Kronova bolest. Uzroci, simptomi, moderna dijagnostika i efikasan tretman

U ovom članku:

Anatomija i fiziologija tankom crijevu
anatomija tankog crijeva
Fiziologije tankom crijevu
Uzroci Kronove bolesti
Ono što se događa u probavnom traktu?
Simptomi Kronove bolesti
bolest
Dijagnoza Kronove bolesti
Komplikacije Kronove bolesti
Tretman Kronove bolesti
Dijeta za Kronovu bolest
tretman droga Kronove bolesti
Prevencija Kronove bolesti

Najčešća pitanja

Koje osobine ima Crohnova bolest kod djece?
Mogu Kronova bolest pretvoren u rak?
Koje su prognoze za Kronovu bolest?
Koja je razlika između Kronove bolesti i ulceroznog kolitisa?
da li invalidnosti u Kronova bolest dati?
Diferencijalna dijagnoza Kronove bolesti: šta bolesti mogu biti u pratnji slične simptome?
Kako je Crohnova bolest u trudnoći? Mogu li nositi s ovom dijagnozom?
Može li žena s Kronove bolesti da zatrudni?
Kao Kronova bolest utjecati na trudnoću?
Kao trudnoće može utjecati na tok Kronove bolesti?
Može li žena s Kronove bolesti, roditi za sebe?
Koji odmarališta se preporučuje osobama koje pate od Kronove bolesti?
Da li je moguće potpuno izliječiti Kronova bolest?
Je Kronova bolest zarazna?
Koji su ekstra-intestinalni manifestacije Kronove bolesti?

Kronova bolest - bolest koja se zasniva na upalni proces hroničnih utječe na sve membrane (sluznice, submukoze, mišića) gastrointestinalnog trakta.

Incidencija Kronove bolesti u svijetu je 45-95 slučajeva na 100.000 stanovnika.
Počinje hronične bolesti u mladim godinama između 15 i 35 godina.

Anatomija i fiziologija tankom crijevu

Što se tiče Crohnova bolest najčešće pogađa tanko crijevo (80%), a samim tim i opisati anatomiju i fiziologiju tankog creva.

anatomija tankog crijeva

Tankog crijeva počinje od pilorusa, a završava na ilijačnog-cecal otvor. Tankom crijevu je podijeljena u 3 dijela: duodenuma, jejunum i ileum.

1. duodenuma - je najobimniji i ujedno najkraći dijelu tankog crijeva. duodenum dužina je 20 centimetara.
U duodenuma kanala jetre i pankreasa. U crevima nastavlja probavu hrane, koja je počela u želucu. Duodenuma sluznice sadrži žlijezde. Ove žlijezde luče sluz za zaštitu debelog crijeva od mehaničkih i kemijskih iritaciju.

2. jejunum - crijevo sastoji pluralitet nabora i resica.

3. ileum - sadrži Perov plaka (vrsta limfnih čvorova) koji štite creva od štetnih bakterija.

Tankom crijevu se sastoji od 4 sloja:
- Serosa - vanjskom membrane tankog crijeva.
- Mišićnog kaput. Sastoji se od glatkih mišićnih vlakana.
- Submukoznom sloj. sloj vezivnog tkiva odlaže se u njemu na plovila i živaca.
- Sluznice. Sastoji se od crijevnih epitela, koji je uključen u proces probave i apsorpcije.

Fiziologije tankom crijevu

Funkcije tankog crijeva:

1. kontraktilnih funkciju. Ritmičkim pokretima (peristaltiku) hrane se provuče kroz tanko crijevo. Peristaltiku je ne samo za kretanje crijeva hrane, ali i za odvajanje bolus na manje dijelove. Proces odvajanja se koristi za bolje brušenje i miješanje hrane s crijevnih soka.
Kontraktilnost je pod neurohumoralna kontrolom.
Nervni sistem kontrole se vrši preko vagus i simpatički nervnih vlakana.
Humoralni regulacije pomoću biološki aktivnih supstanci. Na primjer, priprema motilin podstiče peristaltiku, i razne peptida smanjiti peristaltiku aktivnost.

2. Probavni funkcija.
Masti su cepane pod djelovanjem pankreasa lipaze i žuči.

Proteini se probavljaju pomoću tzv proteaze (tripsina, himotripsin) koji prionuti proteina na aminokiseline.

Ugljikohidrati se probavljaju u duodenumu pod uticajem pankreasa amilaze.

3. usisna funkcija. Masnoće dolaze u malim intestinalnih stanica nakon cijepanje u masne kiseline, gdje povezuje sa raznim transportnim sistemima, spadaju u limfe, pa tek onda u krv.

Proteini se probavljaju u aminokiseline, apsorbiraju aktivnog transporta.

Ugljikohidrata upija različiti mehanizmi i unesite ćelije epitela creva.

Vode i elektrolita. Voda se apsorbuje akciju pasivne difuzije i osmoze. Natrijuma i hlora apsorbuje dodavanjem organskih spojeva. apsorpciju kalcija odvija putem aktivnog transporta.

4. endokrinu funkciju - je da se odvoji krvi u različite biološki aktivne supstance.
Secretin - peptid koji stimulira gušterače sok, žuč stimulira izlaz. Također inhibira proizvodnju solne kiseline želuca.
Holecistokinina - stimuliše oslobađanje žuči iz žučne kese.
Tu su i mnoge druge biološki aktivne supstance utiču na procese probave i apsorpcije.

5. imuni sistem. Sluznicu tankog crijeva je barijera na patogene.

Uzroci Kronove bolesti

Postoji nekoliko teorija o razlozima izazivaju ove bolesti.

1. Infectious teorija. Pristalice ove teorije vjeruju da je uzrok bolesti je patogene (u stanju da izazivaju bolesti) flore. Različite vrste bakterija i virusa uzrokovati upale u malim ili velikim dijelovima crijeva.

2. Teorija formiranja antigena. Osnova ove teorije je pojava antigena na koje ni hranu ili ne-patogeni (ne mogu izazvati bolest) flore. Ovi antigeni, zajedno sa hranom ili bakterija ostaju na zidovima creva. Organizam proizvodi antitijela protiv njih. Zatim, ova antitijela se vežu za antigene. Implementiran imuni odgovor na generaciju različitih faktora koji dovode do upale.

3. autoimuna teorija. Ova teorija tvrdi da je osnova upalnih procesa je proces nastanka autoantigens (sopstvene ćelije normalan antigene organizma). Normalno, imuni sistem uči svoje antigene i ne postoji imunološki odgovor. Autori smatraju teoriju da je neobjašnjivo pojaviti samo-antigena u različitim dijelovima probavnog trakta. Tijelo počinje da uništi sopstvene ćelije, što dovodi do upale.

Također ukazuju na prisutnost genetskih faktora. Tzv porodičnu istoriju.

Ono što se događa u probavnom traktu?

Za Kronova bolest karakterizira segmentnim (parcijalna) gubitak od nekoliko centimetara do nekoliko metara. Osim toga, bolest može biti u bilo kojem dijelu
probavnog trakta.

Kronova bolest najčešće pogađa tankom crijevu od 75-80% slučajeva. U 20% lezije je u drugim dijelovima probavnog trakta (debelog crijeva, želuca, jednjaka). Najčešći kombinovani lezije (npr dio tankog i debelog segment).
povremena crijevnih oštećenja, to jest, nakon što je ugroženo područje treba biti normalan, a zatim ponovo udario.
Tipični makroskopskih (što se može vidjeti golim okom) simptoma bolesti:
- različitih oblika erozije

- čirevi dubine različite, koji se smenjuju sa normalnim sluznice. Ova funkcija figurativno naziva "kaldrme"

- stenoza (suženje) postaje zadebljan i firma sa gut segment

- fistula - kanal definiranje poruke između različitih organa ili tkiva. Normalno, ne postoji fistula.

Mikroskopske (vidljivi samo pod mikroskopom) ima:
- upala membrane creva

- limfedem

- erozija

- epitelne granulomi - sastoji se od mnoštva različitih ćelija epitela porijekla. Ove granulomi mogu se nalaze u različitim slojevima crijeva, ali većina se nalaze u sluznici ili submukoze.

Simptomi Kronove bolesti

Svi simptomi mogu se podijeliti na lokalne (lokalne) i općenito.

Lokalni simptomi:

bol u trbuhu različitog intenziteta. Bol može biti bol ili rezanje. Obično se pojavljuju ubrzo nakon jela nadutost (nadimanje)
dijareja (labave stolice) - ozbiljnost proljeva zavisi stepen povrede crijeva
Stolica sa krvi (količina krvi zavisi od stepena lezije)
o rektalni apsces moguće (ograničeno gnojna bolest)

Uobičajeni simptomi su:

uopštene slabost
Gubljenje težine sa teškom bolesti može biti značajan (desetine kilograma)
Temperatura je obično ne više od 38 stupnjeva
simptomi oka (uveitis - upala žilnice, konjunktivitis - upala sluznice oka)
Kože simptomi (crvenilo)
Mijalgija (bol u mišićima), artralgija (bol u zglobovima)
Vaskulitis - upala krvnih sudova
Poremećaj krvarenja sa stvaranjem krvnih ugrušaka

Stepena aktivnosti procesa
1. Blaga
- dijareja frekvencija do 4 puta na dan
- stolicu s rijetkim prisustvom krvi
- temperatura do 37,5 stupnjeva
- puls normalan (70-80)

2. Prosječna stepen
- dijareja frekvencija je više od 6 puta dnevno
- krvave stolice
- puls 90
- moguće komplikacije

3. Teška bolest
- dijareja frekvencija je više od 10 puta dnevno
- stolicu s puno krvi
- temperatura je oko 38 stepeni
- puls više od 90
- prisutnost komplikacija

bolest

Bolest ovisi o opsegu štete. Ali generalno, bolest ima tendenciju da se širi proces na zdrav stomak. Bolest se javlja kod egzacerbacije i parcijalne remisije. Među pacijentima su u remisiji približno 30% pacijenata u roku od jedne godine KOPB egzacerbacije i oko 50% pacijenata pati egzacerbacije u više od 2 godine. Postepeno kratak remisije i egzacerbacije simptoma tijekom intenzivirana.

Dijagnoza Kronove bolesti

Na početku simptoma treba konsultovati lekara ili gastroenterolog lekara.

Razgovarajte sa svojim lekarom
Doktor će vas pitati o žalbi. Posebno u dubini će pitati o stolici i njegove karakteristike. Na kraju razgovora će vas pitati o ishrani.

inspekcija
Nakon vizualnog pregleda, možete vidjeti distenzija abdomena (otečeni stomak). Doktor mora ispitati oči i kožu. U slučaju, bilo očne simptomi će biti dodijeljena konsultacije oftalmologa. Ako će prisustvovati simptoma kože, imenovan savjetovanja dermatolog.

Palpacija (palpacija) abdomena.
Kada je površina palpaciju otkrivene u visoke osjetljivosti zonama tankog crijeva projekcija.
Uz duboku palpaciju bol otkrivena zoni.

Kompletna krvna slika
U analizi krvi karakteristične osobine su:
- smanjiti količinu hemoglobina manja od 110 grama / l
- povećanje broja leukocita (leukocitoza) je veći od 9 stupnjeva 9h10
- povećanje sedimentacija eritrocita veći od 15

Biohemijske analize krvi
- Smanjenjem količine albumina
- prisustvo C-reaktivnog proteina govori o akutnoj fazi upale
- povećati din frakcija - globulini
- povećanje u iznosu od fibrinogena

Imunološki analize krvi
Postoje različite vrste antitijela u krvi. Posebno često antineutrofilna citoplazme antitijela.

Rendgenski zraci
1. X-ray abdomena. Učinjeno kako bi se izbjegli komplikacije kao što je perforacija (perforacija) bilo kojeg dijela crijeva, debelog crijeva toksičnih ekspanzije.

2. Irigografiya - X-ray studije koje koriste dual kontrast (kontrast barijum i klima).
Radioloških znakova bolesti
- segmentalne (parcijalna) crijevnih lezija
- zadebljanje i smanjena pokretljivost zida crijeva
- ulceracija ili ulkusa u ranoj fazi
- ulceracija nije konstantan oblik (u obliku zvezdica ili okrugli)
- čir reljef nalikuje "kaldrma"
- stenoza (suženje lumena) čir
- Parcijalne blokade lumen creva

endoskopije obavezno studija. Ova studija je potrebno za vizuelnu potvrdu dijagnoze, kao i za biopsiju (tkiva kriške) za ispitivanje pod mikroskopom. I radi se u različitim dijelovima probavnog trakta. Ponekad se šteta može biti u želucu i jednjaka, tako da fibrogastroduodenoscopy da isključi uništavanje ovih odjela. Za vizualizaciju debelog crijeva pomoću kolonoskopija. Studija svih tankog crijeva je vrlo skupo i problematično, tako ograničena na gore navedene istraživanja.
Bilo koji endoskop se sastoji od cijevi različitih dužina, kameru i izvor svetlosti. Kamera zumira u nekoliko navrata, a zatim prenosi ga na monitor.

Endoskopska kriteriji:
- pobjedi različitim gut sekcije
- nedostatak vaskularne obrazac
- uzdužne čirevi
- reljef čir-kao što je "kaldrma"
- nedostatke u zidu crijeva (fistula)
- sluz pomiješana s gnojem u lumen crijeva
- lumen creva sužavanje

Komplikacije Kronove bolesti

fistule (komunikacija između različitih organa ili tkiva). Obično u pratnji proces gnojna, tako kirurško liječenje.
apscesi u mekim tkivima. Apsces - ograničena gnojna upala, u ovom slučaju o crijevnih strukturama. Tretman sa samo operaciju.
masivno krvarenje često dovode do anemije (smanjenje crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina), au težim slučajevima i šok.
perforacije crijeva praćena peritonitis. Peritonitis (peritonitis) vrlo teška komplikacija Kronove bolesti, jer dovodi do teških trovanja.

Video: Crohnova bolest, simptomi, liječenje, dijagnoza

Ako kada peritonitis se ne liječi, ova komplikacija može biti fatalna. Simptomi tipični peritonitisa: groznica, teška slabost, groznica, bolovi u trbuhu, nepravilan rad srca, i palpacija "doskoobrazny" (vrlo uske mišića) želuca.

- Vaskulitis - upala prvenstveno malim plovilima.

Tretman Kronove bolesti

Efikasan tretman Kronove bolesti je moguće samo ako se doktor gastroenterolog! Pogoršanje bolesti koja se tretira samo u bolnici!

režim
U periodu od akutne mirovanje se preporučuje da se poboljša stanje pacijenta. U periodu od nepotpune remisije običnih modu.

Dijeta za Kronovu bolest

Svrha dijeta je da se smanji vjerojatnost mehaničkih, termičkih i kemijskih iritabilnog crijeva.

temperatura kuhanja ne smije biti manja od 18 stepeni, a ne više od 60 stupnjeva Celzijusa. Preporučuje se da se podijeliti obroke 5-6 puta na dan nije velika porcija.

U slučaju teške egzacerbacije se preporučuje 2 gladan dana. Tj 2 dana bez hrane, ali uz obaveznu prijem 1,5-2 litara vode dnevno. Ako dođe do ne teške pogoršanje, posni dana preporučuje se umjesto gladnih dana. Na primjer, kao oličenje su moguća:
- 1.5 litara mlijeka dnevno
- 1.5 litara jogurta dnevno
- 1.5 kilograma fino naribanog šargarepe dnevno
- ili 1,5 kilograma oljuštenih i sitno sjeckani jabuke

Nakon 2 dana, gladni ili posni dani se prenose na dijeti, želite zadržati trajno.

zabranjeno proizvodi
- alkohol
- masne mesa i ribe
- sve vrste začina
- začinjeno začina
- ren, senf, kečap
- sladoled, pića s ledom
- pšenica, ječam kaša
- puls
- bilo polu-gotovih proizvoda
- konzerve
- silnosolenye i dimljeni proizvodi
- prženu hranu
- gljive
- Čips, krekeri
- gazirana pića
- Proizvodi od maslaca i toplo tijesto, kolači
- čokolada, kava, jaki čaj

Proizvodi preporučuje za upotrebu
- sluz (zobi i griz) kašica
- sušeni kruh od brašna od 2 razreda kolačiće
- nemasni sir, mlijeko, mala količina kiselog vrhnja
- kuhana jaja u jednom danu
- supe nisu masne meso (govedina, piletina), uz dodatak, na primjer riža ili krumpir
- rezanci
- kuvana i pečena povrće
- meso nije masna sorte u kuvana, pečena i sjeckani (kotleti) kao
- sorte masne ribe ne kuhano ili želiranih riba
- voća i bobica se preporučuje da se voćni napici, voćni napici, džem, marmelade
- kiselih sokova i poželjno razrijediti s vodom ograničen broj (staklo po danu)
- ne masni sir, pašteta doma nije debelo meso

Ako pacijent ima tešku dijareju i značajan dijeta gubitak težine je prilagođen visoke kalorija hrane (više mesa u ishrani).

tretman droga Kronove bolesti

Rabljeni droge iz grupe aminosalicilati. Na primjer, mesalazin 3-4 grama dnevno sulfasalazin ili 4-6 grama dnevno dozu distribuciju do 4 podijeljene doze. Doza postepeno smanjuje nakon remisije.

Kortikotropnye droga:
1. Prednisolone primjenjuje oralno ili intravenski u dozi od 40-60 mg dnevno za 1-4 tjedna slijedi smanjenje doze. Smanjiti dozu na 5 mg na nedelju dana.
2. U posljednjih nekoliko godina, sve više koriste budezonid. Ovaj lijek uzrokuje manje nuspojava nego prednizolon. Budezonid se koristi u dozi od 9 mg dnevno.

Metronidazol - antibakterijski lijek se koristi za suzbijanje crijevnih mikroba. Koristi se u dozi od 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine.

Uglavnom ovi lekovi se kombinuju u akutnoj fazi, npr Sulfosalazin metronidazolom ili prednizolon Metronidozolom.
Nakon remisije je obično Mesalazin se koristi u malim dozama.

Lijekova koji se koriste, ako se gore opisani droga ne pomažu.
Azatioprin 2,5 miligrama po kilogramu tjelesne težine ili MTX 10-25 mg tjedno uz obavezno unos folne kiseline.

Na vrlo izražene pogoršanje koristi ili kada je bilo komplikacija bolesti Infliximab se koristi u dozi od 5 miligrama po kilogramu tjelesne težine. Dozu treba podijeliti u 3 dijela. Ovaj lek se intravenski meša sa rastvora. Pri čemu prva doza je dodijeljen odmah nakon 2 doze nakon 2 tjedna, i 3 doze nakon 4 nedelje. Infliksimab je droga sa imunomodulatornog akciju.

U slučaju infektivnih komplikacija prepisuju antibiotike cefalosporina ili makrolida.

Kirurško liječenje se daje u slučaju teških komplikacija. Na primjer, u intestinalne opstrukcije (začepljenja) ili fistule. Kao što je uglavnom koristi resekcija (vađenje) pogođenom području.
Prema statističkim podacima, 60% pacijenata starijih od 10 godina, potreba za hirurške intervencije. Kao i 45% pacijenata koji su podvrgnuti veze hirurgije sa Kronove bolesti zahtijevaju za narednih 5 godina u ponovljenim rada.

Prevencija Kronove bolesti

Važan element je prevencija pravilne ishrane, uključujući izuzetak pretjerano masne hrane, kao i ograničavanje korištenja silnosolenoy, ljut i dimljene hrane.

jesti masnu hranu treba izbjegavati kako bi se smanjila učestalost rizika crijevnih infekcija.

Potrebno je da se izbegne stres, mentalni ili fizičkog stresa na poslu.
Ako je zadatak uključuje konstantnog napona treba ga promijeniti u upaljač.

Potrebno je da se ojača nervnog sistema. U slučaju stresa primjenjuje sedativa.

Koje osobine ima Crohnova bolest kod djece?

Crohnova bolest se može javiti kod djece svih uzrasta. Najčešće bolesti u dobi od 13-20 godina. Dječaka i djevojčica pati oko jednako često.

Karakteristike simptome Kronove bolesti u djece:

Glavni simptom - dijareja. stolice frekvencija može biti i do 10 puta dnevno ili više. Povremeno mogu biti prisutni u nečistoća stolici krv.
Bol remeti svu djecu. Kao odrasli, oni mogu biti različitog intenziteta.
Zaostajanje u rastu, seksualnom razvoju. Posebno u teškom bolesti.
od ekstra-intestinalni manifestacije Crohnova bolest kod djece su najčešći: artritis, bol u zglobovima, drozd, eritem nodosum, oštećenjem vida.

Principi dijagnostike i liječenja Kronove bolesti u djece ne razlikuju se mnogo od onih odraslih.

Mogu Kronova bolest pretvoren u rak?

Kronova bolest je prekanceroznih stanja crijeva. Maligne transformacije - jedan od najozbiljnijih njegovih komplikacija. Kao i sa bilo koji drugi rak, rak debelog crijeva, razvijen na pozadini Kronove bolesti, može biti vrlo dugo vremena ne manifestovati, i što mu je dijagnosticirana u kasnijim fazama, često imaju vremena da daju metastaze rasti u druge organe - to je teško izlečiti i značajno pogoršava prognozu .

Malignih degeneracija creva se može otkriti endoskopijom - kolonoskopiju. Pacijenti, koji su ohrabreni da idu na redovne kolonoskopije:

Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, polipoza i drugih prekanceroznih bolesti crijeva.
Dugo pati od bolova u trbuhu, čiji uzrok nije poznat, a to nije bio u stanju da identifikuje drugim dijagnostičkim metodama.
Osobe starije od 50 godina, čak i one čije je zdravlje je normalno.

Kontraindikacija za kolonoskopiju je aktivna faza Kronove bolesti. Neophodno je da sačeka dok se simptomi smire bolesti.

Koje su prognoze za Kronovu bolest?

Faktori koji utiču na prognozu Kronove bolesti:

Prevalencija lezija - dužina creva koja je pogođena patološki proces.
Ozbiljnost malapsorpcijom - stepen crijevnih problema uzrokovanih bolesti.
Prisustvo komplikacija. Na primjer, ako je Kronova bolest komplicira razvoj malignih tumora - adenokarcinom, - Outlook pogoršava.

Kombinovana terapija često pomaže da se poboljša stanje pacijenta, ali bolest je uvijek sklona ponavlja naravno. Obično, dugo poboljšanje kod pacijenata koji nisu označene. Recidivi javljaju najmanje jednom u 20 godina.

Na lezija anusa i rektuma normalno dolazi poboljšanje nakon operacije.

Prosječna stopa mortaliteta kod pacijenata koji boluju od Kronove bolesti, oko 2 puta veća nego u zdravih osoba iste dobi. Najčešće, pacijenti umiru od komplikacija i operacije.

Ljekar mora stalno posmatra stanje pacijenta i vremena da se imenuje istraživanje u cilju identifikacije komplikacija. To pomaže da se poboljša prognoze. U Europi i nekim gradovima u Rusiji (Moskva, Irkutsk, St. Petersburg) u tu svrhu, uspostaviti specijalizirane centre dijagnostiku i liječenje upalne bolesti crijeva.

Koja je razlika između Kronove bolesti i ulceroznog kolitisa?

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis - bolesti praćen razvojem upale u zid creva. Oni mogu biti u pratnji slične simptome. Razlikovati jedna bolest od drugog može biti doktor kada simptomi procjene i inspekcije. Oko 10% slučajeva dijagnoza ostaje nejasno. U takvim slučajevima, dijagnosticirana "neodređeni kolitis".

	Kronova bolest	ulcerozni kolitis
Šta creva razvija patološki proces?	U 75% slučajeva - u tankom crijevu. Mogu biti pogođeni drugim dijelovima crijeva.	U rektumu i debelog crijeva.
Da se otkrije za vrijeme endoskopije?	Pogođenim područjima creva smenjuju sa nepromijenjenom. Na mjestu upale može doći do suženja, čireva, fistula.	crijevnu sluznicu edematozna, trošan. Ponekad crijeva dio je potpuno ulcerisana krvarenje površinu. Rektalni sluznica postaje upaljene. Otkriven je polipi, krvarenje granulacija (Pretjerani rast vezivnog tkiva).
Šta znaci pojaviti na X-ray?	Pogođenim područjima creva alternativnih sa normalnim, uređen asimetrično. Pronađeno čireva, ograničenja stranicama.	To pogodio gotovo sve dobro. Pronađeno čireva, granulacija. Video: Kako liječiti i izliječiti Kronova bolest

da li invalidnosti u Kronova bolest dati?

U Crohnova bolest invaliditeta može biti dodijeljen ukoliko lezije su prilično teške. invalidnosti grupa dodijeljen nakon položenog medicinske i socijalne procjene (ITU), koja vodi lekar pacijenta.
Invalidnosti grupe koja može biti dodijeljena u Kronova bolest:

Karakteristike kršenja	Stepena oštećenja sposobnosti za rad, sposobnost da brigu o sebi, mobilnost	Grupa invaliditeta
Poraz snima samo tanak ili veliki samo crevu. Egzacerbacije 2-3 puta godišnje (rijetko). Svjetlo bol. Lako crijevnih problema. smanjenje težine od 10-15%. Male promjene u rezultatima laboratorijskih analiza (u roku od 15%). Anemija umjeren težine.	Grade se ograničiti mogućnost da self-service. I ograničenje stepen invaliditeta.	III
Simultano uništavanje malih i velikih crijeva. Jake bolove. Označenim oštećenjem funkcije crijeva. Proljev 10-12 puta dnevno. smanjenje težine od 15-20%. Umjerene promjene u rezultatima laboratorijskih analiza (na 16-30%). Fistule. Prisustvo komplikacija: toksičnih dilatacija (Proširenje) creva, perforacija (Formiranje kroz rupe) zida creva, zamjerka (Sužavanje) crijeva, crijevnih krvarenja, razvoj kancerogenih tumora. Teške anemije.	II stupanj smanjenja sposobnost self-service. II stupanj smanjenja mogućnosti mobilnosti. II-III stupanj invaliditeta.	II
Pobijediti sve velike i male crijeva. To ne dolazi upornim poboljšanje. Poraz endokrinih žlijezda. smanjenje težine od 20-30%. Interna organa: hronični cerebralne ishemije, Hroničnog zatajenja srca. Nedostatak vitamina. Iscrpljivanje. Edem povezan sa nedostatkom proteina u organizmu. Teške anemije.	III stepen redukcije u mogućnosti self-service. Grade III smanjiti kretanje kapaciteta.	ja

Diferencijalna dijagnoza Kronove bolesti: šta bolesti mogu biti u pratnji slične simptome?

Postoji dosta bolesti čiji su simptomi slični simptomima Kronove bolesti. Prvi doktor sumnja mogla pasti na sljedećim patologije:

crijevnih raka.
hronične infekcije.
Difuzne bolesti vezivnog tkiva: sistemski eritemski lupus, JDM, sistemski sklerodermija.
Dizenterija, salmonela i druge crijevne infekcije.
Ulcerozni kolitis (UC).
Hroničnih nezaraznih ulkus kolitis.
hronični enteritis.

Ako je Kronova bolest manifestira simptomima crijeva, ispravna dijagnoza je brže. Ponekad postoji samo zajednički simptomi: povišena temperatura, groznica, nedostatak vitamina, gubitak težine. U tom slučaju, liječnik može biti teško. Ponekad se dijagnoza postavlja tek nakon 1-2 godina od dana nastanka prvih simptoma.

Kako je Crohnova bolest u trudnoći? Mogu li nositi s ovom dijagnozom?

Pitanje trudnoće u Kronove bolesti je prilično komplicirano. Mnogi doktori malo znaju o tome da li je žena s takvom dijagnozom da zatrudni su trudnoća prihoda u odnosu na pozadinu Kronove bolesti, da li postoje u isto vrijeme sigurno tretmana. Neki doktori kažu neopravdano žena koje ne mogu da ostanu u drugom stanju, trudnoće su kontraindicirana.

U 2008. godini, pod vođstvom Evropske organizacije za Kronova bolest i kolitis (Europe Crohn`s i kolitis organizacije) sproveo je studiju koja je učestvovalo 500 žena. To i neke druge studije su pomogli da se odgovori na mnoga pitanja.

Može li žena s Kronove bolesti da zatrudni?

Ranije se smatralo da će začeti dijete sposobno samo 66% žena sa Kronove bolesti. Danas, naučnici znaju da je neplodan samo oko 10% pacijenata.
Glavni razlozi zbog kojih žene sa Kronove bolesti trudna manje od zdravih:

Nespremnost žena da imaju bebu. Ili lekar može pogrešno reći pacijentu da ona ima kontraindikacija za trudnoću. Ove žene redovno koristi kontracepciju.
Visoku aktivnost Kronove bolesti. U ovom slučaju prekršen mjesečno.
Priraslica u zdjelici. Često se javlja nakon operacije.

Povoljan ishod trudnoće ovisi o tome kako aktivne bolesti u trenutku začeća. Stoga, tokom trudnoće važno je planirati vrijeme da posjetite doktora i pratite sve preporuke.

Kao Kronova bolest utjecati na trudnoću?

Ako je aktivnost bolesti je visoka, to je samo polovina je trudnoća bez komplikacija. Kada (80%) komplikacija neaktivan bolest kod većine žena.

Većih komplikacija u trudnoći, u vezi sa Kronove bolesti:

pobačaj (Sa rizikom aktivne bolesti se povećava za 3,5 puta);
pobačaj (Sa rizikom aktivne bolesti se povećava za 2 puta);
fetalne pothranjenosti;
često postoji potreba u carski rez.

U principu, ako je Kronova bolest nije aktivan u vrijeme začeća i trudnoće, prognoza je povoljna.

Kao trudnoće može utjecati na tok Kronove bolesti?

Prema statistici egzacerbacija bolesti kod trudnica ne javljaju češće nego u ne-trudna.

Ako u vrijeme trudnoće Crohnova bolest je u remisiji - u 2/3 žena, ostaje neaktivan.
Slično tome, ako u vrijeme trudnoće bolesti bio aktivan - aktivnost će se nastaviti ili intenzivirati u oko 2/3 žena.

Kada najčešće javljaju pogoršanje Kronove bolesti kod trudnica?

u prvom trimestru trudnoće;
nakon poroda;
nakon abortusa;
ako sa početkom trudnoće, žena sam prestao tretman.

Može li žena s Kronove bolesti, roditi za sebe?

U principu, kada je bolest samo-dostava je moguća, ali takvi pacijenti često moraju posegnuti za carski rez.

Indikacije za carski rez kod trudnica s Kronove bolesti:

visoka aktivnost bolesti;
dostupnost ileostomy - Poruke ileuma s kožom;
lezije kože oko anusa;
ožiljci međice.

U Kronova bolest tokom trudnoće može se primijeniti ne sve metode dijagnostike i liječenja. Neophodno je da se strogo pridržavaju preporuka lekar. Ako je žena koje planiraju trudnoću, kada je bolest neaktivna, stalno posmatrao doktor, poduzeti potrebne droge - rizici su minimalni.

Koji odmarališta se preporučuje osobama koje pate od Kronove bolesti?

Ime mjesta	Gdje je to?	opis
"Krainka"	Tula regija	medicinski faktori: pitke mineralne vode; treseta blato; kalcijum, sulfat, mineralna voda; šuma klime.
"Krasnozersky"	Novosibirsk regija	medicinski faktori: slana voda (Zasićeni rastvor soli); sulfid-mulj blato; plave i žute gline; medicinski klime ekološke zone.
«Krasnaya Glinka"	samara regija	medicinski faktori: mineralnih voda; karboksiterapija; ozon; Hirudoterapija; terapija pritiskom; refleksologije.
"Kristal"	Kemerovo regija	medicinski faktori: mulja sulfid terapeutske blato; biljni lijek; fizioterapija; fizikalna terapija, masaža.
"Krasnojarsk Zagorje"	Krasnoyarsk Territory	medicinski faktori: mineralne kupke; suho kupke ugljen-dioksid; mineralne vode "Kozhanovskaya"; Hirudoterapija; ozon; biljni lijek; blato Plahinskim sapropel (Urođen terapeutski mast); haloterapija (ostati u komori, koji su obloženi solju zid i pod).
"Mašuk"	Stavropol	medicinski faktori: terapiju blatom; hidroterapiju; elektro; termoterapija; biljni lijek; medicinski udisanje; ozon terapije.
"Marcial vode"	Karelia	medicinski faktori: terapiju blatom; mineralnih voda; haloterapija; Spa tretmane; kupanje u infuzija bilja; blatom; Hirudoterapija; ozon terapije.

Da li je moguće potpuno izliječiti Kronova bolest?

Kronova bolest - hronična bolest koja se ne može u potpunosti izlečiti. Tretman samo da pomaže osloboditi bolesti. Svi pacijenti su imali Kronova bolest javlja u talasima: periodima poboljšanja su zamijenjeni novim egzacerbacije.

Ipak, mnogi pacijenti mogu živjeti punim plućima. U najpovoljnijem slučaju, osoba ne može iskusiti simptome godinama ili decenijama.

Je Kronova bolest zarazna?

Crohnova bolest nije infekcija. Stoga, od bolesna osoba ne može biti okužen, čak i ako ih koristite sa zajedničkim pribor, sredstva za ličnu higijenu.

Također, Kronova bolest nije patologija raka, iako se zove prekanceroznih stanja. To samo povećava rizik od raka crijeva. Ako inspekcija pravovremeno dodavanje, a zatim, u slučaju tumora, moguće je otkriti u ranoj fazi, šanse za lijek u isto vrijeme znatno povećao.

Koji su ekstra-intestinalni manifestacije Kronove bolesti?

U Kronova bolest često utiče ne samo na crijeva, ali i mnoge druge organe. Takve manifestacije ekstraintestinalnim bolesti pod nazivom:

orgulje:	Vrste poraza:
oko	konjunktivitis - upala konjunktive oka; keratitis - upala rožnice; uveitis - upala žilnice, jedan od uobičajenih uzroka lošeg vida i sljepoće.
usta	drozd - nadražaj lezija usne šupljine karakteriše prisustvo AFL - plitko površine čireva.
zglobova	monoartrit - upala u zajedničkoj; ankilozantni spondilitis - upala intervertebralnog zglobova, što dovodi do priraslice i krši mobilnosti.
koža	nodularnog eritem - upala krvnih sudova u koži i potkožno masno tkivo; angiitis - upala krvnih sudova u koži; pyoderma gangrenosum - hronični nekroza (Nekroza) kože.
Jetre i žučnih kanala	steatozom - kršenje metabolizam u ćelijama jetre, nakupljanje masti u njima, kao i razvoj distrofije; sklerozirajući kolangitis - hronična bolest bilijarnog trakta, koja raste vezivnog tkiva u zidovima; holelitijazom; ciroza; cholangiocarcinoma - maligni tumor koji raste iz žučovoda zidova.
Urinarnog sistema	urolitijaze; pijelonefritis - upala bubrežne karlice, calyx, bubrega tkiva; cistitis - upala bešike; hidronefroza - proširenje bubrežne karlice, uzrokovane kršenje odliva urina; bubrega amiloidoza - renalna disfunkcija kao rezultat taloženja proteina u njima amiloid.