Reumatoidni faktor (RF) u analizi stope žena, muškaraca i djece, uzrokuje visok

Takve biohemijskih istraživanje, kao određivanje reumatoidnog faktora u serumu, mnogi pacijenti, posebno imaju problema sa zglobovima, što je dobro poznato, jer samom nazivu analize je povezan s određenom bolesti - reumatoidni artritis (RA). Zaista, reumatoidni faktor (RF) odnosi se na osnovne laboratorijske testove utvrđivanja ove bolesti, ali osim reumatoidni artritis, koristeći revmofaktora moguće identificirati druge patoloških stanja, posebno, akutnih upalnih bolesti tijela i nekih sistemskih bolesti.

Po svojoj prirodi, reumatoidni faktor je antitijelo (uglavnom klasa M - do 90%, preostalih 10% - imunoglobulin klase A, E, G) antitijela protiv drugih (razred G) i FC-fragmenata.

Norma reumatoidni faktor za sve one: žena, muškaraca i djece, on nije (kvalitativni test) ili ne prelazi 14 IU / ml (Kvantitativna analiza), ako je tijelo u tom smislu, sve je u redu. Međutim, postoje slučajevi u kojima se ne otkriva, RF, a simptomi su očigledni (glavni razlog za povećanje - reumatoidni artritis), ili je, a osoba je zdrava. Možete pročitati u nastavku.

Prirode i vrste analize

Suština testa je da se identifikuju autoantitijela, u većini slučajeva klase M (IgM) imunoglobulini pripadnosti. Antitijela (IgM i 90%), pod određenim patološkim stanjima pod uticajem nekog infektivnog agensa i mijenjanje njihove karakteristike počnu da se ponašaju kao autoantigen sposoban interakciji s drugim antitela - imunoglobulina klase G (IgG).

Trenutno, za određivanje reumatoidnog faktora uglavnom koriste ove vrste laboratorijskih tehnika:

• Latex Test iz agregirane lateks površine ljudskog imunoglobulina klase G, u prisustvu agglutinating revmofaktora - kvaliteta (bez kvantitativno) test) određivanje prisutnosti ili odsutnosti RF, ali ne ukazuje na njegove koncentracije. test lateks se obavlja vrlo brzo, jeftin, ne zahtijeva posebnu opremu i poseban napor, ali se uglavnom koristi za skrining. Brza analiza često daje lažno pozitivne reakcije, tako da ne može biti osnova za uspostavljanje konačnu dijagnozu. Normalno revmofaktor u ovoj studiji - otritsatelnyy-
• Koristi se sve manje i manje, ali još uvijek nije u potpunosti izgubio svoju praktičnu vrijednost klasične analize Vaaler Rosa (pasivne aglutinacije s ovcama eritrocita tretirati antierythrocyte zec u serumu). Ova studija je još konkretnije od test lateks;
• To se dobro slaže sa testom lateks, ali u smislu preciznosti i pouzdanosti nadmašuje ga - nefelometrijska i turbidimetrijs- određivanje reumatoidnog faktora. Način standardizirana koncentracija kompleksa "antigen-antitijelo" (AH-AT) mjereno u Lu / ml (ij / ml), i.e., to je kvantitativna analiza, što ukazuje ne samo prisustvo reumatoidnog faktora, ali je količina. Povećana reumatologa poslastica rezultirati ako vrijednosti koncentracije prelaze granicu 20 IU / ml, Međutim, u oko 2-3% zdravih ljudi, pa sve do 15% starijih osoba (preko 65 godina), ovaj indikator se ponekad daje veću vrijednost. U ljudi s reumatoidnim artritisom, posebno u brzo raste i teži oblik, to može biti prilično visoka (RF titar viši od vrijednosti 40 lu / ml, u drugim slučajevima - to je jako važno).
• ELISA (imunoenzimske test) koji je u stanju da odredi, pored IgM, nisu uhvaćeni drugim metodama autoantitijela klase A, E, G, u iznosu od 10% od specifičnog proteina, koje nazivamo revmofaktorom. Ovaj test je naširoko koristi, uveo gotovo svuda (osim ne u ruralnim klinikama), kao što je priznato kao najprecizniji i pouzdan. Napominje se da je prateći reumatoidni artritis vaskulitisa daje povećana koncentracija imunoglobulina klase G, i pojava autoantitijela karakteristika klase A brzo progresivne i teške bolesti (RA).

Do nedavno, za dijagnozu (RA) je na osnovu gore navedenih laboratorijskih testova. Trenutno, dijagnostičke mjere, pored potrebne imunološke studije, dopunjen druge laboratorijske metode, koje uključuju: A-SSR (antitijela na ciklički peptid tsitrullinovomu - anti CCP), akutna faza markeri - CRP (C-reaktivni protein), ASL-O. Oni omogućavaju brže i preciznije razlikovati reumatoidni artritis od drugih patologija sličnih simptomatski ili bolesti kod kojih je klinička slika razlikuje od RA, ali Rusija također ima tendenciju rasta.

Visok nivo RF i niskih vrijednosti faktora

U većini slučajeva reumatoidnog faktora koristi za dijagnozu reumatoidnog artritisa, njeno povećanje je uočena u oko 80% pacijenata koji imaju najčešći oblik bolesti (sinovitis).

Možemo zaključiti da postoje dva oblika bolesti: seropozitivnih, kada serum RF otkriti i seronegativnih, revmofaktor slučaju njegove odsutnosti, ali simptomi jasno ukazuju na prisutnost upale. Visok nivo RF može ukazivati ​​na progresivni tok bolesti.

Također treba napomenuti da ima visoku osjetljivost, reumatoidni faktor ne pokazuje tako visoku specifičnost (Svako 4. rezultat je lažno pozitivan), jer mu priroda nije u potpunosti razumio, ali se zna da je auantitela aktivno proizvode u mnogih hroničnih upalnih procesa koji se odvijaju.

Osim toga, RF se ne može utvrditi da li postoje znaci bolesti kod reumatoidnog artritisa na početku patološkog procesa u 20-25% pacijenata stoga jedan negativan rezultat nije ohrabrujuće, ako se pojave simptomi. U sumnjivim slučajevima, test treba ponoviti nakon šest mjeseci i godinu dana (kako bi se omogućilo vrijeme za nadogradnju bazenu plazma ćelije koje proizvode antitela).

To je neprikladno da se oslanja na ovu analizu i kontrolu nad procesom i efikasnost terapije - droga, razboli, može utjecati na rezultate istraživanja koji više ne odražavaju pravu sliku, i na taj način uvodi u zabludi pacijenta (on počinje da se raduje prerano izliječiti, pripisujući zasluge kakim- neki folk pravni lijekovi).

Reumatoidni faktor kod djece bez obzira na dijagnozu RA

Ako odraslih osoba (žena, čovjek - nije bitno), reumatoidni faktor je vrlo usko povezana s reumatoidnim artritisom, djeca formiraju nešto drugačija situacija. Maloljetnik RA, formirajući do 16 godina, čak i sa brzim razvojem upalnih procesa daje povećanje ruski naslova (uglavnom zbog IgM) u samo 20% slučajeva - sa debi bolesti u djece mlađe od 5 godina. Početak procesa dječaka do 10 godina došlo je do povećanja ovog pokazatelja je samo 10% slučajeva.

U međuvremenu, često i dugo bolesna djeca imaju povišen RF, čak i bez očigledne znake bolesti. Ovo ukazuje na to da autoantitijela (IgM) može proizvesti od njih zbog dugotrajnog imunološki stimulaciju (hronične infekcije, nedavni infarkt virusne bolesti i upalnih procesa, crv zaraze), a razlog ne leži u razvoju reumatoidnog artritisa.

S obzirom na ove karakteristike reumatoidnog faktora, pedijatri neke posebne dijagnostičke vrijednosti laboratorijskih testova ne daju.

Drugi uzroci povišene vrijednosti revmofaktora

Razlog za povećanje koncentracije u krvi reumatoidni faktor, pored klasičnog varijanta reumatoidnog artritisa može biti mnogih drugih patoloških stanja:

1. Akutnih upalnih bolesti (gripa, sifilis, infektivnu mononukleozu, bakterijski endokarditis, tuberkuloza, virusni hepatitis);
2. Širok spektar kroničnih upalnih procesa, lokaliziran u jetri, plućima, lokomotornog sistema, bubrega;
3. Sjogren sindrom - autoimuna bolest koja utječe na vezivno tkivo i uvučena u proces egzokrine žlijezde (suzne, pljuvačke - na prvom mjestu). i srodne simptome karakteristične za Sjögrenov sindrom: suhoća očiju, usta, vulve, pati respiratorni, kardiovaskularni, bubrega;
4. Felty-sindrom, što je poseban oblik RA, odlikuje se akutni početak uz pad u krvi u belih krvnih zrnaca - leukocita (leukopenija);
5. Mrtva sindrom (još uvijek je sindrom) - oblik maloljetničke (dijete) reumatoidni artritis simptomi koji se podudara s tim u Felty-sindrom, ali se razlikuje broj pokazatelja u krvi - broj povećao (leukocitoza) leukocita;
6. sklerodermija;
7. Hyperglobulinaemia različitog porijekla;
8. B-cell limfoproliferativnih poremećaja (mijelom, Waldenstrom macroglobulinemia, teška bolest lanca);
9. SLE (sistemski eritemski lupus);
10. sarkoidoza;
11. JDM;
12. Hirurške intervencije;
13. Onkoloških procesa.

Očigledno je da je popis uvjeta koji mogu dovesti do povećanja koncentracije revmofaktora nije ograničen samo na reumatoidni artritis.

Osim toga, treba imati na umu da je Stopa prirodno povećan kod starijih (60-70 godina), kao i primjena nekih lijekova (metildopa, antikonvulzivi i kontracepcijske lijekove), međutim, specifična i smatra posebno značajnim za dijagnozu neprikladno.

Međutim, prisutni doktor će shvatiti, a naš članak je namenjen ljudima koji se trude da samostalno interpretira rezultate biohemijskih studija. Na kraju krajeva, dešava se da je čuo za veliki broj nekih analiza, posebno nepovjerenje građana panike ili (još gore) počinju da pokazuju inicijativu i biti tretirani raznim sumnjivim sredstvima.

Video: reumatoidni artritis (RA), program "Živi zdravo!"