Karakteristike manifestacija i tretmani Hashimoto bolest

Hashimoto tiroiditis - bolest rezultat upale štitnjače pod utjecajem autoimunih faktora, tako da postoji porast u spor pad u funkciji. Nazvao sam ga u čast pronalazač ove vrste patologije - Japanski naučnik Hashimoto (neki izvori Hashimoto).

Osim ove bolesti autoimune oštećenja štitnjače uključuju Graves 'bolest i idiopatska myxedema. Međutim, ove bolesti se razlikuju po svojim karakteristikama i simptoma, a samim tim i različite metode liječenja.

Prema statističkim podacima, bolest je treći deo svih patologija štitne žlijezde. U SAD-u ove vrste hronični tireoiditis To je glavni uzrok strume i hipotireoze. češće otkrivenih kod žena starosne granice za oba pola je 40-50 godina. Mora se reći da je u posljednjih nekoliko godina ljudi su postali češće javljaju sa ovom dijagnozom u mlađoj dobi, a ponekad i Hashimoto tiroiditis se javlja čak i kod djece.

Ova povreda se može sa sigurnošću pripisati porodice, a često se javlja zajedno s drugim autoimunim bolestima prirode (vitiligo, adrenalna insuficijencija, miastenija gravis).

uzroci

Hakaru Hoshimoto (1881-1934), japanski naučnik

Kao rezultat istrage počeo više Hakaru Hashimoto i nastavili drugi naučnici, utvrđeno je da je kod pacijenata sa autoimunim tireoiditis javlja narušavanje imunog sistema protiv vlastite tijela. Normalno, cijeli sistem je dizajniran za lokaciju i neutralizaciju stranih tijela u organizmu, ali ponekad postoji neuspjeh, i povećala proizvodnju antitijela počinje, u režiji agresivan štitnjače.

U procesu limfnog infiltracije destruktivnih promjena dogodi parenhima dojke tkiva i umiru thyrocytes - ćelije proizvodnju hormona. Počinje da reaguje hipofize i povećava proizvodnju tireostimulišućeg metež, koji stimuliše sintezu T3 i T4. To omogućava da se nadoknadi nedostatak njih za neko vrijeme.
Ali dugoročno mehanizme kompenzacije prestaje sa radom u roku i produktivnost tiroidnih hormona smanjuje.

Postoji niz faktora koji mogu izazvati ovu reakciju:

• prisustvo drugih autoimunih bolesti;
• virusne infekcije;
• toksični efekti određenih supstanci;
• jonizujućih zračenja;
• hronične žarišta zaraze, posebno u području nazofarinksa;
• nikotin;
• dugoročno uprave nekih lijekova;
• štitne operacije žlijezde ili traume;
• nedovoljna ili višak joda.

klasifikacija bolesti

Za kliničkih znakova Hashimoto tiroiditis može se podijeliti na sljedeće vrste:

1. hiperplastične, sa formiranjem gušavost.
2. atrofični, smanjenje veličine štitnjače i njene hipo-funkcija - hipotireoze.
3. fokusni, uz poraz od samo jednog režnja.
4. nakon porođaja. Posmatrano u 6% žena.

Osobine kliničkih simptoma

Simptomi hroničnog tireoiditisom imaju karakteristične osobine. U ranim fazama bolesti može doći bez očiglednih simptoma. Kada je početnoj fazi, u kojoj štitaste produktivnost opada, postoje žalbe pospanost, depresija, teško disanje, pad u sposobnost za rad, ponekad se javljaju edem. Također, pacijenti obraćaju pažnju na ometanje i gubitak kose, teškoće u gutanju. Često postoje zatvor, smanjena fleksibilnost u zglobovima, debljanje.

Sa palpacija studija (palpacija) doktor može označiti proširenje štitnjače, što je tipično obrasca sa hiperplastične bolesti. Žalbe takvih bolesnika može biti do pucanja osjećaj u pogođenom području, otežano disanje. Simptomi bol dok obično odsutan.

Atrofični oblik karakteriše u poslednjoj fazi bolesti. U ovoj vizuelno štitnjača nije definisan, i palpacija je u granicama normale, ili više umanjene.

dijagnostika

Ako imate gore navedene simptome, odmah treba da pregleda endokrinologa.

Kao što dijagnoza kao Hashimoto tiroiditis, nalazi se u prisustvu kombinacije nekoliko karakteristika:

1. Promjene u strukturi štitne žlijezde;
2. Prepoznajte visok titar krvi antitijela na ovom tijelu;
3. Povećanje tiretropnogo sa smanjenjem hormona T3 i T4.

Nakon otkrivanja normalne hormonske aktivnosti dijagnosticiran AIT nije dodijeljena.

SAD ova bolest može pokazati dijelovima nehomogene strukture, često otkrivaju neke čvorova. Ovaj takozvani "pseudoknots" koji su zapravo lokalna žarišta izrazio upalne procese. Za diferencijalnu dijagnozu Hashimoto tiroiditis sa benigni ili maligni tumori čvorova prikazan biopsiju.

Pacijent s dijagnozom kao što je Hashimoto tiroiditis je također potrebno ispitati prisutnost drugih bolesti koje se odnose na imunološki patologije. Ponekad pozadini protok autoimuni tiroiditis može doći do Graves 'bolest. U ovom slučaju, mogu postojati ophthalmopathy ili dermopathy, ali bez očiglednih simptoma hipertireoze.

komplikacije

Sama po sebi, Hashimoto tiroiditis ne završava sa smrtnim ishodom. Ali dugo to može dovesti do raka kako štitne žlijezde i drugih organa.
Ako ne leči, Hashimoto tiroiditis hipotireoza razvija tako izražen, što može dovesti do takve komplikacije kao myxedema koma.

Kršenje ovog metabolizma bolesti holesterola dovodi do srčanog i moždanog udara, kao i progresiju zatajenja srca.

tretman

Tretira uzrok bolesti u ovom slučaju je nemoguće, jer svako imuniteta može dovesti do ozbiljnih bolesti - virusne i zarazan. Stoga, u tireoiditis dobila tretman Hashimoto na osnovu zamjene terapije.

Doktor propisuje takav pacijent umjetno sintetiziran tiroksin, koja je potpuna kopija ovoga. Po pravilu, ova terapija nema nuspojava. Treba napomenuti da je ova bolest nije nazaduje protok, a samim tim i ovaj tretman treba izvršiti za život.

Ako autoimuni tireoiditis Hashimoto u kombinaciji sa simptomima subakutni tireoiditis, onda je dodijeljen hormonska terapija pomoću prednizon. Lek se daje u iznosu od 40 mg dnevno. Nakon nekog vremena se doza postupno smanjuje.

Pored toga, hronični tireoiditis Hashimoto preporučuje upotreba lijekova koji sadrže selen. Istraživanja su pokazala da kontinuirano liječenje prijem takvih supstanci u autoimuni tireoiditis u roku od 3 mjeseca poboljšava stanje pacijenta i smanjuje nivo antitela.

Hirurško lečenje tireoiditisa u odsustvu brzog rasta usjeva, vaskularne kompresije vrata snopa ili traheje, prisustvo ovih čvorova i onkoobrazovany nije dostupan.

Prognoza za adekvatnu i pravovremenu tretman u Hashimoto tiroiditis je obično povoljniji.

Preventivne mjere su razvijeni za ovu bolest.