Ektopična ritam: da je, uzroci, vrste, dijagnoza, liječenje, prognoza

Ako srce osobe je uvijek radio kako treba i smanjen je sa istim pravilnost, to ne bi bilo bolesti kao što su aritmije, a ne bi bilo veliko kardiologije podsekcija pod nazivom arrhythmology. Hiljada pacijenata širom svijeta postoje određene vrste aritmije uzrokovane različitih razloga. Nije pošteđen aritmija i vrlo mladih pacijenata koji su ujedno i prilično uobičajene registraciju nepravilnog srčanog ritma na EKG-u. Jedan od najčešćih vrsta aritmije poremećaja kao što vanmaterične otkucaja.

Šta se dešava kada ektopične otkucaja srca?

normalnog srčanog ciklusa - primarni impuls dolazi samo iz sinusa čvora

U normalnom ljudskom srcu postoji samo jedan način obavljanja električni impuls, što dovodi do uzastopnih pobude različitih dijelova srca i smanjenje proizvodnih srce dovoljno za izbacivanje krvi u velikim posudama. Ovaj put počinje na dodatak desne pretkomore u kojoj se nalazi sinoatrijalni čvor (pejsmejker 1. reda), a zatim prolazi kroz provodne atrijalne sistema na AV (AV) smjesa, zatim blok grane sistema i Purkinje vlakna dostiže najudaljenije vlakna u ventrikularne tkiva.

Ali ponekad, zbog djelovanja različitih uzroka na srce tkiva, ćelije čvora nisu u mogućnosti za proizvodnju električne energije i proizvode impulse u nižim ligama. Onda proces prenosa pobude srca se mijenja - u stvari srce ne zaustavi na sve to treba razvijati kompenzacijske raseljavanja puls generacije i prenosnog sistema. Dakle, postoje vanmaterične, ili zamjena ritmovima.

Dakle, vanmaterične ritam - je pojava električne pobude u bilo kojem dijelu provodnih vlakana miokarda, ali ne u sinus čvora. Doslovno, ektopija je pojava nešto na pogrešnom mjestu.

Ektopična ritam može nastaviti od atrijalne tkiva (ektopične atrijalnom ritam) u ćelijama između pretkomora i komora (ritam AV veze), kao i ventrikularne tkiva (ventrikularna idioventricular ritam).

Zašto ektopične ritam?

Ektopična ritam proizlazi iz nesmetan rad slabljenje sinusa čvora, ili potpuni prekid njegovih aktivnosti.

S druge strane, potpuno ili djelimično inhibicija sinusa čvora To je rezultat različitih bolesti i stanja:

1. upala. Zapaljenje srčanog mišića i može uticati na sinusa ćelije čvora, i mišićnih vlakana u pretkomora i komora. Shodno tome, sposobnost ćelija za proizvodnju poremećene impulsa i prenose ih na nižim ligama. U isto vrijeme, atrijalne tkivo počinje da energično generiranje uzbude, koja se isporučuje na atrioventrikularnog čvor s frekvencijom viša ili niža od normalne. Takvi procesi su uzrokovane uglavnom virusne miokarditis.
2. ishemije. Akutne i hronične ishemije miokarda doprinosi oštećenom aktivnost sinusa čvora, jer ćelije nemaju dovoljno kisika ne može normalno funkcionirati. Stoga, ishemije miokarda je jedan od vodećih mjesta u statistici pojave aritmija i vanmaterične ritmove kao dobro.
3. cardiosclerosis. Zamjena redovnih proliferaciju ožiljka miokarda zbog miokarditis i srčanog udara sprečava normalan puls prijenos. U ovom slučaju, pacijenti sa ishemijskim i post-infarkt cardiosclerosis (slike), na primjer, značajno povećava rizik od ektopične srčanog ritma.

Pored patologiju kardiovaskularnog sistema i dovesti do vanmaterične ritam može vaskularna distonija, i hormonski poremećaji u organizmu - dijabetes, patologija nadbubrežne žlijezde štitnjače, i drugi.

Simptomi vanmaterične ritam

Klinička slika zamjena ritam srca može se jasno izrazio ili ne izlagati na sve. Tipično, na prvom mjestu u klinički simptomi osnovne bolesti nalaze se, npr, otežano disanje pri naporu, napadi bola retrosternalni spaljivanje, edem donjih ekstremiteta, itd zavisnosti od prirode ektopične ritmova, simptomi mogu biti različiti ..:

• Ektopična atrijalnom ritam, kada je puls generiranje ognjišta nalazi u cijelosti u jednoj od pretkomora, u većini slučajeva, simptomi su odsutni, i pokazuju abnormalnosti na EKG-u.
• Kada ritam AV spoj posmatrano u otkucaja srca, što je blizu normalno - 60-80 otkucaja u minuti, ili ispod normale. U prvom slučaju, simptomi se ne poštuju, a drugi poštovati napadi vrtoglavice, osjećaj vrtoglavice, i slabost mišića.
• kada aritmija Pacijent napominje osjećaj blijedi, srčanog zastoja, a zatim oštrim pritiskom u grudima i dalje nedostatak senzacija u grudi. Što se češće ili manje često Beats, više varirao simptoma u trajanju i intenzitetu.
• Kada atrijalne bradikardija, obično, stopa srce nije mnogo manji nego što je normalno, u rasponu od 50-55 min, tako da se pacijent ne može izvući bilo kakve pritužbe. Ponekad je smetalo slabost napadi, teške umor koji je uzrokovan smanjen protok krvi u mišićima i moždane ćelije.
• paroksizmalne tahikardije Ponaša se puno svjetlija. Pacijent napomenuo oštar i iznenadan osjećaj ubrzan rad srca. Od riječi mnogih pacijenata, srce leluja u grudima, kao što je "rep zeca." Puls može doći do 150 otkucaja u minuti. Pulse ritmičke, i mogu ostati u rasponu od 100 u minuti, s obzirom na to da nisu svi otkucaja srca do perifernih arterija na ručnom zglobu. Osim toga, tu je osjećaj nedostatka zraka i bol u grudima uzrokovane nedovoljnim dotok kisika u srčani mišić.
• Fibrilloflutter paroksizmalne ili mogu imati konstantan oblik. U srcu fibrilacija atrija Bolest je haotična, grčevitom kontrakcije raznih dijelova atrijalne tkiva, a broj otkucaja srca je u paroksizmalne više od 150 u minuti. Međutim, postoje normo- i bradisistolicheskie oličenja u kojima je broj otkucaja srca u granicama normale ili najmanje 55 minuti. Simptomatologija liči paroksizmalne tahikardije napad, samo sa grčevitom otkucaja srca, kao i sa smislom za nepravilan rad srca i poremećaja srca. Bradisistolicheskaya oblik može biti u pratnji vrtoglavica i ošamućenost. Kada stalni oblik aritmije na čelu glavne simptome bolesti, što je dovelo do toga.
• idioventricular ritam To je gotovo uvijek znak ozbiljne bolesti srca, kao što su teškom akutnom infarkta miokarda. U većini slučajeva, simptomi su navedeni, kao i ventrikularne miokarda je u mogućnosti za proizvodnju električne energije po stopi od ne više od 30-40 minuti. U tom smislu, pacijent može doživjeti epizode Morgagni-Edemsa-Stokes (MES) - gubitak svesti epizoda u trajanju od nekoliko sekundi, ali ne više od minute ili dvije, jer u to vrijeme srca "uključuje" kompenzacijski mehanizmi, i počinje ponovo da opada. U takvim slučajevima kažemo da je pacijent "mesuet". Takvi uvjeti su vrlo opasno zbog mogućnosti pojave pune srčanog zastoja. Pacijenti sa idioventricular ritam ugrozhaemy na rizik od iznenadne srčane smrti.

Ektopična ritmova kod djece

Kod djece, ova vrsta aritmije mogu biti urođene i stečene karakter.

Dakle, vanmaterične atrijalne ritam se najčešće javlja u vegetativnom-vaskularna distonija, sa hormonalnim reorganizacije u pubertetu (adolescenata), kao i štitnjače bolesti.

U novorođenčadi i male dece pravopredserdny, lijevo ili nizhnepredserdny ritam može biti zbog prematuriteta, hipoksija, ili bolesti tokom porođaja. Osim toga, neuro-humoralne regulacije srca veoma male djece odlikuje nezrelost i kao rast bebe svih otkucaja srca može oporaviti.

Ako nije došlo do bolesti srca ili centralnog nervnog sistema djeteta, atrijalne ritam treba uzeti u obzir prolazna, funkcionalni poremećaj, ali dijete treba redovno vidjeti od strane kardiologa.

Ali prisustvo ozbiljnije ektopične ritmove - paroksizmalne tahikardije, atrijalne fibrilacije, ventrikularne i atrioventrikularnog ritmovima - zahtijevaju detaljniju dijagnostiku, jer to može biti zbog urođene kardiomiopatije, urođenih i stečenih bolesti srca, reumatske groznice, virusne miokarditis.