X-ray dojke screening: mamografija

Rak dojke je na prvom mestu među svih karcinoma kod žena. Rana dijagnoza i liječenje ove opake bolesti je već u ranim fazama patološki proces može poboljšati kvalitetu života pacijenata, a često spašava život. Osnova za rano otkrivanje raka dojke, kao i i drugih bolesti ženskog organa problem predstavljaju instrumentalnih metoda.

Glavne vrste instrumentalne dijagnostike u patologiji torakalne žlijezde

Svi dijagnostici bolesti dojke se temelji na primjeni za proučavanje pogođenim ray organa i morfoloških metoda. Među vodećim onkologa svijeta usvojila tzv triple dijagnostički standard, koji uključuje sljedeće vrste instrumentalne dijagnostike raka dojke:

• fizički pregled;
• mamografije;
• bušiti iglom aspiracija biopsija.

Prilikom obavljanja diferencijalnoj dijagnozi ovih metoda ispitivanja raka dojke se smatra obaveznim. Rezultati triple test se obično naziva "triple-negativne" ili "triple-pozitivan" test. Greška u rigorozno provela dijagnostičke studije kompleksa ne prelazi 2%.

Što je mamografija

Pod medicinski termin za mamografiju specijalisti razumiju rendgenski pregled dojke. To je najefikasniji i efikasan način da se otkrije patologije dojke u ranoj fazi procesa raka. Mamografija omogućava radiolog da otkrije u dijelovima lumen tkivo ženskog promjera tumora dojke manje od 0,2 cm, diferencijalne dijagnoze benignih tumora i raka dojke otkriti većinu indirektne simptome nastajanju bolesti.

Takav blagi utjecaj na žene grudi se postiže zbog prisustva specijalnih cijevi sa molibden anodom. Većina mašine X-ray koristi u medicini, su opremljeni konvencionalnim cijevi, što daje snažan, jak, kočenja zračenja koji se ne preporučuje za takav delikatan organ kao grudi ženke.

Stručnjaci savjetuju da izvrši mamografija za 5-7 dana nakon završetka menstruacije kod žena. Da biste pokrenuli dojke slika se odvija u standardnim projekcijama, dozira stisnuti grudi u potrebnom područjima. Međutim, potpunija slika dojke radiologije pacijenta i retromammary prostor omogućava vam da se korištenje mamografije u aksilarne i kose projekcije.

Možda mamografiju u bočne projekcije. Ova tehnika se koristi ukoliko je potrebno primjenom oznaka na mliječne žlijezde za obavljanje operacije u prisustvu tumor, ne određuje prema palpaciju.

Također raširena mamografija pomoću specijalnih cijevi. Prisustvo takvih uređaja omogućava radiolog koristeći veća slika da odredite lokaciju i veličinu tumora u pojedinim dijelovima dojke.

Praksa pokazuje da je oko polovine svih procesa rak nalazi se u gornjem vanjskom tumora kvandrante dojke, a druga polovina se ravnomjerno raspoređuje preko preostale površine dojke ženke. U rijetkim slučajevima, rak se nalazi duboko u tkivu dojke pacijenta, a 75% -80% od procesa lokaliziran je na dubini 3-4 cm od površine tijela. Central dijelovima procesa raka pogođeni dojke je izuzetno rijedak, a 5% tumora su izvan dojke. Takva lokalizacije raka dojke može se otkriti samo tijekom mamografije dodatnih bočnih projekcije.

Kako je dijagnoza

Mamografija se obavlja pomoću posebnog dijagnostički sistem X-zraka pod nazivom mamografiju. Prvi takav uređaj pojavio u 1965. Svi imaju isti mamografije uređaja i princip rada. Postoje dvije vrste mamografija uređaja: analogni (film) i digitalni. Razlika se temelji na njihovoj metodi obrade informacije i dobiti konačan rezultat.

Standard ili obično koriste projekcije u istraživanju:

• ravno ili Cranio-kaudalni, označen kao CC (desno ili lijevo);
• medio-lateralna kosi označava MLO (lijevo ili desno) ili latero-medijalne (LMO);
• strogo lateralne (unutar ili izvan), medio-lateralna ML (desno ili lijevo) ili latero-medijalne (LM).

Koristite kasetu u dvije veličine, 18 * 24cm ili 24 * 30cm, tako da žene sa velikim grudima ili malim istraživanja nije teško.

Mamografijom uključuje:

• pregled dojke mamograma u dva ortogonalna projekcija;
• kontrastne metode: ductography (galaktografiyu) pneumocistografija;
• ciljem mamografija, mamografija prilagođeni stil aksilografiyu (radiografija pazušnih regija, napravljen je kako bi se utvrdilo uvećani aksilarna limfnih čvorova);
• ciljem uboda, intersticijski oznake tumor x-ray daljinski sektora.

Indikacije za ispitivanje

Indikacije za dijagnostiku mamografiju varirala:

• mammalgia (mastalgia);
• ginekomastija;
• polimastiya (uz grudi su više izloženi patologije raka, kao i razne dishormonal promjene.);
• dijagnoza nakon traume, operacije, rak postterapevticheskih promjene;
• ispuštaju iz bradavice;
• čvorići;
• diferencijacije tumora dojke i tumora porijeklom iz grudnog koša;
• identifikaciju komplikacija nakon dojke proteze;
• identifikaciju dyshormonal displazije i benigni tumori.

Kontraindikacije za istraživanje

Žene mlađe od 35 godina, trudnice, dojilje dijagnostička mamografija se obavlja isključivo na iskazu. To je zbog visoke gustoće mlečne strukture i, shodno tome, nizak sadržaj informacija u slikama. Apsolutna kontraindikacija za istraživanje je otvorena rana na grudima i stanje nakon operacije na njemu s više "svježe" šavova.

X-ray mamografija - nije samo metoda za dijagnozu bolesti dojke. U prisustvu odgovarajuće indikacije treba dopuniti drugim, češće koristi instrumentalne studije, na primjer:

• ultrazvuk;
• MSCT mamografije;
• MP-mamograf;
• električna impedancija;
• Druge.

Najinteresantniji je zadnja verzija studije. Električne impedancije - relativno nova metoda u dijagnostici patologije dojke, to je još uvijek u testnoj fazi, ali već pozitivno dokazano. Kako to radi: pokupiti električne impulse iz raznih tkiva u dojci na poseban senzor na uređaju, i pretvoriti ih u slike na monitor. Prednost je da ovo nije X-ray i njegova upotreba ne treba da uđe roentgenopaque supstance pacijenta za bolju vizualizaciju određene patologije. Pa ipak, ova metoda je još uvijek puno pitanja.

Trenutno, zbog boljeg dijagnoza raka dojke je svaku priliku da se identifikuju bolesti u ranoj fazi.

X-ray sliku sa mamografiju

Slikarstvo bolesti dobijeni mamografija, ovisi o tome što je studirao posebno morfologije i histologiju tumora tkiva. U zavisnosti od rezultata dobijenih, rak dojke je podijeljen na dva osnovna tipa: nodularni i difuzna. Nodularnog raka dojke Ona se dalje dijeli na mestnoinfiltriruyuschuyu obliku koji je više od 70% bolesti ograničena i raste.

Ako se obavijesti tehničar mamografiju vizualizirana patologije u dojci, on ocjenjuje da li su direktni i indirektni znaci nodularnog raka dojke kod pacijenta. Direktni znakovi raka dojke mamografija liječnicima uključuju:

• Prisustvo tumora u sliku jedinici. Ovo leglo zamračenja, obično bez jasne konture. Dojke radiograma tumor je sličan mnogokonechnuyu zvijezda. Posebnost je prisustvo u snimanje fotografija proteže od bruto tumora centar u svim pravcima. Na periferiji procesa tkiva dojke je proces degeneracije koja utječe na svjetlost sekcije X-zraka.
• Još jedan veliki znak raka dojke smatra se direktno prisustvo na slici u jednoj ili više lokacija u blizini svog malog kalcifikacije u medicini nazvan mikrokalcifikacije. Čak i ako mamografija ne može da otkrije sama čvora, prisustvo mikrokalcifikacije u 75% slučajeva govori o prirodi raka bolesti dojke kod žena ispitanih.

Indirektni znakovi raka dojke mamografijom dovoljno. Najvažniji dijagnostički karakteristika onkologa vjeruju velika razlika veličine studija tumora tijekom palpaciju i rendgenske snimke. Kada je osjećaj veličine ležišta tumora prostate uvijek izgleda da su mnogo veći. Ovaj efekt je zbog prisustva upale u tkivima oko tumora i njegovih infiltrativna rast.

Svaka Mammographycenter slika daje bogate detalje slike. Radiolog ocjenjuje svaku sliku pojedinačno i upoređuje mamografiju dojke lijeve i desne. Tako da pokazuje mamograf:

• stanje kože, konture vanjske i unutrašnje površine, debljine;
• položaj, oblik, veličina i obris bradavice i areola;
• stanje u mliječne kanale i submammilyarnoy subareolyarnoy zone i retromammary prostora i potkožna tkiva;
• premammarnoe prostor, njegova veličina, struktura, oblik, stanje potkožno masno tkivo;
• izgled i stanje krvnih sudova u dojci;
• stanje spulochno-žljezdanog tkiva, njegova distribucija, razvoj, uključujući axillary zone;
• prisustvo ili odsustvo limfnih čvorova i u slučaju patoloških formacija procijeniti njihov položaj, oblik, struktura, veličina, obris, prisutnost i prirode;
• kamenca, stanje okolnog tkiva.

Jednostavnost mamografskih slika je varljiva. Njegova interpretacija je jednako teška kao i odgovorne. Analiza svakog mamografa uvijek kompleks, u svakom slučaju pojedinca. Lagano studiraju mamograf, ne znajući godine studija, bez informacija o njenoj porodici onkoanamneze prenesene grudima lezija i mogućim intervencijama na njoj, i, naravno, o podacima kliničkog pregleda i prethodne mamograma. Kao što je jedan poznati francuski mammolog Ch. M. Gros (1963), nepromijenjenom dojke strukturu kao pojedinca kao ženino lice.

Metode za ispitivanje pomoću kontrasta umjetnih

tkiva dojke imaju dovoljno nizak suštinsku razliku. Za diferencijalnu dijagnozu, ljekari, radiolozi razvijen i implementiran u širokom praksi korištenja kontrastnih sredstava tijekom mamografije.

Prvi među takve metode istrage odnosi pneumocistografija. U ovom slučaju, nakon što je proveo punkcije ciste i uklanjanje njegov sadržaj, cista lumen zrak uvodi se pod pritiskom u iznosu udaljenom aspirata. Nakon toga mamografija u dva suprotna smjera. Osim direktnog terapijskog efekta, ova metoda mamografija može otkriti ciste u lumen znakova procesa raka.

Druga vrsta mamografa je ductography. U ovoj metodi, studije obavlja se administriranje kontrast u mlijeku kanalima. Posebne igle bradavica je uveden, omogućava da izvrši uvođenje urotrasta verografin ili sa naknadnim slika u dve projekcije. Ova tehnika se izvodi u prisustvu žena gnojni ili serozni sekret iz bradavice s dojki. U slučaju mamografije, ovaj metod može precizno locirati mjesto membrane raka dojke ili otkriti rasta papiloma.

Međutim, s obzirom na mogućnost greške, svi vodeći svjetski onkologa da isključi onkološkim bolestima dojke su pribjegli nosi trostruku dijagnostički standard.