Hypogonadotropic hipogonadizam

Nedostatak spolnih hormona zove hipogonadizam. Kod muškaraca, ova bolest je uzrokovana nedovoljno lučenje androgena, kao što je kod žena - estrogena. Kada hipogonadizam simptome bolesti fokusiraju prvenstveno na seksualnost i reproduktivnu sposobnost. Također, nedostatak hormona izaziva promjene u metabolizmu i funkcionalnih poremećaja različitih organa i sistema.

spolnih hormona

Seks steroidi kod odraslih se uglavnom formiraju u gonada. Kod žena, estrogen je izvor jajnika, kod muškaraca izvor androgena - testisa.

Aktivnost sinteze polnih steroida je regulisano centralnim oblastima endokrinog sistema. Dodijeljene stimulativne hipofize gonadotropina.

Oni uključuju:

• FSH - folikul stimulirajućeg hormona;
• LH - luteinizirajući hormon.

Oba hormona održava normalno funkcioniranje reproduktivnog sistema kod odraslih i doprinose pravilan razvoj njene djece.

FSH gonadotropin je:

• ubrzava sazrijevanje oocita u žena;
• To stimulira sintezu estrogena u jajnicima;
• pokreće kod muškaraca spermatogeneze.

Luteinizirajući gonadotropin:

• To stimulira sintezu estrogena u jajnicima;
• odgovoran za ovulaciju (prinos zrele ova);
• aktivira proizvodnju testosterona u testisima.

Aktivnosti hipofize je reguliran hipotalamusa. U ovom odjelu endokrini sistem u produkciji otpuštanjem hormona LH i FSH. Ove supstance povećavaju sintezu gonadotropina.

Video: Dijeta za hipogonadizam

Hipotalamus izdanja:

• lyuliberin;
• folliliberin.

Prvi od njih pogodno stimuliše sintezu LH, drugi - FSH.

klasifikaciju hipogonadizam

Nedostatak seksa steroida u tijelu može biti uzrokovana lezijama hipotalamusa, hipofize, jajnika ili testisa.

U zavisnosti od nivoa lezije je izolovan 3 oblika bolesti:

• primarni hipogonadizam;
• sekundarni hipogonadizam;
• tercijarne hipogonadizam.

Tercijarni oblik bolesti je povezana sa hipotalamusa. Sa takvim patologija prestaju da se proizvoditi u dovoljnim količinama oslobađajući hormone (lyuliberin i folliliberin).

Sekundarni hipogonadizam je povezana sa kršenjem hipofize radova. U ovom prekidu sintetiziran gonadotropina (LH i FSH).

Primarni hipogonadizam - bolest povezana sa patologije gonada. U ovom obliku testisa (jajnici) ne može odgovoriti na stimulativno dejstvo LH i FSH.

Druga klasifikacija je nedostatak androgena i estrogena:

Video: Medline - liječenje hipogonadizam

• hypogonadotropic hipogonadizam;
• hipergonadotropni hipogonadizam;
• normogonadotropic hipogonadizam.

Normogonadotropic hipogonadizam primijećeni u pretilosti, metaboličkog sindroma, hiperprolaktinemija. Prema laboratorijsku dijagnostiku u ovom obliku bolesti se posmatra normalnog nivoa LH i FSH pada estrogena ili androgena.

Hipergonadotropni hipogonadizam razvija u porazu testisa (jajnika). U ovom slučaju, hipofiza i hipotalamus sekreta povećane količine hormona, pokušavajući da aktivira sintezu polnih steroida. Kao rezultat toga, povećana koncentracija testovi fiksni gonadotropina i niska androgena (estrogena).

Hypogonadotropic hipogonadizam manifestuje istovremeni pad u analizi krvi gonadotropina i seks steroida. Ovaj oblik bolesti se posmatra u lezije centralnog dijela endokrinog sistema (hipofize i / ili hipotalamusa).

Dakle, hypergonadotropic hipogonadizam primarne i sekundarne i tercijarne - hypergonadotropic.

Primarne i sekundarne hipogonadizam može biti kongenitalna ili stečena stanja.

Etiologija hypogonadotropic hipogonadizam

Sekundarni hipogonadizam može razviti iz raznih razloga.

Kongenitalna oblici povezani s:

• Kallmena sindrom (hipogonadizam i uznemiravanje mirisa);
• Prader-Willi sindrom (genetska abnormalnost, kombinirajući gojaznost, hipogonadizam i niske inteligencije);
• Laurence-Moon-Bardet-Biedl sindrom (genetska abnormalnost, kombinirajući gojaznost, hipogonadizam, retinitis pigmentosa i niske inteligencije);
• Maddock sindrom (gubitak GONADOTROPNIH i adrenokortikotropni hipofize funkcija);
• hipofize sindrom (gojaznost i hipogonadizam kombinacija);
• hipogonadizam idiopatska (uzrok nepoznat).

Izolovana idiopatska hipogonadizam može biti povezana sa negativne efekte na fetus u vrijeme fetalnog razvoja. Višak ljudskih horiogonadotropina u krvi majke, posteljice poremećaja funkcije, intoksikacije, efekti lijekova može imati negativan utjecaj na razvoju hipofiza i hipotalamus. Ovo bi moglo onda dovesti do hypogonadotropic hipogonadizam. Ponekad postoji oštar pad u sintezi samo jedan od hormona (LH i FSH).

Stečena sekundarni hipogonadizam može biti uzrokovana:

• ozbiljan stres;
• pothranjenost;
• tumor (maligni ili benigni);
• encefalitis;
• trauma;
• operacije (npr uklanjanje adenom hipofize);
• zračenje glave i vrata;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva;
• cerebrovaskularnih bolesti.

manifestacije bolesti

Kongenitalna hipogonadizam izaziva smetnje formiranje polnih organa i odsustvo puberteta. Dječaci i djevojčice, bolest se manifestuje na različite načine.

Kongenitalna hypogonadotropic hipogonadizam kod muškaraca dovodi do:

• nerazvijenost genitalija;
• spermatogeneza je odsutan;
• sindrom;
• ginekomastija;
• taloženje masnog tkiva na ženskog tipa;
• odsustvo sekundarnih seksualnih karakteristika.

Girls:

• vanjski genitalije razvijaju se pravilno;
• sekundarne seksualne karakteristike ne razvijaju;
• nalazi se osnovna amenoreje i neplodnosti.

Kod odraslih gubitak lučenje LH i FSH može dovesti do parcijalne regresije sekundarnih seksualnih karakteristika i formiranje neplodnosti.

dijagnoza bolesti

Sekundarni hipogonadizam se sumnja kod djece i odraslih s karakterističnim abnormalnosti u reproduktivni sistem.

Za potvrdu dijagnoze se vrši:

• vanjski pregled;
• Ultrazvuk testisa kod muškaraca;
• Ginekološki ultrazvuk kod žena;
• test krvi za LH i FSH;
• Analiza za oslobađanje hormona (lyuliberin);
• test krvi za androgena ili estrogena.

Kod muškaraca, sperma može se istražiti (uz procjenu broja i morfologije gameta). Žene pratite sazrijevanja oocita (npr, putem testova na ovulacije).

Sekundarni hipogonadizam se postavlja, je otkriven ako je nizak nivo FSH, LH, androgena (estrogen).

hipogonadizam tretman

Liječenje se sprovodi doktorima različitih specijalnosti: pedijatri, endokrinologa, urolozi, ginekolozi, reproduktivni sistem.

Kod dječaka, liječenje treba započeti odmah čim se otkrije bolest. Kod djevojčica, hipogonadizam ispraviti 13-14 godina (nakon navršenih kosti 11-11,5 godina).

Hipogonadizam u muškom koriguje drogira sa gonadotropne aktivnost. Tretman sa egzogeni testosterona ne vratiti pravilno spermatogeneze i sintezu polnih steroida.

Izbor određene droge za zaštitu od plijesni deficita. Najčešće se koristi droge horiogonadotropina. Ova supstanca je efikasan u liječenju nedostatka LH ili istovremeno smanjenje dva gonadotropina. Horiogonadotropina se koristi u idiopatske srednje hipogonadizam, sindroma i Maddock Kallmena, adiposogenital distrofije.

Ako pacijent dominiraju FSH nedostatak, on pokazuje tretman s drugim lijekovima - menopauzi gonadotropin, serum gonadotropin, pergonalom i tako dalje.

Kod žena, liječenje se provodi:

• horiogonadotropina;
• klomifen;
• menopauze gonadotropin;
• pergonalom;
• estrogena i progesterona.

Clomid stimulira hipofizu gonadotropina. Horionski hormona u menopauzi gonadotropina i Pergonal zamijeniti LH i FSH. Estrogeni i progesteron koristiti s oprezom. Ovi hormoni djeluju na hipofizu ogromna. Ali oni uspješno zamijeniti prirodni hormoni jajnika.

Osim toga, korekcija sistemskih poremećaja povezanih s nedostatkom androgena i estrogena. Pacijenti mogu zahtijevati tretman za osteoporozu, gojaznost, depresija, itd