Streptococcus. Streptococcus otkrivene u nosu, grlu, grla, kože, šta da radim? Streptococcus kod novorođenčadi. Kako prepoznati infekcija tretira?

streptokoka - bakterija sfernog oblika, su raspoređeni u obliku lanaca. Oni su dio mikroflore, ali može izazvati ozbiljne infekcije kod ljudi sa oslabljenim imunitetom. Streptokoka ne formiraju spore, tako prilično nestabilan u okruženju. Umiru kada su izloženi suncu, dezinfekciju rješenje i antibiotika.

Streptokoka - dio normalne ljudske mikroflore i čine 30-60% od bakterija koje se nalaze u grla. Oni se unose u organizam sa hranom i hrane za životinje na ostacima hrane i ekspandiranog epitela. Različite vrste streptokoka koloniziraju različite dijelove tijela: usta, gastrointestinalni trakt, sluznicu respiratornog trakta i genitalnog kože.

Smanjenjem barijera svojstva streptokoka organizam pripadaju mikroflore višestruko i početi aktivno steći patogenim svojstvima. Bakterije ili njihovi toksini ulaze u krvotok i uzrokovati ozbiljne bolesti - streptokokne infekcije. U periodu od bolesti osoba postaje opasna za druge kao emituje velike količine patogenih streptokoka.

U zemljama s umjerenim klimama, bolesti uzrokovane streptokokom, jedan od najčešćih grupa patologija. U hladne sezone, učestalost 10-15 slučajeva na 100 ljudi.

Istorija studija. Streptokoka studiraju više od 150 godina od njihovog otkrića u 1874. Naučnici su stvorili nekoliko klasifikacije, organizirati veliki broj vrsta ove bakterije. Streptokokne ćelijski zid može obuhvatiti različite proteina i specifičnih polisaharide. U skladu s tim, udio od 27 vrsta streptokoka. Odlikuje ih je "mjesto stanovanja", osobine, sposobnost da uzrokuje bolest. Svaka grupa je predstavljena slova latiničnog pisma. Na primjer, grupe A streptokoka je najčešći, a grupa B Streptococcus može izazvati upalu pluća i sepse u novorođenčadi.

Ovisno o sposobnosti da se probije (hemolyze) eritrociti, podijeljenih u 3 grupe:

• Alfa-hemolitički - djelomična hemolize
• Beta-hemolitički: potpuna hemoliza. Najviše patogene (koji izazivaju bolesti).
• Gama-hemolitički: non-hemolitičke streptokoke.

Što je upalu?

streptokoka imaju sferični oblik, veličinu 0.5-1 .mu.m. Genetske informacije koje su sadržane u kernel u obliku DNK molekula. Ove bakterije razmnožavaju dijeljenjem na dva dijela. Rezultirajući ćelije ne mogu propustiti, a raspoređene u parovima ili lancima.

Svojstva streptokoka:

• dobro mrlje sa anilin boje, tako da su iz grammpozitivnym bakterija.
• ne formira spore
• capsulogenous
• nepokretan
• stabilnost u vanjskom okruženju:

• u prašini, sušeno ispljuvak i gnoj može trajati mjesecima. U ovom slučaju, njihova patogenost se smanjuje - može izazvati teške oblike bolesti
• tolerisati zamrzavanje
• grijanje na 56 stupnjeva ih ubija za pola sata
• des rješenja. znači uništavanje najmanje 15 minuta

Fakultativni anaerobi - može postojati u vazduhu ili bez nje. Zahvaljujući ovoj funkciji streptokoka kolonizirati kožu i može cirkuliše u krvi.

Streptokoka luče broj toksina - bakterijske toksine, otrovne organizam:

• hemolysin (Streptolysin)

• Hemolysin O - uništava crvena krvna zrnca, ima toksični učinak na ćelije srca, potiskuje imunološki sistem inhibirajući bijelih krvnih zrnaca.


• Hemolysin S - uništava eritrocite izaziva toksične efekte na ćelije tijela. Za razliku od hemolysin O, to je slaba antigen - ne stimulira antitijela proizvodnju.

leicocidin - utječe na bela krvna zrnca (neutrofili i makrofagi). Uključuje fagocitozu - proces bakterijske probave imunih ćelija. Narušava ravnotežu vode i elektrolita u ćelijama crijeva, uzrokujući staphylococcal proljev.
 

Nekrotoksin - izaziva nekroze (smrti) ćelija, koja promovira tkivo gnojnog fuzije i formiranje apscesa.
 

smrtonosni otrov - izaziva smrt kada se daje intravenski.
 

erythrogenic toksin - specifični toksin pušten tokom šarlah. To uzrokuje crveni osip. Potiskuje imunološki sistem, uništavajući trombociti alergijske tijelo, potiskuje imunološki sistem, uzrokuje povećanje temperature.

Enzimi luče streptokoki - ubrzati razne biokemijske reakcije u organizmu:

• Hyaluronidase - razgrađuje stanične membrane vezivnog tkiva. membrana propusnost povećava, što doprinosi širenje upale.
• streptokinaza (Fibrinolizin) - uništava fibrin, koji ograničava upala. Ovaj promoviše proces formiranja i apscesi.

Faktori virulencije Streptococcus - komponente bakterija izaziva simptome bolesti:

• kapsula, koji sadrži hijaluronsku kiselinu - štiti bakterije iz fagociti i promovira njihovu proliferaciju.


• M protein (Capsule komponente) čini nemogućim fagocitozu. Protein adsorbovan na površini od fibrina i fibrinogena (osnovni vezivno tkivo). To uzrokuje formiranje antitijela, uključujući i protein vezivnog tkiva. Na taj način izaziva razvoj autoimunih reakcija. 2 tjedna nakon infekcije sa streptokokom imuni sistem počinje da proizvodi antitijela, koji su u zabludi za protein vezivnog tkiva M. Ovaj mehanizam autoimunih bolesti: reumatoidni artritis, vaskulitis, glomerulonefritis.

Najčešće, bolest uzrokuju 5 grupa streptokoka

Način Streptococcus infekcije

Postoje dva načina Streptococcus infekcije.

1. Autoinfitsirovanie.
   
   Streptokoka često žive na ljudski organizam. U ovoj bolesti sprečava razvoj lokalnog imuniteta. Kada je slomljena, bakterije ulaze u krv - razvijati bakteremija. Streptokoka se snimaju u unutrašnje organe, što može dovesti do bolesti.
   
   Autoinfitsirovanie Streptococcus se događa u takvim slučajevima:
2. vađenje zuba i druge stomatološke intervencije
3. uklanjanje krajnika i adenoida
4. bešike kateterizacija
5. hroničnog krajnika, upale sinusa, bronhitisa
6. nezavisni stiskanja svodi


7. Infekcije izvana.
   
   Infekcija patogenim streptokoka dolazi od drugih ljudi.
   
   Izvor zaraze:
8. bolestan bilo streptokokne infekcije
9. Streptococcus nosač

Najopasniji ljudi koji su džepovi infekcije gornjih disajnih puteva: angina, šarlah.

Mehanizmi prijenosa:

• pad zrak - glavni način Streptococcus infekcije. Bakterije se oslobađaju u okoliš pljuvačkom kapljica u aerosol. Ovo se dešava kada kašalj, kihanje, govori. Kapljice ostaju obustavljena u klima. A zdrava osoba diše i postaje zaraženih.
   
• svakodnevni - zaraženi pljuvačka kapljice osuše i položio na objektima (ručnici, osobne stvari), ili deponovan u kući prašine. Kada niskim temperaturama zraka i velike vlažnosti dugo ostaju održiva streptokoka. Kontaminacija može javiti putem prljavih ruku.
   
• seks. Streptokokne infekcije urogenitalnog trakta se prenose u toku seksualnog odnosa.
   
• hrana (Probavni) put infekcije. Hrane zaražene streptokoka u procesu kuhanja, na prodaju. Najopasnija namirnica koje nisu termički obrađene: mliječni proizvodi, voće, maslac, krem ​​proizvodi, salate, sendviče. Oni uzrokuju epidemije streptokokne krajnika i upala grla.
   
• Od majke na dijete. A dijete zaraženi od majke preko zaraženih plodove vode ili polaganjem porođajni kanal. Grupa B Streptococcus nalazi se u 10-35% žena. Zaražene prilikom porođaja 0,3% novorođenčadi. Kao rezultat infekcije u novorođenčeta može razviti sepsa ili upale pluća. U SAD-u, trudnice izvršiti analizu vaginalne mikroflore u 36 tjedna trudnoće. U identifikaciji bakterija se dodjeljuje antibiotika. U našoj zemlji, bris za otkrivanje Streptococcus u trudnica nije obavezno studija.

Šta bolesti su uzrokovane Streptococcus

Streptokokne infekcije kod beba

Novorođenče je zaražen streptokokom grupe B, koja prolazi kroz porođajni kanal. Druga varijanta infekcije sa grupe A streptokoka u maternici kroz majčinoj krvi, ili u prvim danima života pacijenta ili nosač. Bolest se može javiti odmah nakon rođenja ili u roku od nekoliko tjedana.

Simptomi infekcije Streptococcus

Simptomi streptokokne infekcije je vrlo različiti. Oni zavise od vrste Streptococcus i bolesti izaziva.

Najčešći simptomi infekcije Streptococcus:

• groznica. Povećanje temperature često prati upalu infekcije. Bakterije izlučuju posebne supstance - pirogenih, koji stimulišu hipotalamus, nalazi se u mozgu. To povećava tjelesnu temperaturu. To je odbrambeni mehanizam u borbi protiv bakterija. Kod odraslih, temperatura može neznatno porasti. Kod djece, streptokokne infekcije su gotovo uvijek u pratnji visoku temperaturu do 40 stepeni.
   
• intoksikacija. Streptokoka u vitalnim procesima u izolovanim krvi različitih supstanci (toksina). Ovi spojevi su bakterijske toksine i uzrok trovanja organizma. Najosjetljiviji ćelija nervnog sistema. Trovanje: umor, letargija, umor, glavobolja, vrtoglavica, bol u mišićima i zglobovima.
   
• Upala na ulazu vrata infekcije. Na ovim prostorima najveći broj bakterija i bijelih krvnih zrnaca. Javljaju: crvenilo, oticanje, bol, apsces. Ona uvijek povećava regionalne limfne čvorove.
   
• Snižavanju krvnog pritiska zbog poremećaja srca. Srčanog mišića ugovora dovoljno snažno i gura arterija manji volumen krvi. Pritisak padne ispod 90 mm Hg. Art.
   
• Zamrljane osip na koži. To je u obliku crvene mrlje (eritematozni). Njegova pojava je povezana sa upalom i oštećenja, kao i proširenje površine kapilare. Aktivnosti streptokoka dovodi do smrti ćelija kože i ljuštiti.
   
• Bol u grlu. Streptokoka često razmnožavaju u sluznicu grla, uzrokujući njenu upalu i oticanje. Ovo se izražava bol u grlu, što povećava tokom gutanja. Krajnika i stražnjem dijelu grla su jarko crvene boje, često prekrivene gnojnim plaka. Kada angina (tonzilitis) u limfnim krajnika tkiva može stvoriti žuljeve sa gnojem - gnojnim pluta.
   
• oštećenja bubrega. Broken filtriranje funkcija bubrega. Urinu pojavljuje hemoglobina i 2 puta povećan nivo kreatinina.
   
• Nekroza tkiva. Streptokoka uzrokovati smrt oštećene ćelije i uništavanje lokaliteta tkiva kao apsces (upala ograničena membrana), ili celulitis (difuzna gnojna upala). Implikacija: otok, osjetljivost na pritisak, crvenilo kože iznad ognjišta upala fluktuacije (senzacija transfuzija gnoj unutar šupljine), šok uzrokovan zarobljen u krvi toksina.

dijagnosticiranje Strep

Dijagnosticiranje Strep vrši kada je to potrebno utvrditi uzrok upale grla ili drugih bakterijskih bolesti. Postoje brze antigen testova, koji omogućavaju da se identifikuju bakterija u 30. minuti, ali je klasična bakteriološko ispitivanje traje 2-5 dana.

Svrha studije:

• identificirati uzročnika
• razlikuje od drugih bolesti streptokokne infekcije
• odrediti svojstva patogena i osjetljivost na antibiotike

Da pojasni vrste Streptococcus potrošnje bakteriološko ispitivanje


Laboratorijska dijagnostika Streptococcus Potrebno je nekoliko dana.

prvi dan. Nanesite prikupljenog materijala na kup sa gustom hranjivu podlogu (5% krvni agar ploče) i tuba čorba koja sadrži glukozu. Cijevi su bili smješteni u termostat održava gdje je optimalna temperatura za rast bakterija 37 stepeni.

Drugi dan. Izvadite cijev i ispitati rezultat kolonije. mediji streptokoka kolonije čvrstih imaju oblik ravnih sivkasto plakete. U epruvete s tekućim medijima streptokoka raste u obliku mrvica na dnu iu blizini zidova. Sumnjive kolonije su obojeni i ispitani pod mikroskopom. Ako se otkrije cijevi streptokoka, to je potkulturom u epruveti za čorbu krvi za izolaciju čiste kulture. To je neophodno za otkrivanje streptokoka svojstva.

Treći dan. Iz čista kultura odrediti streptokok tipa kroz padavina reakcije sa sera i tipično aglutinacioni reakcija na staklu.

određivanje osjetljivosti na antibiotike. Metoda diskova sa antibioticima

U Petrijevu posudu na čvrstu hranjivu podlogu se nanosi na površinu cisterne sadrži streptokoka. Da biste spriječili diskovi natopljene rješenja različitih antibiotika. Kup ostavio preko noći u inkubatoru za rast bakterija.

Nakon 8-10 sati ocijenjen rezultat. Okrugli diskovi sa bakterijama otpornim na antibiotike ne rastu.

• Najviši osjetljivost na antibiotik, oko koje se promjera zone inhibicije je najveći.
• Prosjek zonu rasta - Streptococcus umjereno otporan (otporan) na antibiotik.
• Rast bakterija direktno na disk - streptokoka nije osjetljiva na antibiotik.

Streptococcus liječenje

Streptokokne infekcije je tretirana antibioticima. Ovo omogućava desetine puta kako bi se smanjio rizik od komplikacija, smanjiti količinu bakterija i spriječiti formiranje drugih žarišta streptokokne upale.

Tretman streptokokne infekcije sa antibioticima

antibiotici Group	Mehanizam terapijskim djelovanjem	predstavnici	doziranje
penicilini	Antibiotik molekule vežu za ćelijski zid bakterija i enzima ih uništiti. Posebno su efikasni protiv bakterija koje rastu i podjele.	penicilin	6 je intramuskularno jednom dnevno više od 4 h.
		Phenoxymethylpenicillin (penicilin V)	Primljena u 3-4 puta dnevno, jedan sat prije ili 2 sata nakon obroka. Doza za odrasle 1 mil. ED 3 puta dnevno.
		flemoksin Soljutab	Je unutra prije ili poslije obroka, 1 g, 2 puta dnevno.
		amoxiclav Ažurnost sa klavulanska kiselina čini lijek više efikasan protiv nekih vrsta streptokoka.	Primijeniti kao suspenzija za djecu tableta ili rješenja za intravenozno davanje. Prosječna doza od 375 mg tri puta na dan.
cefalosporine	Inhibiraju sintezu peptidoglikanskog sloj - ćelijske membrane bakterija baza. Samo radi na sve veće i proliferaciju mikroorganizama.	cefuroksim aksetin	Dodijeliti unutra, intramuskularno ili intravenozno 2 puta dnevno, 250-500 mg.
		Ceftazidim (od Fortum) je dodijeljen na nisku efikasnost liječenja s drugim antibioticima	Intramuskularno ili intravenozno 1000-2000 mg 2-3 puta na dan.

Streptokoka su vrlo osjetljivi na peniciline i cefalosporine. Jedan od tih lijekova je propisana čim dijagnosticiran. Nakon prijema tretman antibiotikogrammy rezultati prilagoditi - kreće na antibiotik na koji se streptokoka je najosjetljiviji.

Da li je potrebno antibiograma za liječenje streptokokne infekcije?

antibiotikogrammy - određivanje osjetljivosti streptokoka na različite antibiotike. Studija se provodi ako su otkrivene u iznosu od patoloških mikroorganizama prelazi norme.

Antibiotikogrammy vam omogućava da dodijeliti racionalno antibiotsku terapiju. Zaustaviti rast streptokoka i izbjeći skupe destinacija moćan antibiotika koji imaju niz nuspojava.

Doktori obično imaju podatke o osjetljivosti Streptococcus u određenom području ili u bolnici. Naše iskustvo omogućuje da brzo propisati liječenje bez antibiotika osjetljivosti. Stoga, ne, u nekim slučajevima antibiotikogrammy i pohađa terapije sa jednim od gore navedenih lijekova.

Koje su posljedice streptokokne infekcije?

Rani komplikacija streptokokne infekcije uzrokovane širenje streptokoka po krvi i limfnih sudova. Oni su povezani sa formiranjem gnojnog zapaljenja u bližoj ili daljoj stranicama.

Javlja se na 5. dan bolesti:

• peritonsillar apsces - prikupljanje gnoja oko krajnika
• otitis - upala srednjeg uha
• Sinusitis - upala sinusa
• Meningitis - upala moždanih ovojnica
• sekundarna apscesi unutrašnjih organa (jetra, bubrezi)
• upala pluća - gnojne lezije upale pluća
• Sepsa - zajednički upalne bolesti povezanih kruži streptokoka i njihovih toksina u krvi
• septički toksični šok sindrom - akutna reakcija na prisustvo u organizmu bakterija i toksina.

Kasnih komplikacija streptokokne infekcije. Njihova pojava je povezana sa razvojem alergijske reakcije i imuni agresiju na vlastitu tkiva. Javljaju 2-4 nedelje nakon infekcije.

• akutne reumatske groznice - bolesti vezivnog tkiva, koji se uglavnom utječe na srce, zglobove i nervnog sistema
• poststreptococcal akutna glomerulonefritis - upala bubrega
• reumatske bolesti srca - srca, što je praćeno oštećenja ventila
• Reumatoidni artritis - sistemska bolest u kojoj uglavnom utiče na malih zglobova.