Akutnog pankreatitisa. Razloga, mehanizam razvoja, simptoma, moderna dijagnostika, liječenje, dijeta nakon akutnog pankreatitisa, komplikacije bolesti

Akutnog pankreatitisa - je akutna upalne bolesti gušterače, razvija kao rezultat izlaganja različitih uzroka, na osnovu agresivne izbor aktivnih enzima pankreasa koje uključuju mehanizam varenje vlastitih tkiva, uz posljedično povećanje u veličini rezultira edema i nekroze (smrti) ćelija da se formira područja nekroze (uništavanje).

Akutnog pankreatitisa često bolesna osoba u povratak 30-60 godina. U proteklih nekoliko godina, broj ljudi zaraženih akutnog pankreatitisa, povećan je za 2-3 puta, to je zbog zloupotrebe od alkohola je posebno loše kvalitete. Prema tome, glavni uzrok bolesti je alkohol, koji doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa alkoholnih etiologije, oko 40% svih akutnog pankreatitisa. Oko 20% od akutnog pankreatitisa, razvijena kao rezultat bolesti bilijarnog trakta (holelitijazom). Drugi akutnog pankreatitisa, razvijena kao rezultat abdominalne traume, toksični efekti različitih lijekova (npr sulfa droga), endoskopska manipulaciju, virusnih ili zarazne bolesti.

Mehanizam akutnog pankreatitisa

Normalno, pankreas enzima neaktivni oblik, koji se dalje dodijeljena creva, a uskoro prešavši u aktivni oblik, koji imaju sposobnost da učestvuju u varenju ugljikohidrata, proteina i masti. Ali sa razvojem akutnog pankreatitisa kao rezultat izlaganja raznih razloga, enzima pankreasa su već aktivirali, odnosno u samoj žlezdi, aktivira mehanizme probave, a ne u crevima, kako u normalnim i željeza, što je rezultiralo vari vlastitih tkiva. Kao rezultat toga, toksične izloženosti, aktivni enzim lipaze (enzima vare masti) na ćelije pankreasa, ćelije masne degeneracije javlja. Uskoro tripsina (enzim probavljanje proteina) dovodi do raznih kemijskih reakcija, koje su u pratnji edem ćelije pankreasa, a njihova smrt i upale.

Kao rezultat ovih reakcija, pankreas se povećava u veličini, što je rezultiralo u edem i formiranje njegovog tkiva, jasno označena nekroze (uništavanje, mrtve stanice). Nekroze ima prvi aseptičkim (bez prisustva infekcije) u prirodi, a kasnije infekcije pristupanja razvija gnojni nekroze, i formiranje gnoja žarišta, koje je dozvoljeno samo hirurški. Razvoj gnojni nekroze pankreasa, klinički manifestuje kao simptomi trovanja.

Uzroci akutnog pankreatitisa

Glavni mehanizam za razvoj akutnog pankreatitisa sve su to faktori koji dovode do razvoja agresivnog proizvodnju enzima pankreasa i njihovo prevremeno aktiviranje:

• alkohol;
• Bolesti bilijarnog trakta, obično holelitijazom;
• Poremećaja u ishrani (kao masne hrane prijem na prazan želudac);
• abdomena;
• Povrede pankreasa, što je rezultiralo u endoskopske procedure;
• Prijem u toksične doze lijekova i njihovih efekata na pankreas, kao što su tetraciklini, metronidazol i drugi;
• Endokrine bolesti: npr hiperparatireoidizam sa povećanim nivoom kalcijuma u krvi, što dovodi do taloženja soli kalcijuma u tubulima pankreasa, povećava pritisak u njima, što je rezultiralo u poremećaji izolaciji pankreasa soka, i dalji razvoj akutnog pankreatitisa, od osnovni mehanizam gore opisani;
• Infekcije (mikoplazme, hepatitis C virus, i drugi), imaju direktan utjecaj na tkiva pankreasa, zatim gnojni nekroze, kao i razvoj akutnog pankreatitisa;

Simptomi akutnog pankreatitisa

• Akutni bol, herpes prirode, lokaliziran u desno i lijevo gornji kvadrant, u gornjem abdomenu (epigastrične) regija. To daje bol (zrači) u lijevom dijelu tijela: u području lopatica, donja ivica leđa. Intenzivan bol, stalno, čak i na pozadini liječenja može trajati satima. Uzrok bola je nekroze (smrti) i nervnog tkiva pankreasa;
• Nedostatak apetita, odbojnost prema hrani razvija, je rezultat nedostatka dedukuje pankreasa enzima u crijevima;
• Mučnina s povraćanjem, izazvala kao rezultat ishrane, su rezultat nedostatka enzima u crevima potrebne za normalno probavu. Neobuzdana, obilno povraćanje, sadržaja želuca ili žuči, koja ne donosi olakšanje;
• Simptomi trovanja se razvijaju u razvoju gnojnih žarišta u pankreasu. tjelesna temperatura raste iznad 38⁰C sa jeza, povećava puls iznad 90 otkucaja / min-koža postaje hladno i vlažno, otežano disanje;
• Simptomi se pojavljuju u šoku zbog jakih bolova i gubitka tjelesne tekućine zbog anacatharsis: pad tlaka ispod 90 mm / Hg,
• Oticanje gornjeg abdomena i nadutost, zbog probavnih poremećaja koji se odnose na nedostatak enzima i poremećaja u probavi;
• Labave stolice zbog probavnih smetnji, što je rezultiralo u nedostatku enzima pankreasa u crevima.
• Kada se gleda blijedo kože s tamnom hlad;
• Akutnog pankreatitisa odlikuje specifičnim simptomima cijanoza, razvija kao rezultat teškog poremećaja mikrocirkulacije, zbog smanjenja u cirkulaciji volumena krvi, što dovodi do obilno povraćanje. Plavičaste mrlje nastaju na različitim dijelovima tijela (u lice i vrat, sa strane trbuha, pupka);
• Trbušnog zida zategnuti trbuh ispod lijevo rebarnim lukom.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

1. Auskultaciju trbušnog zida: identifikovali specifične simptome akutnog pankreatitisa:

• Nedostatak crijevnih pokretljivost;

2. Kompletna krvna slika, otkriva nespecifičnih znakova upale

Video: Alkoholizam tretman

• Može povećati broj leukocita ( > 9 * 10⁹);
• Povećana sedimentacija eritrocita (>15mm / h);
• hematokrita < 45%.

3. Biohemijske analize krvi: zbog poboljšane proizvodnju aktivnih enzima unutar poremećaja pankreasa i njihovo izlučivanje u crevima, je njihova apsorpcija u krv:

• Oštar porast nivoa amilaze u vremenu (stopa 28-104 U / L);
• Povećana lipaza oko 2 puta, 3-4 sata nakon početka bolesti (normalan 105Ed / l);
• povećati glukoza > 5,5 mmol / l;
• Smanjenje ukupnih proteina < 60г/л, и альбуминов < 35г/л- глобулины 7-13%;
• C - reaktivni protein > 7 mmol / l;
• povećanje urea > 8 mmol / l (u slučaju povećanog širenja patološkog procesa u lijevi bubreg).

4. ionograms, On ukazuje na znakove dehidracije kao rezultat nekontrolisane povraćanja:

• Smanjen nivo kalcijuma < 2,15ммоль/л;
• natrij smanjenje < 135 ммоль/л;
• smanjenje kalijum < 3,5 ммоль/л.

5. Analiza urina: Urin na sadržaj amilaze, jedan od glavnih testova za određivanje akutnog pankreatitisa:

• Amilaza (dijastaze) urin tijekom egzacerbacije povećava (1-17Ed / h norma);
• U slučaju bubrežne lezije zabilježene u urinu: proteini, crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca.

6. Ultrazvuk pankreasa: otkrila je povećanje u veličini pankreasa nehomogene echogenicity, kroz razvaljene konture, besplatno tečnosti u retroperitonealnom prostoru, ili u nekim dijelovima abdomena.
7. X-zrake trbuha za donji dijelovi pluća: nespecifičan način određuje nadutost, može postojati pleuritis sa atelectases otišao.
8. Dijagnostička laparoskopija: invazivna metoda, najviše informativan i otkriva sljedeće direktan znakova akutnog pankreatitisa:

• Hemoragijski eksudata;
• Tsitosteatonekroza mrlje na pankreas i peritoneum;
• Krvarenja na strani površine peritoneuma, creva mezenterijuma.
• Indirektni znakovi akutnog pankreatitisa uključuju: stagnacija u žučnoj kesi, gastropareze i poprečno debelo crijevo, jetra oticanje akorda.

9. Rengdenske: je informativni tehnika, identificira područja nekroze pankreasa.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Ako postoje dokazi akutnog pankreatitisa je hitna potreba da pozove hitnu pomoć, hospitalizaciju pacijenta u hirurškom odeljenju, koji će poduzeti sve potrebne metode liječenja, ovisno o težini bolesti i prisutnost komplikacija.

tretman droga akutnog pankreatitisa

• anestezija: zbog jakih bolova samo administriranje analgetici ne dozvoljava da ga eliminiše, međutim sprovodi različite vrste zatvarača (sacrospinal novocaine blokada, perirenalnim, epiduralna anestezija sa administracijom anestetika kroz kateter) intravenski anestetika (Tramadol, i drugi Baralgin);
• Za poboljšanje mikrocirkulacije: rabljene intravenski rješenja (Reopoligljukin, Hemodez i drugi);
• Korekcija nestašice vode i elektrolita: To se obavlja pomoću otopina za intravensku primjenu koji sadrži soli (NaCl, KCl, i drugi);
• Eliminiranje znakovi šoka (Niskog pritiska) obavlja putem intravenske rješenja (polyglukin, albumin, itd);
• Smanjena proizvodnja enzima pankreasa: statini (Somatostatin), inhibitori proteaze (Contrycal, Gordoks). Antisecretory agenata (Kvamatel, omeprazol) koji se koristi za neutralizaciju želučane sadržaja, od solne kiseline je snažan stimulator lučenja pankreasa;
• Oduzme višak enzima iz organizma: Obavlja putem forsirane diureze nakon intravenske rješenja je dodijeljen diuretik (Lasiks) - plazmaferezom;
• Prevencija gnojnog komplikacija i peritonitis: obavlja primjenom antibioticima širokog spektra (ciprofloksacin, imipenem, metronidazol i sl);

Kirurško liječenje akutnog pankreatitisa

Oko 10-15% pacijenata sa akutnog pankreatitisa preselio na korak od gnojnog komplikacije zahtijevaju kirurško liječenje. Izvodi u općoj anesteziji uz intubaciju pluća, pankreasa ukloniti iz područja nekroze (mrtvog tkiva).

Dijeta nakon akutnog pankreatitisa

U prvih 3-5 dana, pacijent je dobio dijeta 0, što znači - glad. Počevši od drugog dana je potrebno piti vodu alkalne (Borjomi Essetuki №4) u velikim količinama, do oko 2 litre dnevno. 3-5 dana riješiti svjetlo, tečnost kaša (osim pšenice). Za 5-6 dana može se dodati ishrani svjetlosti nemasnog juhe, jogurt, čajeva i drugih lean riba. Hrana mora biti toplo (ne vruće ili hladno) melkoizmelchonnoy, polutečnih konzistentnost.

U budućnosti, kao ishrana u hroničnog pankreatitisa - više o tome pročitajte klikom na link.

Koje su komplikacije akutnog pankreatitisa?

Akutnog pankreatitisa može proizvesti veliki broj komplikacija. U zavisnosti od vremena pojave, oni su podijeljeni u dvije grupe:

• rano. Može razviti paralelno sa pojavom prvih simptoma akutnog pankreatitisa. Prinos zbog enzima pankreasa u krvotoku, na sistemske akcije i regulaciji vaskularne povrede.
• kasno. Obično se javljaju 7-14 dana, a povezani su s pristupanjem infekcije.

Rane komplikacije akutnog pankreatitisa:

• hipovolemijskog šoka. To je izazvalo oštar pad volumena krvi zbog upale i toksični efekat gušterače enzima. Kao rezultat toga, svi organi više ne primaju potrebnu količinu kisika razvija multiorganske neuspjeh.
• Komplikacije iz pluća i pleure"šok pluća" respiratorne insuficijencije, pleuritis (Pleure upala u kojem tečnost nakuplja između svojih listova) atelektazu (Spadenie) svjetlo.
• jetre. U blagim slučajevima, manifestira u obliku male žutice. U težim razvija akutno toksični hepatitis. bolest jetre se razvija kao rezultat šoka i toksične efekte enzima. Najvećim rizikom su pacijenti koji već pate od hroničnih bolesti jetre, žuči, žučnih puteva.
• zatajenja bubrega. Ima istih razloga kao i zatajenje jetre.
• Kršenje kardiovaskularne funkcije sistema (Insuficijencija).
• Krvarenje u unutrašnje organe. razloga: stres ulkus, erozivni gastritis (Obrazac gastritis, pri čemu se na želučane sluznice nedostaci se formiraju - erozija), Sluznicu rupture na spoju jednjaka u želudac, poremećaj krvarenja.
• upala trbušne maramice - upala trbušne šupljine. Akutnog pankreatitisa, peritonitis može biti aseptičan (Upala bez infekcije), ili gnojni.
• mentalnih poremećaja. Javljaju u cerebralne lezije na pozadini intoksikacije. obično psihoza Ona počinje treći dan i traje nekoliko dana.
• Formiranje krvnih ugrušaka u posudama.

Kasnih komplikacija akutnog pankreatitisa:

• Septikemija (trovanje krvi). Najozbiljniji komplikacija koja često dovodi do smrti pacijenta.
• Apscesi (ulkusi) u trbušnu šupljinu.
• Gnojni pankreatitis. To je poseban oblik bolesti, ali se može smatrati kao komplikacija.
• Pankreasa fistule - abnormalna komunikacija sa susjednim organima. Najčešće čine na hirurškom mjestu, gdje su instalirani u kanalizaciju. Tipično, otvorio fistula u najbližoj organa: želuca, duodenum, tankog i debelog creva.
• Parapankreatit - gnojnih upala tkiva oko pankreasa.
• Nekroze (gangrena) gušterače.
• Krvarenje u unutrašnje organe.
• pankreasa pseudociste. Ako je pokojnik tkivo razgrađuje nije u potpunosti formiran oko kapsule vezivnog tkiva. Unutra može biti sterilni sadržaj ili gnoj. Ako je cista komunicira sa kanala pankreasa, može nestati sami.
• Tumori pankreasa. Upala u Akutni pankreatitis može izazvati degeneraciju ćelija, pri čemu oni dovesti do rasta tumora.

Da li postoji akutnog pankreatitisa kod djece? Koji su simptomi?

Akutnog pankreatitisa javlja ne samo kod odraslih, ali i kod djece. Razlozi koji mogu dovesti do bolesti u djece:

• Anomalije pankreasa kanala, žučnog mjehura i žučnih kanala, duodenuma.
• Blunt abdominalne traume.
• Helminata (npr askaridoza).
• Prejedanje.
• Nepoštovanje ishrane.
• Jesti začinjeno, masno, čips i krekere da začini, soda, "fast food" proizvode.
• A razvojni poremećaj vezivnog tkiva.
• Hipotireoza (nedovoljno aktivne funkcije štitnjače).
• Gojaznost.
• Cistična fibroza - što je naslijedila bolest karakteriše poremećaj gušterače i drugih egzokrine žlijezde, pluća.
• Razne infekcije.

U djetinjstvu akutnog pankreatitisa obično bio blag. Principi dijagnostike i liječenja ne razlikuju od onih odraslih.

Koja je prevencija akutnog pankreatitisa?

Šta da radim?

Ono što treba izbjegavati?

Pravilnu ishranu. dijeta usklađenosti. Održavanje zdrave težine. Dovoljno fizičke aktivnosti. Rano liječenje bolesti probavnog sistema (želuca i duodenuma, jetre i žuči), posmatranje od strane gastroenterolog, u skladu sa svim preporukama liječnika. Prevencija relapsa akutnog pankreatitisa: Rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje primarne akutnog pankreatitisa. Kompletan tretman u bolnici primarne akutnog pankreatitisa, do tada, sve dok simptomi i nisu svi pokazatelji su normalizirane. Posmatranje nakon pretrpljenog gastroenterolog primarni akutnog pankreatitisa.

Masna, pržena, začinjena hrana, veliki broj začina. Brze hrane. Sistematski prejedanje. Nepravilan, nepravilna ishrana. Višak kilograma. Niske fizičke aktivnosti, sedentarni način života. Alkohol. Pokojni izgled kod doktora, kasni liječenje bolesti probavnog sistema.

Da li je moguće dati prvu pomoć za akutnog pankreatitisa do dolaska doktora?

Šta da radim?	Šta se može učiniti?
Stavite pacijenta na njegovoj strani. Ako bi on leži na leđima i počinje povraćanje, bljuvotine mogu udahnuti. Pridaju gornjeg abdomena hladno: led umotan ručnik toplije s hladnom vodom, hladnom vodom natopljena peškir. Odmah pozvati "hitnu pomoć." Prognoze su jako ovisi o tome koliko brzo će pacijent biti odveden u bolnicu i dobiti pomoć doktora.	Hajde da jedemo, pijemo. U akutnog pankreatitisa treba gladi. Navodnjavanje želudac. To će učiniti ništa dobro, i da će pogoršati samo povraćanje. Davanje lijekova protiv bolova. Oni mogu namazati sliku, a doktor će biti teže napraviti ispravne dijagnoze.

Da li postoje efikasne narodne lekove za akutnog pankreatitisa?

Akutnog pankreatitisa - akutna hirurške patologije. To je u stanju da izazove ozbiljne komplikacije, sve do smrti pacijenta. Povoljan ishod ovisi o pravovremeno ispravan tretman.

Ni narodni lek ne može zamijeniti liječenje punopravni bolnicu. Pored toga, kada nesposobni korištenje ljekovitog bilja i drugih sredstava mogu naškoditi pacijentu, povećati ozbiljnost svog stanja. Sprovodi samo-liječiti i kašnjenje poziv na "hitne pomoći", možete izgubiti vrijeme.

Šta bolesti mogu liče akutnog pankreatitisa?

Simptomi akutnog pankreatitisa mogu izgledati drugih bolesti. Da se uspostavi dijagnoza doktora može samo nakon pregleda pacijenta, dodatna istraživanja i analize.

Bolesti koja može da liči akutnog pankreatitisa:

• akutnog holecistitis - upala žučne kese. Počinje postepeno. Ona se manifestuje u vidu grčeva bol pod desnim rebra, koje daju pravo ramena, ispod lopatica, žutica kože, mučnina, povraćanje.
• Perforacija želuca ili duodenuma - stanje u kojem nastaje tijelo zid kroz rupu. Postoji jaka oštar bol u gornjem abdomenu (ponekad je u odnosu na "štrajk bodež"), mučnina, povraćanje jedan. Trbušni mišići postaju ozbiljno zategnuti. Po pravilu, prije nego što pacijent već dijagnosticiran čir.
• ileus. Ovo stanje može biti uzrokovan različitih razloga. Prikazano je postepeno povećanje kolike, grčevi bol u trbuhu, nedostatak stolice, povraćanje, loš zadah.
• infarkt crijeva. Povreda nastaje kada dotok krvi u mezenterijalnim plovila, hranjenje crevima. Tu je i oštar grčeve bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, stolica je odsutan. Tipično, ovi pacijenti prethodno patili od kardiovaskularnih bolesti.
• akutne apendicitis - upala dodatku (apendektomija). Postepeno povećava bol u želucu, koji se potom prebacuje na desnu donjem dijelu, mučnina, napetost trbušnih mišića. Može neznatno povećati temperaturu tijela.
• infarkta miokarda. Obično karakteriše bol u grudima, ali se može manifestovati atipično, na primjer, u obliku jakih bolova u trbuhu. Pacijent postaje bleda, otežano disanje, hladan lepljivo znoja. Konačne dijagnoze je napravljen nakon EKG-u.
• Uklještenja dijafragme kile. Dijafragmalna hernija - stanje u kojem dijelu želuca i / ili crijeva kroz dijafragmu uzdiže gore u grudima. Normalno, ometanja javlja tokom vježbanja, tu je oštar bol u grudima i trbuhu, koji se distribuira u ruku, ispod lopatice. Pacijent leži na svojoj strani i vuče kolena na grudi, njegova kapi krvni pritisak, to postaje bleda, hladan znoj akata. Kada štipanje želudac javlja povraćanje.
• trovanje hranom. A bolest u kojoj postoji infekcija bakterija toksina, obično kroz hranu. Ne postoji bol u trbuhu, proljev, generalni pogoršanje.
• Lobar pneumonija - Upala u donjem pluća. Povišena temperatura tijela, tu je bol u grudima, a ponekad - u trbuhu. Postoji suhog kašlja koji postaje mokra nakon 2 dana. Ne postoji nedostatak daha, pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Ono što je klasifikacija Atlanti akutnog pankreatitisa?

Najčešći klasifikacije akutnog pankreatitisa, koji je usvojen u američkom gradu Atlanta (GA) 1992. godine. Danas, vođeni su njeni doktori iz mnogih zemalja. To pomaže da se utvrdi stupanj težine bolesti, fazi procesa, prirodu patoloških promjena u pankreasu, da se izgradi prognozi i napraviti pravu odluku o tretiranju.

Međunarodna klasifikacija akutnog pankreatitisa, koji je usvojen u Atlanti:

Patoloških procesa koji se odvijaju u pankreasa	1. Akutni pankreatitis: blaga; teškog stepena. 2. Akutni intersticijski pankreatitis (Fluid akumulacije u pankreas): 3. pancreatonecrosis (Uništavanje tkiva pankreasa): zaraženi; nezaraženih (sterilna). 4. Lažni (false) pankreasa cista. 5. Pankreasa apsces (apsces).
Država tkiva pankreasa	masti pankreonekroz- edematozne pankreatit- hemoragične nekrotičnog pankreatitis.
Propagiranje nekroze pankreasa tkiva	lokalna oštećenja- nekroze ograničena područja; međuzbir lezija- nekroze velikog dijela gušterače; ukupno poraz - nekroze cijele pankreasa.
bolest	ectropic. Ispunjava edematozne akutnog pankreatitisa. Prolazi sami ili kao rezultat konzervativne terapije. progresivan. Odgovara masne i hemoragične nekroze pankreasa. Teža, često zahtijevaju operaciju.
periodi bolesti	1. Kršenje cirkulatornog šoka. 2. Kršenje funkcije unutrašnjih organa. 3. komplikacije.

Što je akutna postoperativna pankreatitis?

postoperativnog pankreatitisa Javlja se nakon operacije na pankreas i drugih organa. U zavisnosti od razloga navedenih dvije vrste postoperativnog pankreatitisa:

• traumatičan. Uzrokovana oštećenja ili pankreasa sudova tokom operacije. Najčešće povrede javljaju u hirurških intervencija na najviše željeza u želucu, duodenuma, jetre i žuči, rijetko - u toku operacije na crijevima.
• nontraumatic. Zbog drugih razloga, kada je nakon operacije krše funkcije pankreasa i susjednih organa.

Simptomi, dijagnoza i liječenje postoperativnog pankreatitisa su isti kao i za druge sorte. doktor je često teško odmah utvrditi dijagnozu sljedećih faktora:

• nejasno da li sama prolazi kroz bol operacije, ili pankreasa lezije izazvane;
• zbog upotrebe analgetika i sedativa simptomi nisu toliko;
• nakon operacije, mnoge komplikacije mogu javiti, i nije uvijek moguće odmah shvate da su simptomi povezani sa pankreasa.

Koje su prognoze za akutnog pankreatitisa?

Ishod bolesti zavisi od oblika akutnog pankreatitisa.

Najbolji prognoza je uočena u obliku edema. Obično takve akutnog pankreatitisa riješiti spontano ili pod utjecajem lijekova. Umire manje od 1% bolesnika.

Prognoza za nekroze pankreasa je ozbiljnije. Dovode do smrti 20% -40% bolesnika. Supurativni komplikacija je dodatno povećan rizik.

Pojavom moderne tehnologije predviđanja za pacijente s akutnim pankreatitisom su poboljšani. Na taj način, koristeći stopa smrtnosti minimalno invazivne tehnike je 10% ili manje.

Ono što je razlikuje od akutnog hronični pankreatitis?

Za razliku od akutnog pankreatitisa, hronične sredstva za dugo vremena. Njegov glavni razlog - alkohol. Ponekad se bolest razvija na pozadini kamen u žuči bolesti.

Mehanizam razvoja hroničnog pankreatitisa, kao i akutna i nije ispitivan do kraja. Ako akutni oblik uglavnom se javlja oštećenje žlijezde tkivo vlastite enzime koji hronične - supstitucija žljezdanog tkiva ožiljka.

Hronični pankreatitis javlja češće u talasima: tijekom egzacerbacije simptoma su najjači, a zatim dolazi remisija, stanje poboljšalo.

Po pravilu, hronični pankreatitis tretirana sa drogom. Ako postoje određene naznake posegnuti za operaciju.

Su pročišćavanje krvi u akutnog pankreatitisa?

plazmafereze, ili pročišćavanje krvi, - postupak u kojem je pacijent uzima određenu količinu krvi, očistiti ga, a zatim reciklira natrag u krvotok. Tipično, plazmafereze se koristi za uklanjanje otrovnih tvari iz krvotoka.

Indikacije za plazmafereze u akutnog pankreatitisa:

• Odmah po prijemu u bolnicu. U tom slučaju, možete "uhvatiti" na akutnog pankreatitisa edematozne fazi i izbjegli teže povrede.
• Sa razvojem nekroze pankreasa.
• U težim upale, peritonitis, povreda unutrašnjih organa.
• Prije operacije - kako bi se uklonili intoksikacije i spriječiti moguće komplikacije.

Kontraindikacije za plazmafereze u akutnog pankreatitisa:

• Ozbiljna oštećenja vitalnih organa.
• Krvarenje koje se ne može zaustaviti.

Obično tokom plazmafereze u akutnog pankreatitisa pacijenta uklonjen 25-30% volumena krvne plazme zamjena i specijalna rešenja. Prije postupka intravenski davati natrijum hipohlorita. Tokom plazmafereze obavlja laserom zračenje krvi. U težim slučajevima, pacijent ima 50-70% od ukupnog volumena plazme može biti uklonjena, koja se sipa u mjestu donatora svježe smrznuta plazma.

Da li je moguće da se minimalno invazivni tretman akutnog pankreatitisa?

U akutnog pankreatitisa i njenih komplikacija mogu se koristiti minimalno invazivne operacije (laparoskopija - operacija u kojoj je kirurg čini mali rez i umeće u trbušnu šupljinu posebne endoskopskih instrumenata).

Minimalno invazivne intervencije imaju prednosti u odnosu na konvencionalne operacije kroz rez. Oni su isto tako efikasne, ali u isto vrijeme minimizira traume tkiva. Sa uvođenjem minimalno invazivnih kirurških tehnika liječenja akutnog pankreatitisa znatno poboljšana, pacijenti su manje šanse da umru.

Ono što je rehabilitacija nakon akutnog pankreatitisa?

Trajanje liječenja u bolnici za akutnog pankreatitisa mogu biti različiti, ovisno o ozbiljnosti komplikacija.

Ako nema komplikacija, pacijent je u bolnici za 1-2 tjedana. Nakon pražnjenja, potrebno je ograničiti fizičku aktivnost za 2-3 mjeseci.

Ako se pojave pacijent nakon operacije komplikacija liječenja pacijenta će trajati duže. Ponekad akutni pankreatitis može dovesti do invalidnosti pacijenta može dodijeliti I, II ili III grupe.

Nakon otpuštanja iz bolnice može se preporučiti daljnje liječenje u ambulanti, kliniku za rehabilitaciju, sanatorij tretman.

Moteli i odmarališta koji su najpogodnije za ove pacijente:

Ime mjesta	opis
Morshyn	Resort grad u Lviv regiji Ukrajine. Glavni medicinski faktor - mineralne vode. Postoje pacijenata sa hroničnim crijevnih bolesti, želuca, pankreasa i bubrega. Glavne metode liječenja: Biser, bora, minerala i tako dalje. Microclysters. Blato tretman. Ozokeritotherapy. Udisanje. Terapijske vježbe.
Lavov	Još jedan centar u Lviv regiji. Na svojoj teritoriji je veliki broj izvora i centara za rehabilitaciju. Ljudi dolaze ovdje za liječenje bolesti jetre, želuca, gušterače, kardiovaskularnih i urogenitalnog sistema. medicinski faktori: Mineralna voda (iz različitih izvora imaju različite sastav i stupanj mineralizacije). Klime (planinski zrak). Terapeutske kupke, fitovanny. Healing tuševi. Masaža. Terapijske vježbe.
KMV	Oni predstavljaju Kavkaza mineralnih voda-aglomeracija, koji kombinira odmarališta: Zheleznovodsk. Essentuki. Lermontov. Kislovodsk. Pyatigorsk. Mineralna voda. Bilo koji od ovih banja pogodan za osobe sa akutnog pankreatitisa i hroničnog pankreatitisa. medicinski faktori: Ljekovitih mineralnih voda (preko 130 izvora). Planine klime. Mineralno blato. Lečilišta kavkaskih mineralne vode su uključeni u liječenje širokog spektra bolesti.

Koje su težine akutnog pankreatitisa? Kako ih prepoznati?

Doktori procijeniti težinu akutnog pankreatitisa koristeći Ranson skale, razvijen u 1974. godine. Odmah nakon prijema i 48 sati kasnije procijeniti niz pokazatelja. Prisustvo svakog od njih dodaje na ukupnu procjenu 1 bod:

Odmah na prijemu
starost		Više od 55 godina
razine glukoze u krvi		Više od 11,1 mmol / l
krv leukocita		Više od 16 000 mm3
Nivo laktat dehidrogenaze (LDH) u krvi		Više od 350 IU / L
Nivo aspartat aminotransferaze (AST) u krvi		Više od 250 IU / L
Nakon 48 sati
Hematokrita (omjer volumena eritrocita na ukupan volumen krvi)	Manje od 10%
nivo kalcijuma u krvnoj plazmi	Manje od 2 mmol / l
Metaboličke acidoze (zakiseljavanja krvi)
Nivo uree u krvi	Predstavlja povećanje od 1,8 mmol / l u odnosu na nivo koji je bio na prijemu
Parcijalni pritisak kisika u krvi	Manje od 60 mm. Hg. Art.
višak tečnosti u organizmu	Više od 6 l

interpretacija rezultata:

• Najmanje 3 boda - blagi naravno. Vrijeme povoljna. Verovatnoća smrti - ne više od 1%.
• 3 - 5 poena - teške naravno. Verovatnoća smrti od 10-20%.
• 6 bodova ili više - teške naravno. Verovatnoća smrti od 60%.