Kardiomegalija: oba oblika, simptomi, dijagnoza, posebno kod djece, liječenje

Normalno ljudsko srce ima sljedeće dimenzije - dužine oko 10-11 cm, širine 8-11 cm i 6-8,5 cm debljine. Novorođenčadi parametri su vrlo različiti - oko 3 x 4 x 1,8 cm u prosjeku. Normalno, srce muškarac ili žena s hypersthenic tip tijela ima konusno, i srce žena ili muškarac sa astenični tipa - oval. Novorođenčadi loptasta srce, i uzima ovalnog konusni oblik kao dijete raste i oni su do odrasle dobi. Srce težina je u prosjeku 20 grama novorođenčeta do 230 grama za odrasle.

Povećanje opisani parametri srca zbog određenih bolesti ili stanja nazivaju kardiomegalija, ili "bikovski" srce (doslovno, veliko srce). Ipak, mnogi pacijenti često zbuni i kardiomegalija hipertrofiju miokarda, npr leve komore. Ovi koncepti razlikuju po tome kardiomegalija kada je ukupna masa svih srca se povećava kako se mišić zbog zadebljanje srčanog zida, a zbog širenja komore (dilatacija pretkomora i komora). U drugom slučaju pod hipertrofiju miokarda shvatiti zadebljanje mišićnih vlakana u jednom ili više komora srca, kao što su infarkt hipertrofija desne pretkomore ili leve komore, i t. D.

Uzroci kardiomegalija

Povećanje veličine i mase srčanog mišića ne mora nastati kao posljedica bolesti. Na primjer, osoba koja se profesionalno bavi sportom, povećan srčani mišić nije znak ozbiljne bolesti, i to je sasvim prirodno manifestacija općeg povećanja mišićne mase u tijelu. Takav srce, naprotiv, mjeri ukupnu kondiciju i izdržljivost, kao i sposobnost da adekvatno osigurati dotok krvi u organe i mišiće jake fizičkog napora. Što više mišićne mase je osoba, više krv mora teći u mišiće, i, shodno tome, srce mora raditi napornije nego neiskusno lice.

Isto tako, možete opisati srce kod pacijenata sa gipertenicheskim tip tijela, čija je veličina i težina znatno veći od jedinki u populaciji. No, ovdje je potrebno uzeti u obzir je prisustvo značajan razvoj mišića, i ne treba miješati sa hypersthenics osobe koje pate od pretilosti.

Pored fizioloških razloga, doprinoseći povećati veličinu srca, često dovode do razvoja kardiomegalija određenih bolesti. Oni uključuju:

1) Bolesti kardiovaskularnog sistema

Po pravilu, održati ovdje bolesti srčanih zalistaka i hipertoniinog bolest. Hipertrofiju miokarda s obzirom na činjenicu da je kršenje hemodinamike srca (sa bolestima ventila) ili visoku otpornost vaskularne (hipertenzija), srce je primorana da ulože veće napore na krv u pravom smjeru. Sa povećanjem snagu srčane kontrakcije se povećava mišićna vlakna u srcu i hipertrofiju miokarda razvija. Na kraju krajeva, progresivno povećanje srčanog mišića pogađa sve srčane komore i razvija kardiomegalija.

Osim tih bolesti, može dovesti do virusne kardiomegalija miokarditis (Upala srčanog mišića) i kardiomiopatija (ILC) (Prekid normalnog arhitektonike srca), probavnog toksične ili dyshormonal prirode. Kardiomiopatija u prvom slučaju je zbog patoloških utjecajem alkohola kod ljudi koji ga redovno koriste, au drugom - opet patološki, uticaj pojedinih hormona na funkcije srca, kao što su hormona štitnjače ili nadbubrežne žlijezde.

Tumori srca, kao što su rhabdomyomas, miksoma i drugi, uvijek dovesti do povećanja u srcu težine i da promeni konfiguraciju.

Bez obzira na to, cardiosclerosis, npr, nakon infarkta infarkta miokarda, čak i ako macrofocal da kardiomegalija rijetko vodi. To je zbog činjenice da je u cardiosclerosis značajan dio normalnog srčanog mišića zamjenjuje ožiljak, i kompenzacijske hipertrofija miokarda srca netaknuti dijelovi ukupni porast u veličini i težini, ne.

2) Druge bolesti

Osim bolesti srca, kardiomegalija može dovesti do drugih bolesti, ponekad ne manje ozbiljan od srca.

Na primjer, dijabetes mellitus često u kombinaciji sa oštećenom masti i metabolizam proteina, što je na kraju utiče na srce i krvne sudove, napaja ga - koronarnih arterija. Konkretno, višak taloženje holesterola na zidovima koronarnih arterija, u velikoj mjeri doprinosi toksične efekte viška glukoze u unutrašnje obloge krvnih sudova - na endotel. Kao rezultat toga, pacijent razvije ishemijsku bolest srca, što bi moglo dovesti hipertrofiju miokarda i kardiomegalija.

anemija, izrazio iscrpljenosti, gladi i poštovanje su izuzetno teško i stoga opasna dijeta, teška pretilost - sve ove poremećaje u organizmu dovodi do stvaranja kardiomiodistrofii - ometanje normalnog funkcioniranja ćelije srčanog mišića. To uzrokuje kompenzacijski rast u nekim dijelovima srca, a zatim i cijelo tijelo.

Simptomi "govedina srce"

Ako kardiomegalija zbog profesionalnog sporta ili ustavne karakteristike osobe, ranije spomenuto, nema nikakvih simptoma treba promatrati sa strane ljudskog srca.

Ali u slučaju bilo koje bolesti različitih organa kliničke manifestacije su prisutni, ali nisu strogo specifične i glavni patologija se utvrđuju. Ako je, zbog pacijent razvije bolest srca Hroničnog zatajenja srca, to će se žaliti na umor, manje ili dispneje tijekom vježbanja, ponavlja bol u grudima, itd

Također se može označiti oticanje nogu i stopala, senzacije havarije srce konstantna slabost i smanjenje vježbe tolerancije aktivnost. Kada vidite ove žalbe na pacijenta kao što je prije moguće kako bi doktora, pogotovo ako on ima hroničnu bolest.

Kardiomegalija u fetusa i djece

Proširenje srca koja se javlja tokom prenatalnog perioda, urođeno i vrlo ozbiljna bolest. Kardiomegalija u fetus može doći zbog utjecaja negativnih faktora na trudna tokom marker kardiovaskularnog sistema, koji počinje da se razvije u embrion vrlo rano - od drugog do osmog sedmice. To je već 17. dan počinje da se oblikuje kardiogenom ploča, a do početka trećeg mjeseca trudnoće, embrij se već formirane četiri-komorom srce.

Dakle, negativni faktori koji utiču na kardiovaskularni sistem na plod:

• Jonizujuće, uključujući X-zraka, zračenje,
• Majki virusne bolesti, a posebno malih boginja, teškim sojeva gripe, citomegalovirus, herpes, itd,
• Pušenje, alkohol, droga,
• Upotreba određenih lijekova, kao što su antikonvulzivi, barbituratima, itd,
• Kruti kršenja dijete, izgladnjivanja, iscrpljenost, teška nedostatak bolesti.

Osim toga, ne možemo isključiti nasljednost, posebno na majčine strane.

Zbog tih faktora u fetusa srčane mane mogu formirati, na primjer, Ebsteinova anomalija, najčešće dovodi do blage kardiomegalija. Po pravilu, kardiomegalija u fetusa i u kombinaciji s drugim malformacijama, kao i urođene kromosomskih abnormalnosti, kao što je Downov sindrom. U slučaju manji dio vidljivog razloga za kardiomegalija srca fetusa nije, tako da je ova vrsta bolesti naziva se idiopatska kardiomegalija.

Simptomatologija kongenitalna bolest je vrlo karakterističan i tipično - dijete odmah nakon što se posmatra rođenja cijanoza lice ili cijelo tijelo, otežano disanje kada plače i sisa izražene tahikardije. Za potvrdu dijagnoze u novorođenčadi koristeći tehnike kao što su RTG i ultrazvuk srca.

izgledi Kongenitalna kardiomegalija sumnjive kao bebe preživjeti nakon rođenja u 45% slučajeva, ubijen - u 30% slučajeva, a preostalih djece s ozbiljnim poremećajima srca, međutim, kompatibilan sa budućem životu.

Naravno, u slučaju razloga, npr, urođene srčane bolesti fetus, što je dovelo do kardiomegalija, doktori ponašaju lakše, za razliku od idiopatske oblik bolesti, kada nema vidljivog razloga nije. Dakle, moderna kadrovske i tehničke opreme u nekim od perinatalne centara i centara za kardiovaskularnu kirurgiju, omogućuje da rade na bebu u prvim danima nakon njegovog rođenja, a kasnije i da napuste novorođenče i dati mu šansu na zdrav život.

Kardiomegalija u dojenčadi, predškolskog i školskog uzrasta se formira u slučaju nekorigovane urođene ili stečene bolesti srca. Simptomi su uglavnom ograničeni na sljedeće kriterije:

1. umoran izgled umora,
2. Slab apetit,
3. poremećaja spavanja,
4. Loše škole performanse,
5. Neurološki poremećaji,
6. Psiho-emocionalne labilnosti.

Dijagnoza i liječenje u slučaju sticanja kardiomegalija ne razlikuje se mnogo od onih odraslih.