Hepatitis D. Razlozi, način infekcije, dijagnostiku i liječenje bolesti.

Hepatitis D (delta) infekcije - teška bolest jetre uzrokovana delta virusa (HDV). Posebnost ovog virusa je da se ne može reproducirati na svoju ruku. Hepatitis D se pojavljuje samo u tandemu sa asistent - hepatitisa B.

Ovaj oblik hepatitisa je najrjeđih u našoj zemlji, ali i najteži. To je vjerojatno da će dovesti do ciroze i zatajenja jetre. Hepatitis A može biti akutna ili hronična. Akutni oblik peče u nekoliko mjeseci. Ali, ako ne brzo preduzme akciju, hronična forma razvija. To se događa u 5% bolesnika. Virus ostaje u jetri za mnogo godina i na kraju ga uništava.

Bolest se prenosi od osobe do osobe putem krvi i seksualnim kontaktom. Zbog toga je sasvim uobičajeno, posebno među mlađom generacijom. Postoji više od 15 miliona ljudi sa hepatitisom D. A ljudi u različitim regijama svijeta udaraju varijacije virusa:

• Genotipom 1 se distribuira u Europi, Sjevernoj Americi
• Genotip 2 - u Aziji: Japan, Tajvan, Yakutia
• Genotip 3 - u tropima Azije, Afrike, Južne Amerike

Video: hepatitis B simptomi, uzroci i liječenje. Medicinski savjet o tome kako izbjeći i tretirati hepatitisa B

Ali u Zapadnoj Evropi, Grčka i Australiji, virus je rijetko, uglavnom među korisnicima droga koji ne koriste igle za jednokratnu upotrebu.

Kako je hepatitis A?

Izvor infekcije su ljudi bolesni od akutnog ili hroničnog hepatitisa D. Također, infekcija može širiti prevoznika, koji nemaju simptome bolesti.

Odvojeno zaraženi virusom hepatitisa D nije moguće. On neće moći da se razmnožavaju. Ali ako patogena ušao u tijelo istovremeno virusom hepatitisa B, razvija se još teži oblik bolesti. To povećava rizik da se javlja oštećenje jetre. Ko-infekcije s dva virusa zove ko-infekcije.

Ljudi koji su već zaraženi virusom hepatitisa B (hepatitis B) je podložan delta virusa. Oni postaju zaraženi čim tijelo dobiva uzročnika hepatitisa D. Ovaj oblik se zove super-infekcije. U ovom slučaju, delta virus je manje može liječiti i često postaje hronična.

Da vidimo kako na isti način virus, hepatitis D se proguta.

1. Transfuzijom. Ponekad donator krvi može biti nosilac hepatitisa. To su ljudi u krvi koje imaju virus, ali simptomi bolesti nisu pokazali. Ako se ova krv nije dobro testiran, može se transfuzije za ljudsko zdravlje. A veću šansu da uhvati one ljude koji čine transfuziju nekoliko puta.


2. Kada koristite špricu nekoliko ljudi. Trainspotting su čestice krvi virusom. To je dovoljno da se inficirati. Na taj način, često prenosi hepatitis D narkomana.


3. U obavljanju razne manipulacije koje su u pratnji oštećenje kože: Akupunktura, piercing, tetoviranje, u salonu za nokte ili u uredu zubara. Ako je krv bolesna osoba došla do vas na alatima, a onda su nedovoljne dezinfikovati.


4. Kada dijeljenje predmeta za ličnu higijenu. Makazice za nokte, pincetu, brijača i četkica za zube i da nosi virus. Na taj način, oni mogu biti zaraženi članovi porodice, gdje je bolesna osoba živi.


5. Tokom seksualnog kontakta. Seksualni kontakt bez kondoma - glavni put infekcije među mladima. Virus se nalazi ne samo u krvi već iu spermi i drugih bioloških tekućina. Kada su se na sluznici polnih organa zdrave osobe - nalazi se infekcija.


6. Na porođaju. Hepatitis A virus se prenosi sa majke na dijete prilikom porođaja. Također, beba može zaraziti prilikom hranjenja. U majčino mlijeko patogena nije prisutan, ali ako postoje pukotine, infekcija će se desiti sa krvi na bradavicama majke.


7. Nakon kontakta s bolesnom osobom krvi oštećenu kožu zdravom.To se može dogoditi za vrijeme tretmana rane ili krv, ako dolazi do oštećenja kože. Stoga, zdravstveni radnici, posebno oni koji se bave krvi, rizik više od drugih.

Ali putem hrane, vode, pribor, ljubi i grli se bolest ne prenosi. Takođe ne može prenijeti putem kašljanja ili kihanja. Dakle, takva osoba u timu nije opasan.

Jednom kada virus uđe u tijelo, on počinje da se šire tamo. Simptomi hepatitisa A nisu trenutne. Do prvih znakova bolesti prolazi od tri tjedna do tri mjeseca, a ponekad i do šest mjeseci. Trajanje perioda inkubacije zavisi od ljudskog imunog sistema.

Što je hepatitis A?

Uzročnik hepatitisa D (HDV) ima mnogo zanimljivih mogućnosti i razlikuje se od svih poznatih virusa. Na primjer, mnogo je više zaraznih od drugih patogena hepatitisa. I ima tendenciju da se brzo mutira, stvaranje novih podtipova. Ovaj virus ima najmanji genetski materijal svih patogena koji utiču na ljude i životinje. čitav svoj genetske informacije koje su sadržane u lancu RNK, i većina drugih DNK virusa.

Ali njegova glavna razlika - je da je virus je parazit i nepotpun bez njegovog pratioca. Njegov pomoćnik - uzročnika hepatitisa B. Činjenica da je delta virus nije u stanju da samostalno kreiraju vanjski ljuska koja okružuje njegove RNK spirale. Za uzgoj potrebno je podijeliti spirala sa genetski materijal. Nakon dogodila podjela, virus završava svoju skupštinu, zaduživanje kapsula proteina u virus hepatitis B.

Delta virus ima mnogo zajedničkog biljnim virusima. To je slično izduženi štap. Ovaj mikroorganizam se sastoji od jednog nit ribonukleinske kiseline (RNK) i proteina (proteina) za vanjske ljuske. Kada se uđe u ljudsko tijelo, krvotok se skladišti u jetri i ulazi u ćelije - hepatocita.

U jezgru hepatocita patogena skine vanjski kapsulu i počinje da se razmnožavaju. Da biste to učinili, to će formirati novu RNK. Ovaj lanac kiselina snimljene sve informacije: kako je virus, u kojem će živjeti ćelija kako ih udarati. Kreiranje novog RNK virus pokriva svoje zaštitne kapsule, koristeći virus-pratilac HBV proteina.

Tako virus hepatitisa D umnožava u ćelijama jetre. To krši njihov rad počinje u hepatocitima taloženja malih masti kapljice. Takve promjene prouzrokuju smrt ćelije (nekroze). Uništavanje tako da hepatocita, virusi se presele u drugu.

Povrede jetre nije samo po sebi virus. ćelije jetre također pate od imunog odgovora. Napad na jetri uzrokuje aktiviranje imunog sistema. Počinje proizvoditi specifičnih proteina - antitela koja ubije napadača. Oni uglavnom djeluju na viruse hepatitisa B. No, kada su svi "drugovi" poraženi i uništeni, a Delta virus ne može reproducirati. Hepatocita su u prvoj liniji u borbi protiv virusa i antitela - naši zaštitnici tijela. To dovodi do simptoma hepatitisa A:

• žutilo bjeloočnica, kože i sluznica
• bol u gornjem desnom trbuhu
• taman urin i izmet rasvjeta
• slabost i umor
• bol u mišićima i zglobovima
• porast temperature
• anoreksija
• mučnina i povraćanje

Video: Akutni virusni hepatitis B, C, D. E.P.Tihonova

Manifestacije bolesti su isti kao i za hepatitis B. Da bi se utvrdilo što virus uzrokovao bolest može biti zasnovana samo na rezultate analiza.

Da li vakcina spriječiti hepatitisa D će pomoći?

Cijepljenje protiv hepatitisa B i pomoći u sprečavanju razvoja hepatitisa D. vakcinacije je prepoznat kao vrlo efikasan. To smanjuje rizik od zaraze hepatitisa B za 90%. Vakcina stvara stabilan imunitet da i dalje postoji dugi niz godina. Međutim, ne može zaštititi delta virus ljudi sa hroničnim hepatitisom B.

Pogledajmo kako je cjepivo protiv hepatitisa. Vakcina sadrži čestice virusa, odnosno njegovih proteina kaput. Oni su antigeni, odnosno izazvati reakciju organizma. Naš imunološki sistem, uz napomenu da je u krvi, novih proteina koji čine antitijela. Svrha ovih proteinskih struktura za neutralizaciju vanzemaljci. Tako je, nakon vakcinacije u ljudskoj krvi uvijek postoji odbrane da će uništiti virus ako dođe iznenada infekcije.

Vakcina proizvodi imunitet protiv hepatitisa B. No, Delta virus ne može razviti sami, bez partnera. Kao rezultat - tijelo se štiti od obje vrste bolesti.

Postoji nekoliko različitih šema administracije vakcine. U cilju razvoja jak imunitet mora biti minimalno 3 doze. Tipično, vakcine su prvi na zakazanog dana, drugi u mjesec dana, a treći nakon 4-6 mjeseci nakon prve. Postoje i druge sheme davanja vakcine.

U našoj zemlji, vakcinacija protiv hepatitisa B virusa učiniti sve novorođene djece i mladih do 19 godina koji su se prethodno nisu vakcina izvršena. Ljudi koji su u opasnosti, preporučuje se da se vakcinišu, bez obzira na dob. Oni uključuju:

• porodici u kojoj neko ima hepatitis B
• ljudi koji imaju mnogo seksualnih partnera
• pacijenata koji zahtijevaju česte transfuzije krvi
• intravenskim korisnicima droga

Video: Prevencija i liječenje hepatitisa B i C - GEPATIT.RU

Takođe, treba razmišljati o vakcinaciji onima koji su bolesni sa HIV infekcijom, hronične bolesti jetre, i bolesti koje se prenose seksualnim putem.

sigurnost vakcina zabrinutost za mnoge u posljednjih nekoliko godina. Vakcinacija protiv hepatitisa B je priznat kao jedan od najsigurnijih. Ona se daje za djecu i odrasle od 1982. vrste. Tokom tog vremena, vakcina je dobila više od 500 miliona ljudi u različitim zemljama. Identifikovani su ozbiljne posljedice. Zaražena hepatitisom B nakon primjene vakcine nije moguće. Postoje i druge preventivne mjere, ali je vakcina najefikasnija metoda.

Tu je pasivna imunizacija. Organizam se daje spreman imunoglobulina protiv hepatitisa B. antitela izolovana od leukocita. Ova vakcina je napravljena u tom slučaju, ako osoba smatra da bi mogao dobiti hepatitis, ali i analizira se ne otkriva bolesti. Također, vakcina daju djeci majki sa hepatitisom.

Ono što može biti rezultat krvi na hepatitis D?

Ako ste se okrenuli žuta bjeloočnica i kože, urin postane boje čaja, pobijele i izmet, neophodno je da se obratite lekaru, infektivne bolesti. Da bi se utvrdilo što virus uzrokovao bolest, vrši analize krvi. Svaki od virus hepatitisa (A, B, C, D, E, F) u krvi ostavlja karakteristične tragove, nazivaju markera. Oni pomažu odrediti u kojoj fazi je bolest, kako tijelo bori protiv infekcije i šta prognozu.

Za analizu, krv je uzeta iz vene. Ovo treba raditi ujutro na prazan želudac. Krv identificirati antigeni (shell dio), i virus hepatitisa D RNA, kao i antitijela proizvedena od strane tijela za borbu protiv patogena.

Za identifikaciju hepatitisa D se vrši takva ispitivanja

1. IgM anti-HDV. Analiza u cilju identifikacije antitijela klase M. Ove strukture proteina koje proizvodi imuni sistem. Ovo je odgovor na činjenicu da je delta virus ušao u tijelo. Oni se pojavljuju u drugoj sedmici nakon infekcije i nestaju nakon 2 mjeseca, ako je osoba počela da se oporavlja.
   Pozitivan rezultat testa ukazuje na to da se virus umnožava u organizmu i usred bolesti.


2. IgG anti-HDV. Analiza se provodi za otkrivanje krvi imunoglobulina (antitela) klase G. Njihovo prisustvo ukazuje na to da je osoba zaražena hepatitisom virusa A ili već imao ove infekcije i počeo da se oporavi.
   Pozitivan rezultat znači da tijelo proizvodi antitijela kao odgovor na prisustvo virusa. Veliki broj ukazuje na super-infekcije - pristupanje delta virus hepatitisa B. Ako je analiza naći samo ovih antitijela, bolest može prošli u hroničnu fazu.


3. HDAg. Analiza pokazuje da antigena koji su izvedeni iz virusa hepatitisa B čestice D.
   Pozitivan rezultat ukazuje na to da je osoba prisutna u krvi delta virusa. Često u ovom slučaju, liječnici preporučuju da se uradi biopsija ćelija jetre.


4. HBsAg. Test za otkrivanje dijelova ljuske (kapsule), virus hepatitisa A i B. Ovi markeri pojavljuju u krvi prije prvih simptoma u periodu inkubacije. Oni ukazuju da, iako je došlo do infekcije sa dva virusa B i D.
   Pozitivan rezultat testa potvrđuje da je ljudsko tijelo ima ove patogena.


5. HDV-RNK. Studija ima za cilj identifikaciju virusne RNK. To je lančana reakcija polimeraze (PCR) - analiza zasnovana na metodama molekularne biologije. To vam omogućuje da se utvrdi ono što je počelo aktivno dijeljenjem virus.
   Pozitivan rezultat ukazuje na to da postoji hepatitisa A, a to je aktivno umnožava u jetri.


6. Anti-HD ukupno. Analize o ukupnom (G i M) antitijela na hepatitis D. Ove studije preporučuje se za sve pacijente sa hepatitisom B, posebno tokom degradacije.
   Pozitivan rezultat ukazuje na to da je počela pogoršanje hepatitisa E ili da je završio podjelom virusa.
   Dakle, ako rezultati ispitivanja su pozitivni, ne postoji ništa dobro o tome. Ovo ukazuje na to da je osoba zaražena virusom hepatitisa A. Ako je napisano da je rezultat negativan, to znači - nisu pronađeni tragovi virusa.

Osim toga, takva istraživanja:

1. Biohemijske analize krvi. To se odvija nekoliko puta u toku bolesti, da vidimo kako efikasno tretira i da li postoji napredak. O činjenici da je jetra bolesna, kaže da je smanjenje broja trombocita. U isto vrijeme povećava nivo:
2. aminotransferaze
3. bilirubin
4. alkalne fosfataze
5. albumin i globulin proteini

1. ultrazvučni pregled (SAD), prednosti ove metode je u tome što je siguran, bezbolan i široko dostupne. Reflektovana zvučne talase pokazati šta se dešava sa tijelima. To je moguće utvrditi povećanje jetre, vaskularne promjene u kanalima kamenje, tumori, mjesta upale. Ali SAD ne pokazati što mijenja se odvijaju unutar ćelije.
2. Punkcije. Ovo je najprecizniji dijagnoza hepatitisa B, na osnovu studije ćelija. Kako bi se uzeti uzorak tkiva jetre između rebara se uvodi posebna igla. Postupak traje 10-15 sekundi, i prošli u lokalnoj anesteziji. Zatim, ovaj materijal je testiran u laboratoriju.

Bilo koji antitijela dokaz infektivnog hepatitisa D?

Antitijela - poseban kompleks proteina, imunoglobulini, koji su proizvedeni od strane imune ćelije. Na primjer, B-limfocita. Njihov zadatak je da se identifikuju, vezati i neutralizirati patogena, koja je pogodila ljudsko tijelo.

Za svaki virus ili bakterija da proizvode svoje specifičnih antitijela. Ako se nalaze u test krvi, to može značiti:

1. Uzročnik je prisutan u organizmu;
2. Virus je već porazio i ostao imun.

O činjenici da je ljudska jetra je pogodio delta virusa hepatitisa B, a ne drugih patogenih specifična antitijela pokazati.

Imunoglobulin M anti-HDV. Oni se pojavljuju u akutnoj fazi bolesti kada je delta virus se već raširena u organizmu. Ova antitela su patogena i Fetter njegove aktivnosti. U isto vrijeme daju signal da pozove u pomoć ostale imune ćelije. Kao rezultat toga, virus se rastvara posebnim enzimima, a zatim se uzima makrofaga.

Imunoglobulina G anti-HDV. Ove antitijela pokazuju da organizam uspješno nosila sa infekcijom. Oni se pojavljuju u periodu oporavka i pružaju za dugotrajnu zaštitu protiv hepatitisa B virusa. Stoga, pronalaženje ih u analizi - to je dobar znak.

Međutim, ako je analiza pokazala antitela klase M, onda to može značiti da je početak kroničnog hepatitisa D.

Kako tretirati hepatitisa D droge?

Tretman hepatitisa D javlja u zaraznim odjel bolnice. Pacijent treba odmor, odmor u krevetu i poseban režim ishrane. Tretman dolazi u tri glavna područja:

Borbi protiv virusa
Ona koristi iste droge kao za liječenje hepatitisa C. Najbolji rezultati se postižu upotrebom alfa-interferonom. Ostali antivirusnih lijekova (lamivudin, adefovir, Famciclovir) pokazao se neefikasnim za liječenje hepatitisa D.

Antivirusni lijek Interferon alfa povećava otpornost zdravih ćelija jetre, i oni su bili aktivno zaštićeni od prodora virusa. To također utječe na RNA virusa i sprečava množenje. Alfa-interferon poboljšava aktivnost imunoloških ćelija (makrofaga) koje se bore protiv virusa. Za liječenje hepatitisa B se primjenjuje u obliku supozitorija, koji se uvode u rektum. Trajanje liječenja od 48 tjedana.

podrška jetri
Drugi trend u liječenju hepatitisa E - podrška jetre. Da biste to učinili, koristite droge, koji se nazivaju hepatoprotektori.

Essentiale Phosphogliv i sastoje se od tvari koje su neophodne za izgradnju ćelija jetre. Oni pružaju svoje građevinski materijal.

Hepatoprotektori dugo trajati. Obično, doza je 1 kapsula / tableta 3-4 puta na dan. Minimalna terapije u trajanju od 3 mjeseca. Pripreme može se mijenjati u toku tretmana.

• Gepabene, Gepatofalk, Tykveol - ovo biljnih lijekova koji štite jetru od toksina, poboljšati protok žuči.
• Geptral Hepa-Merz i aminokiselina na bazi normalizirati metaboličke procese u jetri. Oni štite ga od utjecaja amonijaka i pojava masti u ćelijama.

Video: Hepatitis A. virus hepatitisa C liječenje simptoma. Kronični hepatitis B simptoma. Kako tretirati hepatitisa C

Eliminaciju toksina.
Detoksikacije korištenje Polisorb, Enterosgel. Ovi preparati upijaju toksine i metaboličkih proizvoda. Dakle, oni pomažu jetri obavlja svoju funkciju zaštite od toksina. Ovi lijekovi očisti krv i crijeva, poboljšati opće stanje te osobe. Ove adsorbensi piti tečajeve za 2 tjedna. Oni se uzimaju 3 puta dnevno na prazan želudac. Nakon 2-3 tjedna, ponovite naravno, i tako dalje tokom perioda liječenja.

Prehrana za hepatitis D

Za oporavak je veoma važno da pravilna ishrana. Kada hepatitis propisati dijeta №5. Hrane potrebno je uzeti manjih obroka 4-5 puta dnevno. To bi trebalo biti toplo. Hladna jela su isključene. Glavni cilj - da se poboljša funkciju crijeva i sprečavaju ustelennogo oslobađanje probavnih sokova. Tako da ne možete jesti hranu bogatu esencijalnim uljima i ekstrakti.

Morati odustati: masne mesa i ribe, jaja, čokolada, pečenje, konditorskih proizvoda, životinjskih masti, kiseli i dimljene namirnice, kisele voće i bobice.

Na meniju bi trebalo biti puno voća i povrća, jela od žitarica, mliječnih proizvoda. Nemasno meso i ribu treba kuhano, na pari, pečena ponekad.

Tretman hepatitisa D - proces veoma duga i skupa. Stoga je bolje spriječiti infekciju virusom. U prevenciji, pored vakcinacije, a uključuje i druge zaštite. Ovo i upotreba kondoma tokom seksa, i izbjegavanje droge. Također zapamtite da je delta virus može prenijeti putem alata u zubarskoj ordinaciji ili u salonu za nokte. Stoga, posjeta samo onim mjestima koja su dostojna vašeg povjerenja.