Posebno nakon hemoragijska anemije

Hemoragične anemija je uzrokovana jednim faktorom - gubitak krvi. Javlja se češće od drugih, kao što je u pratnji povrede, hroničnih bolesti, komplikacija krvarenja. Liječenje ove bolesti je nemoguće bez nadoknade izgubljenih formirana elemenata (eritrociti, sve vrste bijelih krvnih zrnaca, trombociti), proteine ​​plazme i mikronutrijenata.

Promjene u tijelu kada gubitak krvi

Prihvaćeni ozbiljnost anemije mjereno smanjenje nivoa hemoglobina i narednih hipoksija (manjak kisika) tkiva.

Međutim, klinički tok i simptome posthemorrhagic anemija zbog nedostatka željeza u velikoj mjeri, bakar, magnezij, kalij, gubitak zaštitnih funkcija (pad imuniteta), povećana osjetljivost na bilo alergena.

Prvi da reaguje na smanjenog obima cirkulaciji krvi arteriola, oni spazmiruyutsya u koordinaciji sa simpatičkog podjelom autonomnog nervnog sistema. Ovaj refleksni reakcije, koja ima za cilj da podrži krvnog pritiska na odgovarajući nivo. Međutim, značajno povećava periferni otpor. U vezi sa padom venskog protoka krvi u srce počinje da češće ugovora, pokušavajući da zadrži potrebnu količinu minuta.

Gubitak bitnih elemenata u tragovima utjecati na funkciju miokarda, brzina kontrakcije i snagu smanjuje. EKG u to vrijeme može otkriti znakove hipoksije i izvođenje poremećaja.

Između malih arterija i vena otkrio šantova krv juri kroz anastomoza, zaobilazeći kapilarne mreže. Odmah pogoršava protok krvi u koži, mišića, bubrega tkiva. Ovaj mehanizam pomaže u zaštiti lokalne dotok krvi u srce i mozak, čak i sa gubitkom od 10% cirkulirajuće volumena krvi.

Nedostatak plazme oporavio prilično brzo zbog intersticijske tekućine. Glavni nezaobilazna poremećaj ostaju na nivou mikrocirkulacije. Značajan pad krvnog pritiska usporava protok krvi u kapilare, tromboza i potpuno zatvaranje.

U teškim fazi hemoragijske mijenja microthrombuses blokirati arterijske glomerula u tkivu bubrega, smanjiti tečnost filtriranjem, to drastično smanjuje protok urina. Paralelno smanjenog protoka krvi u jetri. Long nepopravljivu akutna hemoragijske anemija može dovesti do zatajenja jetre.

Kao rezultat toga, ukupno hipoksije u tkivima akumuliraju Oksidira supstance koje djeluju kao otrovi na moždane ćelije uzroka prebaci prema acidoze (zakiseljavanja šljake). U teškom anemijom alkalne rezerve se smanjuju, a država metaboličke acidoze se ne može nadoknaditi.

Unatoč smanjenju broja trombocita, zgrušavanje krvi ubrzava refleks povećanja koncentracije određenih faktora

Ovo stanje traje nekoliko dana. Zatim, ukupan normalno zgrušavanje. To se može manifestovati trombogemorragichesky sindrom zbog rasta-prokoagulantnog supstanci.

Patološke promjene zahtijevaju hitne mjere korekcije za otklanjanje njihovih uzroka.

Vrste post hemoragijski anemije

Klinički klasifikacija razlikuje dva oblika anemije povezane sa gubitkom krvi:

• akutan hemoragične anemija - nastaje u kontekstu brzog velikog gubitka krvi u traume, spoljne i unutrašnje krvarenje tokom operacije kada ozljede velikih krvnih žila;
• hroničan - prati bolest sa čestim umjerenim krvarenja (hemoroidi, peptički ulkus bolest), je tipično za djevojke i žene s menstrualnim nepravilnostima, uterusa fibromatoze, rijetko u pratnji krvarenje iz nosa.

Prema težini kliničkih manifestacija uzeti u obzir hemoglobina u krvi i da razlikuje:

1. svjetlo, kada hemoglobin je bio veći od 90 g / l;
2. u prosječnom ocjenom nivo hemoglobina od 70 do 90 g / l;
3. indeks hemoglobina 50-70 g / l - teška;
4. vrlo teška - u iznosu od hemoglobina ispod 50 g / l.

Prema MKB-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti), akutna hemoragijska anemija klasificiran kao "Aplastična i drugi" sa kodom D62.

Kao pojedinačne države u vezi sa utvrđenim gubitak krvi uzrok, izolovan:

• urođene anemije iz fetusa gubitka krvi zbog P61.3 kod;
• hronični hemoragijski anemije kao nedostatak željeza sekundarno D50.0 koda.

Pročitajte više o uzrocima akutnih i hroničnih gubitka krvi

Najčešći uzroci anemije su:

• povreda na štetu velike krvne sudove;
• nepredviđenih komplikacija kirurških intervencija;
• patologije akušerskih i ginekoloških (uterusa krvarenje u jajnika disfunkcije, materice tumora, vanmaterične trudnoće, teških komplikacija prilikom porođaja);
• peptički ulkus i 12 ulkusne;
• ciroze sa portalne hipertenzije i krvarenja iz varikoziteta jednjaka;
• hronične plućne patologije (tuberkuloza, bronhiektazije);
• hemoroidi.

Krvarenje iz ulkusa zavisi od lokacije, unutarnji zakrivljenost želuca povređen više od hrane

Posebna uzrok hemoragijski anemija kod djece je crv zaraze. Dok je u crevima nematoda klase parazita priložiti sebe i povrijediti zida, što uzrokuje unutrašnje crijevnih krvarenja. Hrane se krvlju domaćina, kao dijete razvija simptome hroničnog gubitka krvi.

klinički znakovi

Znakovi akutne post-hemoragijska anemija pojavljuju odmah na pozadini masivne krvarenja nakon prekida:

• pacijent ima bledog tena, cijanoza usana;
• hladno onda prekriven ljepljive;
• On se žali na ozbiljne slabosti, vrtoglavica;
• mogući gubitak svesti;
• zabrinuti zbog mučnina, povraćanje rijetki;
• jezik suho;
• palpitacije, ekstrasistole;
• slab nestabilan puls;
• Srčani auskultaciju isključen;
• smanjen krvni pritisak;
• plitko disanje, srce;
• temperatura tijela ispod 36 stepeni.

Pacijenti se žale na nedostatak svježeg zraka, teško podnose toplotu

Kada se mogu naći različite vrste krvarenja:

• tečnost krvave stolice (čira na želucu);
• krvavi ispljuvak s jarko crvenim krvnim, mlaz emituju kašalj (od plućnih arterija);
• raste oteklina na mjestu ozljede, loma (interni hematom);
• isprazni materice kod žena.

Unutrašnjeg krvarenja je teško dijagnosticirati. Doktori su zasnovani na opšte stanje pacijenta.

Sadašnjoj fazi akutnog oblika anemije

Klinika akutnog posthemorrhagic anemija podvrgnuti 3 faze:

1. vaskularne refleks - određuje uključivanje kompenzacijskih mehanizama samoobrane, objavljivanje arteriovenske anastomoze. Izrazitog pada krvnog pritiska, bledilo, tahikardija, otežano disanje.
2. fazi polyplasmia - počinje u 3-5 sati. Međustaničnu prostora plazme ulazi u tečnost i "poplava" krvotok. To traje 2-3 dana. Kapi krvi broj crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina.
3. Korak koštane promjene srži - počevši od 4. - 5. dan nakon ozljede. Zbog razvoj i napredovanje hipoksije. To povećava nivo eritropoetina u krvi retikulocita. Po prirodi novih crvenih krvnih zrnaca su definirane kao hipohromna. WBC pomaknuti ulijevo. Smanjenje koncentracije u plazmi željeza.

Tretman i potpuni oporavak indikatori će trajati najmanje dva mjeseca.

Kada krvarenja menopauze maternice u pratnji hormonalnim promjenama

Znaci i kronični oblici za

Hronični hemoragijski anemija se formira nakon nekoliko mjeseci ili godina. S obzirom da je osnova patoloških promjena je gubitak željeza, ovaj oblik je istina odnosi na nedostatak željeza. Simptomi ne razlikuju od manifestacija nedostatka željeza u ishrani:

• bleda suhu kožu;
• suočavaju edematozne;
• izmenjenim osjećaj okusa i mirisa na odnos;
• kosa bez sjaja, teško pada;
• lomljive nokte, sravnjen sa zemljom;
• pojačano znojenje;
• žale na umor, glavobolja, mučnina;
• čestih vrtoglavica;
• palpitacije;
• tjelesne temperature tik iznad 37 stepeni.

metode dijagnoze

Dijagnostika ima za cilj ne samo da identifikuje tip anemije, ali i da se utvrdi prisustvo krvarenja organa ili tkiva u kroničnoj procesu. Dakle, jednako je važno detaljne analize krvi i dalju istragu.

Koji se nalazi u testovima krvi?

U akutnog gubitka krvi pacijent mora biti isporučeni u bolnicu, gdje je moguće procijeniti ozbiljnost gubitka krvi za ljudski život. Promjene u ukupnoj analizi može ukazati na trajanje krvarenja:

• u prvih sat vremena - povećanje broja trombocita, eritrocita i nivo hemoglobina u granicama normale;
• 2-3 sati - kada očuvana trombocitoza pojavi neutrofilijom, zgrušavanje krvi dovoljan pada broja eritrocita i hemoglobina, normochromic anemija ocijenjen kao;
• nakon 5 dana - sve veći broj retikulocita je odlučan niskim sadržajem željeza u plazmi.

dodatne podatke

Da biste potražili lokaciju krvarenja je potrebno za obavljanje:

• okultnog krvi i crva;
• fibrogastroscopy neophodno isključiti želuca krvarenje iz ulkusa, tumora propada;
• kolonoskopiju - pregled donjeg crijeva;
• sigmoidoskopija - za vizuelnu potvrdu integriteta unutrašnjih hemoroida;
• žene moraju obratiti se ginekologu.

Ultrazvuk i dopler studija omogućiti da odredite uzrok krvarenja.

tretman

Tretman akutne forme se obavlja u bolnici u pozadini ili nakon hitno liječenje i zaustavljanje krvarenja.

Da bi popunili volumen cirkulirajuće transfuzije krvi, umjetni nadomjesci krvi (Poliglyukin, zhelatinol), u teškim slučajevima, oni počnu da uđu u avion. Kada se krvni pritisak povećan na 100/60 mm Hg. Art. i dalje kaplje transfuzije.

Intravenski kateter omogućava dugo Decant tečnost lijekove

Ako pacijent ima stanju šoka, visoke doze prednizon se upravlja.

Tkivo acidoza uklonjena soda rješenje. Uprkos gubitku krvi, imenovan Heparin ukloniti tromboze nivou kapilara. pacijent vlažnog kisika je spojiti na respiratorne cijevi.

Pitanje posredne transfuzije krvi ili pakuje crvenih krvnih zrnaca je riješen pojedinačno. Ako je operativni gubitak krvi je manje od 1000 ml, za transfuziju se smatra kontraindicirana. Postupak može izazvati komplikacije kao što su intravaskularne koagulacije sindrom ili imunološki sukoba.

Dijeta prehrambenih proizvoda pacijenta moraju biti visok u željezo, vitamine C, B₁₂, folna kiselina.

Kako nadoknaditi nedostatak željeza, preporučiti lekar. Moderni droge i feri željezo dozvoliti da izliječiti anemiju. Na specifičnosti primjene preparate željeza, pogledajte ovaj članak.

U liječenju djece je apsolutno potrebno osigurati potrebnu ishranu (hranjenje do 6 mjeseci starosti). Ako je dijete koje se bave sportom, potreba za povećanjem željeza.

Obavezno je u periodu oporavka potrebna podrška imunitet. Ljudi sa post-hemoragijska anemija su zaražene od strane različitih mikroorganizama. Za tu svrhu potrebno kompleks vitamina sa mikroelementima, produžena upotreba imunostimulansi (ekstrakt aloe, ginseng korijen, Schisandra).

izgledi

Brza isporuka u bolnicu i početak hemostatski mjera prosperitetne promovirati ozdravljenja pacijenta. Kada je veliki gubitak krvi iz velikih arterija u nedostatku pomoći pacijent umre.

Hronični hemoragijski anemija može izliječiti samo uklanjanjem uzroka. Pacijent mora pratiti pogoršanje simptoma blagovremeno za početak preventivni tretman, ne odlaže mogućnost operacije, ako se nudi od strane doktora.

Uspjeh liječenja komplikacija gubitka krvi zavisi pravovremeni pristup zdravstvenoj zaštiti.