je u utrobi ne odlaze za izlazak iz maternice, karlice);
• Plodovi su veliki razmerov-
• prisutnost displazije kuka roditelja baby
• gestosis trudnica, pogotovo ako je trudnoća u vrlo mladoj dobi.

Ako je dijete barem jedan od tih faktora, uzima se pod nadzorom i uključuju rizik od ove bolesti, uprkos činjenici da to može biti potpuno zdravo.
Za otkrivanje hip displazija dijete treba ispitati od strane ortopeda. Učešće na specijalističku ordinaciju u prvoj godini života djeteta obavezni su u određenim terminima.
U ured u kojem će se odvijati inspekcije, trebalo bi da bude toplo. Dijete potpuno skinuo i položio na stol.



Glavni simptomi displazije kuka, koji su identifikovani tokom inspekcije:

• Kršenje lokacije kože i dubinu nabora. Doktor ispituje nabora, koji se nalazi ispod desno i lijevo stražnjice, poplitealnim šupljine, ingvinalni nabora. Normalno, oni su isti na desnoj i lijevoj strani, na istom nivou. Ako s jedne strane, oni su dublje i nalaze se na drugom nivou, može se sumnja hip displazija. Ova funkcija nije pouzdan, jer pola novorođenčadi nabora su malo drugačija. Obično, oni su usklađeni starosti od 2 - 3 mjeseca. Ako postoji displazija na obje strane, onda neće biti otkriven asimetriju.


• Skraćenje jedne noge u odnosu na druge. To je više pouzdan znak, ali to se može naći samo u teškim displazija, kada je formiran dislokaciju kukova. Glave femura je raseljeno pozadi, pa naravno kraće. Kako bi potvrdili ovaj simptom, doktor vuče noge bebe i uspoređuje nivo kolena lokacija.


• Simptom "klik" (Marx-Ortolanijev znak, klizanja simptom). Najsigurniji i pouzdan način za otkrivanje displazije kuka. Dijete položio na leđa. Doktor pokupi noge tako da ih snimanje sa svojim palac unutra, a sve ostalo - izvana. Onda on pokušava da ih razdvojite. Normalno, ako se ne razbijena konfiguraciju zgloba, bedra djeteta može gotovo leže na površini stola, koji je razblažen od 80 - 90 °. Kada je poremećaj strani hip na strani lezije dati samo do određene tačke, nakon čega je liječnik smatra prepoznatljivim klik ruku odgovara repozicioniranje glave femura. Ako zatim otpustite stopala, ona će se ponovo vratiti na startnu poziciju, a na nekom trenutku napraviti iznenadni pokret - ponove dislokacije. Simptom "klik" je informativan samo djeteta starosti od 2 - 3 tjedna.


• Ograničenje hip otmice. Simptom, koji se dijagnostikuje kod djece nakon od 2 - 3 tjedna starosti. Provjeriti na isti način kao simptom klizanja. Na zdravu stranu noge djeteta se može spustiti na stolu gotovo do kraja. Na pogođenim strani to ne može učiniti.

Video: Hip displazija djeteta

Uz zadržavanje displazije kuka i kongenitalne dislokacija kuka u starijoj dobi napomenuti poremećaj hoda. Kada je dijete u vertikalnom položaju, primjetno asimetrija gluteusa, ingvinalni, poplitealnim nabor.

Vrste i stepena displazije

Novorođenče mišića i ligamenata koji okružuju zglob kuka, su slabo razvijeni. Glave femura se održava u mjestu uglavnom pomoću ligamenata i naplatka hrskavice raspoređeni oko čašice.

Anatomske abnormalnosti, koji se javljaju u displazija kuka:

• nenormalan razvoj čašice, to djelomično gubi sferični oblik i postaje ravna, ima manje dimenzije;
• hipoplazije oboda hrskavice, koji okružuje čašice;
• slabost zglob kuka ligamenata.
• Stepen displazije kuka
• zapravo displazija. Ne postoji abnormalan razvoj zgloba kuka i inferiornosti. Ali njegova konfiguracija još nije promijenjen. U ovom slučaju, da se identifikuje patologiji je dijete teško ankete, to može učiniti samo putem dodatnih dijagnostičkih metoda. Ranije ove stepen displazije se ne smatra bolešću, a ne dijagnosticira i propisani tretman. Danas postoji takva dijagnoza. Relativno se često javlja pogrešno dijagnosticiranje, kada doktori "otkrivaju" displazija imati zdravu bebu.
• Predvyvih. zgloba kuka kapsula se razvlači. Glave femura pomalo pristran, ali to je lako "sve" vrati na mjesto. Kasnije predvyvih pretvara u subluksacija i dislokacija.
• subluksacija kuka. glava hip djelomično offset u odnosu na glenoid šupljine. To savija ruba hrskavice čašice, kreće se gore. Bundle glave femura (vidi. Gore) postaje napet i protezala
• Hip dislokacija. Istovremeno glava femura je potpuno raseljeno u odnosu na čašice. Ona se nalazi izvan šupljine, iznad i prema vani. Gornji rub oboda hrskavice čašice i glave femura se pritisne u zajednički je savijena. Zglobne kapsule i ligamenata glave femura se protezao i zategnuti.

Video: displazija kod novorođenčadi

Vrste displazije kuka

• acetabular displazija. Patologija, koja je povezana sa razvojni poremećaj samo čašice. To je više ravna, umanjene. Hrskavičave rim je nerazvijena.
• Displazija femura. U normalnom hip vrat artikuliše sa tijelo pod određenim kutom. Kršenje ovog ugla (smanjenje - Coxa Vara ili povećanja - Coxa valga) je mehanizam za razvoj displazije kuka.
• rotacijski displazija. Povezane sa anatomskim formiranje konfiguraciju prekršaj u horizontalnoj ravni. Normalno, osa oko koje postoji kretanje svih zglobova donjih ekstremiteta, nisu isti. Ako je odstupanje izvan normalnih vrijednosti, položaj glave femura u odnosu na čašice je prekinut.

X-ray dijagnostika displazije kuka

Kod male djece, to se nije dogodilo još okoštavanja nekim dijelovima femura i karlične kosti. Na njihovo mjesto su hrskavice, koji se ne mogu vidjeti na X-zraka. Stoga, kako bi se procijenila pravilno konfiguraciju anatomskih struktura kuka, posebne sheme primjenjivati. Snimanje slika frontalnog projekcije (prednja strana), koji uslovni obavlja pomoćne linije.

Dodatne linije koje pomažu u dijagnostici displazije kuka na radiografiji:

• medijana linija - vertikalnu liniju koja prolazi kroz sredinu krsne kosti;
• Hilgenreynera linija - horizontalna linija, koja se odvija kroz najniže tačke ilijačne kosti;
• Perkin linija - vertikalne linije koja prolazi kroz rub čašice verhnenaruzhnogo desne i lijeve;
• Shenton linija - liniju koja tiho drži ruba opturatornog foramen karlične kosti i vratu femura.

Važan pokazatelj stanja kuka kod male djece, koja se utvrđuje na radiografiji - acetabular ugla. Ovo je kut formira liniju Hilgenreynera i tangencijalno linije povučene kroz rub čašice.

Normalnog nivoa ugla acetabular u djece različitog uzrasta:

• neonatalne - 25-29 °;
• 1 godina starosti - 18,5 ° (Y dječaka) - 20 ° (Y djevojke);
• 5 godina - 15 ° u dva pola.

Video: displazija kuka kod djece. SIMPTOMI displazije. Kako znamo o displazija

vrijednost h.

Vrijednost h - je još jedan važan parametar koji karakterizira vertikalne raseljavanje glave femura u odnosu na karlične kosti. To je jednako udaljenosti od Hilgenreynera linije do sredine glave femura. Normalno, kod male dece vrijednosti h je 9-12 mm. Prisustvo displazije ukazuje na povećanje ili asimetriju.

vrijednost d.

Ovaj pokazatelj, koji karakteriše raseljavanje glave femura prema van iz glenoid šupljine. Ona je jednaka udaljenost od dna čašice na vertikalnu liniju h.

Ultrazvučna dijagnostika displazije kuka

Ultrasonografija (ultrazvučnu dijagnostiku) Hip displazija je tretman izbora kod djece mlađe od 1 godine.

Glavna prednost ultrazvuka kao dijagnostička metoda je u tome što je dovoljno precizan, ne uzrokuje štetu na tijelo djeteta i praktično nema kontraindikacija.

Indikacije za ultrazvučni pregled kod male djece:

• da je dijete od faktora koji omogućavaju da se to odnosi na rizik za hip displazija;
• identifikaciju znakova karakteristika bolesti, tokom ispitivanja djeteta lekara.

Tokom dijagnoza ultrazvuk može slikati u obliku rez koji liči X-zraka u anteroposteriornom projekciji.

Indikatori koji se mjere u ultrazvučnoj dijagnostici displazije kuka:

• alfa kut - indikator koji pomaže procijeniti opseg i ugao acetabular kosti dio;
• beta kut - pokazatelj da pomaže procijeniti obim i ugao nagiba acetabular hrskavice.

Za mlađe djece, poželjan način istrage zbog sumnje displazije kuka i urođenim hip dislokacija je upravo ultrazvučne dijagnostike zbog visokog sadržaja informacije i sigurnost. Uprkos tome, u većini slučajeva se koristi u klinikama za radiografiju, jer je jednostavniji i brži način dijagnoze.

Vrste zglobova kuka, koji je izolovan u skladu sa slikama dobili tokom ultrazvuk:

Tretman displazije kuka

Wide povijanje deteta beba

Širok povijanje deteta vjerojatno može pripisati ne terapijske i profilaktičke mjere u hip displazija.

Indikacije širok povijanje deteta:

• djeca su u opasnosti za hip displazija;
• tokom ultrazvuk novorođenče pronađeno nezrelost zgloba kuka;
• Ona ima hip displazija, dok drugi tretmani nisu moguće iz jednog ili drugog razloga.

Tehnika širok povijanje deteta:

• dijete položio na leđa;
• između dvije noge popločavanje pelene koje će ograničiti smanjenje zajedno nogu;
• ove dvije pelene pričvrstiti na pojas trećeg djeteta.

Free povijanje deteta omogućava da zadrži noge bebe u rastvor od oko 60 - 80 °.

nošenje protetika

Pavlik uzengija - ortopedska dizajn, razvijen od strane češkog liječnika Arnold Pavlik 1946. godine. Prije toga, uglavnom primjenjuje krute strukture koje su slabo podnose malu djecu i je provedena na komplikacije u obliku avaskularna nekroze glave femura.
Pavlik Uzengije - soft dizajna. To omogućava djetetu da izvrši slobodno kretanje u zglobovima kuka.

Struktura uzengija Pavlik:

• grudi zavoj, koji se prilaže uz pomoć bačen kroz ramena trake djeteta;
• bandazhiki na goleni-
• trake za stopala, povezivanje zavoje na grudima i nogama, dva zadnja Shin uzgajaju u ruci, a dva prednja, savijati noge u koljenu zglobovima.

Sva moderna Pavlik uzengije su napravljeni od meke tkanine.

Zavoj Frejka (autobus Frejka otmica gaćice Frejka)
Frejka gaćice rade na principu široke povijanje deteta. Izrađuju se od gustog materijala i pružaju konstantan razrjeđivanje dijete noge 90 ° i više.

Indikacije za trošenje guma Frejka:

• hip displazija bez dislokacija;
• subluksacija kuka.

Kako bi se utvrdilo veličinu guma Freud za dijete treba razblažiti noge i izmjeriti udaljenost između poplitealnim jame.

autobus Vilna - Proteza za izgradnju koji se sastoji od dvije kožne trake na vezanje i metalnim spacer therebetween.

Prvi preliv guma Vilna na dijete je na recepciji ortoped doktor.

Previjemo Vilna gume na dijete:

• stavi bebu na leđima;
• rastvoriti raširenih nogu kao što je bilo kod doktora na recepciji;
• drže jednu nogu na kožni remen na odgovarajući strani gume sigurno čipke;
• držati revanšu na drugu traku čipke.

Guma veličine Vilna:

• Dijete mora biti položen na tvrdu ravnu površinu. Najbolji beba za previjanje.
• Tokom masaže beba priložiti mušeme kao milujući stomak i druge radnje maser može izazvati mokrenje.
• Kurs masaže se obično sastoji od za 10 - 15 sesija.
• Masaža se izvodi jednom dnevno.
• Za sjednicu morate da odaberete vrijeme kada je beba spavala i nisam gladan. Optimalno obavljaju postupke u prvoj polovini dana.
• Da bi postao primjetno efekta, potrebno je provesti najmanje od 2 - 3 kurseve terapeutska masaža.
• Pauzi između kursevi - 1-1,5 mjeseca. To je potrebno jer je masaža je dovoljno visoko opterećenje za prvu godinu života.

Za masažu u bolesnika s hip displazija djeca trebaju koristiti usluge maser koji je iskusni i specijalizirana za bolesti male djece. Svojim roditeljima da svaki dan prije odlaska u krevet, vaše dijete obavlja opće opuštajuća masaža.

Uzoran dijagram masaže za dijete s hip displazija


Masaža za djecu starosti do jedne godine i uključuje elemente gimnastike, koji su date u tabeli.

Fizioterapija u hip displazija

Fizioterapija se uvijek koristi u konzervativnom tretmanu displazije kuka. To se nastavlja i tijekom rehabilitacije. LFK se prikazati će se nakon smanjenja dislokacija kuka, uključujući i kirurških.

Ciljevi terapijske vježbe s hip displazija:

• doprinose normalno formiranje zgloba kuka, da obnovi svoje odgovarajuće konfiguracije;
• jačanje mišića kuka, koji će održavati glave femura u pravilnom položaju u odnosu na čašice;
• osigurati normalno fizičke aktivnosti djeteta;
• promovirati normalan fizički razvoj djeteta koje pate od displazije kuka;
• osigurati normalan protok krvi do zgloba kuka i moć da spriječi komplikacije kao što je aseptična nekroza glave femura.

Djece mlađe od godinu dana fizioterapije obavlja pasivno. To je dio kompleksa terapeutska masaža (vidi. Gore).

Fizička aktivnost je neophodna za normalno formiranje zgloba kuka djecu do 3 godine:

• fleksije kukova u rastvorene stanje u ležećem položaju;
• nezavisni prelaze iz sklon poziciji da sjedećem položaju;
• puzeći;
• prelazak iz sjedećeg položaja u stojećem položaju;
• hodanje;
• formiranje vještina bacanje;
• set vježbi za mišiće nogu;
• set vježbi za trbušne mišiće;
• set vježbi disanja.

Set vježbi nakon smanjenja dislokacije ili operacije je razvijen individualno za svakog pacijenta.

Fizioterapija u hip displazija

Smanjenje urođenih dislokaciju kukova

Zatvoren prvi beskrvna smanjenje urođenih hip dislokacije je provedena 1896. godine od strane liječnika Adolf Lorenz.

Indikacije za repozicija kongenitalne dislokaciju kukova:

• Nakon što je formirana dislokaciju kukova, koji se određuje u toku radiografiju i / ili ultrazvučnim pregledom.
• Djeteta starosti 1 godine. Prije nego što je to relativno lako smanji dislokacija pomoću funkcionalne tehnike (gume i ortopedskih pomagala, supra.). Ali jedan nedvosmislen algoritam ne postoji. Ponekad dislokacija nakon 3 mjeseca starosti nije moguće ispraviti bilo koji drugi od operacije sredstvima.
• dobi djeteta nije više od 5 godina. U starijoj dobi obično imaju posegnuti za operaciju.

Kontraindikacije za zatvorene smanjenje kongenitalne dislokaciju kukova:

• jak raseljavanje glave femura, inverzija kapsule zgloba u zajednički šupljinu;
• označenim hipoplazije čašice.

metoda

Zatvoren smanjenje urođene dislokacija kuka se izvodi u općoj anesteziji. Doktor, vođeni rentgen i ultrazvuk podataka, vrši redukcija - povratak glave femura u pravilnom položaju. Od 6 mjeseci, izrečena koksitnaya (u karlici i donjih ekstremiteta) cast da snima noge djeteta u raspuštena državi. Nakon uklanjanja zavoja se vrši masaža, fizioterapija, fizioterapija.

izgledi
U nekim od djece nakon zatvorene smanjenje urođenih dislokaciju kukova relapsa. Stariji dijete, to je veća vjerojatnost da će na kraju ipak morati posegnuti za operaciju.

Kirurško liječenje urođenih dislokacija kuka

Vrste hirurških intervencija u urođene dislokacija kuka:

• Otvoren smanjenje dislokacije. Tokom operacije, doktor reže tkivo dostigne zgloba kuka kapsulu i bisecting smanjiti femoralne glave na svom uobičajenom mestu. Ponekad prethodno produbiti čašice koristeći repicu. Nakon operacije, gips se nanosi 2 - 3 nedelje.
• Operacije na femura. Proizvedena osteotomija - disekcija kosti kako bi dali proksimalnog (najbliža do karlice) kraj femura ispravnoj konfiguraciji.
• Operacije u karlici. Postoji nekoliko varijanti takvih kirurških zahvata. Njihova glavna suština je da se stvori glavu iznad butina stop koji spriječilo njihovo raseljavanje gore.
• Palijativna operacije. Primijeniti u slučajevima kada je nemoguće korekcija zgloba kuka konfiguraciju. Usmjerene na poboljšanje općeg stanja pacijenta da povrati njegovu efikasnost.

Indikacije za operaciju u urođenih dislokacija kuka:

• Dislokacija djeteta prvi put dijagnostikovan u dobi od 2 godine.
• Anatomske nedostatke koji je nemoguće Zatvoren smanjenje dislokacije čine: povrede kapsule zgloba unutar zgloba kuka šupljine, hipoplazija femura i karlične kosti i tako dalje.
• Uklještenja zglobne hrskavice u zajedničkom šupljine.
• Snažan pomak glave femura, koji se ne može zatvoriti vpravleno način.

Komplikacije nakon operativnog liječenja urođenih dislokacija kuka:

• šokira rezultat gubitka velike količine krvi;
• osteomijelitis (gnojna upala) femura i zdjelice;
• apsces u hirurškom stranice;
• aseptična nekroza (nekroza) glave femura - vrlo česta neuspjeh zbog činjenice da je šef femura ima neke specifičnosti dotoka krvi (jedan brod se održava u vezi glave femura, a to je lako oštećenja);
• oštećenje živaca, razvoj pareza (ograničavanje slobode kretanja) i paraliza (gubitak pokreta);
• povreda tokom operacije: frakture kuka, probijanje dnu čašice i femoralne prodor glavu u zdjelici.

Sažetak: Problem tretmana displazije kuka

Moderne metode dijagnostike i liječenje displazije kuka su daleko od savršenog. U ambulantama (klinike) i dalje prevladavaju slučajevi underdiagnosis (dijagnoza se ne stavi u vremenu sa postojećim patologija), i pogrešno dijagnosticiranje (dijagnoza je zdrava djeca).

To je mnogo protetske i kirurških mogućnosti liječenja zatraži. Ali nijedan od njih nije bio u potpunosti savršen. Uvijek postoji određeni rizik od recidiva i komplikacija.

Različiti klinike praktikuje različite pristupe dijagnostici i liječenju bolesti. U ovom trenutku, mi i dalje aktivno provesti istraživanje.

Ponekad hip displazija i kongenitalne kuka dislokaciju otkrivene u odrasloj dobi. Većina tipova operacija može se primijeniti do 30 godina dok se počeo razvijati simptome osteoartritisa.

izgledi

Ako je otkriven hip displazija u ranoj mladosti, da uz odgovarajući tretman, bolest se može potpuno eliminirana.

Mnogi ljudi žive s hip displazija životni vijek bez doživljava ikakvih problema. Ako je ovo stanje otkrivena slučajno tokom X-ray, pacijent uvijek treba poštovati na pedijatar je na inspekcije ne manje od jednom godišnje.

Komplikacije displazije kuka

Prekršaji kičme i donjih ekstremiteta

Ako hip displazija umanjena pokretljivost kičme, karlica i noge. Tokom vremena, to dovodi do razvoja poremećaja držanja, skolioza, degenerativne disk bolesti, ravnim stopalom.

displastičnih koksartroza

Displastičnih koksartroza - degenerativne hip brzo progresivna bolest koja se razvija najčešće u dobi između 25 - 55 godina kod osoba sa displazije.

Faktori koji izazivaju razvoj displastičnih koksartroza:

• hormonalne promjene u tijelu (npr u menopauzi);
• prestanak sporta;
• višak kilograma;
• niske fizičke aktivnosti;
• trudnoće i porođaja;
• povrede.

Simptomi displastičnih koksartroza:

• nelagodnost i neprijatne senzacije u kuku;
• poteškoća hip rotacije i otmica u stranu;
• u području kuka bol u zglobovima;
• poteškoće u mobilnosti u zgloba kuka, dok je ukupan gubitak;
• na kraju bedra savija i rotira spolja, koji su fiksirani u toj funkciji.

Ako je displazija koksartroza u pratnji jake bolove i značajan motilitet poremećaj se održava artroplastike (zamjena umjetni strukture) zgloba kuka.

neoarthrosis

Stanje koje trenutno relativno rijetki. Ako je dislokacija kuka opstaje dugo, s godinama, zajednički reorganizacije. Glave femura postaje ravniji.

Acetabulum umanjene. Gdje femura za glavu na butne kosti, formiranja nove zglobne površine i formiranja nove zajedničke. Sasvim je u mogućnosti pružiti različite pokrete, a donekle i ovo stanje može smatrati samo-ozdravljenja.

Femura na pogođenim strani je skraćen. Ali ovaj prekršaj može nadoknaditi, pacijent je u stanju da hoda i nastaviti raditi.

Aseptic nekroze glave femura

Aseptic nekroze glave femura razvija zbog oštećenja krvnih sudova, koji radi u sprezi glava femura (vidi. Gore). Najčešće ove bolesti je komplikacija hirurških intervencija za hip displazija.

Kao rezultat poremećaja cirkulacije glave femura je uništena, u zajedničkoj pokret postaje nemoguće. Stariji pacijenta, teža bolest uzima, više je teško liječiti.

Tretman avaskularna nekroze glave femura - hirurški zajednički zamjena.

Šta izaziva hip displazija?

Uzroci displazije kuka nisu osnovani do kraja. Ortopedi ne može objasniti zašto u razvoju ove patologije, a drugi ne pod jednakim uvjetima u nekim djecu. Moderna medicina napreduje nekoliko verzija.

1. Uticaj hormona relaxin. To se ističe u telu žene neposredno prije rođenja. Njegova funkcija - da ligamenata više elastičan, tako da u trenutku rođenja djeteta može ostaviti zdjelice. Ovaj hormon ulazi u krvotok fetusa, utječu na zglob kuka i njenih ligamenata se protezao i ne mogu pouzdano popraviti glavu kosti kuka. S obzirom na činjenicu da je žensko tijelo je više osjetljiv na efekte relaxin, djevojke displazija posmatrano u 7 puta više.
2. breech fetus. Kada dijete ostaje dugo u tom položaju u kasnoj trudnoći, kuku oseća jak pritisak. Uterus liči obrnuti trokut u donjem dijelu manje prostora nego membranom, pa pokrete djeteta su ograničene. Ovo smanjuje cirkulaciju krvi i sazrijevanje zajedničke komponente kuka, tako da ta djeca rizik hip patologija iznad 10 puta. Genera na poziciji fetusa smatra nenormalnim zbog visokog rizika od ozljede kuka.
3. nedostatak vode. Ako je u trećem tromjesečju, u iznosu od plodove vode manje od 1 litre, to je teško, pokreti fetusa i prijeti patologije lokomotornog sistema.
4. trovanja. Njegov razvoj je vezan za formiranje trudnoće centar u mozgu. Restrukturiranje u hormonski, probavnog i nervnog sistema komplikuje trudnoće i utječe na formiranje fetusa.
5. Zatvorite voće više od 4 kg - u ovom slučaju fetus doživljava značajan pritisak unutrašnjih organa za vrijeme trudnoće, a to je teže proći kroz porođajni kanal.
6. Prve isporuke mlađe od 18 godina. U Nerotkinja žena, većina visok nivo hormona relaxin.
7. majke dobi starijih od 35 godina. U ovoj dobi, žene često imaju hronične bolesti, pate od poremećaja cirkulacije u karlici i više su podložni toksičnost,
8. infektivne bolesti, prebačen u trudnoći povećava rizik od abnormalnosti fetalnog razvoja.
9. Patologija štitne žlijezde negativno utjecati na formiranje spojeva u fetusa.
10. Heredity - hip displazija kod rodbine u 10-12 puta povećan rizik za displazije kod djece.
11. Spoljni uticaji - zračenja, X-zraka, lijekovi i alkohol imaju negativan utjecaj na formiranje spojeva u maternici i njihova sazrijevanja nakon rođenja.

Kako spriječiti hip displazija?

Sazrijevanje i formiranje zgloba kuka javlja nekoliko mjeseci nakon rođenja. Iz tog razloga, American Academy of preporuka Pediatrics za sprečavanje hip displazija su razvijeni.

• rane dijagnoze To ima za cilj otkrivanje urođenih anomalija.

• Ortopedski pregled u bolnici;
• Sve djevojke koje su bile u karlice ili karlične prezentacije, 6 tjedana nakon rođenja Preporučljivo je da se ultrazvuk;
• Također, ultrazvuk se izvodi na djecu koja imaju druge faktore u poziciji (klikom u zajedničkom, displazija kod rođaka, porođajnom težinom preko 4 kg, urođene tortikolis i deformiteti stopala, starosti majke više od 35 godina);
• X-ray slika snimljena sa potrebom da kontrolišu u dobi od 4 mjeseca i starije.

Free pelene. Izbjegavajte uske povijanje deteta, u kojem noge djeteta su ravne i pritisne zajedno. Bitno je da nakon promene stopala vaše bebe bili u poziciji i nakon rođenja - savijene u kukovima i koljenima, a osim.

Nošenje beba u povezu sa strane ili u pozi "jahač" na majčinim leđima. Takve odredbe, kada noge okružiti struka majka je najviše fiziološki. To je razlog da su ljudi u Africi, što je najniži postotak djece sa displazije. hip kapsula je smanjena na razrjeđivanje beba stopala, čime se osigurava njegovo bezbedno držanje u budućnosti.

Pelene 1-2 veličine veći. Pelene ne daju djetetu da dovedete svoje noge, i ponašaju se kao "preusmjeravanja pantalone", koja je u prošlosti koristila ortopeda za pravilno formiranje zgloba kuka. Posebno je važno da se pridržava ovog pravila u prvim tjednima nakon rođenja, dok hormoni majke ne napuštaju tijelo i ligamenata koji podržavaju zajednički, a ne jači djeteta.

Masaže i gimnastika tečajeve za 10-15 masaže u intervalima od 1 mjesec + masažu cijelog tijela na dnevnoj bazi. Masaža gimnastiku i jačanje mišića, koje ograničavaju kretanje u zajedničkom i osigurati njegovu stabilnost.

Kako prepoznati hip displazija kod novorođenčadi?

Kongenitalna subluksacija ili dislokacija - ozbiljan faza displazija, što zahtijeva hitno liječenje. Oni se obično dijagnosticira više u bolnici tokom inspekcije pedijatrijske ortoped. Roditelji takođe treba da znaju da prepoznaju hip displazija kod dojenčadi, kao rano otkrivanje bolesti i pravovremeno liječenje pružiti kompletnu lijek za 3-6 mjeseci.

Znakova displazije kod novorođenčadi

• simptom klik - jedan od najpouzdanijih znakova displazije. To je otkrio tokom prve sedmice, a može trajati do 3 mjeseca. Suština metode: dijete leži na leđima, noge savijene u kukovima i koljenima pod pravim uglom. stručnim rukama na koljenima: thumbs pokrivaju unutrašnje površine zgloba, a ostali su na vanjskoj strani butine. Koljena su dovedeni u središnjoj liniji. Doktor ih polako razdvojite, i osjećaj, a ponekad čujete klik s upaljenim rukom - to je glave femura ima svoje mjesto. Sljedeći korak: doktor smanjuje bedra djeteta, u ovoj fazi, ponovo osjetio klik - ostavlja glave femura čašice. Klikom objasnio klizanje lumbosakralnim mišiće prednje površine glave femura, ako postoji dislokacija i glava nije uključena u čašice.
• Skraćenje jedne noge. Dijete leži na leđima, noge savijene u koljenima i stavite na stopalu. Ako koljena je za jedan veći od drugog, postoji velika vjerojatnost kongenitalne dislokacija kuka.
• Asimetrični raspored SKINFOLD, njihove povećane količine. Nabora na dijete provjerite sa prednje i zadnje noge ravno.
• Ograničenje hip otmice. Međutim, u nekim djecu, ovaj simptom javlja samo na 3-4 sedmice. U zdrave djece bez napora koljena složen na stol za do 4 hmesyachnogo starosti.

Ispitivanje novorođenčeta je potrebno provesti nakon hranjenja u toploj sobi, kada je dijete opušteno. Tokom vrišti ili plače mišići djeteta su napeti i stegnut u takvoj situaciji, novorođenče je pritiskom na noge i ne rastvara bedro.

indirektni simptomi, koji ukazuju patologije lokomotornog sistema i često u pratnji displazije. U sebi, njihovo otkrivanje ne ukazuje na problem sa zgloba kuka, ali treba biti prilika za detaljno ispitivanje djeteta.

• tortikolis;
• Mekoće kostiju lubanje (craniotabes);
• Polidaktilijom - veći od normalnog broja prstiju;
• Ravan i raseljavanje osi stopala;
• Kršenje reflekse tipične za novorođenčad (pretraživanje, sisanja, sheynotonichesky).

Ako se, prilikom ispitivanja od strane doktora zbog sumnji zdravlje zglobova, za 3 sedmice Moramo pokazati djetetu kvalificiranog pedijatrijski ortopedije. S obzirom na složenost dijagnoza displazije, u sumnjivim slučajevima, roditelji se savjetuje da se konsultuje 3 nezavisnih stručnjaka.

Kada dijagnosticiran subluksacija ili dislokacija, tretman je počeo bez odlaganja. Ako je nadu da će dijete "prerasti" ostavi netretirane, zajednički deformitet javlja bez intimni kontakt zglobnih površina:

• Čašice postaje ravnija, i ne može da popravi glave femura;
• Krov zaostaju u razvoju;
• Istezanje kapsule zgloba.

Sa svakim mjesec dana, ove promjene postaju sve teže i teže liječiti. Ako djeca do 6 mjeseci, primjenjuju meki uzengije i gume, podupirači, u drugoj polovini godine već potrebno polukruta bus-kreveta (Volkova, autobusa-krevet Polonski). Osim toga, mlađe dijete, to je lakše da tolerišu tretman i brzo naviknuti na to.

Da li je moguće liječiti displazije bez uzengija?

displazija tretman bez uzengija dozvoljeno u ranoj fazi bolesti, kada nije slomljena zajedničku strukturu, već samo usporio njegov sazrijevanje kasni okoštavanja šefova karlice kosti. Za liječenje koriste različite tehnike koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjiti grč mišića, zasićena mineralima, koji ubrzava rast i okoštavanja jezgra zajednički krov.

• širok povijanje deteta - njegova svrha što je više moguće da raspusti kukove djeteta, koristeći pelene ili pelena 1-2 veličine veći. Između nogu djeteta staviti višeslojni uštirkanim pelene. To mora biti tako širok da u podnožju razveo od nje ruba bi bilo u poplitealnim šupljine.
• Masaža i fizioterapija - jačanje mišića i ligamenata, zajedničkih zaključavanje, doprinose rano sazrijevanje zajedničkog. Preporučljivo je da se uradi specijalista za masažu. Pa kako nesposobnim njegovo pogubljenje može naškoditi bebi i usporiti zajednički razvoj. Preporučena vježba leptir: savijene u kukovima i koljenima noge uzgajaju u ruci za 100-300 puta dnevno.
• fizioterapija: Tople kupke, parafinske kupke poboljšati dotok krvi u zglob, otklanja grčenje mišića. elektroforeza kalcijumom i fosforom doprinosi zasićenost zajedničkog minerala, koji su neophodni za njeno formiranje.
• homeopatskih lijekova (Rast stope zajedno sa vitaminom D, Osteogenon). Formulacije koje sadrže kalcij i fosfor, je dodijeljen ubrzati sazrijevanje karlične kosti jezgra okoštavanje.
• Fitball, igračke ili ljuljačke gdje je dijete sjedi s nogama široko.
• Plivanje ili aerobik u vodi 3 puta tjedno. Kupanje na trbuhu. Za stariju djecu se preporučuje plivanje s perajama, bez savijanja koljena.
• Ograničavanje vertikalno opterećenje na zglobove. Dokle god ne dozvoljavaju djetetu da stoji i hoda. Aktivno promovišu igra na stomaku i puzi.
• Nošenje u povezu na kuku u pozi. U ovom položaju, glava čvrsto priljubljena uz glenoid šupljine, zauzima pravilan fiziološki položaj.

ove metode praktičari smatraju više kao prevencija komplikacija u ranim fazama displazije, a ne kao tretman u poodmaklim fazama. Prema tome, ako dijete ima dijagnozu subluksacija ili dislokacija, ne može učiniti bez uzengija.

dinamičan gimnastika, kojih su neki autori uključeni u kompleks tretman je kontraindicirana u svim fazama displazije kuka.

Upozorenje! Veliki broj kiropraktičara i tradicionalnih iscjelitelja obećavaju da će se osloboditi displazije bez uzengija. Većina pacijenata onda završiti u ortopediji odjela i imaju od 6 do 12 mjeseci, je u teškoj uzengijama ili aparata Gnevkovskogo. Ako dijete ima dijagnozu subluksacija ili dislokacije, što znači da je slab mišića i ligamenata nisu u stanju da drži glavu zdjelične kosti u čašice. Zbog toga, kada se koristi zajednički manipulacija na desno, glava je fiksna i dislokacija ponovo doći u roku od nekoliko sati. Kako bi smanjili ligamentarnog aparata traje dugo, tako da kada predvyvihe, subluksacija i dislokacija bez uzengija ne može učiniti.

Koji su simptomi hip displazija kod odraslih?

Odrasli pate od problema sa zgloba kuka, ako dijete to pogrešno tretiran u fazi displazije dislokacije ili subluksacija. U ovom slučaju, disparitet površine glave femura i acetabuluma dovodi do brzog trošenja zglobne hrskavice i upale - razvija displastičnih koksartroza. obično hip displazija kod odraslih Javlja se tokom trudnoće, hormonski poremećaji, oštar pad u fizičkom aktivnošću. Tipično, početak bolesti i akutnih stanja pacijenata ubrzano pogoršava.

Manifestacije hip displazija kod odraslih

• Sense of hip nestabilnosti, koji se pojavljuje nakon duge šetnje.
• artralgija, koja je izraženija u jutarnjim satima. Njegov izgled je zbog punjenja kapsule zgloba upalni eksudat. Ona se odlikuje "početne" bol koji se javlja na početku pokreta. Bol se smanjuje nakon treninga, kada se zajednički "zagrejao".
• Umor u nogu Čini se nakon duge šetnje.
• ukočenost zglob kuka zbog niske elastičnosti hrskavice. Ljudi kažu da je loše noga kreće s manjom amplitudom. Teškoće nastaju kada hip otmica u stranu.
• kontraktura - kada pokušate da pasivno hip otmice prema ograničenje izrazito mobilnost kukova.
• hromost. U bolesnika s bilateralnom oštećenja zglobova formirana "patka" hod.
• Promjene u X-zraka:

• Mnogo okoštavanje na krovu zajedničkog;
• Nagib od ulaza avion u šupljinu od 45 stupnjeva;
• Kršenje centriranje glave femura.
-

efekte tretmana hip displazija kod odraslih

• chondroprotectors (Staklastom telu rumalon, Osteohondrin, Arteparon) se daju direktno u zglob ili u obliku kurseva intramuskularne injekcije 2 puta godišnje.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, ketoprofen) olakšati bol i smanjiti upalu.
• terapijske vježbe ima za cilj jačanje mišića u kuku: trbušnih mišića, gluteus, 4-hglavuyu butina mišića, ekstenzora mišiće leđa. Pogodan plivanje, skijanje, jogu.
• Eliminirati opterećenje na zajedničkom: Dizanje tegova, trčanje, skakanje, padobranom.
• kirurško liječenje neophodno u težim slučajevima. Hip Replacement - Zamjena glave i vrata femura, au nekim slučajevima, i čašice na metalnim protezama.