Pankreas: simptomi, dijagnoza i liječenje poteškoća

Kamen, ili, ako hoćete, "kamen temeljac tijelo" moderne gastroenterologije je upravo pankreas. Simptomi bolesti organa nisu uvijek specifične, dijagnoza je teško zbog niza objektivnih razloga, a to podrazumijeva svojstvene teškoćama u razvoju strategija liječenja. Dodajte tome visoka smrtnost u akutnog pankreatitisa i visok procenat invaliditeta hroničnog pankreatitisa, i da stvarno aktuelna i akutni problem.

Video: pankreatitis Simptomi tretman. Pankreatitisa Kakve bolesti. Pankreatitisa,

klinika

Sve simptome pankreasa možemo podijeliti u dvije grupe. Prvi je sindrom bol i egzokrine insuficijencije - ovo je najviše informacija i specifične simptome patologije organa. Drugu grupu čine manje specifične i srednje simptom - intoksikacije sindrom, nedostatak endokrini sindrom, simptomi bolesti istovremeno hepatobilijarnu sistema. Detalji kliničkih karakteristika pankreasa lezija u specijalnog materijala.

O funkcijama i dijagnostičke teškoće

Počinje sa dijagnozom zajedničkih kliničkih testova urina i krvi. Analiza krvi koju smo popraviti sve markera upale (povećana sedimentacija eritrocita, označen leukocitoza, pomak leukocita) - u urinu test može otkriti prisustvo amilaze (gušterače enzima), što ukazuje na uništenje ćelija organa.

Istovremeno, krv hemije, laboratorija i glavni cilj u ovom slučaju - da se utvrdi aktivnost enzima u krvi pankreasa (tripsina, amilaza, lipaza). Za procjenu stanja funkcije organa se analiza vrši izmet (coprogram) u kojem ostaci naći masnu hranu (steatorrhoea), mišićnih vlakana (kreatoreya) i ugljikohidrata (amylorrhea). Imajte na umu da najraniji znak pankreasa ozljede je steatoreja, ali kreatoreya pridružuje mnogo kasnije. Što se tiče amilorei, ovaj simptom laboratorija rijetko pokazuju visoke potencije crijevnih amilaze.

Dalju evaluaciju morfologije red tijelo, identifikacija strukturne abnormalnosti. Za tu svrhu, metode ultrazvuk, rentgen i rengdenske. Kada ultrazvuk studija, možemo otkriti lokalno (na tumoral proces) ili difuzno povećanje (ili smanjenje) u veličini organa, edem, prisustvo kaltsifikatov- cijeniti države Wirsung kanala. Dopunjuje ultrazvuk kompjuterska tomografija i radiografije, a za dijagnozu stanja glavnog žučovoda i gušterače kanala se smatra zlatnim standardom perkutane transhepatic cholangiography (ERPHG).

Međutim, čak i ove metode ne može uvijek zadovoljiti doktori. Zašto kliničari kažu da je dijagnozu bolesti pankreasa je izazov? Čini se da je klinika je očigledno, bolest se manifestuje simptomima proširio sliku, a pogriješite teže nego staviti ispravne dijagnoze.

Prva poteškoća nastaje u procjeni morfološki status organa. Vizualizacija anatomske promjene ne mogu - ne možemo biti vođen samo indirektne znakove patologije, koja se dobija rendgen, ultrazvuk ili kompjuterska tomografija. U skladu s tim, da se proceni stepen aktivnosti procesa je komplikovanija.

Iz tog razloga, u procjeni aktivnosti moramo osloniti na indirektne dokaze, s kojima je aktivnost enzima pankreasa u krvi i promjene u kemijskom sastavu fekalija. U akutnog pankreatitisa, enzimi se povećao za deset puta, i da se identifikuju ova funkcija je lako. Međutim, u hroničnog pankreatitisa amilaza ili lipaza se može privremeno porasti malo, to nije uvijek u korelaciji sa stupnjem aktivnosti procesa. Još teže odrediti status funkcije organa kod djece.

Takve dijagnostičke teškoće primorani doktora da traži nove metode. Među dodatka je da pruži određivanje elastaza u izmet-1 (proteolitički enzim). Prema kliničara, to je najprecizniji i informativne metoda za procjenu egzokrine funkcije pankreasa. Elastaza-1 čini moguće identificirati 93% neuspjeha egzokrine organa, a ne samo dijagnozu pankreatitisa, ali i mnogo više rijetke bolesti pankreasa - cistične fibroze.

Glavne pravce terapije

akutnog liječenja pankreatitisa se vršiti samo u hirurško bolnici. Pacijent pokazuje glad i odmor, kako bi se rasteretili bol imenovan narkotičkih analgetika. Ogromnu ulogu u patogenezi destrukcije tkiva prostate igra svoju vlastitu proteolitičke enzime. preparati koji su grupa proteolitičkih enzima inhibitora su uvedene kako bi se smanjila dodatak aktivnost. Pokazuje infuzije terapija, administracija proteina droge, dugotrajan proces pacijenta prenosi na parenteralnu ishranu, u nekim slučajevima, liječnici biraju kirurško liječenje.

Video: Problemi žuči i pankreasa - Dr. Komarovsky School

Hroničnog pankreatitisa je produžen, a ova bolest postupno uništen gušterače. Simptomi, liječenje i prognozu usko vezani za uspjeh izabranog taktika terapije. Među efektima medicinskih metoda je najvažnija zamjena terapija enzima pripreme, a ovaj aspekt treba posvetiti više pažnje.

Dodjela enzimi usmeno smo postigli dva gola. S jedne strane, mi pomažu da se poboljša probavu hrane i smanjiti ozbiljnost dispeptične simptoma. S druge - prilikom ulaska u probavnih enzima izvan smanjuje funkcionalne opterećenja na acinusnih tkiva, smanjuje proizvodnju endogenih enzima i smanjenog pritiska u kanalima pankreasa, a to pomaže da se uspori patološkog procesa. Kao što možete vidjeti, kvalitet odabranih proizvoda u velikoj mjeri ovisi o težini simptoma i ukupnu prognozu.

Kako drugačije možemo smanjiti opterećenje na funkcionalnu egzokrine gušterače odjel? Naravno, ovo pitanje automatski javlja - to nutritivnu njegu. Moramo ukloniti iz ishrane proizvoda koji imaju iritirajući učinak na sluznicu crijevnih. Hemijski agresivne (začina, kiseli krastavci i marinade) i fizički teška (bogata biljnim vlaknima) komponente ishrane i uništavaju tijelo koje se zove pankreasa. Simptomi bolesti, dijeta broj 5, a detaljne preporuke o tome mogu se naći u odgovarajućim nastavnih materijala.

Zahtijevaju terapiju i sekundarne bolesti koje se često razvijaju na pozadini hroničnog pankreatitisa. dijabetes i bolesti jetre, holelitijazom i holecistitis, crijeva patologija i stomak. Svi ovi subjekti bolesti i patoloških sindroma pankreasa bolesti su česte, što uvelike otežava zadatak kliničara. Stoga - blagovremeno, potražite pomoć profila, a onda, možda, doktori se dogoditi da se bave samo jednim nesreću, a ne da se sazna prava komplikacija i komorbiditet.