Alfa-fetoprotein (AFP): za vrijeme trudnoće i kao marker u krvi i stope ugiba

Za dijagnozu raznih bolesti istraživao desetina parametara u krvi, što omogućava da se utvrdi je problem u tijelu, ne samo kod odraslih i djece, ali u fazi razvoja fetusa u fetusa. Jedan takav marker se smatra AFP, nivo koji se povećava sa malformacijama. Osim toga, AFP odražava prisustvo nekih tumora.

Po prvi put proteina alfa-fetoprotein je otkriven u serumu embriona i odrasle, američki naučnici u prvoj polovini prošlog stoljeća. Imenovan je alfa-fetoprotein zbog činjenice da je specifična za embriona.

Detaljnije studije vodili su ruski biohemičari iz druge polovine XX veka. Analizirajući rast tumora je utvrdio postojanje AFP u serumu bolesnika s rakom jetre, da je dozvoljeno da ga nosite 1964. na tumorski markeri tijela. Takođe je postalo jasno da je za AFP je proizvedena tokom trudnoće i u određenim koncentracijama je normalna manifestacija. Ove studije su postali proboj u biohemije i da su upisani u Registar otkrića SSSR-a.

Profesor Tatarinov YS predloženi test za AFP u serumu krvi, što do današnjeg dana ostaje samo u dijagnostici hepatocelularnog karcinoma.

Danas najviše zanima i želite da znate o ovom jednom trudnice, jer je njegova koncentracija može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti i poremećaji fetusa. Pokušajte shvatiti što je AFP i kako tumače nalaza.

Video: Prenatalna briga. prenatalna dijagnostika

Svojstva i AFP za tijelo

Alfa-fetoprotein je specifičan protein, što rezultira embrij tkiva (žumance ulici, crijevnih ćelije, hepatocita). Kod odraslih, može se naći samo u tragovima, a plod značajne koncentracije AFP u krvi, zbog njenog funkciju. U organizmu u razvoju je sličan AFP albumin odrasle, vezuje i prevozi razne supstance, hormona, štiti tkivo budućnosti bebu na imunološki sistem majke.

Važan sposobnost AFP je da ih vežu za polinezasićenih masnih kiselina. Ove komponente su potrebne za izgradnju stanične membrane, sintezu biološki aktivnih supstanci prostaglandina, ali oni ne čine nikakve tkivo embrija, ni u tijelu majke, i prima izvana sa hranom, tako da je njihova isporuka u željeni položaj zavisi od specifičnih nosača proteina.

Vrši važan utjecaj na rast embrija, AFP bi trebao biti prisutan u potrebnu količinu u skladu sa gestacije. U ranim fazama razvoja fetusa AFP je sintetiziran žutog tela jajnika majke, a do 13. nedelje trudnoće, njegova koncentracija u krvi i amnionske tekućine postaje veliko.

Nakon polaganja jetre i crijeva bebe, njihove ćelije se proizvode AFP za vlastite potrebe, ali velike količine prelaze placentu i krvi majke, tako trećem trimestru gestacije, u 30-32 tjedan, AFP je maksimalnu i trudnica.

Do trenutka kada se beba rodi, tijelo počinje da proizvodi albumin, koji preuzima funkciju proteina membrane, a koncentracija AFP postepeno smanjuje tokom prve godine života. Kod odraslih obično se može naći samo u tragovima AFP i njene sve više dokaza o ozbiljnim patologije.

AFP - marker je odlučan ne samo tokom trudnoće, ali i patologije unutrašnjih organa

Određivanje AFP koristi se kao jedan od projekcije parametara normalnom toku trudnoće, koja varira za različite anomalije razvoja defekata, urođene sindroma. Odmah treba napomenuti da se rezultat ne uvijek precizno ukazuje na prisustvo ili odsustvo bolesti, tako da je procjena njegove vibracije mora biti urađeno u kombinaciji sa drugim studijama.

Kod odraslih, Unsharp povećanje alfa-fetoprotein obično ukazuje na povrede jetre (Ciroza, hepatitis), značajan višak norme ukazuje na malignitet. Ćelije raka s visokim stupnjem malignosti mogu dobiti ne samo površno sličnost embrionalnim, ali posebno u funkciji. Visok titar AFP prati tumora visokog stupnja i fetalne jetre, jajnika, prostate.

Ni fazi tumora ili njegova vrijednost stope rasta ili nikakvog utjecaja na stupanj povećanja AFP, i.e. agresivni tumori mogu biti praćeni značajnim povećanjem manje količine proteina, a ne više diferenciranih karcinoma. Međutim, dokazano je da je oko polovine pacijenata s rakom jetre povišen AFP čak 1-3 mjeseca prije pojave simptoma tumora, omogućava vam da koristite ovu analizu kao skrining u predisponiranih pojedinaca.

Kada je potrebno odrediti AFP i kako se to radi

Glavni indikacije za određivanje razine AFP u serumu su:

• Sumnja prenatalne patologije: kromosomskih poremećaja, poremećaja razvoja mozga, oštećenja drugih organa.
• Isključenje hepatocelularnog karcinoma i dijagnoza metastaza drugih karcinoma u jetri.
• Izuzetak genitalna tumora (teratomi, Hermina, slabo diferenciranih karcinoma).
• Praćenje učinkovitosti antitumorski terapiju prije početka i nakon toga.

Određivanje alfa-fetoprotein kod bolesti jetre odvija (Ciroza, hepatitis), kada postoji visok rizik od raka. U ovih pacijenata, analiza može pomoći u ranoj dijagnostici tumora. Važno je napomenuti da je za prikazivanje tumora u cjelini, ovaj test nije pogodan zbog nespecifičnih, tako da se izvoditi samo u slučajevima sumnje određenih vrsta raka.

tokom trudnoće AFP test je prikazan kao studija skrining sprovedeno u periodu povećanja njegove razine u žene - između 15 i 21 tjedana. Ako na početku trudnoće, pacijent izvršila amniocenteze ili biopsije horiona, onda je također potrebno pratiti nivo AFP.

Apsolutne indikacije za određivanje AFP u trudnica se smatra:

1. U krvnom srodstvu brak;
2. Prisustva genetski uzrokovane bolesti roditelja i rođaka;
3. Već na raspolaganju u obitelji, djeca sa genetskim abnormalnostima;
4. Prvi rođenje nakon 35 godina starosti;
5. Prihvaćanje toksičnih droga ili rendgenski pregled buduće majke u ranoj trudnoći.

Priprema za analizu

Da bi se odredila koncentracija pripreme AFP je izuzetno jednostavan. Prije planiranog istraživanja potrebno je:

• Odbijaju da uzimaju drogu za 10-14 dana;
• Uoči analize nije masna, pržena i slane namirnice, ne pije alkohol, zadnji obrok - ne kasnije od devet sati navečer;
• Za nekoliko dana da se ograniči teškog fizičkog stanja, uključujući i dizanje teških;
• U jutarnjim satima na prazan želudac da ide na analizu, ali ne možete popiti čašu vode;
• Pušači ne bi trebalo da puše za najmanje pola sata prije analize.

Predmet je preuzeo jutros oko 10 ml venske krvi, određivanje proteina vrši pomoću enzima imunoanaliza. Rezultat može ovisiti o nekoliko faktora, od kojih su oba specijalista i pacijent treba biti svjestan:

1. Uvod monoklonskih antitijela i biotin velike doze mijenja nivo proteina;
2. U crnci fetalni protein više od prosječne stope, Mongoli - manje;
3. Insulin zavisni dijabetes u trudnica je smanjenje za AFP.

U slučaju trudnica treba strogo pridržavati određenih pravila. Dakle, potrebno je precizno odrediti gestacijsku dob i nivo AFP je dozvoljeno u ovom periodu. Abnormalnosti u nedostatku drugih znakova patologije fetus ne može biti precizan pokazatelj mane, i.e. moguće lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata. S druge strane, proteini fluktuacije izvan normalnog raspona ukazuju na povećani rizik od bolesti - prijevremenog poroda, fetalne pothranjenosti, itd ...