Hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija - visok nivo hormona prolaktina u krvi. Ovaj fenomen može biti jedan standarda i manifestacije bolesti.

Prolaktina se proizvodi u hipofizi. Ovaj centralni endokrinih žlijezda nalazi se u mozgu.

Normalne vrijednosti prolaktina varira u različitim starosnim grupama i među ženama i muškarcima. Maksimalni rezultati u analizi za ovaj indikator pokazuju žena generativne dobi (252-619 mIU / L). Nakon menopauze, prolaktin je smanjena za 1,5-2 puta, a do 390 mIU / l. Kod muškaraca, stopa - do 380 mIU / L

Prolaktin je pušten ciklički. Najviši nivoi snimljen u ranim jutarnjim satima, a najmanje od 9 do 11 časova.

Funkcije prolaktina

Biološke Uloga prolaktina je punu podršku porođaja.

Glavni efekat prolaktina - osnivanje i regulacije laktacije. Ona je uključen u formiranje mliječne žlijezde, što doprinosi dinamičnog rasta mlijeka kanala u adolescenciji i za vrijeme trudnoće. Hormon stimulira pojavu majčinog mlijeka i podržava dojenja djeca u prvim godinama života.

Akcije prolaktina nije ograničen na mliječne žlijezde. Osim toga, djeluje na nadbubrežne žlijezde, gušterače, štitnjače i jajnika.

Nadbubrežne žlijezde prolaktin stimulira proizvodnju norepinefrin, kortizol, aldosteron, androgena. Ovi hormoni pomažu dojilja kako bi duže fizičke i emocionalne preopterećenja.

U pankreas djelovanjem ovog hormona povećava funkcionalnu aktivnost ćelija koje proizvode insulin. Zbog toga, u potpunosti iskoriste sve ulaze u tijelo kalorija i hranjivih tvari.

prolaktin štitnjače smanjuje sintezu kalcitonin, i na taj način poboljšava mineralna vrijednost majčinog mlijeka.

Jajnici su posebno osjetljive na prolaktina. Visokim koncentracijama inhibira ovulaciju i hormona dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa.

Dokazano je da prolaktin regulira imunološki sistem, omogućavajući fetus razvija u materici bez ikakvih reakcija odbacivanja i upala.

Prolaktin je uključen u nastanak orgazam, i u visokim koncentracijama inhibira libido.

Smatra se da je instinkt djelomično formirana prolaktina. Ovaj hormon utiče čak i spavati faze dojilje, što joj je omogućilo da uvijek prati stanje djeteta.

Uzroci hiperprolaktinemija

Povećanje koncentracije prolaktina javlja tokom trudnoće i perioda dojenja novorođenčeta. Ovo fiziološki hiperprolaktinemija je neophodan za normalan rođenja i razvoj djeteta.

U narednim mjesecima nakon isporuke visoku razinu hormona pomaže majkama izbjeći ponovio trudnoća i podršku dojenja.

Patološki hiperprolaktinemija se ne odnosi na porođaju.

Uzroci hiperprolaktinemija:

• organski (hipofize bolest);
• funkcionalna (bolesti drugih organa).

Poraz hipofize proizvodi veliki porast razine prolaktina. Tipično, njegova koncentracija u testovima više od 2000 mIU / l.

hipofize bolesti:

• hipofize microadenoma luči prolaktin (veličine do 1 cm);
• hipofize macroadenoma luči prolaktin (veličina više od 1 cm);
• mješoviti adenom hipofize (luče prolaktin i drugih hormona);
• "Empty" ephippium;
• poremećaja cirkulacije;
• malignih tumora.

Najčešći uzrok je organski hiperprolaktinemija hipofize microadenomas (90%). Takvih formacija dovesti do povećanje prolaktina krv u roku od 2000-4000 mIU / L

Funkcionalna hiperprolaktinemija je u pratnji:

• hipotireoze;
• ciroze;
• ginekološka oboljenja (cistične bolesti, endometrioze, mioma i dr.);
• prihvatanje određenih lijekova (estrogeni, metoklopramid i opojnih droga).

Funkcionalna hiperprolaktinemija i odgovor na jak ili dugotrajan stres. U nekim slučajevima psihogeni reakcija kada žene zaustaviti menstruaciju, pa čak i razvoj neplodnosti.

Prolazna hiperprolaktinemija - što je prolazno povećanje razine hormona prolaktina, često bez kliničkih manifestacija. Ovo stanje može biti povezana sa jelo, seksualni odnos, kršenje sna i budnosti.

Ponekad doktori ne mogu utvrditi uzrok povećanja razine hormona. Ovaj idiopatska hiperprolaktinemija je otkriven tokom ispitivanja od strane ginekologa ili drugih bolesti. Poznato je da u nekim slučajevima, čak i ekstremno veliki broj prolaktina u krvi nije praćen nepravilnosti i žalbi. U tom slučaju, može se sumnja genetski funkcija - imaju nisku biološku aktivnost dominacije prolaktina.

manifestacije hiperprolaktinemija

hiperprolaktinemija sindrom mogu imati minimalne simptome ili biti izuzetno teško. pritužbe pacijenata se odnose na seksualnu sferu, psihičko stanje, i metaboličke procese. Simptomi hiperprolaktinemija kod žena:

• menstrualne nepravilnosti, izostanak menstruacije;
• anovulacija i neplodnosti;
• vaginalna suhoća, bol tokom odnosa.

Simptomi hiperprolaktinemija kod muškaraca:

• impotencija;
• smanjiti sperme aktivnost;
• ginekomastija.

Uobičajeni simptomi za žene i muškarce:

• galaktoreje (mlijeko);
• frakture kostiju;
• gojaznost;
• depresija;
• glavobolje;
• gubitak vidnih polja (na macroadenoma).

Galaktoreja je mnogo češći u žena. Intenzitet može varirati. Ponekad mlijeko će isteći bez stimulacije u velikim količinama ili kapi. A ponekad galaktoreje je skriveno, a zatim kap kolostruma se pojaviti nakon pritiska na areole.

Žene raspodjele mliječnih žlijezda su norma za vrijeme trudnoće, sve dojenja i do četiri godine nakon rođenja.

dijagnoza hiperprolaktinemija

Lekar može posumnjati sindrom hiperprolaktinemija tokom inspekcije. Najtipičnije manifestacija se smatra galaktoreje.

Za potvrdu dijagnoze propisani test pacijenta za prolaktina. Ako se otkrije povišenog nivoa, preporučuje se da prođe tiroidnih hormona, šećera u krvi, su izračunati ili magnetna rezonanca hipofize, posjetite oftalmologa kako bi se utvrdilo je vidno polje, ginekologa ili urologa.

tretman

Nisu svi slučajevi zahtijevaju aktivno liječenje hiperprolaktinemija. Ponekad pacijent je propisana prikazan samo za prolaktina u nekoliko mjeseci.

Zahtijeva liječenje hiperprolaktinemija:

• nakon otkrivanja adenom hipofize;
• u galaktoreje;
• u menstrualnog ciklusa;
• neplodnost;
• gojaznost.

hiperprolaktinemija tretman je gotovo uvijek ograničena na recept lijekove. Operacije ili zračenja terapija je potrebna samo kada niste osjetljivi na drogu velikih prolactinomas i mješovite adenoma hipofize.

Od najpopularnijih droga Dostinex (Cabergoline) i bromokriptin (parlodel). Doza odabrana pojedinačno pod kontrolom testove. Najčešće, krv prolaktin normalizirana i vratiti ovulaciju 2-3 mjeseci liječenja.

Prolaktin-da luci adenoma u pozadini droge drastično smanjen u volumenu. Čak i velike formacije izgubiti i do 30% nakon 6 mjeseci terapije.

Kontrolira tretman hiperprolaktinemija endokrinologa. Obično jednom u dva mjeseca studirao krvi hormona, jednom godišnje izvršiti snimanje hipofize. Prolaktin tokom terapije treba biti u sredini normalnog raspona.

Ako žena identifikovana prolaktina luči adenom hipofize, droga treba uzeti najmanje 1,5-2 godina. Trudnoća se može planirati tek nakon 12 mjeseci od uspješnog liječenja.

Nakon začeća otkazati tablete. Svaki trimestru se preporučuje posjetiti endokrinologa i oftalmologa za određivanje vidnog polja. Prolaktin tokom trudnoće ne može uzeti. Nakon poroda, obratio se pitanje potrebe za medicinski tretman. Za ova žena prolazi kroz snimanje hipofize. Ako se otkrije macroprolactinoma, da je dojenje nije poželjna. 7 dana nakon odbijanja, odrediti prolaktina.