Fibrogastroduodenoscopy (EGD). Šta je EGD, indicije koje identifikuju bolest

fibrogastroduodenoscopy - Ova endoskopska metoda istraživanje jednjaka, želuca i duodenuma. Cilj ove metode je da je vizuelna određivanje patologije creva (gastrointestinalnog trakta), Biopsija zahvaćenog tkiva i evaluaciju učinkovitosti tretmana.

Istorija razvoja fibrogastroduodenoscopy
Gastroskopija povijest počela je početkom XIX stoljeća. 1806, Philip Bozzini izumio prvi gastroskop, koji se sastoji od ogledala, stacionarnih cijevi i svijeće da osvijetljeni ciljni organ. Međutim, u studije koje koriste ovaj proizvod može se vidjeti samo mali dio jednjaka i procedure potrebne značajne napore. Godine 1853., kao utakmice počeli da koriste alkohol lampe. Loša strana ovog proizvoda je činjenica da je tokom lampom može uzrokovati opekotine koji su doveli do odluke da zameni svoje male veličine električni lampu.

Godine 1870., L. naporno radila esophagoscope Waldenburg, tako da je mogućnost da pregleda jednjaka do dvanaest centimetara u dubinu. Pomoću ovog uređaja je bilo moguće vizualno utvrditi prisustvo jednjaka tumora bolesti, kao i uklanjanje stranih predmeta zarobljeni unutra. jednjaka studija pune dužine P. Storck prvi put proizveden 1881. godine.

Godine 1911., George Wolff napravio prvi fleksibilni endoskop na svijetu, a 1932. godine, R. Schindler izmislio gastroskop 78 cm dužine i oko 12 mm. Sa gastroskop liječnik mogao proučiti sloj sluznice želuca, kao i ispitati prirodu promjena sloj tokom razvoja raznih bolesti.

1945. godine, zahvaljujući Karl Storz počeo punu proizvodnju fleksibilnih endoskopa sa zoom objektivima.

Trenutno, moderni fiberskop (fleksibilni endoskop) Je rasvjeta uređaj opto-mehanički sa ugrađenim fotoaparatom. Zahvaljujući ovoj jedinici je bilo moguće da proučava mnoga tela sa svojim video ili photodetection u za ispitivanje.

zanimljivosti

• Koncept "gastroskopije" dolazi od grčke riječi "gastro", što znači "stomak", i "Skopje", što znači "pogled".
• Do nedavno, sva istraživanja sprovedena na unutrašnje organe pregleda pacijenta pomoću palpaciju, auskultaciju i udaraljke.
• 1979. godine, prvi elektronski endoskop je proizveden.
• Prema istraživanjima, samo jedan posto pacijenata nakon fibrogastroduodenoscopy ozbiljnih komplikacija.
• U ovom trenutku slika dobijenih tokom testa mogu se odštampati na štampaču i izdati pacijenta.

Ono što je EGD?

Fibrogastroduodenoscopy - to je endoskopska metoda istraživanja, koja vam omogućava da vizuelno pregledati unutrašnjost jednjaka, želuca i duodenuma. Trenutno, ova metoda je jedan od najefikasnijih načina za proučavanje gastrointestinalnog trakta, što omogućava relativno kratkom vremenskom periodu za dijagnozu i uklanjanje formiranje tumora, ako je to potrebno.

Treba napomenuti da je ova studija može se naći pod imenom fibroezofagogastroduodenoskopiya.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya pojam znači sljedeće:

• "fibro"- fleksibilan fiberskop;
• "esophago"Prevedeno iz latinskog znači jednjaka;
• "gastro"Prevedeno iz latinskog znači želuca;
• "duodeno"Prevedeno iz latinskog znači duodenuma;
• "scopy'Znači vizuelni pregled.

Trenutno gastroskopa proizvode različitih proizvođača, kao što su Olimp, Pentax, Fuji, i drugi. Standard gastroskop se sastoji od uređaja za upravljanje, tankim optičkim vlaknima promjera cijevi od 8-11 milimetara i dužine oko stotinu centimetara, i pokretnog vrha (rotirati 180 stupnjeva oko svoje osi) Nalazi na kraju cijevi. Na kraju ove cijevi ima internu osvjetljavanje svjetlost, i kameru da je tokom postupka snima i prenosi slike ispitivanih organa na monitoru.

Fibrogastroduodenoscopy obavljeni sa sljedećim ciljevima:

• dijagnostika;
• tretman.

Ovom metodom može obavljati sljedeće postupke:

• uklonite strano tijelo iz želuca;
• ukloniti benigni (npr, polipi);
• uzeti komad tkiva za biopsiju za histologiju i citologiju;
• uvesti droge (Na primjer, u želuca krvarenja, gori jednjak);
• učiniti elektrokoagulacija krvarenja broda;
• i preklopiti snimke ili ligature na želuca crijevnih krvarenja;
• pratiti efikasnost liječenja pojedinih bolesti, kao što su ulkusne bolesti.

Prema hitnost EGD je podijeljena na:

• rutina;
• hitno.

Fibrogastroduodenoscopy održava u posebno opremljenim soba. Pacijent u studiji prikladno leži na kauču, na lijevoj strani, ruke u isto vrijeme stavlja na stomak. Da biste izbjegli ozljede, kao i da se olakša prolaz uređaja u ustima pacijenta se ubaci u posebnim plastičnim čepom. Pacijenta, ovisno o namjeni studije, lokalnu anesteziju može ponuditi (u ustima je ubrizgan lidokain) Ili uvođenje intravenske sedativ, omogućavajući pacijentu cijeli postupak će se spava. Nakon anestezije gastroenterolog fibrogastroscopy ulazi u usta (ili u nosnoj prolaz) I pomoću ugrađenog u video kamerom proizvodi detaljno ispitivanje gastrointestinalnog trakta.

Trajanje studija za dijagnostičke svrhe je 5-15 minuta. Postupak u kojem možete potrebna medicinska manipulacija, bilo gdje može uzeti 20-30 minuta.

Ako studija proizvedenih u lokalnoj anesteziji, najčešće nakon postupka pacijent daje rezultate istraživanja i otići kući. Kada koristite opštoj anesteziji pacijenta kratkog glume prebačen na odeljenje gde mu je potrebno sve dok na kraju efekat lijeka.

Po pravilu, nakon što se ne poštuju fibrogastroduodenoscopy komplikacije, ali ne u skladu sa aseptičkim tehnikom tokom ispitivanja može biti snimljen infekcije. Takođe, tokom istraživanja može javiti kao komplikacija krvarenja u jednjaka perforacija želuca ili duodenuma.

Napomena: Ako se nakon fibrogastroduodenoscopy posmatra simptome kao što su groznica, povraćanje, labave stolice crne i bol u trbuhu, treba odmah potražiti medicinsku pomoć.

Ono što dovodi EGD normalno?

U obavljanju fibrogastroduodenoscopy posvećena posebna pažnja:

• anatomija ispitivanih organa;
• sluzokože i nabora;
• prisustvo refluks;
• zemljišta erozije i ulceracije;
• prisutnost polipa i tumora.

Kada fibrogastroduodenoscopy istraživao sljedeća tijela:

• jednjaka;
• želudac;
• duodenuma.

Video: Gastroskopija u Rostovu na Donu

jednjak

Jednjaka je duga cijev od oko 25 cm. Njegova glavna funkcija je da zadrži bolusa iz orofarinksa u stomak.

U jednjak, postoje tri dijela:

• cervikalni dio;
• rebro dio;
• ventralni dio (prolazi kroz jednjaka otvor u stomak prazne).

Pri pregledu jednjaka pomoću fibrogastroduodenoscopy normalno poštovati tri fiziološke sužavanje:

• Prvi sužena na početku jednjaka;
• Drugi suženja na nivou bifurkacije traheje;
• treći ograničenje je na mjestu gdje se jednjak prolazi kroz dijafragmu.

jednjaka zid se sastoji od:

• sluznica (formiranje uzdužne nabori);
• submukoze;
• ovojnica mišićni;
• adventicije (To se odnosi na van).

Normalno tokom fibrogastroduodenoscopy sluznice jednjaka ima svjetlo ružičaste boje. jednjaka zid u studiji izgleda glatko bez izbočina i patoloških promjena (erozije, ulceracije).

Jednjaka ima dva sfinktera:

• gornji jednjaka sfinkter;
• niže jednjaka sfinkter.

Sfinkter - kružni mišić, koji je zbog vlastite kontrole kako bi se smanjila tranziciji, u ovom slučaju, bolus iz grla u jednjak (gornji jednjaka sfinkter) Ili iz jednjaka u želudac (niže jednjaka sfinkter). Normalno, podaci sfinktera nakon vodećeg sadržaja hrana treba da bude potpuno zatvoren, sprečava obrnuti bacanje hrane (refluks).

U želucu, formira solne kiseline, međutim, ona je zaštićena od ova kiselina poseban sluznice. U jednjak, kao plašt nedostaje, tako da je u suprotnosti sa donjeg jednjaka sfinkter, kada bačen stomačne kiseline u jednjak, osoba ima žgaravica, gorak okus u ustima, podrigivanje i druge simptome. Kiselina u ovom vremenu, negativno utiču na jednjak, izjeda to, što dovodi do formiranja jednjaka zid upalu, crvenilo, erozije i ulceracije.

želudac

Želudac je uvećani dio probavnog trakta. Na vrhu komunicira sa jednjaka i na dnu - duodenumu.

Mjesto ulaza jednjaka u želudac naziva se srčani dijela, ovdje je to srčani sfinktera, a na spoju želuca u duodenum kružni mišić sloj zgusne, formirajući pilorusa sfinktera.

Kršeći pilorusa sfinktera, sadržaj duodenuma je bačen nazad u želudac. Ovaj fenomen se zove duodenuma refluks, a prati lezije sluz želuca, što uzrokuje njegovo iritacije i upale. Čovjek u isto vrijeme mogu postojati simptomi kao što su mučnina, povraćanje žuči, bol u trbuhu, podrigivanja, i drugi.

Zid želuca se sastoji od slijedećih slojeva:

• Sluznice ima veliki broj nabora i rupice, u koji se otvaraju želuca žlijezde koje proizvode želudačnog soka.
• Submukoznom sloj u kojem prolazi velika količina krvi i limfnih sudova i živaca.
• Mišića sloj se sastoji od mišićnih ćelija, raspoređenih u tri sloja.

Video: endoskopiya.avi

Normalno, sluz iz želuca i jednjaka blijedo-ružičasta, glatka, bez patoloških promjena (npr, čireva, upala sloj). Kada je studija šupljine tijelo je pronađena "ljigav jezera", koji luči želudac. Normalno ovom jezeru treba da bude transparentan i lagano pokriti želuca nabora. Ako je tajna stomak ima žute ili zelene boje, onda to može ukazati na prisutnost žuči zbog duodenogastric refluks. Crvenkaste nijanse jezera može ukazati na prisutnost krvi i moguće krvarenje.
Najsuptilniji dio optičkog sistema endoskopa jasno i precizno prikazuje na ekranu reljef sluznice koja omogućava rano otkrivanje različitih bolesti, uključujući rak gastrointestinalnog trakta.

duodenum

Duodenuma - je početna tankog creva, koja ima oblik potkovice. Ona počinje odmah nakon izlaska iz želuca. duodenum dužina je 25. - 30. cm.

U duodenuma otvara pankreasa kanala, a ovdje također otvara za izlučivanje kanala koji dolaze iz jetre i žuči izlaska.

Prilikom obavljanja fibrogastroduodenoscopy normalna sluz od duodenuma baršunaste, blijedo ružičasta, bez crvenila, upale ili ulceracija.

Indikacije za EGD

Do danas fibrogastroduodenoscopy je neophodan metod istrage gastrointestinalnog trakta. U toku postupka pomoću fiberskop mogu uvesti u organizam lek za proizvodnju u lezija ogradu patološki materijal za detaljnu dijagnostiku, kao i izvode neke hirurške intervencije.

Slijedeće indikacije za fibrogastroduodenoscopy:

• Bol u želucu, postprandijalne. Ovaj simptom može biti pokazatelj bolesti kao što su gastritis ili ulkusne bolesti.
• Bolove od gladi vuče karakter, što je rezultiralo u oko šest sati nakon uzimanja. Glad bolovi su obično simptom duodenitisom (ulkusne bolesti).
• Produžena gorušica.
• Nadutost.
• Česti podrigivanje.
• Smanjena apetit.
• Oštar pad težine.
• ponavlja (ponavljanje) Povraćanje.
• disfagija (čin gutanja poremećaja).
• U pripremi za operaciju, na primjer, rad na zglobove, srce i drugi.
• Ako sumnjate želuca krvarenja. 

I sljedeće patološke promjene mogu se utvrditi pregledom pacijenta preko fibrogastroduodenoscopy:

• opstrukcije crijeva, jednjaka i želuca;
• stenoza, kao i ožiljak na zidovima test tijela;
• promjene u sluznici (erozije, kao i drugim oblastima atipične);
• Umanjena funkcionalnost srčane sfinktera i pilorusa sfinktera;
• gastrozofagalny refluks (napuštanje sadržaja želuca u jednjak zbog poremećaja srčanog sfinktera);
• duodenuma refluks (bacanje duodenalni sadržaj natrag u želudac);
• jednjaka divertikulum (jednjaka zid izbočenje);
• otok;
• oblik peptički ulkus i gastritis.

Priprema za EGD

Priprema pacijenta za obavljanje fibrogastroduodenoscopy je kako slijedi:

• U samo nekoliko dana prije nego što je studija preporučuje se da se odustane od takve hrane što su orasi, čokolada, alkohol, sjemenke suncokreta, kao i iz bilo kojeg začinjenu hranu.
• Tu su i komplicira bolest u kojoj se priprema za fibrogastroduodenoscopy zahtijeva posebnu poštovanje strogih dijeta za nekoliko dana prije istraživanja. Među takve bolesti je izolovan jednjaka stenoza, kao i kršenje hrane kroz duodenuma izlučivanje.
• Dan prije fibrogastroduodenoscopy pacijent može samo lako probavljiva hrana za večeru najkasnije do 18:00 sati.
• U jutarnjim satima pred ispitivanje pacijenta ne smije pušiti i očistite zube, i treba brisati obrok, vode i lijekova.
• Trebate donijeti peškir da biste izbegli neugodnost u vezi sa salivacija.
• Prije postupka, pacijent treba obavijestiti liječnika o postojećim hroničnih bolesti, kao i prisutnost alergije lijekova proizvoda.
• Prije uvođenja endoskopa pacijentu će morati da ležite na lijevoj strani i savijte koljena, i pokriti s ručnikom grudi.
• Tokom studija, pacijent se ne može govoriti i gutati pljuvačku.
• U roku od dva sata od pacijenata studija nije dozvoljeno da jedu.

Koje bolesti otkriva EGD?

U bolesti probavnog trakta sa jednim od najefikasnijih metoda dijagnostike je da sprovede fibrogastroduodenoscopy.

Kontraindikacije za EGD

Fibrogastroduodenoscopy je dovoljno sigurna procedura, međutim, ako pacijent ima određene bolesti studije može biti kontraindicirana.

Kontraindikacije za fibrogastroduodenoscopy podijeljeni u dvije grupe:

• relativne kontraindikacije;
• apsolutne kontraindikacije.

Sledećim relativnim kontraindikacijama:

• angina;
• hipertoniinog bolest treći korak;
• akutnih upalnih i infektivnih bolesti ždrijela i grkljana;
• cervikalni limfadenitis (povećanje cervikalnih limfnih čvorova);
• mentalne bolesti;
• akutna infektivna bolest krajnika.

Postoje sljedeće apsolutne kontraindikacije:

• zakrivljenost kičme;
• akutni infarkt miokarda;
• nedavni moždani udar;
• u prisustvu patoloških procesa medijastinuma (npr, tumor, aorte aneurizme) Magnetizacija jednjaka;
• poremećaj krvarenja (ciroze, hemofilija);
• gušavost (proširenje štitne žlijezde);
• ateroskleroze;
• stenoza (suženje) Gullet;
• pogoršanja astme.

Treba napomenuti da je imenovanje ove metode istraživanja doktor pojedinačno uzeti u obzir mnogo faktora, uključujući postojeće rizike pacijenta. U tom smislu, pacijent dodatne metode istraživanja može se dodijeliti prije EGD (ultrasonografija (SAD), EKG, krvni testovi za biohemije i koagulacije, kao i neki drugi na diskreciju lekar). Također treba napomenuti da, ako je potrebno (na primjer, za uklanjanje stranih tijela ili koagulacije krvari broda) Hitna gastroduodenoscopy može se izvesti čak i ako pacijent ima kontraindikacije u bolnici gdje će pacijent biti u mogućnosti za pružanje prve pomoći.