Asl-krvi: to je razlog zašto povišen kod djece i odraslih, pravila u analizi

-Antistreptolysin O (ASO, ASO) - antitijela usmjerena na streptolysin, što je antigen -hemolytic Streptococcus Grupa A (BGSA) slegne na koži i sluznicama ljudskog tijela.

Ovaj test laboratorija je od praktičnog značaja jer poseban "opasnost" (sposobnost da posjeduje svojstva piogenih) pojedine vrste mikroorganizama (Streptococcus pyogenes), koji pripadaju roda Streptococcus. Otvorite ovih malih sfernih bakterije (koka) su i dalje u krajem 19. stoljeća, ali do danas su podnijeli u ljudskom tijelu, što je dovelo do velikih, često nepopravljive, štete na svoje "učitelja".

Na osnovu analize, norme i odstupanja

za spriječiti štete uzrokovane beta-hemolitički streptokok, ljudsko tijelo kako bi se otkrilo prisustvo beta-hemolitički streptokok grupe A u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici pomoću biokemijskih antitijela na antigen patogena, ukratko zove - ASO.

Norma titar antitijela na streptolysin može donekle varirati u različitim laboratorijima, ali je klasičan za normalne vrijednosti uzeti indeksa:

• Za odrasle i adolescente (preko 14 godina) - do 200 U / L;
• Za djecu mlađu od 14 godina - do 150 U / L

Glavne metode određivanja antistreptolisin-O je test lateks, brz i jeftin analize koje ne samo da ukazuju na visoku koncentraciju antitijela, ali i da se utvrdi njihov titar (set je završen sa potrebnim reagense i daje titracija). Neki kliničari imaju više samopouzdanja turbidimetrijs- studija, koja, međutim, zahtijeva sudjelovanje dodatne opreme.

Opcije rezultati u dinamici

Ovo laboratorijskih testova je pogodan za praćenje toka patološkog procesa, ali želim da skrenem pažnju čitaoca da jedna studija koncentracije antitijela neće biti naročito informativno u pogledu dijagnoze i prognoze, pa ispitivanja treba izvršiti u seriji sa intervalu od tjedan dana (7 dana).

A tu su i razne opcije:

• Antistreptolisin-titar počinje da raste oko nedelju dana od trenutka kada je prodor patogena. Vrhunac u 3-5 tjedna, a ako sve bude u redu (tijelo desno) nivo ASO će početi da se smanji i na pola godine, dostići normalne vrijednosti.
• Zadobio povećanje koncentracije antitijela antigen beta-hemolitički streptokok daje razloga za sumnju da je kasno komplikacija infekcije - reumatske groznice (reumatizam). Razvoju reumatskih procesa i da pretpostavljam poslije prebačen angina (tokom dužeg bez promene u pravcu smanjenja aktivnosti antistreptolysin-O).
• Na povoljan za reumu (Bez učešća srca u procesu) označava (i ohrabrujuće u pogledu prognoze), ASO smanjenje titra u normalu do kraja prvog i drugog mjeseca bolesti. Pod uticajem adekvatan tretman podataka moguće može značajno smanjiti.
• Nasuprot tome, bez promjena u titar ASO u pravcu smanjenja (oni i dalje ostati visok nakon šest mjeseci od debija bolesti) komplikuje prognozu i navodi na razmišljanje o pojavi relapsa.
• Na visokim dijagnostičke vrijednosti ovo laboratorijskih testova (ASO) ipak treba imati na umu da u krvi pojedinih pacijenata koji mogu biti i do 15% pacijenata sa reumatizam, povećan titar antitela na streptolysin nije otkriven. S druge strane, relativno visok nivo ponekad primijećeni u nosioci patogena bez znakova bolesti. Povišen titar ASO može se očekivati ​​u krvi ljudi sa hroničnim krajnika, reumatoidnog artritisa, ili nosioci streptokokne infekcije, smatraju da su zdravi, jer je u "sleep" stanju (istina, do određenog vremena).

raspored: primjer dinamike ASO nivou sa streptokokne infekcije

Poznato je da glavni uzrok povećanja aktivnosti ASO je streptokokne antigen senzibilizacije organizma Nakon prodora streptokokne infekcije (posebno, Streptococcus pyogenes - BGSA). Nadam se za post-infektivne imunitet nije posebno potrebno u slučaju infekcije - to je ni ozbiljnost ili trajanje, ali dozvoljava visok rizik od komplikacija. Streptokokne infekcije često dovodi do razvoja reumatskih procesa i formiranje stečenih srčane mane djeca, tako da nakon što prolazi kroz bol u grlu ili druge infekcije u djece je vrlo važno da se zna vrijednost ovog indeksa (da li je bolest uzrokovana streptokokom?).

U međuvremenu, kao što je analiza što su ASO, često nude za odrasle dodavanje. Ovaj test, zajedno sa ostalim testovima (RF - reumatoidni faktor i CRP - protein akutne faze) Pomaže da se uspostavi dijagnoza reumatoidnog artritisa, iako RA ASO aktivnost je znatno niži nego u reumatizam.

Razlozi za povećanje ASO

Ne ulazeći u detalje sistematskog položaja, morfologija i antigene karakteristike GABHS strukture treba spomenuti samo svoj negativne kvalitete i potencijal oštećenja koja mogu dovesti ove sferne bakterija infiltriraju u ljudsko tijelo. I oni su brzo implementirati: kapljicama putem prehrambenih direktnim kontaktom sa pacijentom ili nosač.

Beta-hemolitički Streptococcus grupe A u organizmu može uzrokovati brojne bolesti koje su uzroci povišene vrednosti testa laboratorija kao što su ASO:

1. bol u grlu;
2. bol u grlu;
3. erizipelas;
4. miozitis;
5. pneumonija;
6. Akutna difuzna glomerulonefritis;
7. Šarlah.

Od ove vrste bakterija mogu očekivati ​​sve vrste "iznenađenja", BGSA većina drugih infektivnih agenasa To je uzrok sekundarnih infekcija i pruža različite komplikacije:

• Gnojni otitis i sinusitis;
• meningitis;
• pyoderma;
• osteomijelitis;
• glomerulonefritis;
• endokarditis;
• Reumatske groznice (reumatske groznice), koja ne samo po sebi adekvatan tretman komplikuje srčane mane (ako su uključeni u proces srcu ljuske);
• Toksičnog šoka sindrom;
• septičke uvjetima (Npr puerperalne sepse);
• Neurološki poremećaji u djece (pande-sindrom).

U slučaju komplikacija, najvjerovatnije, neće biti visoka vrijednost indeksa, jer je u to vrijeme beta streptokoke "oseća majstor" u organizmu (posebno ako je ne razlikuje snažan prirodni otpor) - početi aktivno razmnožavaju, proizvoditi toksine, a iako imunološki sistem će pokušati očajnički da se odupre bolesti će ući u fazu zamahu.

Nakon nekih infekcija (tonsillopharyngitis, erysipelas, flegmone) se formira u pojedinačnim osjetljivost na dati infektivnog agensa, a time i sklonost ka recidiva. Po pravilu, u krvi takvih pacijenata je stalno posmatra povišen nivo antistreptolisin-O.

Da biste spriječili komplikacije

Otkriti GABHS odmah nakon poravnanja je izuzetno teško u prvim danima bolesti, i krv, pa čak i nemoguće, jer je potrebno vrijeme da streptokoka ovladao, i imuni sistem je odgovorio nosača infekcije, to jest, imune ćelije su dali naredbu za prebacivanje humoralni imunitet i proizvodnju antitijela usmjerena na antigene strukture infektivnog agensa. Ova antitela će postati ASO ili antistreptolysin-O - i onda možemo očekivati ​​viši nivo indikatora. Ali sve dok tijelo ne može da otkrije "gost" i počinje sintezu antitijela, prati -hemolytic streptokoka u krvi infekcija pokupio čovjek neće biti određen.

Ako postoji sumnja, to može biti bris iz grla i proizvesti usjeva na krvni agar (bakteriološko ispitivanje), što je rezultiralo u 3 dana da raste kolonije piogenog flore.

Da biste saznali o nastanku upalne bolesti (tonsillopharyngitis) je vrlo važna kada je u pitanju dijete, To je samo bol u grlu streptokokne etiologije zahtijeva korištenje antibakterijskih terapija (antibiotici), drugi procesi su u stanju da bez nje. ASO studija pomoći će izbjeći česte i često nepotrebne upotrebe antibiotika i spriječiti moguće komplikacije, najviše "očekuje" od njih je akutne reumatske groznice.

Nedavno je bilo nade da će vakcina biti kreiran u bliskoj budućnosti, zaustavljanje širenja GABHS ljudske populacije, to je sada u fazi razvoja. Ovo - priprema StrepAvax (sastav: M-protein porcije 26 najčešćih serotipova -hemolytic streptokok). Naravno, ne možemo očekivati ​​da riješi bilo koje i sve probleme u vezi sa štetnim mikroorganizmima ovog roda, ali da će vakcina smanjiti morbiditet i komplikacija, previše, nema razloga za sumnju. I dok nadamo se laboratorijskih testova kao antistreptolysin-O ili ASO, koji će pomoći da se uspostavi pravovremena dijagnoza, započeti liječenje i sprečavanje komplikacija.

Video: Streptococcus, "Dr Komarovsky škola"