Jednjaka kila

Video: NTV jutro. Tretman hiatal kile dijafragme bez noža

Pod jednjaka kila odnosi na protruzije donjeg jednjaka kroz otvor u dijafragmi. U literaturi postoje drugi naziv patologije - dijafragmalna hernija.

Hiatal kila može biti kongenitalna ili stečena, urođeni hiatal kile, a rijetke patologije, u koji je obilježio skraćenje dužine jednjaka cijevi.

Razlozi za jednjaka kile

Glavni razlozi za jednjaka kilu uključuju:

• Trudnoće (u ovom periodu fetus ima dodatni utjecaj na unutrašnje organe, što uzrokuje njihovo raseljavanje);
• resorpcija masnog tkiva ispod dijafragme (koja održava masnog tkiva jednjaka u normalnom položaju);
• jetre atrofija dio (posebno s lijeve strane režnja);
• mijenja položaj unutrašnjih organa;
• povećan intraabdominalne odjel (dramatične napetost trbušnih mišića ili snažan nadutost);
• operacije na jednjaka;
• smanjenje jednjaka (kao rezultat termalnih opekotina);
• jednjaka diskinezija;
• kongenitalne kratki jednjak (iz tog razloga moraju dijeliti 0,3% svih prijavljenih slučajeva jednjaka kile);
• slabljenje mišića i ligamenata koji podržavaju jednjaka otvaranje dijafragme i jednjaka.

Faktori rizika uključuju:

• nezdrav način života;
• hronični zatvor;
• Prekomjerne prejedanje;
• probavnih tegoba;
• višak kilograma.

Treba napomenuti da je u većini slučajeva, to patologija je upisano u osoba starijih od 50 godina, jer je u ovom dobu označena gubitak mišićne elastičnosti. Na taj način, u dobi od 60 jednjaka otvaranje kod nekih pacijenata povećati do te mjere da može propustiti 2, a ponekad i 3, prst, čime se formira hernial prsten.

simptomi hernija

Simptomatologija jednjaka kila manifestuju kao bolest napreduje. Glavni simptomi su:

• često se javlja retrosternalni bol, ili grudima (isprovociran unos hrane, promjene položaja tijela, nagnite naprijed subvencije nakon povraćanje i regurgitacija);
• čestih žgaravica (ne odnose na unos hrane);
• dispneja i otežano disanje;
• podrigivanje;
• palpitacije (simptom je uočena uglavnom noću);
• bol (javlja prilikom horizontalni položaj tijela);
• regurgitacija (casting želučanog sadržaja u usta);
• Disfagija (fenomen je periodični);
• teškoća prolazi hrane kroz jednjak;
• osjećaj punoće u epigastrične regiji (javlja nakon obroka).

Treba napomenuti da su mnogi pacijenti sa jednjaka hernija uspio otkriti čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, pankreatitis, kolecistitisa i hronične gastroduodenitis. Iz tog razloga, kada osoba ima ovih bolesti obavezno je provjeriti jednjaka kila, do početka liječenja.

komplikacije bolesti

U nedostatku adekvatne i blagovremene tretman hiatal kila dovodi do:

• erozije i ulkusi želuca;
• krvarenja;
• rak jednjaka;
• anemija;
• Cicatricial suženje jednjaka;
• jednjaka skraćivanje.

Dijagnostici i liječenju

Dijagnoza jednjaka kilu zasniva se na obavljanje studiju gastroskopija i X-ray tijela. Osim toga, obavezni imenovan:

• EKG (da uklonite dijagnozu bolesti srca);
• Analiza krvi;
• fluorography ili RTG (kako bi se rasteretili plućne patologije dijagnoze).

Kada kile ne vide sebe, ili male veličine manifestovati, poseban tretman se ne očekuje da će biti samo strogo poštuju pravila isporuke:

• izuzetkom dijeta tople hrane;
• izbjeći prejedanje i jesti noću.

Osim toga, potrebno je:

• izbjeći gojaznost, i pažljivo pratiti svoju težinu;
• održava jednom godišnje (2 puta) medicinski pregled;
• da odustanu od pušenja i alkohola;
• jesti desno (po mogućnosti da ne koriste proizvode koji izazivaju proizvodnju solne kiseline i želudačnog soka);
• riješi drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, ako postoje;
• bi se izbjeglo prekomjerno fizičkog napora i jaka.

U prisustvu simptoma prihoda konzervativnim metodama liječenja, posebno namijenjene lekova koji doprinose smanjene proizvodnje želučanog soka, čime se smanjuje kiselost. Treba napomenuti da je ulazak želučanog soka u jednjak je izuzetno nepoželjan jer uzrokuje upalu u telu, što može dovesti do jednjaka suženja ili razvoj raka. Kao glavne proizvode koji se koriste su:

• prokineticima (promovirati normalizaciju tijela lokomotornog aktivnost);
• inhibitori protonske pumpe (blok proizvodnja solne kiseline, čime se smanjuje kiselost želučanog soka);
• antacidi (smanjena želuca kiselost).

Takva terapija je dodijeljen eliminirati glavni simptomi bolesti i ne uključuje inhibiciju progresije bolesti. Iz tog razloga, nakon određenog vremena, pacijenti podvrgnuti metode operativnog lečenja. Oni se izvode u slučajevima kada:

• formiranje dostiže znatnu veličinu;
• pacijent se žali na česte žgaravice;
• pacijenti imaju problema sa probavom i gutanja poremećaja;
• posmatranom displazija jednjaka sluznicu (kao rezultat često počinje casting sadržaja želuca rekonstruirana sluznicu organa, što dovodi do raka);
• hernija je bio uzrok jednjaka čireva, ezofagitis ili erozije.

Glavni cilj teži rad je prevencija želučanog sadržaja za ulazak u jednjak koja se može postići na nekoliko načina. Danas, tretman jednjaka kila koristi se u većini slučajeva Nissen fundoplication što se može uraditi ili laparoskopski ili otvoren. Treba napomenuti da je do laparoskopske procedure nije pribjegao jednjaka sa ponovljenim kile.

Video: Hernija tretman dijafragma

U međuvremenu, operacija se može podijeliti u sljedeće grupe:

• sa herniorafije, kao i jačanje jednjaka-dijafragmalnog ligamenta (to krurorafiya i plastične dijafragme kile);
• sa fiksacija želuca (ovo gastropexy);
• jednjaka resekcija (sa Cicatricial stenoza, nisu podložni konzervativni tretman);
• s obnovom mrtvog ugla između jednjaka, abdominalni njegov odjel, a na dnu želuca (ovo fundoplication).

Video: Na najvažniji: hernija jednjaka. Hormonska terapija za menopauzu.

Prognoza nakon operativnog liječenja jednjaka kila povoljna.