Hipertenzivne bolesti srca. Hipertenzija uzroka bolesti, moderna dijagnostika, efikasan tretman.

U ovom trenutku, hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sistema. Nažalost, ne možete ukazati na činjenicu da je ova bolest je čest uzrok komplikacije kao što su infarkt, moždani udar, bolesti bubrega, gubitak vida. U nekim slučajevima, komplikacije hipertenzije može dovesti do trajnog invaliditeta (invaliditeta), pa čak i smrt. Nedavno je rast očigledno pati od ove bolesti, ali poboljšana metoda liječenja.

Pristup u liječenju ove bolesti treba da bude sveobuhvatan, droga može smanjiti samo vjerojatnost komplikacija. Cure bolest, možete samo promijeniti vaš stil života, normalizaciji psiho-emocionalne pozadine, organizovanje normalnu ishranu, rada i odmora.

Krvni pritisak, šta je to?

Da bi se shvatilo uzroci visokog krvnog pritiska, morate imati generalnu ideju kako bi bilo kardiovaskularni sistem. Može se podijeliti u dvije međusobno povezane divizije: srce i krvotok. Srce djeluje kao pumpa koja održava konstantan protok krvi kroz žile tijela. Aktivnost srca određuje mnogo faktora: nivo fizičke aktivnosti, psiho-emocionalne pozadine, nivo hormona u krvi, volumen krvi i kapaciteta vaskularnog kreveta. Krvotok je razgranata sistem kanala kroz koje krv teče iz srca na organe i tkiva u tijelu i nose krv natrag u srce. Krvotok ima sposobnost da promeni zvuka. Ova sposobnost se provodi zahvaljujući prisutnosti u zidovima arteriola (najmanjih krvnih sudova), mišićnog tkiva. Uz smanjenje vaskularne lumena mišićnog tkiva sužava zbog toga sposobnost organizma ima priliku da preusmjeri protok krvi prema potrebama određenog organa. Regulacija vaskularnog tonusa koje nervni i hormonalni sistem.

Na primjer, ako ste u jutarnjim satima radi jutarnje trčanje, arteriola opskrbu mišića rade dijelove tijela (posebno noge) se širi. U isto vrijeme u vršenju arteriola suženje probavnog trakta zbog ovog mehanizma, tu je i optimizaciju protoka krvi.

Dijagnoza povišenog krvnog pritiska, sistolički i dijastolički tlak.

Kao što postoje različiti stavovi trenutno o tome što se smatra visok krvni pritisak, ali pritisak prelazi vrijednost 140/90 smatra se znak hipertenzije. Da shvatite kakav pritisak u pitanje, pogledajmo šta je sistolički krvni pritisak i kako se razlikuje od dijastolički.

sistolički tlak

To odražava nivo pritiska u krvi na pozadini maksimalne kontrakcije srca. U ovom slučaju, sljedeći ispasti iz dijela leve komore u krvi dovodi do privremenog povećanja vaskularne krvnog pritiska u sistemskoj cirkulaciji.

dijastolički tlak

To odražava nivo intravaskularne pritiska u srčanih opuštanje. Volumen pritisak određen u ovom periodu u cirkulaciji krvi i posuda vaskularne krevet.
Dakle, glavni simptom hipertenzije. Je nivo krvnog pritiska. Povećanje sistolički tlak iznad 140 mm. Hg je znak patologije, kao i što je povećanje od preko 90 mm. Hg dijastolički tlak.

Fundus ispitivanje

Ovaj postupak je jedinstvena prilika za proučavanje in vivo stanje krvnih sudova. poseban uređaj (oftalmoskopom) koji se koristi za ovu studiju. Dijagnoza se postavlja, po pravilu, oftalmolog. U hipertenzivna bolest tokom oftalmoskopija otkrila sledeće simptome: arterije su sužene, zidova zadebljan, oko broda može se uočiti edematozna lezije, može biti otkriven komplikacija kao što su krvarenje u mrežnici.

EKG (EKG)

Studija bioelektrične aktivnosti srca u nekim slučajevima, pomoći da se utvrdili uzrok visokog krvnog pritiska. Tako sama hipertenzija može dovesti do promjene u anatomiju srca (hipertrofija lijeve klijetke, granice srčane proširenja).

Bubrega testova

U nekim slučajevima uzrok hipertenzije su bolesti bubrega. Za dijagnosticiranje ove bolesti sljedeće studije izvode: opšti biohemijskih i urina, kemije krvi, ultrazvuk bubrega i urinarnog trakta.

istraživanja hormonske

Kako bi se dijagnosticirati ili isključiti hormonalni faktor kao uzrok visokog krvnog pritiska, potrebno je napraviti biohemijske analize krvi nekih hormona. Prvi će biti zainteresirani za hormone, kao što su aldosteron, adrenalin, hormoni štitne žlijezde.

Uzroci hipertenzije, esencijalne hipertenzije, hipertenzija povezana s bolesti bubrega povezana s hormonalnim poremećajima.

Na žalost, u ogromnoj većini slučajeva (90%) identificirati tačan uzrok visokog krvnog pritiska ne uspije, u kojem slučaju je primarni ili esencijalne hipertenzije. Trenutno, glavni uzroci ovog oblika hipertenzije priznat nepravilnosti u centralnog nervnog sistema. Razlozi za ove poremećaje, postoje mnogi: neuro-psihičke napetosti, stresa, gojaznosti, sedaternog načina života.
Preostalih 10% slučajeva esencijalne hipertenzije može biti uzrokovana drugih bolesti - u ovom slučaju govorimo o sekundarnom hipertenzijom. U većini slučajeva sekundarne hipertenzije uzrokovane bolesti bubrega (bubrežna insuficijencija, renovaskulyarnaya hipertenzija), nadbubrežne tumora, upotreba nekih lijekova u naprednim trudnoći trovanja.

bolesti bubrega

Oni čine 4% svih slučajeva hipertenzije. Bolesti kao što je hronični pijelonefritis, glomerulonefritis, policističnih bubrega može dovesti do zatajenja bubrega. Kao rezultat otkazivanja bubrega količine urina može biti formirana je smanjena, što dovodi do povećanja volumena krvi. U nekim slučajevima, uzrok renalne hipertenzije je kongenitalna ili stečena defekt renalne arterije, koja se sastoji u tome da je njen lumen je sužen. Kao rezultat ove patologije bubrega smatra nedovoljan protok krvi, krv izoluje enzim renin. Renin djeluje na hormon angiotenzin aktivirate, ovaj mehanizam dovodi do toga da angiotenzin receptora vezivanja za krvne žile, uzrokuje povećanje arteriola tonu. Kao rezultat arteriola suženja, sužava krvne sudove kontejner, a volumen krvi ostaje stabilan. Prema zakonima smanjenja hidrodinamike u kapacitet zatvorenog plovila na stabilan volumen tečnom dovodi do povećanja intrava- pritiska.

Patologija nadbubrežne žlijezde i hipertenzija

U nekim slučajevima uzrok hipertenzije je protivno posebna sinteza kore nadbubrežne žlijezde hormona (mineralokortikoida). Ovi hormoni utječu na rad filtriranje dijela bubrega. Sa povećanjem aldosterona, bubreg pokušava da drži soli, što dovodi do povećanja volumena krvi. Samo aldosteron doprinosi suženje arteriola. Ova dva mehanizma dovesti do povećanja krvnog pritiska.

feohromocitomom
To je benigni tumor nadbubrežne rezultata medule u nagli porast adrenalina u krvi. Takva patologija dovodi do sužavanja arteriola i povećati krvni pritisak.

Kasno trovanja tokom trudnoće kao uzrok hipertenzije

U ovom trenutku, tačan mehanizam nastanka kasnih trovanja trudnoće nije uspjelo. Smatra se da je uzrok su imunološke ili hormonalne promjene u tijelu majke tokom trudnoće. Ova patologija dovodi do kvara bubrega i povećati krvni pritisak.

Komplikacija hipertenzije, srčanog udara, moždanog udara, oštećenim vidom.

Nažalost, produženi povišeni krvni pritisak dovodi do koje pate zidova krvnih sudova - oni zgusnuti, mišićnog tkiva zgušnjava posude i mogu izgubiti sposobnost da se opuste. Kao rezultat toga, produženo vaskularne grčeve poremećen protok krvi do tkiva i organa sa otopljenog kisika u njemu, i hranjivih tvari. Kao rezultat toga, smanjenje funkcionalna aktivnost organa, što povećava rizik od srčanog udara.

infarkta miokarda

Uobičajena komplikacija hipertenzije. Oštrim smanjenjem dotoka krvi u srčani mišić, ishemijska stranice ne može dugo održavati svoje zdravlje i vitalnost. Esencijalna hipertenzija promovira infarkt miokarda s obzirom na činjenicu da je promena zidova broda dovodi do toga da je brod postaje lomljiva, i još jedno povećanje krvnog pritiska izaziva da određene dijelove broda i pucanja dođe krvarenja u tkiva. Samo hipertenzije doprinosi razvoju ateroskleroze, što je dovelo do sužavanja i tako stenotične brod.

uvreda

Ovaj unapred spektar poremećaja cirkulacije centralnog nervnog sistema dovodi do razvoja moždanog udara. U ovom slučaju, područja u kojima je dotok krvi drastično smanjena ili potpuno zaustavljen, gubi svoju vitalnost. Moždani udar je u pratnji funkcionalni poremećaji u centralnog nervnog sistema, kao što su: gubitak svijesti, poremećaj unutrašnjih organa, promjena svijesti, paralize i pareza. Ovo stanje zahtijeva neposredan pristup medicinsku njegu, kao prepuna opasnost za zdravlje i život pacijenta.

Gubitak vida u hipertenzije.

Tako da je kao rezultat poremećaja cirkulacije retine i vidnog živca. Patologija može da se razvija kao što je krvarenje u mrežnici ili staklastom, koronarna optikopatiya. Hipertenzija napad može uzrokovati spazam arterija snabdijevanja očnog živca ili remete integritet retine. U ovom slučaju, krvarenje u mrežnici dovesti do stvaranja crne rupe u vidnom polju, u projekciji krvarenja i krv sipa iz staklastog tijela i na svim mogu dovesti do potpunog gubitka vida u zahvaćenom oku.

liječenje hipertenzije, korištenje diuretika, ACE faktor (APF), antagonisti angiotenzinskih receptora, blokatori kalcijevih kanala, beta blokatori.

Trenutno, farmaceutska industrija proizvodi različite antihipertenziva različitih grupa i drugačiji mehanizam djelovanja. To je omogućilo da se značajno smanjuje učestalost komplikacija hipertenzije. Međutim, sama bolest se ne mogu otkloniti lijekovima. Da biste to učinili, morate u potpunosti promijeniti način dana, smanjiti psiho-emocionalnog stresa, održavati na racionalan način života, i da se bave svakodnevno vježba. Sve ove preporuke su obično potpuno odbijeni od strane pacijenta i nisu uočene u većini slučajeva - otuda i razočaravajući statistike morbiditeta i broj komplikacija.

Međutim skrećemo pažnju na grupu lijekova koji sniziti krvni pritisak. Ali prije nego što se opisuje priprema, treba da mislimo o sebi, kako je moguće da se smanji pritisak u zatvorenom sistemu hidrodinamičkog?

Da biste to učinili, možete smanjiti količinu tečnosti kruži u sistemu (krvi), ili povećati kapacitet sistema (krvi), ili smanjiti aktivnost pumpne funkcije srca. Smanjiti volumen krvi možemo koristiti bez soli dijeta, s posebnim diuretika. Povećajte vaskularni kapacitet moguće koriste droge koje djeluju na vaskularni receptore i dovesti do opuštanja vaskularnih mišićnog tkiva povećanjem obima intravaskularnog prostora.

Tretman hipertenzije droge imaju diuretski učinak.

Kao što je već gore navedeno smanjenje krvnog pritiska može se postići smanjenjem cirkuliše volumen krvi te u tu svrhu primijeniti diuretike. Najčešće se koristi u ovom trenutku su diuretici: Ezidriks (hidrohlortiazid), Lasix (furosemid), Bumeks (Bumetanide), Demadeks (torasemide), Zaroksolin (metolazon), aldactone (spironolakton).


Na liječenje diuretikom droga je siguran za pacijenta, morate pridržavati sljedećih pravila:

• Strogo slijediti obrazac droge, koji je određen od strane lekar. Ako je liječenje savete o ishrani ili imenovani agenti su dobili regulišu balans elektrolita, u skladu s tim propisima je obavezno.
• Prije imenovanja diuretika se preporučuje za određivanje elektrolita u krvi, a redovno obavljanje ove analize svaki put kod doktora.
• Ako primijetite barem jedan od sljedećeg neželjenih efekata diuretinov hitno traže lični savjet liječnika.
• Nemojte koristiti dodatne lijekove droge tokom liječenja diureticima, bez govori svojim ljekarom o tome.
• Rutinski je potrebno za dijagnozu stanja bubrega (opće i biohemijske analize krvi i urina).

Mogući nuspojave diuretika

1. Nepravilan rad srca - ozbiljna komplikacija liječenja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Obično, to je povezano sa promjenama u ravnoteže elektrolita i može dovesti do zatajenja srca.
2. Učestalo mokrenje - prirodni diuretik učinak droge će biti da je veći volumen izlučenog urina, a to dovodi do brže punjenje mjehura. Međutim, treba napomenuti da je bolno i učestalo mokrenje, uriniranje u malim porcijama je znak upale mokraćnih puteva, što zahtijeva lični savjet specijaliste.
3. Disbalans elektrolita - laboratoriji simptom može da se izabere u ionograms krvi. U slučaju da je potrebno tražiti da identifikuje lični savjete lekar promijeniti režim tretmana.
4. Umor, astenija (slabost mišića), a povremeno se pojavljuju grčevi ruke i noge - u slučaju da se ovi simptomi su u porastu, potrebno je pitati za savjet od svog doktora.
5. Vrtoglavica - može biti uzrokovana prevelikog pada krvnog pritiska, poremećaja ravnoteže elektrolita, i kao rezultat dehidracije. U ovom slučaju privatnu konsultacija sa svojim lekarom.
6. Dehidracija - prati osjećaj agonije žeđ, smanjeno izlučivanje dnevnih urina, vrtoglavica, u nekim slučajevima, čak i gubitak svijesti. U tom slučaju, potrebno je da prestanete da uzimate diuretike droge i pitati za ponovno obratite se lekaru.

Da li je moguće za trudnice uzeti diuretike?
Tokom trudnoće, upotreba diuretika je moguće samo uz prethodnu najavu ginekologa. Self-prihvaćanje je bez znanja lekara od ginekologa droge zabranjeno.

Mogu li dojenje uzimanje diuretika?
Većina diuretici ući u majčino mlijeko, jer je prijem tih lijekova za vrijeme dojenja negativno utjecati na stanje djeteta. Mogućnost korištenja diuretika može samo odrediti pedijatra.

Mogu li diuretici djecu?
Produžena upotreba diuretika droga zahtijeva pažljivo praćenje jonskog sastava krvi djeteta. Budući da je potreba za redovnim test krvi za elektrolita (Ionogram).

Liječenje lijekovi koji djeluju na vaskularni tonus
Svi lekovi koji se koriste u liječenju hipertenzije sa vaskularnim mehanizam djelovanja mogu se podijeliti na ACE faktor (ACE inhibitori) i antagonistima angiotenzinskih receptora - mehanizam djelovanja ovih lijekova je sličan. Još jedna velika grupa lekova - ovo je beta blokator. A fundamentalno različita opuštanje mehanizam vaskularni mišićnog tkiva posjeduju blokatori kalcijevih kanala.

ACE faktor (APF)

Ovi lijekovi blokiraju proces aktivacije angiotenzina, hormona koji kada su izloženi specifičnih receptora na površini posude, dovodi do spam mišićnog tkiva, sužava arteriole. Smanjenje angiotenzina krvi dovodi do smanjenja mišićni tonus krvnih sudova i povećanje vaskularne zvuka.
Najčešće se koristi droge iz grupe Ace

• CAPOTEN (kaptopril)
• Vasotek (enalapril)
• Prinivil, Zestril (lizinopril)
• Lotenzin (benazepril)

Nuspojave lijekova iz grupe Ace

• Kašalj - najčešći nuspojava. Stvar je u tome da je ova grupa lijekova često iritira mehanoreceptore respiratornog trakta uzrokujući spontani kašalj. U tom slučaju, ako je kašalj postaje nepodnošljiva i droge potiskuju kašalj nema pozitivan učinak, neophodno je da se prijave za ponovno lekaru promijeniti režim tretmana.
•  Kože osip, svrab - razvoj ovih simptoma, tako da je neophodno da se lekaru promjenu režima tretmana.
• Vertigo i opšta slabost može biti uzrokovan prekomjernom smanjenje krvnog pritiska. Kada se ovi simptomi potrebno da redovno mjerenje krvnog pritiska. Pi podtlak otkrivajući ponovno konsultacije lekar promijeniti dozu droge.
• Osjećaj metalni okus, smanjen okus osjetljivost - obično ova nuspojava se javlja na početku liječenja i nestaju s vremenom sama.

Video: Hipertenzivna bolesti srca. Izaziva. Liječenje bez lijekova.

Angiotenzinskih receptora

Ova grupa agenata ima sličan efekt u pripremama ACE - blokiraju efekte angiotenzina, iako se javlja ovaj lijek u određenim receptora brod mišićne ćelije. Angiotenzinskih receptora blokiranje, aktivni hormonski lijek sprečava pridržavanje receptor i smanjuje sosudotoniziruyuschy efekt, što dovodi do povećanja vaskularne zvuka.

Najčešće se koristi droge su:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (irbesartana)

beta blokatori

U većoj mjeri utjecati na aktivnost srca. Smanjenje učestalosti i snage srca kontrakcije, pripreme ove farmakološke grupe smanjuje minutnog volumena krvi koju pumpa srce. U skladu s tim se smanjuje i pritisak na vaskulature. Droge u ovoj grupi su u širokoj upotrebi kombinacija hipertenzije i angine, kada je u kombinaciji srčane aritmije i visokog krvnog pritiska.

Najčešće se koristi droge iz grupe beta blokatora:

• Tenormin (atenolol)
• Kerlon (betaksolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Roper (karvedilol)

Droge u ovoj grupi imaju niz vrlo značajnih neželjenih efekata:

• vrtoglavica
• Smanjen libido i seksualnu aktivnost
• sleep Disorders
• Hroničnog umora i smanjene performanse
• Osjećaj hladne ruke i noge, hladnoća
• sporo srca
• Otoka u koljenima, stopala
• Edem pluća u razvoju akutnog zatajenja srca
• otežano disanje
• U nekim slučajevima, depresija

Kako uzimaju drogu iz grupe beta blokatora?

• Priprema primanje treba javiti u toku obroka ili odmah nakon obroka, u određeno doba dana.
• Mnogostrukost uzimanja droge i njegove doze određuje liječnik individualno u zavisnosti od opšteg stanja, dinamika bolesti i liječenje beta blokatora u prošlosti.
• U periodu od dnevnih lijekova potrebno odrediti broj otkucaja srca, oštar pad ovog parametra zahtijeva ponovno tretman na lekar za promjenu režima tretmana.
• Korištenje hormonske ili srce lijekove tokom terapije lijekovima iz grupe beta blokatora je moguće tek nakon konsultaciju sa kardiologa.

blokatori kalcijevih kanala

Droge u ovoj grupi, djelujući na kanalima kroz koje kalcijum razmjenu javlja između ćelija i okoliš, što dovodi do opuštanja krvnih sudova. Kao rezultat vaskularnog opuštanje mišića vaskularni krevet volumen povećava, što dovodi do snižavanja krvnog pritiska.

Predstavnici blokatora kalcijevih kanala:

• Norvasc (amplodipin)
• Plendil (felodipin)
• Cardin (Nicardipine)
• Adalat (nifedipin)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan (verapamil)

Koje su moguće nuspojave uzimanja droge grupe?

• Vrtoglavica - zbog naglog pada krvnog pritiska i protok krvi redistribucije.
• Nizak krvni pritisak - ako na odgovarajući način ne izabrani režim i doziranje droge može se razviti ovaj simptom.
• Problemi sa srčanim ritmom - može se javiti u velikom broju slučajeva među pacijentima koji su imali tendenciju da uspori rad srca, što dovodi do blokade načina.
• suha usta
• Otoka u koljenima, stopala, potkoljenice.
• glavobolja
• mučnina
• Umor - smanjeni učinak, pospanost. Općenito, ovi simptomi su praćene u početnoj fazi korištenja droga u budućnosti, oni nestaju sami.
• osip na koži
• Opstipacija ili dijareja - djeluju na glatke uticaja pripremi mišićnog tkiva uz mišićnim ćelijama krvnih sudova, glatkih mišića crijeva motilitet prepravi aktivnost.

Kako uzimaju drogu iz grupe blokatora kalcijevih kanala?

• Upotreba ovih lijekova može se propisati samo liječnika ili terapeuta kardiologa.
• Molimo vas da pažljivo pročitate sa dozama i doziranje režim, koji je imenovao doktora. Nemojte se ustručavati da ga pitam konkretna pitanja o načinu upotrebe droge, mogućnost otkazivanja i odrediti rok u kojem će ponovno konsultacija za procjenu rezultata liječenja.
• Svakodnevno mjeriti krvni pritisak i puls, imajte na umu rezultati - dinamika promjena u ovim pokazateljima će pomoći svojim lekarom procijeniti efikasnost tretmana. I da prepoznate moguće štetne učinke droge.
• Koristite ovaj lijek po mogućnosti u isto vrijeme, u skladu sa uputstvima doktora. Primanje priprema sprovesti tokom obroka ili pije svoje mlijeko.

Mogu li piti alkohol kada se koriste blokatori kalcijevih kanala?
Definitivno, ne možeš! U svakom vrste. Činjenica da je alkohol mijenja aktivnost droge koristi, a može izazvati brojne negativne reakcije: nagli pad ili povećanje krvnog pritiska, loša probava, mučnina, povraćanje, itd