Kako to učiniti transfuziju krvi

Danas gotovo pune krvi se ne koristi u vezi sa moguće reakcije i komplikacije koje su povezane sa višestrukim antigeni faktori koji su u njemu. Komponenta transfuzije dati veći terapeutski učinak kao čin namjerno. Pakirano crvenih krvnih zrnaca transfuziju sa krvarenja, anemije. Trombociti - sa trombocitopeniju. Leukociti - sa imunosupresije, leukopenija. Plazma protein, albumin - u poremećajima hemostaze, gipodisproteinemii. Važna prednost transfuzije komponente - više efikasan tretman po nižoj cijeni. Kada transfuzija krvi pomoću sljedeće komponente:

• suspenzije eritrocita - konzervans rješenje s eritotsitarnoy težina (1: 1);
• mase eritrocita - centrifugiranje ili sedimentacije krvi od 65% od plazme je uklonjen;
• smrznuto eritrocita dobiti centrifugiranjem krvi i novca rješenja kako bi se uklonili proteine ​​plazme od toga, leukociti, trombociti;
• leukocita težina dobiti centrifugiranjem i sedimentacije (je medij koji se sastoji od leukocita na visoku koncentraciju s nečistoćom trombocita, crvenih krvnih zrnaca i plazme);
• trombociti dobijene iz krvi centrifugiranjem svjetlo konzervirane, koji je zadržan ne više od jednog dana, svježe pripremljeni koristeći mase;
• plazma tečnost - sastoji bioaktivne komponente i proteina, to je pripremio centrifugiranje i sedimentacije, iskoristiti u roku od 2-3 sata nakon bere;
• suho plazma - pripremili vakuum iz zamrznutog;
• albumin - dobija odvajanjem plazme u frakcije proizvodi rješenja različite koncentracije (5%, 10%, 20%);
• proteina - sastoji se od 75% albumin i 25% alfa i beta globulina.

Prije nego što je potrebno postupka za vođenje ispitivanja kompatibilnosti krvi davaoca i primaoca

Kako provesti?

Kada transfuzije krvi liječnik mora pridržavati određeni algoritam, koji se sastoji od sljedećih stavki:

1. Određivanje indikacije, kontraindikacije identifikacije. Osim toga, doktor saznaje primaoca, ako je znao ono što je njegova grupa i Rh faktor, bez obzira da li transfuzija krvi je bilo u prošlosti, da li je bilo komplikacija u tom procesu. Žene dobiju informacije o dostupnim trudnoća i njihove komplikacije (npr rezus-konflikt).
2. Određivanje grupe pacijenata i Rh faktor.
3. Odabrati ono što je pogodan za krvne grupe i Rh, i određuje svoju valjanost, koji čine makroskopskom evaluacije. Održava se na sljedeće točke: ispravnost, integritet pakovanja, rok trajanja, spoljne linije. U krvi ne bi trebalo biti tri sloja: gornji žuta (plazma), srednje siva (leukociti), crveno donje (eritrocita). Plazme može biti pahuljice, ugrušaka, filmova, to mora biti samo transparentno, a ne crveno.
4. Provjera krvi na sistemu AB0 iz bočice.
5. Potrebne testove sprovedeno na transfuziju krvi kompatibilnosti pojedinih grupa na temperaturi od od 15 ° C do 25 ° C Kako i zašto to? Za tu svrhu, na površini od bijele boje se stavlja pad od pacijenta seruma velikih i malih krvnih i mješoviti. Procjena se provodi u pet minuta. Ako prianjanje crvenih krvnih zrnaca se nije dogodilo, to znači da je kompatibilan, ako aglutinacije, onda pour nemoguće.
6. Crossmatch za Rh. Ovaj postupak može se obaviti na razne načine. U praksi, najčešće radi test sa 33 posto polyglucin. Centrifugiranje se vrši za pet minuta u posebnoj epruveti bez zagrijavanja. Na dnu epruvete kaplje dve kapi seruma pacijenta i kap krvi i poliglyukina rješenje. Nagnut i rotira oko osi cijevi, da smeša je ravnomjerno raspoređena po zidovima. Rotacija se nastavlja za pet minuta, a onda 3 ml fiziološke otopine i izazvao bez trese i naginjanjem kontejner u horizontalnom položaju. Ako dođe do aglutinacije, transfuzije je nemoguće.
7. Provođenje biološki uzorak. Za tu svrhu primalac uvođenje kap po 10-15 ml krvi i pratiti njegovo stanje u roku od tri minute. Kao i tri puta. Ako pacijent osjeća normalno nakon takvog testa, počnite sipa. Pojava takvih simptoma u primaoca, kao što su otežano disanje, tahikardija, crvenilo, groznica, drhtavica, bolovi u trbuhu i donji dio leđa, to pokazuje da krv nije kompatibilan. Osim klasičnih bioprocene, tu je test za hemolize, ili uzorak Baxter. Kada se to bolus se davati ml krvi pacijenta 30-45, nekoliko minuta kasnije pacijent proizvode uzorak krvi iz vene, koji se zatim centrifugira i njegova boja procijeniti. Konvencionalni slika govori o kompatibilnosti, crvene ili roze - nemogućnost transfuzije.
8. Transfuzija održan metoda kap po kap. Prije postupka davaoca krvi sa bočica za 40 minuta, treba čuvati na sobnoj temperaturi, u nekim slučajevima se zagrijava do 37 ° C. Koriste za jednokratnu upotrebu sistema za transfuziju, opremljeni filterom. Transfuziju obavlja po stopi od 40-60 kapa. / Min. Bolesni se stalno gledao. Levo kontejner 15 ml srednje i čuvaju za dva dana u hladnjaku. To se radi u analizi slučaju je potrebno zbog postojećih komplikacija.
9. Punjenje medicinsku istoriju. Doktor želite dodati grupi i pacijenta i donatora podataka Rh iz svake boce: svoj broj, datum bere, ime donatora i njegova grupa i Rh faktor. Nužno plaćeni bioprocene rezultate i ukazao na prisutnost komplikacija. Na kraju ističu ime i datum transfuzije da potpiše doktora.
10. Posmatranje primaoca nakon transfuzije. Nakon transfuzije pacijenta u roku od dva sata mora biti u skladu sa mirovanje i dan biti pod medicinskim nadzorom. Posebna pažnja posvećena je njegovo zdravstveno stanje u prva tri sata nakon operacije. On meri temperaturu, pritisak i broj otkucaja srca se ocjenjuju pritužbe i svaka promjena zdravstvenog stanja, ocenio je mokrenje i boju urina. Sutradan nakon operacije se obavlja opće analize krvi i urina.

zaključak

Transfuziju krvi - vrlo važan postupak. Da biste izbjegli komplikacije, zahtijeva pažljivu pripremu. Postoje određene rizike uprkos naučnih i tehničkih dostignuća. Doktor mora strogo pridržavati transfuziju pravila i šeme i da pažljivo prate stanje primaoca.