EKG (EKG): osnovni teorija, uklanjanje, analiza, otkrivanje patologije

Primijeniti u praktične svrhe u 70-ih godina 19. stoljeća Englez A. Waller aparata, snimanje električne aktivnosti srca, ona i dalje vjerno služiti čovječanstvo danas. Naravno, skoro 150 godina je prošla kroz mnoge promjene i poboljšanja, ali princip njenog rada, na osnovu snimanja električnih impulsa u srcu mišića, je ostao isti.

Sada skoro svaki hitne tim opremljen portabl, lagan i mobilne elektrokardiograf, koji vam omogućava da brzo ukloniti EKG, da ne izgubi plemenitih minuta, dijagnozu akutna srčana patologija i odmah dostaviti pacijenta u bolnicu. Za velike-fokalne infarkt miokarda, plućne embolije i drugih bolesti koje zahtijevaju hitnu akciju, računa se na trenutak, pa uzeti u hitnim elektrokardiogram svaki dan ne spasiti jedan život.

EKG interpretacija za doktor kardiologije tim - posao kao i obično, a ako to ukazuje na prisutnost akutnog kardiovaskularnih bolesti, tim odmah, uključujući i sirene, odlazi u bolnicu, gdje je, zaobilazeći prva pomoć u, će dostaviti pacijenta na jedinicu intenzivne njege za hitno liječenje. Dijagnoza nešto pomoću EKG je stavio vremena i ne gubi.

Pacijenti žele da znaju

Da, pacijenti žele da znaju šta je čudno zubi ukazuju na magnetofon lijevo, tako da prije nego što odete kod doktora, pacijenti sami žele da dešifrirati elektrokardiogram. Međutim, nije sve tako jednostavno, a kako bi se razumjeti "nezgodno" rekord, morate znati što je ljudski "motor".

Srce sisavaca, koji uključuju ljude, koji se sastoji četiri komore: dva atrija, obdarena pomoćne funkcije i imaju relativno tanke zidove i dve komore nose teret. Lijeve i desne srčane komore se razlikuju jedni od drugih. Pružanje mali krug krvi manje teško desne komore od krvi izbacuje u sistemsku cirkulaciju lijevo. Stoga, leve komore je više razvijena, ali pate više. Međutim, ne gledajući razlike, oba dijela srce mora raditi ravnomjerno i glatko.

Srce u strukturi i električne aktivnosti inhomogeneously jer contractile elementi (srčanog mišića) i nesvodivih (živaca, plovila, ventile, masnog tkiva) se razlikuju u različitim stupnjevima električne odgovor.

Tipično, bolesnici, posebno oni stariji, su zabrinuti: nema znakova infarkta miokarda na EKG-u, što je i razumljivo. Međutim, treba znati više o srca i EKG. A mi ćemo pružiti takvu priliku, opisujući zuba, slotovi i vodi, i, naravno, neke od uobičajenih bolesti srca.

sposobnost srca

O specifične funkcije srca po prvi put znamo iz školskih udžbenika, tako da se čini da srce ima:

1. automatizam, zbog spontanog generacije impulsa koji onda prouzrokuju da uzbude;
2. razdražljivost ili sposobnost srca da se aktiviraju pod utjecajem uzbude impulsa;
3. provodljivost ili "vještinu" srca da obezbijedi sprovođenje impulsa od mjesta njihovog porijekla u ugovornih subjekata;
4. kontraktilnost, to jest, sposobnost da se ostvari kontrakcije srčanog mišića i opuštanje pod kontrolom impulsa;
5. tonicity, u kojima je srce u dijastole ne gubi svoj oblik i daje kontinuirani ciklični rad.

U principu, srčani mišić miruje (statički polarizacija) je električno neutralan, i biotoki (Electrical procesi) formirana u njemu pod uticajem uzbudljivih impulsa.

Biotoki u srcu se može pisati

Električni procesi u srcu uzrokovane kretanjem jona natrijuma (Na +), koja je u početku su na izvan ćelije miokarda, a unutra kretanje kalija iona (K +), žure unutra da izvan ćelije. Ovaj pokret stvara uvjete za promjenu transmembranskih potencijala tokom cijelog srčanog ciklusa i ponavljaju depolarizacija (Uzbude, a zatim smanjenje) i repolarizacije  (Prelazak na početno stanje). Električne aktivnosti uživaju sve ćelije miokarda, ali sporo spontani depolarizacija je svojstven samo ćelije provođenja sistema, i zašto su sposobni automatizma.

Pobude propagira kroz provođenje sistema, serija pokriva srce. Počevši u sinoatrijalni (sinusa) stranice (desna pretkomora zida) koji ima maksimalnu automatizam puls prolazi kroz atrijalne mišića, atrioventrikularna čvor, ventriculonector sa svojim nogama i vođeni u komore, mešajući sa sekcijama sistema vođenja prije manifestacije svojih automatizam .

Pobude se javlja na vanjskoj površini miokarda, elektronegativnosti ostavlja ovaj dio u odnosu na dijelove, koji uzbude ne utiče. Međutim, s obzirom na to da su tkiva imaju provodljivost biotoki projicirane na površinu tijela i može se registrovati i snimljena na pokretna traka u krivu - na elektrokardiogram. EKG se sastoji od zuba koji se ponavljaju nakon svake otkucaje srca, i pokazuje kroz njih o povredama koje postoje u ljudskom srcu.

Kako ukloniti EKG?

Na ovo pitanje, možda, može da odgovori na mnoge. Napraviti EKG i nemam nikakvih problema, ako je potrebno - EKG je u svakoj klinici. EKG opreme? To samo na prvi pogled da je sve tako poznato, a ipak, poznato je samo medicinsko osoblje posebno obučeno za uklanjanje elektrokardiogram. Ali teško da možemo ići u detalje, jer je za ovaj posao, bez treninga i dalje niko ne dozvoljava.

Pacijenti moraju znati kako da se pripremi: to jest, to je poželjno da se ne učita, ne pušim, ne piti alkohol i droge, a ne da se uključe u težak fizički rad, a ne piju kafu pre procedure, ili možete prevariti EKG. stvarno tahikardija Upravo to će biti pružena, ako ne i nešto drugo.

Dakle, to je mirno skine pacijenta od struka naviše, osloboditi nogu i položio na kauč, a sestra će podmazati specijalno rešenje pravim mjestima (mine), će staviti elektrode na koje žice na uređaju su različitih boja, i da će ukloniti kardiogramu.

Zatim dešifruje doktor, ali ako vas zanima, možete pokušati sami da sredi zube i utora.

Udubljenja izduvni intervalima

Možda, u ovom odjeljku neće svi zanimljivi, onda možete preskočiti ovaj, ali za one koji pokušavaju da shvate vlastite EKG, može biti korisno.

Zubi u EKG-u su označeni latinicom: P, Q, R, S, T, U, gdje je svaki od njih odražava status različitih dijelova srca:

• P - depolarizacija pretkomora;
• Kompleks zuba QRS - ventrikularne depolarizacije;
• T - ventrikularne repolarizacije;
• Samo primjetno U talas može ukazivati ​​na repolarozacije ventrikula distalnog dijela provodnog sistema.

Naviše zubi se smatra pozitivan, i onih koji idu dole - negativan. Prema tome, izrazio tine Q i S, što je uvijek negativan, idu dalje od R zub, koji je uvijek pozitivna.

Za snimanje EKG, se uglavnom koristi 12 elektroda:

• 3 standardne - I, II, III;
• 3 armirano vodi unipolarne ekstremiteta (za Goldberger);
• 6 armiranog unipolarne torakalnog (prema Wilson).

U nekim slučajevima (aritmije, nepravilnog srčanog lokacija) potrebno je koristiti dodatne unipolarne i bipolarne vodi torakalni i Nebu (D, A, I).

Prilikom tumačenja rezultata mjerenja EKG vrši trajanje intervala između njegovih komponenti. Ovaj proračun je potrebno za procjenu stope učestalosti, gdje oblika i veličine zuba u različitim odvodima će ukazati na ritam prirode javlja električnih pojava u srcu, i (u određenoj mjeri) električnu aktivnost pojedinim poglavljima miokarda, odnosno EKG pokazuje kako naše srce u ili u tom periodu.

Video: lekcija na zubima, segmente i intervala EKG

EKG analiza

A još rigorozniji EKG dekodiranje obavlja analizu i izračunavanje površine zuba pomoću posebnih vodi (vektorski teorija), ali u praksi, uglavnom troškovi metrike, kao što su smjeru električnog osi, što predstavlja ukupan vektor QRS. Jasno je da svaki grudi je uređen u svom srcu nije tako stroga položaj, odnos težine komora i provodljivost unutar njih, takođe, na sve drugačije, tako da je dekodiranje i ukazuje na horizontalnom ili vertikalnom pravcu ovog vektora.

EKG analiza se vrši u doktora sekvencijalnim reda, određivanje stopa i poremećaja:

1. Procijenite mjere srčani ritam i broj otkucaja srca (u normalnim EKG - sinusni ritam, broj otkucaja srca - od 60 do 80 otkucaja u minuti);
2. Izračunato intervalima (QT, norma - 390-450 ms) karakteriše trajanje faze kontrakcije (sistole) po posebnom formulom (često koristeći formulu Bazetta). Ako se ovaj interval produžen, lekar ima pravo da sumnja CHD, ateroskleroze, miokarditis, reumatizam. A hiperkalcemija, naprotiv, dovodi do skraćenja QT intervala. Puls intervalima odražava provodljivost izračunava kompjuterski program, što uvelike poboljšava preciznost rezultata;
3. Položaj EOS početi računati od konture na vrhuncu zuba (normalno R je uvijek viša S), a ako je S veći od R, i ose odstupa na desno, a onda razmišljati o kršenju prava ventrikularne aktivnosti, ako naprotiv - na lijevoj strani, a na visini od S je veći od R u II i III vodi - sumnja hipertrofije lijeve klijetke;
4. Learn QRS kompleksa, koji se formira u toku električni impuls ventrikularne mišića i definiše Zadnja aktivnost (norma - bez patoloških zuba Q, širina kompleksa ne više od 120 ms). Ako je interval raseljenih, navodi se o blokadi (punom i djelomičnom) bloka grane ili poremećaja provođenja. Osim toga nepotpune blokade blok desne grane je elektrokardiografskih kriterij hipertrofija desne komore i lijeva noga nepotpune blokade Njegov paket - može ukazivati ​​na lijevo hipertrofiju;
5. Opišite segmenti ST, koja odražava period oporavka od početnog stanja srčanog mišića nakon potpune depolarizacije (obično se nalazi na izohipse) i T talasa proces karakterističnih depolarizacije obje komore, koja je usmjerena prema gore, asimetrične, njegova amplituda je ispod iglice trajanja je duži QRS kompleksa.

dešifriranje rad obavlja doktor, međutim, neki bolničar hitne pomoći česta patologija i priznati da je veoma važno u slučaju nužde. Ali prvo, još uvijek treba da znate stopu EKG-u.