Bigemini, trigemini (ventrikularna allodromy): porijeklo, simptomi, dijagnoza, liječenje
Za početak, treba napomenuti da bigeminy i embodiments su trigeminy ventrikularne ekstrasistole. Beats - je vrsta poremećaja srčanog ritma karakterizira pojava ektopične otkucaja srca. Ovaj koncept odražava stanje u kojem kontrakcije pretkomora ili komora ne javljaju u načine sprovodnog sistema, što je i normalno provođenje impulsa. Otkucaja može biti atrijalne i ventrikularne.
U slučajevima kada otkucaja smenjuju sa normalnim kontrakcije srca kroz jednostrukom redukcijom, govorimo o srcu bigemia (1: 1), a kada dva normalna smanjenje - ventrikularne trigeminy (1: 2). U skladu s tim, jedna izuzetna smanjenje kroz tri normalan zove quadrigemini (1: 3), i četiri - pentageminiey. Ove vrste aritmije objedinjavanja koncept allodromy.
Osim toga, izolirana uparena ekstrasistole (dva uzastopna) i česte grupa bije ako prate nizu koja se sastoji od tri ili više. U ovom drugom slučaju, aritmije se može vidjeti kao kratkoročno ventrikularne tahikardije.
Prema statističkim podacima, Beats Javlja se više od 68% ljudi. Tako je većina (63%) su PVC-ova, oko 25% - atrijalne i u drugim slučajevima bigeminy i supraventrikularne trigeminy i njihove kombinacije. Također je ukazao na pojavu ventrikularne bigeminy više od 60% pacijenata sa ishemije miokarda i više od 80% bolesnika s akutnim infarktom miokarda.
Razlozi bigemia i trigeminy
Konvencionalni jedan atrijalne i ventrikularne ekstrasistole su normalni i javljaju se kod zdrave osobe. Oni jedva filc i ne izazivaju nelagodu. Češće ekstrasistole, kao što su allodromy i uparene ekstrasistole i često radi ventrikularne tahikardije, normalna varijanta ne može se smatrati i da su razlog za detaljan pregled kardiovaskularnog sistema.
Dakle, glavni uzroci bigemia i trigeminy epizode su:
- Akutni infarkt miokarda,
- predozirati srce gligozidami, ili tzv digitalis glikozida intoksikacija i digitalisa pripravaka - strophanthin, digoksin, Korglikon et al,
- stečen poroci zalizaka,
- Preselio reumatske groznice (reumatizam) Sa lezije unutrašnje obloge od srca - endokarditis,
- efekti miokarditis - upala srčanog mišića u debljini, čak i manji ožiljci su osnova za cirkulaciju patoloških impulsa miokarda vlakna,
- postinfarktnom cardiosclerosis (Slika) - ožiljci normalan infarkta strukture.
Ako pacijent nakon potpune inspekcije otkrivena organska oštećenja miokarda, verovatno je da je uzrok bigemia i trigeminy predstavlja kršenje autonomnog utjecaja na srce kada vegetativno-vaskularna distonija. Ova patologija zahtijeva konsultacije neurolog.
Simptomi bigemia i trigeminy
Simptomatologija otkucaja prema vrsti bi - ili trigeminy se sastoji od srčanih i neuroloških simptoma.
srčane manifestacije je senzacija pacijent ritmičke impulse u srcu, naizmenično sa stop osjećaj srce tone. Ovaj period odgovara kompenzacijske pauze na EKG-u. Također je naveo interne drhtavicu, osjećaj kratkog daha i neprijatnosti iza grudne kosti ili u lijevoj strani drobljenje grudi ili gori karakter.
neurološkim simptomima nastaju zbog kršenja pun ciklus otkucaja srca, pri čemu u mozak obnavlja dovoljno krvi. Pacijent na taj način može doći do letargija, pospanost, treperenje mušice pred njegovim očima, osjećaj slabi. U rijetkim slučajevima može razviti povremena nesvjestica, pogotovo ako allodromy u kombinaciji s drugim srčane aritmije.
Kada se takve simptome, posebno u kombinaciji s visokim ili niskim krvni pritisak, pacijent treba odmah se obratite lekaru (na klinici ili hitne pomoći).
dijagnostika
Dijagnoza i bigemia trigeminy postaje očigledno već nakon EKG-u.
U slučaju kada je pacijent primjećuje periodike takvih pritužbi, ali na EKG-u zabilježen je samo nekoliko otkucaja, pacijent se traži da izvrši BP praćenje i EKG (Holter). To je neophodno kako bi se "uhvatiti" aritmije, ekstrasistole procijeniti gradacija Ryan (Rayn) ili Lown (Lown) i dobiti prognostičke klasifikaciji ekstrasistole (vidi. Dolje).
Nadalje, u slučaju kada pacijent nema ili registrirani bigemini trigemini, morate provesti punu pregled kako bi se utvrdilo uzrok aritmije. imenuje dodatne metode ispitivanja:
- General i biohemijske analize krvi da bi se isključila upalni proces, a za procjenu profila lipida u krvi (za ateroskleroze i koronarne bolesti)
- Ultrazvuk srca, ili Echo-x (echocardioscopy), koji otkriva strukturne ili morfološke promjene u srcu,
- Vježba test (pokretnoj traci - test uzorak sa test na 6 minuta hoda, bicikl ergometrija) za procjenu značaja za pojavu fizičke aktivnosti i bigeminy trigeminy, i za procjenu tolerancije napora tijekom ishemije ili kongestivnog zatajenja srca.
Video: bigemini na elektrokardiogram
tretman
Ako pacijent je isključena organske bolesti srca kao uzrok bigemia i trigeminy, onda to treba pregled kod neurologa sa tretmanom vegetativnog-vaskularne distonija.
Prije svega, potrebno je da način života intervencije na odgovarajuću hranu i režima rada i odmora. Također je neophodno za normalizaciju psihološko stanje pacijenta i za pružanje psiho-emocionalne udobnost. Vrlo dobro obučeni kardiovaskularnih kontrast tuševi, douches i trljanje vlažnom krpom.
U slučaju da je pacijent identificiran kao uzrok određene bolesti srca, to zahtijeva liječenje je obavezno. U nekim slučajevima, može čak biti naznačen hirurške korekcije srčane mane.
Pored glavnog liječenje pacijenta za stalno su dodijeljena beta blokatori, npr sotalol, Nebilet, Coronal, Konkor itd, kao i blokatori kalcijevih kanala -. Diltiazem, verapamil, itd Ovi lijekovi mogu smanjiti broj otkucaja srca i smanjuje provodljivost patoloških impulsa ventrikularne miokarda.
Kao hitna iznenada pojavila sredstva koja su često bigeminy ili trigeminy koristi kordaron, lidokain i kinidin za intravensku administraciju.
U slučaju da je pacijent je kontraindicirana antiaritmi terapiju ili proslavio svoj loš podnošljivosti i / ili neefikasnost treba rješavati o potrebi RFA (Radiofrekvencija ablacija) - to jest, kauterizacija atrijalne ili ventrikularne tkiva, koji radi patoloških impulsa.
- Ektopična ritam: da je, uzroci, vrste, dijagnoza, liječenje, prognoza
- Ono što je srčane aritmije i da li je opasno za život?
- Beats - šta je to bolest i kako je to opasno?
- Flatera: uzroci, oblici, dijagnoza, liječenje, prognoza
- Simptomi i dijagnoza atrijalne fibrilacije
- Fibrilacija atrija
- Simptomi srčane aritmije
- Srčanog ciklusa
- Fibrilacija: oblici, simptomi, uzroci, prve pomoći i terapije
- Paroksizmalne tahikardije
- Glavnih uzroka srčanih aritmija
- Supraventrikularnu otkucaja i njegov tretman
- A normalan srčani ritam kod odraslih
- Ektopična atrijalne ritmove
- Uzroci i liječenje ekstrasistole aritmije
- Uzroci aritmija
- Česti PVC-ova - to je opasno?
- SVES i njegov tretman
- Aritmije (ekstrasistole): uzroci, znakovi i simptomi, liječenje, prognoza
- Metode liječenja srčanih aritmija
- Alternative Savjeti medicina u liječenju ventrikularne aritmije