Histeroskopija materice. Indikacije, kontraindikacije, tehnika. Kako se pripremiti za histeroskopija i šta raditi nakon toga?

histeroskopija To je metoda šupljine ispitivanje materica koristeći histeroskopa (poseban optički uređaj). Ovaj postupak se može vršiti i za dijagnostičke svrhe i za liječenje bolesti materice. Dijagnostička histeroskopija se izvodi za otkrivanje abnormalnosti maternice i kontrolu ranije operacije. Histeroskopija terapeutski cilj je uklanjanje stranih tijela i tumori maternice, tretman hiperplastične procesa (prekomjerne formiranje strukturnih elemenata tkiva). Histeroskopija se smatra minimalno invazivnom metodom, to jest, kada se izvršava postoji minimalna oštećenja tkiva, što je izazvalo smanjenje rizika od komplikacija. U ovom trenutku, za otkrivanje i liječenje nekih maternice patologije ove metode je jedinstven.

maternice anatomije

Maternice je dio ženskog reproduktivnog (seks) System. Materice se nalazi u karlične šupljine. Nalazi se ispred mjehura i rektuma je iza. Materice ima kruška oblik i spljošten u pravcu anteroposteriornom.

Anatomski, materice narednim poglavljima razlikuju aspekta:

• tijelo. U materici razlikovati prednje i stražnje površine. Dio tijela nalazi odmah iznad prilogu materice jajovode, maternicu se zove dno.
• vrat. Ovaj dio je nastavak tela materice. Gornji dio vrata maternice, direktno uz tijelo maternice, pod nazivom supravaginal. U donjem dijelu vrata maternice se zove vaginalni i nalazi se u vaginalnom lumen. Ovaj dio vrata maternice može se vidi uz vaginalni spekulum. U grlića cervikalni kanal je deblji (cervikalni kanal), Koja se otvara u vaginalnu šupljinu otvora maternice. Sluznica koja prekriva cervikalni kanal, sadrži brojne žlijezde. U nekim patoloških stanja tih žlijezda kanala može biti blokiran, što dovodi do stvaranja cista ispunjena cervikalni sekret (cista Nabothian).
• tjesnac Predstavlja tačku tranzicije u vrat materice tijela. Njegova dužina je oko 1 cm. 

Tokom trudnoće, oblik i veličinu maternice prolaze kroz značajne promjene. Nakon rođenja, dolazi do postepenog povratka materice gotovo u prvobitno stanje.

U zidu materice razlikovati slijedeće slojeve:

• perimetriju - je vanjski sloj maternice zida, što je serosa (zaštitnu funkciju). Serosa visceralni peritoneum se formira, i pokriva prednje i zadnje površine uterusa. Perimetar proširio na bešike, formirajući Veziko-uterusa produbljivanja, i rektuma, formirajući probojni uterusa torbica (Douglas 'torbica).
• zidu materice - mišić maternice, koji se sastoji od tri sloja - površina (spoljni), Prosjek (vaskularne) I unutrašnjeg (podsosudisty). Mišićna vlakna isprepletena u različitim pravcima - uzdužni, kružne i kose (kružni). Tijelo maternice mišićna vlakna su poželjno raspoređeni uzdužno, a na području vrata i prevlake - kružno.
• endometrija Ona predstavlja zid materice, koji se sastoji od bazalnih i funkcionalnih slojeva. Bazalnom sloju graniči direktno na zidu materice. Funkcionalni sloj je tenzida i deblji. Funkcionalni sloj javljaju ciklične promjene povezane sa menstrualnog ciklusa. Ove promjene su proliferacija (pumpanje) Endometrijalna odbacivanje funkcionalan sloj i njenu regeneraciju (restauracija) Nakon menstruacije. U endometrija odložiti cjevaste žlijezde. 

Uterus obavlja generativne funkciju, koja se sastoji u tome da se u materici razvoj fetusa se javlja. takođe nosi menstrualne funkcije, što je ciklične promjene u funkcionalnom sloj endometrija.

Indikacije za histeroskopija materice

maternice histeroskopija se izvodi u dijagnosticiranju bolesti maternice i njihov tretman. Patoloških stanja, koji su indikacija za histeroskopija može se odrediti samo liječnik. Pravovremeno dostavljanje histeroskopija omogućava vremena za obavljanje tretmana, često izbjeći ozbiljne posljedice. Doktor koji je imenovao maternice histeroskopija, po pravilu, je ginekolog koji je nakon razgovora s pacijentom i njen ispit pretpostavlja postojanje bolesti materice.

Indikacije za histeroskopija maternice su:

• Studija kontrola nakon operacije na maternicu nakon hormonske terapije;
• neplodnost;
• krvarenje u post-menopauzi (period života nakon posljednjeg menstrualnog perioda);
• sumnja abnormalnosti maternice;
• zbog sumnje da je endometrija patologije;
• zbog sumnje da je uništavanje zidu materice;
• menstrualne nepravilnosti;
• spontani pobačaj;
• sumnja na prisustvo stranih tela u materici;
• sumnja rupom (zid perforacije) Materice;
• postnatalne komplikacije;
• dijagnostička kiretaža endometrij (To Preporučuje pod kontrolom histeroskopija). 

U histeroskopija može biti kontraindikacija uzeti u obzir da je potrebno, kako bi se spriječilo razvoj komplikacija nakon zahvata. Kontraindikacije za ove manipulacije su podijeljeni u dvije grupe - apsolutne i relativne.

Nošenje histeroskopija apsolutno kontraindiciran u trudnoći, zbog postupka može dovesti do prekida (pobačaj). Histeroskopija također kontraindiciran u određenim patološkim stanjima.

Kontraindikacije za histeroskopski su:

• sistemske infekcije. Ovo je apsolutna kontraindikacija, jer vrlo visok rizik od širenja zaraze. Histeroskopija se može izvršiti tek nakon eliminacije patološkog procesa.
• Upalnih bolesti genitalnih organa. Istraživanja se ne vodi na akutnih upalnih bolesti ili pogoršanje kroničnih bolesti. U vezi sa ovim predtretman se vrši i smanjuje njihov upalni aktivnost.
• raka grlića maternice To predstavlja apsolutna kontraindikacija. Razlog je visok rizik od širenja tumora u okolno tkivo. To je zbog činjenice da je tečnost medij za širenje šupljine maternice, s jedne strane, doprinosi boljem vizualizirati zid maternice, ali s druge strane sa histeroskopija - širenja tumorskih stanica u šupljinu maternice ili jajovoda, kroz trbušnu šupljinu.
• maternice krvarenje. u maternice krvarenje procedure dijagnostičke vrijednosti može biti nizak zbog niskog sadržaja informacija sa obilnog krvarenja. U tom slučaju preporučuje se da se izvrši histeroskopski kako bi bili u stanju Dolazni i odliva fluida kroz različite kanale i također pruža konstantnu uterusa želuca i uklanjanje krvnih ugrušaka.
• menstruacija. Ovo je relativna kontraindikacija jer je vrlo nizak zbog nedostatka pregled zidova materice tokom menstruacije deskriptivnosti histeroskopija. Zbog toga, ova metoda se obično obavlja na 5. - 7. dana menstrualnog ciklusa.
• ozbiljno stanje pacijenta. Stradanje pacijenta sa somatskim bolest je kontraindikacija za, sve dok se ne postigne nikakav kompenzacije (oporavak) Pacijenta.
• stenoza (suženje) Cerviksa. Ovo stanje je povezano s visokim rizikom od cervikalnog kanala tkiva.
• Poremećaj krvarenja. Takvo stanje je praćeno visokim rizikom od opsežne gubitka krvi tijekom operacije i postoperativnog krvarenja. 

U slučaju kada je održavanje histeroskopije vitalne, ona se provodi, uprkos prisustvu specifičnih kontraindikacija, jer je prioritet život pacijenta.

Tehnika histeroskopija

Histeroskopija treba održati liječnik specijaliziran u ovoj oblasti. Metoda ima neke funkcije kada obavljanje dijagnostičkih i terapijskih histeroskopija. Ovaj postupak se provodi u centrima za planiranje porodice i reproduktivno, perinatalna centara, ginekoloških ambulanti i ginekološke odjelima općih bolnica. Po pravilu, maternice histeroskopija se izvodi u poslovnoj jedinici. U nekim slučajevima, dozvoljena operacija na ambulantno. Obično za dijagnostičke histeroskopija ili obavljaju jednostavne operacije. U slučaju histeroskopija u ambulantnim uslovima, pozvala je ured.

Za obavljanje histeroskopski maternice potrebna odgovarajuća oprema operacione sale opremu. U operacione sale u vrijeme manipulacije osim doktora koji obavlja intervencije, tu je pomoć liječnika, anesteziologa i medicinskih sestara. Prije nego što će stručnjaci manipulacija pregleda opreme, njeno stanje i funkcionalnost.

Glavni instrument, koji se održava preko histeroskopija, histeroskopa, što je optički sistem.

Histeroskopa se sastoji od sljedećih komponenti:

• teleskop;
• metalni stanovanje;
• Dolazni dizalica za gas ili tečnost;
• dizalica za uklanjanje gas ili tečnost;
• prolaz za uvođenje instrumenata. 

Histeroskopa, ovisno o namjeni manipulacije mogu biti dijagnostički i operativni. Oni se razlikuju po veličini metalno kućište, koji se nalazi u teleskop. Kućište dijagnostička histeroskopija znatno manje.

Da obavljaju razne manipulacije histeroskopa opremljen sa pomoćnim alatima. U upotrebi endoskopske kateteri, hvataljke, škare, sonde, laser i električnih provodnika kao pomoćni alat.

maternice histeroskopija se vrši na bilo koji dan menstrualnog ciklusa?

Planirani histeroskopija se obično vrši u proliferativna faza menstrualnog ciklusa (5. - 7. dan ciklusa), Jer u ovom trenutku endometrij je najmanje skloni krvarenja. uplitanje u sekretorne fazi menstrualnog ciklusa se ne preporučuje da sprovede zbog rizika od komplikacija i niže informativne postupak (endometrij je zadebljan). U rijetkim slučajevima, histeroskopija se izvodi u sekretorni fazi (3 - 5 dana prije menstruacije) Kada je njegova svrha je da prouči endometrij država je u ovoj fazi menstrualnog ciklusa.

Anestezija za uterusa histeroskopija

Prvi korak u operaciji je olakšanje boli. Način analgezije izabrane svaki put na osnovu individualne karakteristike pacijenta i bolesti. Za obavljanje histeroskopija se najčešće koristi intravenski anestetik ili masku.

Ako ne možete izvršiti općom anestezijom, Paracervikalna anestezija se izvodi. Da biste to učinili, infiltracije tkiva odvija se oko cerviksa anestetika (droge koje izazivaju anesteziju). Ova metoda se smatra manje efikasno.

Sljedeći korak je da se proširi intervencije materice. Iako postoji mogućnost da se postupak bez produžetka šupljine maternice, ova tehnika se sada koristi mnogo rjeđe. Obično histeroskopija bez širenje šupljine vrši se u ambulantnim uslovima. Širenje maternice može se obaviti na dva načina - pomoću gasa ili tečnosti.

Tehnika histeroskopija

Metode rada zavisi od svojih ciljeva, metoda se koristi, širenje šupljine maternice, hirurški volumen, kontraindikacije, itd

Ovisno o šupljine način savjetovanja histeroskopija mogu biti dva tipa:

• gas histeroskopija;
• Liquid histeroskopija. 

gas histeroskopija
Kao medij za širenje šupljine tokom histeroskopija plinovitih ugljični dioksid se koristi. Gas se unosi u šupljinu maternice pomoću specijalnih uređaja - gisteroflyatora. Upotreba drugih uređaja za dovod plina nije dozvoljeno, jer to može dovesti do nekontrolisanog dovod plina i ozbiljnih komplikacija. Prilikom obavljanja gas histeroskopija mora biti strogo kontrolirana brzina protoka plina i pritisak u šupljinu maternice. Normalnom brzinom negativnih efekata širenje šupljine ne može biti. Ako je stopa feed ugljen dioksida prevelika, može doći do oštećenom funkcijom srca, gas embolije i smrti.

Gas histeroskopija ne preporučuje za krvi u šupljini maternice, od formiranja mjehurića, što dovodi do teškoća vizualizaciju tkiva. Primjena ove metode je ograničena hirurški svrhe.

Cervikalni najveći pokupiti kapu koja odgovara i fiksiran na nju. Za pranje šupljine zidova ubrizgati malu količinu slane (50 ml), Što je onda sranje. Po histeroskopija prilogu izvor svjetlosti cijevi za prijem gasa. Osim toga, nakon što je proširenje šupljine maternice, ona je izvršila detaljan pregled.

tečnost histeroskopija
visoke molekularne težine i niske tečnosti molekularne težine može se koristiti za proširenje šupljine maternice sa tečnim histeroskopija (rješenja). Makromolekularni okoliš (dekstran) Se ne koriste jer imaju visoke viskoznosti, spore apsorpcije iz trbušne šupljine, visokih troškova i pratnji povećan rizik od anafilaktičke reakcije. Najčešće se koristi male molekularne rješenja. Kao niske molekularne rješenja težine koristiti slane, destilirana voda, Ringer rješenje, glukoze rješenje, rješenje glicina.

Liquid histeroskopija također ima nedostatke, glavni od kojih su rizik od preopterećenja vaskularnog krevet, a u odnosu na rizik od infektivnih komplikacija. Kada se uporede prednosti i mane obje metode su ekstenzije šupljine maternice, mnogi doktori vole tečnost histeroskopija.

U sprovođenju postupka ima veliki značaj kontinuiranog volumena mjerenje tečnosti i pritisak na kojoj se unosi u šupljinu maternice. Ova dva parametra utječu na kvalitetu pregleda u vrijeme operacije, mogućnost manipulacije i razvoj komplikacija tijekom i nakon operacije.

Kada tečnost histeroskopija fluid odliv za bolje obavlja cervikalni produžetak preko Gegara ekspanderima (alati za mehaničko cervikalni dilatacija). Na histeroskopa je povezan teleskop, izvor svjetla, video kameru, sredstvo za širenje medij. Uređaj se polako uvodi u cervikalni kanal, postepeno gura dublje. Nakon potvrde da je uređaj u šupljini maternice, početi ispitivanje maternice zida, ušća jajovoda i cervikalni kanal.

Po otkrivanju patoloških promjena endometrija biopsija (ekscizija stranice tkiva za daljnje histološki pregled).

Kako pripremiti maternice histeroskopija?

Priprema za materice histeroskopija pruža potpunu pregled pacijenta. Da biste to učinili, kliničke, paraklinička primijeniti (laboratorija) I instrumentalne metode. Od velikog značaja je i moralna priprema, koji se sastoji u doktora razgovor sa pacijentom, u kojoj je doktor objašnjava svrhu histeroskopski, tvrdi da je potreba za njegovu realizaciju, govori o očekivani efekat intervencije i mogućih komplikacija.

Koje testove je potrebno da prođe ispred maternice histeroskopija?

Pre zakazanog histeroskopski maternice treba imenovati specifična istraživanja kako bi ocijenili stanje pacijenta i njene spremnosti da studira.

Osnovna istraživanja, postavljen prije histeroskopija, su:

• klinički (ukupne) Blood test;
• koagulacije (procjena zgrušavanja krvi);
• hemija krvi;
• šećera u krvi (glikemije);
• urina;
• X-ray pregled grudi;
• SAD (ultrazvuk) Trbušne šupljine;
• transvaginalni ultrazvuk (kada je senzor stavlja u vaginu) Ili transabdominalnom (kada je senzor prenosi trbušnog zida) Ginekološki ultrazvuk;
• EKG (elektrokardiogram);
• razmazati iz vagine do čistoće (na 3 i 4 čistoće smetnje se vrši tek nakon vaginalne dezinfekcije);
• bimanuelni pregled (studija materice, koja se održava s obje ruke, s jedne strane je pozicioniran u vagini, a drugi - na prednjem trbušnom zidu). 

Gore navedene studije su imenovani u cilju otkrivanja ili eliminirati genitalija i extragenital (proizlaze iz genitalnog područja) Patologije u kojem histeroskopija kontraindicirana. Kada se nađe potrebno sprovesti tretman koji doktori su uključeni u odgovarajućem profilu u zavisnosti od identifikovanih bolesti. Preoperativne studije mogu se obaviti iu ambulantno i stacionarno. Pacijent se smatra spreman za histeroskopija, kada su rezultati ispitivanja ne ukazuju na prisutnost kontraindikacija za postupak, a kada se izliječio otkrivanje bolesti ili su nadoknađeni državu.

Direktno obavlja niz pripremnih mjera prije postupka. Oni uključuju neuspjeh obroka prije i klistir (Priprema gastrointestinalnog trakta). Histeroskopija se izvodi kada pražnjenja bešike.

Ono što bi moglo biti rezultati histeroskopija?

Rezultati histeroskopski studije mogu biti predstavljen kao normalan histeroskopski slika, kao i patoloških ili fiziološke promjene. Za ispravno tumačenje rezultata i dijagnoza je potrebno dobro poznavanje normalnog Histeroskopska sliku.

Normalno histeroskopski slika može izgledati drugačije, ovisno o vremenu kada je provedeno istraživanje (proliferativna ili sekretorna faza menstrualnog ciklusa, menstruacije, postmenopauzi).

Endometrij je različita u sljedećim periodima:

• proliferativna faza. Endometrija svjetlo ružičaste boje, dobro. Mogu postojati izolovanim područjima sa malim krvarenja. Ušća jajovoda dostupne su istraživanja. O deveti dan endometrija ciklusa postupno zgusne, formirajući nabora. Normalno, sluznice maternice je zadebljana na području dna i zadnjem zidu materice.
• sekretorna faza. Endometrij postaje zadebljan i otečen, stjecanje žućkasto nijansu. Ušća jajovoda možda neće biti dostupne na komentar. U samo nekoliko dana prije menstruacije endometrij postaje zagušena (jarko crvena) Koji se mogu miješati sa patološkim promjenama endometrija. endometrija plovila u ovoj fazi su krhki, zbog čega se lako mogu oštetiti i uzrokovati krvarenje.
• menstruacija. Tokom menstruacije do histeroskopija otkrio fragmente sluznice. Na drugi - treći dan menstruacije javlja gotovo potpunog odbacivanja endometrija fragmenata ponekad se i dalje može posmatrati.
• postmenopauzi. Za menopauzu karakterizira blijedo, mršav, atrofični endometrij. U ovom slučaju to nije patologija povezana sa starenjem i sluzokože promjene. U postmenopauzi oduzet strukturi nadražaj nestaje, priraslice može se uočiti (priraslice).

Sa razvojem maternice bolesti histeroskopski slika mijenja. Pokazuje znakove karakteristične za određene patologije. Često, za potvrdu dijagnoze izvode histološkog pregleda biopsije (biološkog materijala prikupljenih na biopsija) Materice sluznice.

Sljedeće patološki simptomi mogu biti otkrivene histeroskopija:

• povrede endometrij;
• krvnih ugrušaka;
• phlebeurysm materice;
• endometrija vaskularni rupture;
• maternice malformacija;
• endometrija atrofija sa pjegav krvarenja i više (u dijabetesu);
• Puno krvarenja;
• proliferaciju endometrija;
• polipi;
• područja degenerativne promjene (sa neuhranjenosti tkiva);
• necrotic područja (neodrživ) Tkiva;
• prisustvo stranih tijela;
• nemogućnost da se identifikuju ušća jajovoda;
• prisustvo upalne promjene u sluznici.

Šta bolesti može se otkriti putem histeroskopija?

Histeroskopija je često jedini način na koji možemo otkriti uterusa patologije i provode tretman.

Bolesti koje se mogu dijagnostikovati pomoću histeroskopija su sljedeće:

• endometrija hiperplazija;
• submukoznom mioma;
• endometrioze;
• endometrija polipi;
• polipi cervikalnog kanala;
• rak endometrija;
• adenomioza;
• endometritisa;
• intrauterina priraslice;
• intrauterina septum;
• dva roga uterusa;
• strano tijelo u šupljini maternice;
• perforacija maternice.

endometrija hiperplazija

Endometrija hiperplazija - patološki razmnožavanja maternice obloge zbog prevelikog izrasline endometrijuma ćelija. Takvo stanje se najčešće javlja kod žena u menopauzi i za vrijeme sezone parenja. Klinički, endometrija hiperplazija manifestuje krvarenje iz uterusa i teške menstruacije.

Patološke promjene otkrivene u maternice histeroskopija raznolik i mogu se razlikovati ovisno o vrsti i obimu (lokalni ili raširena) Hiperplazija prisutnost krvarenja, krvarenja trajanje.

Endometrija hiperplazija može biti konvencionalni ili polipoidni. U normalnim hiperplazija poštovati zadebljanje endometrija žlijezda kanali pojavljuju se kao transparentni piksela. Endometrija hiperplazija tokom normalnog slične u stanje u proliferativna faza menstrualnog ciklusa. Kada polipoidni hiperplazija na sluznicu otkrio brojne izrasline kao polipi, više endometrija priraslica. Polipoidni hiperplazija treba razlikovati od fiziološkog sluznice u sekretorni fazi. Biopsija se obavlja za potvrdu dijagnoze. Kada je dijagnoza uzeti u obzir podatke histoloških studija, na dan menstrualnog ciklusa, koja se obavlja histeroskopija, kliničke manifestacije.

Submukoznom mioma

mukozna (submukoze) Myoma - benigni tumor, koji je formiran od mišićnog tkiva i nalazi se ispod sluznice maternice. Submukoznom mioma su dva tipa - jedan i više. Najčešće dijagnosticiran samicu mioma.

Mioma su predstavljeni kao mukozna (miom) Jedinice koje obično imaju sferični oblik, gusta konzistencija. Čvorovi postepeno iskrivljuju šupljine maternice. Od polipa mukozna mioma su različiti po tome što ostaju nepromijenjeni uz povećanje u fluidu protok u šupljinu maternice. Mioma može dostići takve razmere da mogu ispuniti gotovo cijelu maternicu.

Kriteriji karakterizaciji mioma su:

• veličine;
• lokacija;
• intramuralne količina komponente (skupština dijelu se nalaze uglavnom u zidu materice);
• broj (jedan ili više jedinica);
• širina baze (sa širokom bazom ili na skupštini nogu). 

Detaljan opis čvorova potrebnih za diferencijalnu dijagnozu i odgovarajući klinički tretman.

endometrioze

Endometrioza - stanje u kojem normalnom endometrija ćelije počinju da rastu dalje. Klinički tok endometrioze ovisi o svojoj lokaciji, oblik i stepen oštećenja okolnog tkiva. Endometrioza može biti genitalni i extragenital. Genitalni endometrioze, s druge strane, može biti interni ili eksterni.

Histeroskopija omogućuje da otkrije endometrioze, lokaliziran u maternicu (interni endometrioze). U slučaju lokalizacije patološkog procesa izvan materice propisuje ultrazvuk, laparoskopija. Konačne dijagnoze endometrioze se uspostavlja na osnovu kliničke manifestacije, podaci instrumentalna ispitivanja i histološka analiza biopsije rezultata.

endometrija polipi

Endometrija polipi - benigna lica koja predstavljaju rastinje tkivo na sluznici maternice. U dijagnostici endometrija polipa histeroskopski studija je najviše informativan. Polipi su otkrivene vrlo često, pogotovo kod žena u postmenopauzi. Najčešći pojava polipa je povezana sa više endometrija kiretaže, posebno kada su ispod ponašanja. Također polipi pojava može biti povezano sa hormonalnim poremećajima.

Najčešće, polipi su jednokrevetne entiteta. A patološko stanje u kojem se nalaze brojne polipa, zove endometrija polipoza. Klinički simptomi u slučaju polipa male veličine možda se neće pojaviti. U ovom slučaju su otkrivena slučajno tokom ginekološki ultrazvuk. Ako polipi veće veličine mogu se pojaviti krvarenje iz genitalnog trakta, menstrualne nepravilnosti.

Histeroskopska endometrija polipi obrazac se može mijenjati ovisno o vrsti polipa. Polipi se razlikuju po veličini, lokaciji, boja, struktura, a prema histološkog pregleda.

Endometrija polipi mogu biti sljedeće vrste:

• fibroznog polipi. Može dostići 1,5-2 cm u promjeru, imaju tendenciju da imaju nogu. Predstavljaju zaokružene formiranje bjelkaste boje sa glatkom površinom. Svojim izgledom mogu izgledati fibroznog polipa uterusa, što zahtijeva pažljivo diferencijalne dijagnoze preko histoloških metoda.
• Žlezdane fibroznog polipi. Ovi polipi nastaju iz žljezdanog i vlaknastih vezivnog tkiva i do 5-6 cm u promjeru.
• Žlezdani-cistične polipa. Oni predstavljaju formiranje blijedo ružičaste boje sa glatkom površinom. Može biti 5 - promjera 6 cm.
• adenomatozna polipi. Dimenzije adenomatozna polipa u rasponu 0,5-1,5 cm. Ovi polipi su često lokaliziran u materici, i usta jajovoda. Površine adenomatozna polipa je neujednačena, često sive boje. Prisustvo adenomatozna polipa prati visok rizik od degeneracije u malignosti. 

Karakteristično za endometrija polipa je da kada se mijenja brzina protoka tečnosti u šupljinu maternice, javljaju karakteristične promjene (istezanje polipi, povećanje njihove promjera, polipi počinju da oscilira).

U nekim slučajevima, tijelo maternice polipa do tako velikih razmjera da prodiru u cervikalni kanal. Takvo stanje je češći kod žena u postmenopauzi.

Polipi cervikalnog kanala

Polipi cervikalni kanal ili cervikalni polipi - formacija, koji su benigni tumori cervikalne sluznice kanala. Stvaranje podataka, kao i polipi endometrija može biti vlaknaste, žlezdane, vlaknaste, žlezdanih cistične i adenomatozna.

Više od 30% žena u prisustvu cervikalnih polipa otkrivenih polipa i endometrija. Prisustvo takvih struktura prati povećan rizik od neplodnosti, teške trudnoće.

Promjer cervikalnih polipa obično manje od polipa maternice tijelo, te je oko 1 cm. Njihova pojava je povezana sa hroničnim upalnih bolesti vrata maternice i hormon neravnoteža. Polipi mogu ozlokachestvlyatsya, tako brza dijagnoza i liječenje su važni.

endometrija raka

Endometrija rak - maligni tumor koji se najčešće nalazi u post-menopauzi. Bolest je praćena obilnim patološkog sekreta genitalnog trakta, krvarenje iz uterusa, bol u donjem trbuhu. Simptomi se pojavljuju još u ranoj fazi razvoja malignih procesa koji ohrabruje žene da potraže medicinsku pomoć. To je faktor koji omogućava rano otkrivanje bolesti. Histeroskopija omogućuje da otkriju rak endometrija, njegova lokacija, prevalencija raka.

rak endometrija može proširiti na sluznicu cerviksa, jajnika, trbušne šupljine. Hematogeno širenje malignih procesa u pratnji pojavljivanje udaljenih metastaza (širenje tumora na druga tkiva).

Kada histeroskopija je otkrio da je tkivo materice su vrlo labave. Čak i blagi porast u fluid protok proširiti šupljine tkiva početi do kolapsa, krvari. identifikuje "kratere" na sluznicu (ulceracije u pogođenim područjima), Nadražaj proliferacija različitih oblika, područja nekrotičnog tkiva. Neoplazme hrapavu površinu, karakteriše povećanje vaskularne obrazac.

Kada znakova histeroskopski raka endometrija, posebno uobičajena forma, to se ne smatra odgovarajućim brisanje. U početku održao biopsija zatim histološki pregled. Rezultati istraživanja su jedan od odlučujućih faktora u izboru liječenja. Ključnu ulogu odigrala je pravovremeno otkrivanje raka endometrija.

adenomioza

Adenomioza - benigni stanje u kojem restrukturiranje i širenje endometrija žlijezda. Ovo stanje se naziva atipična hiperplazija. Adenomioza se može javiti u obliku difuznog ili fokalne.

Adenomioza - bolest na koju treba obratiti veliku pažnju, jer se odnosi na prekanceroznih stanja. malignitet (transformacija benigni tumor u maligni) Je uočena u oko 10% slučajeva.

Na histeroskopija adenomioza prilikom otkrivanja abnormalnosti u obliku tačaka ili slotova ("Oči") Crna ili ljubičaste boje, od kojih krvi može biti pušten na slobodu.

Histeroskopska slika je drugačija u različitim fazama adenomioza:

• faza 1. Karakteriše odsustvo reljefa i promijeniti gustoća zida maternice, krvarenje stranicama se mogu naći u tamno plave ili ljubičaste boje.
• faza 2. Postoji neravnom terenu maternice zida, šupljine niske istezanja.
• faza 3. Karakteristični ispupčen sluznice maternice u nekim područjima, pečat zid materice. Za ovaj korak, karakteristično je škripa zidova materice zbog pretjerane zbijanja. 

Modificirani topografije materice zid u internoj os kreće endometrija krvarenje znaci grlića adenomioza.

Identifikaciju ove bolesti sa histeroskopija je ponekad teško. U tom smislu, propisati takve dodatne metode istraživanja kao ultrazvuk, MRI (MRI), Histološki pregled.

endometritisa

Dismenoreja - je upalna bolest koja se karakteriše lezije površinskog sloja sluznice maternice. Posebno dobro se otkrije na histeroskopija hroničnih endometritisa.

Histeroskopska endometritisa znakovi su:

• hiperemija (crvenilo) Materice zid;
• simptom "jagoda polje" (beličasta kanala žlijezda na pozadini jarko crvene sluznice);
• krvarenja na najmanji dodir;
• mlitavosti maternice zid;
• neujednačena zadebljanje endometrija;
• petehijalna krvarenja.

intrauterina priraslice

Intrauterina priraslice - a priraslice koje čine u materici i može djelomično ili potpuno napuniti. Ovo patološko stanje se naziva Asherman sindrom. Histeroskopija je primarni način za dijagnosticiranje endometrija synechiae.

Prisustvo priraslica u materici je faktor koji ometa normalno funkcionisanje endometrija i može dovesti do raznih komplikacija - menstrualnih poremećaja, pobačaja, preranog rođenja, neplodnosti.

Kada histeroskopski studija je pokazala niti bjelkaste boje se crta između zidova maternice. Priraslice, nalazi se u cervikalni kanal može dovesti do nezupčan. Tipično, nakon otkrivanja synechiae u cervikalni kanal tokom histeroskopski operacije obavlja odmah, i.e. rez podaci entiteta.

Razvoj Asherman sindrom razlikuje 3 faze:

• faza 1. Uključenost materice manje, nema lezija maternice i jajovoda usta.
• faza 2. Uključivanje šupljine maternice djelomično preklapaju ušća jajovoda i materice.
• faza 3. Uključeno više od maternicu u patološkog procesa. 

U formiranju velikog broja priraslica ili dijela nezupčan šupljine mogu pojaviti.

intrauterina septum

Intrauterina particija predstavlja anomaliju maternice, koji se odlikuje formiranje particiju koja dijeli šupljinu maternice u dva dijela. Takav patološko stanje je prilično rijedak (u 2 - 3% žena).

Prisustvo intrauterinog septuma povezan sa visokim rizikom od komplikacija u trudnoći - neplodnost, abortus, fetalne malformacije, preranog rođenja. Takve komplikacije se javljaju u gotovo 50% žena s ovom bolešću. U prisustvu intrauterini septuma uterusa ne može normalno biti smanjena tijekom rada, što znatno otežava proces porođaja.

Kada histeroskopski pregled je pokazao particiju koja ima oblik trokutastog trake. Barijera se može odlagati uzdužno ili poprečno, da bude tanak ili debeo, nepotpuno i potpuno. Cijeli particiju dolazi u cervikalni kanal. Rijetko barijera može biti formirana u cervikalni kanal. Zidovi intrauterinog septuma se ispravio.

Za potpunost kliničke slike paralelno sa histeroskopija dodatne metode istraživanja može se dodijeliti - laparoskopija, MRI. To je zbog potrebe za diferencijaciju intrauterinog septuma sa drugim anomalijama maternice - dva roga uterusa.

dva roga uterusa

Dva roga uterusa - je razvoj anomalija, koja se odlikuje maternice cijepanje na dva dijela. U normalnim materice se razvija iz Mullerian (Kanali, koje su formirane tijekom fetalnog razvoja), Koja do 15. nedelje razvoja fetusa su spojeni. Ako se to ne dogodi, onda materice je podijeljen u dva dijela. Razlozi za ovu pojavu je efekat teratogenima (fizičke, hemijske i biološke faktore koji imaju negativan učinak na fetus tijekom embrionalnog razvoja i uzrok malformacije organa).

Rascjep maternice može biti potpuna ili nepotpuna. Po pravilu, nameće se cerviks i vaginu sa jednim bicornuate uterusa. Kada histeroskopija bicornuate materice otkrio odvajanja u dvije šupljine grlića materice iznad površine, konveksnost i arcuate oblik sredini zida maternice. Usta jajovoda se vizualizirati.

Pored histeroskopski studija izvedena laparoskopija, koja vam omogućuje da odredite dijagnozu kroz proučavanje materice iz trbušne šupljine. Na dva roga maternice laparoskopija ima sedlo oblik s dva "roga".

Strana tijela u materici

Kao strano tijelo u materici najčešće intrauterina sredstva (WMC), Ligatura, ostaci fragmenata kostiju, ostaci posteljice ili fetusa jaja. Histeroskopija je primarni način otkrivanja stranih tijela u materici.

Ligature u materici predstavljaju filamenata dakrona ili svile, sa kojima su prošivena od strane raznih operacija na maternicu. Kostiju su obično rezultat prekida trudnoće na duži period. WMC i fragmenti istih može ostati u materici prilikom uklanjanja nije uspjelo. Ostaci jajašce u maternicu su znak nepotpunog pobačaja. Ostaci posteljice tkiva se može javiti kao komplikacija nakon rođenja.

Histeroskopija omogućuje da otkrije stranih tijela, njihove lokacije, stepen oštećenja okolnog tkiva, uvođenje stranih tijela u endometrijum i zidu materice.